اضطراب القلق

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تتميز بمشاعر قلق وخوف شديدة لا يمكن السيطرة عليها ، مما يؤثر سلبًا على الوظائف الاجتماعية والمهنية والشخصية للفرد. [ 1 ] [ 8 ] قد يُسبب القلق أعراضًا جسدية ومعرفية، مثل الشعور بقرب وقوع كارثة، والأرق، وسرعة الانفعال، والتعب السريع، وصعوبة التركيز، وزيادة معدل ضربات القلب، وألم الصدر، وألم البطن، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى التي تختلف باختلاف الأفراد. [ 1 ]

في الحديث غير الرسمي، غالبًا ما تُستخدم كلمتا القلق والخوف بشكل متبادل. أما في الاستخدام السريري، فلكل منهما معنى مختلف؛ يُعرَّف القلق سريريًا بأنه حالة انفعالية غير سارة يصعب تحديد سببها أو يُنظر إليها على أنها خارجة عن السيطرة أو لا يمكن تجنبها، بينما يُعرَّف الخوف سريريًا بأنه استجابة انفعالية وجسدية لتهديد خارجي معروف. [ 9 ] يشير مصطلح "اضطراب القلق" إلى عدد من الاضطرابات المحددة التي تشمل المخاوف (الرهاب) و/أو أعراض القلق. [ 1 ] [ 10 ]

توجد أنواع عديدة من اضطرابات القلق، منها اضطراب القلق العام ، والتوهم المرضي ، والرهاب المحدد ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب قلق الانفصال ، ورهاب الأماكن المفتوحة ، واضطراب الهلع ، والصمت الانتقائي . [ 1 ] يمكن تشخيص كل اضطراب على حدة باستخدام أعراضه المحددة والفريدة، والأحداث المحفزة، وتوقيت حدوثها. [ 1 ] يجب على الطبيب المختص تقييم الشخص قبل تشخيص إصابته باضطراب القلق للتأكد من أن قلقه لا يُعزى إلى مرض عضوي أو اضطراب نفسي آخر. [ 1 ] من الممكن أن يُصاب الشخص بأكثر من اضطراب قلق واحد خلال حياته، أو بأكثر من اضطراب قلق في الوقت نفسه. [ 1 ] تُعدّ الاضطرابات النفسية المصاحبة أو اضطرابات تعاطي المواد شائعة لدى المصابين بالقلق. يُلاحظ الاكتئاب المصاحب (مدى انتشاره مدى الحياة) لدى 20-70% من المصابين باضطراب القلق الاجتماعي، و50% من المصابين باضطراب الهلع، و43% من المصابين باضطراب القلق العام. يبلغ معدل انتشار اضطرابات تعاطي الكحول أو المواد المخدرة خلال 12 شهرًا لدى المصابين باضطرابات القلق 16.5%. [ 6 ]

تُعدّ اضطرابات القلق ثاني أكثر أنواع الاضطرابات النفسية شيوعًا على مستوى العالم بعد اضطرابات الاكتئاب . [ 11 ] تُصيب اضطرابات القلق ما يقرب من 30% من البالغين في مرحلة ما من حياتهم، ويُقدّر أن 4% من سكان العالم يعانون حاليًا من اضطراب قلق. ومع ذلك، فإن اضطرابات القلق قابلة للعلاج ، ويتوفر عدد من العلاجات الفعّالة. [ 12 ] يستطيع معظم الناس عيش حياة طبيعية ومنتجة مع نوع من العلاج. [ 13 ]

تصنيف

اضطراب القلق العام

اضطراب القلق العام (GAD) هو اضطراب شائع يتميز بقلق طويل الأمد لا يتركز على شيء أو موقف محدد. يعاني المصابون بهذا الاضطراب من خوف وقلق مستمرين غير محددين، ويصبحون مفرطين في الاهتمام بأمور الحياة اليومية. يُعرَّف اضطراب القلق العام بأنه "قلق مزمن مفرط مصحوب بثلاثة أعراض أو أكثر من الأعراض التالية: الأرق، والتعب، وصعوبة التركيز، وسرعة الانفعال، وتوتر العضلات، واضطرابات النوم". [ 14 ] يُعد اضطراب القلق العام أكثر اضطرابات القلق شيوعًا بين كبار السن. [ 15 ] قد يكون القلق عرضًا لمشكلة طبية أو اضطراب ناتج عن تعاطي مواد ، ويجب على الأطباء أن يكونوا على دراية بذلك. يتم تشخيص اضطراب القلق العام عندما يعاني الشخص من قلق مفرط بشأن مشكلة يومية لمدة ستة أشهر أو أكثر. [ 16 ] قد تشمل هذه الضغوطات الحياة الأسرية، أو العمل، أو الحياة الاجتماعية، أو صحته الشخصية. قد يجد الشخص صعوبة في اتخاذ القرارات اليومية وتذكر الالتزامات نتيجة لنقص التركيز و/أو الانشغال بالقلق. [ ١٧ ] قد تشمل الأعراض مظهرًا متوترًا، مع زيادة التعرق في اليدين والقدمين والإبطين، [ ١٨ ] بالإضافة إلى البكاء، مما قد يشير إلى الاكتئاب. [ ١٩ ] قبل تشخيص اضطراب القلق، يجب على الأطباء استبعاد القلق الناجم عن الأدوية والأسباب الطبية الأخرى. [ ٢٠ ]

قد يرتبط اضطراب القلق العام لدى الأطفال بالصداع، والأرق، وآلام البطن، وخفقان القلب . [ 21 ] وعادةً ما يبدأ في سن الثامنة أو التاسعة. [ 21 ]

أنواع محددة من الرهاب

أكبر فئة من اضطرابات القلق هي الرهاب المحدد، الذي يشمل جميع الحالات التي يُثار فيها الخوف والقلق بمحفز أو موقف معين. تتراوح نسبة المصابين بالرهاب المحدد بين 5% و12% من سكان العالم. [ 16 ] ووفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية، فإن الرهاب هو خوف شديد أو نفور من أشياء أو مواقف محددة. [ 22 ] عادةً ما يتوقع المصابون بالرهاب عواقب وخيمة عند مواجهة مصدر خوفهم، والذي قد يكون أي شيء من حيوان إلى مكان إلى سائل جسدي إلى موقف معين. من أنواع الرهاب الشائعة : الطيران، والدم، والماء، والقيادة على الطرق السريعة، والأنفاق. عند التعرض لمصدر الرهاب، قد يعاني المصابون من ارتعاش، أو ضيق في التنفس، أو تسارع في ضربات القلب. [ 23 ] غالبًا ما يلجأ المصابون بالرهاب المحدد إلى أساليب متطرفة لتجنب مواجهة مصدر خوفهم. يدرك المصابون بالرهاب المحدد أن خوفهم لا يتناسب مع الخطر المحتمل الفعلي، لكنهم مع ذلك قد يشعرون بالخوف الشديد. [ 24 ]

اضطراب الهلع

في حالة اضطراب الهلع، يعاني الشخص من نوبات قصيرة من الرعب والقلق الشديدين، وغالبًا ما تترافق مع ارتعاش، أو رجفة، أو تشوش، أو دوار، أو صعوبة في التنفس. تُعرّف الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين هذه النوبات بأنها خوف أو انزعاج يظهر فجأة ويبلغ ذروته في أقل من عشر دقائق، ولكنه قد يستمر لعدة ساعات. [ 25 ] يمكن أن تُثار هذه النوبات بسبب التوتر، أو الأفكار غير المنطقية، أو الخوف العام، أو الخوف من المجهول، أو حتى أثناء ممارسة الرياضة. مع ذلك، في بعض الأحيان يكون المُثير غير واضح، وقد تحدث النوبات دون سابق إنذار. للمساعدة في منع النوبة، يمكن تجنب المُثير. وهذا يعني تجنب الأماكن، أو الأشخاص، أو أنواع السلوكيات، أو مواقف معينة معروفة بتسببها في نوبة هلع. مع ذلك، لا يمكن منع جميع النوبات.

بالإضافة إلى نوبات الهلع المتكررة وغير المتوقعة، يتطلب تشخيص اضطراب الهلع أن تُخلّف هذه النوبات عواقب مزمنة، كالقلق بشأن تداعياتها المحتملة، أو الخوف المستمر من نوبات مستقبلية، أو تغيرات سلوكية ملحوظة مرتبطة بها. ولذلك، يعاني المصابون باضطراب الهلع من أعراض حتى خارج نوبات الهلع المحددة. فغالبًا ما يلاحظون تغيرات طبيعية في نبضات القلب، مما يدفعهم للاعتقاد بوجود خلل في قلوبهم أو أنهم على وشك التعرض لنوبة هلع أخرى. وفي بعض الحالات، يحدث فرط في الوعي ( اليقظة المفرطة ) بوظائف الجسم أثناء نوبات الهلع، حيث يُفسَّر أي تغيير فسيولوجي مُدرَك على أنه مرض مُهدِّد للحياة (أي، توهم المرض الشديد ).

غالباً ما يترافق اضطراب الهلع مع القلق نتيجةً لاستجابة الكر والفر المتكررة التي يتعرض لها الدماغ بوتيرة عالية. ومن الأسباب الرئيسية الأخرى للإصابة باضطراب الهلع، تأثير الطفولة بشكل كبير. تُسلط هذه المقالة الضوء على اتجاه إيجابي لدى الأطفال الذين يتعرضون للإيذاء ويعانون من تدني احترام الذات، حيث يُصابون لاحقاً باضطرابات مثل اضطراب القلق العام واضطراب الهلع. [ 26 ]

رهاب الأماكن المفتوحة

رهاب الأماكن المفتوحة هو اضطراب قلق محدد، حيث يخشى الفرد التواجد في مكان أو موقف يصعب فيه الهروب أو يكون محرجًا، أو حيث قد لا تتوفر المساعدة. [ 27 ] يرتبط رهاب الأماكن المفتوحة ارتباطًا وثيقًا باضطراب الهلع ، وغالبًا ما ينجم عن الخوف من التعرض لنوبة هلع. ومن مظاهره الشائعة الحاجة إلى البقاء على مرأى دائم من باب أو أي مخرج آخر. بالإضافة إلى المخاوف نفسها، يُستخدم مصطلح رهاب الأماكن المفتوحة غالبًا للإشارة إلى سلوكيات التجنب التي قد يطورها الأفراد. [ 28 ] على سبيل المثال، بعد نوبة هلع أثناء القيادة، قد يُصاب الشخص المصاب برهاب الأماكن المفتوحة بالقلق من القيادة، وبالتالي يتجنبها. يمكن أن يكون لهذه السلوكيات عواقب وخيمة، وغالبًا ما تُعزز الخوف الذي سببته. في الحالات الشديدة من رهاب الأماكن المفتوحة، قد لا يغادر الشخص منزله أبدًا.

اضطراب القلق الاجتماعي

يُعرف اضطراب القلق الاجتماعي ، أو الرهاب الاجتماعي، بأنه خوف شديد وتجنب للنقد السلبي من الجمهور، والإحراج، والإذلال، أو التفاعل الاجتماعي. قد يقتصر هذا الخوف على مواقف اجتماعية محددة (مثل التحدث أمام الجمهور)، أو قد يُعاني منه الشخص في معظم أو جميع المواقف الاجتماعية. يُعاني ما يقرب من 7% من البالغين الأمريكيين من اضطراب القلق الاجتماعي، وتظهر الأعراض الأولى لدى أكثر من 75% منهم في مرحلة الطفولة أو بداية المراهقة. [ 29 ] غالبًا ما يتجلى القلق الاجتماعي بأعراض جسدية محددة، تشمل احمرار الوجه، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، وصعوبة الكلام. [ 30 ] وكما هو الحال مع جميع اضطرابات الرهاب، غالبًا ما يحاول المصابون بالقلق الاجتماعي تجنب مصدر قلقهم؛ وفي حالة القلق الاجتماعي، يُعد هذا الأمر إشكاليًا للغاية، وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى عزلة اجتماعية تامة.

يُصاب الأطفال أيضاً باضطراب القلق الاجتماعي، على الرغم من اختلاف أعراضهم عن أعراض المراهقين والبالغين. فقد يواجهون صعوبة في معالجة المعلومات أو استرجاعها، والحرمان من النوم، والسلوكيات المُزعجة في الصف، وعدم انتظام المشاركة الصفية. [ 31 ]

يُعدّ القلق الاجتماعي المتعلق بالمظهر الجسدي نوعًا فرعيًا من القلق الاجتماعي، ويتضمن القلق بشأن تقييم الآخرين للجسم. [ 32 ] ويشيع هذا القلق بين المراهقين، وخاصة الإناث.

اضطراب ما بعد الصدمة

كان اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يُصنف سابقًا ضمن اضطرابات القلق (أُدرج لاحقًا ضمن اضطرابات الصدمة والضغوط في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس DSM-5 )، وينتج عن تجربة صادمة. يُصيب اضطراب ما بعد الصدمة حوالي 3.5% من البالغين في الولايات المتحدة سنويًا، ويُقدر أن واحدًا من كل أحد عشر شخصًا سيُشخص به خلال حياته. [ 33 ] قد ينجم اضطراب ما بعد الصدمة عن موقف قاسٍ، مثل القتال، أو الكوارث الطبيعية، أو الاغتصاب، أو حالات احتجاز الرهائن، أو إساءة معاملة الأطفال، أو التنمر، أو حتى حادث خطير. كما قد ينتج عن التعرض طويل الأمد (المزمن) لضغوط شديدة، [ 34 ] على سبيل المثال، الجنود الذين يخوضون معارك فردية لكنهم لا يستطيعون التأقلم مع القتال المستمر. تشمل الأعراض الشائعة فرط اليقظة ، واسترجاع الذكريات المؤلمة، والسلوكيات التجنبية، والقلق، والغضب، والاكتئاب. [ 35 ] بالإضافة إلى ذلك، قد يُعاني الأفراد من اضطرابات النوم. [ 36 ] غالبًا ما يحاول المصابون باضطراب ما بعد الصدمة الانعزال عن أصدقائهم وعائلاتهم، ويجدون صعوبة في الحفاظ على هذه العلاقات الوثيقة. هناك عدد من العلاجات التي تشكل أساس خطة الرعاية للأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة؛ وتشمل هذه العلاجات العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج بالتعرض المطول، والعلاج بالتحصين ضد الإجهاد، والأدوية، والعلاج النفسي، والدعم من العائلة والأصدقاء. [ 16 ]

بدأت أبحاث اضطراب ما بعد الصدمة النفسية مع قدامى المحاربين الأمريكيين في حرب فيتنام، بالإضافة إلى ضحايا الكوارث الطبيعية وغير الطبيعية. وقد وجدت الدراسات أن درجة التعرض للكارثة هي أفضل مؤشر للتنبؤ باضطراب ما بعد الصدمة النفسية . [ 37 ]

اضطراب قلق الانفصال

اضطراب قلق الانفصال هو الشعور بمستويات مفرطة وغير مناسبة من القلق عند الانفصال عن شخص أو مكان. يُعدّ قلق الانفصال جزءًا طبيعيًا من نمو الرضع والأطفال، ولا يُعتبر اضطرابًا إلا إذا كان هذا الشعور مفرطًا أو غير مناسب. [ 38 ] يُصيب اضطراب قلق الانفصال حوالي 7% من البالغين و4% من الأطفال، لكن حالات الأطفال تميل إلى أن تكون أكثر حدة؛ ففي بعض الأحيان، حتى الانفصال لفترة وجيزة قد يُسبب نوبة هلع. [ 39 ] [ 40 ] قد يُساهم علاج الطفل في وقت مبكر في الوقاية من المشاكل. وقد يشمل ذلك تدريب الوالدين والأسرة على كيفية التعامل مع هذا الاضطراب. غالبًا ما يُعزز الوالدان القلق لأنهما لا يعرفان كيفية التعامل معه بشكل صحيح مع الطفل. بالإضافة إلى تدريب الوالدين والعلاج الأسري، يُمكن استخدام الأدوية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs )، لعلاج قلق الانفصال. [ 41 ]

الصمت الانتقائي

الصمت الانتقائي هو اضطرابٌ يمتنع فيه الشخص، القادر عادةً على الكلام، عن التحدث في مواقف محددة أو مع أشخاص محددين. ويصاحب الصمت الانتقائي عادةً الخجل أو القلق الاجتماعي . [ 42 ] ويلتزم المصابون بالصمت الانتقائي الصمت حتى عندما تشمل عواقب صمتهم الشعور بالخزي، أو النبذ ​​الاجتماعي، أو حتى العقاب. [ 43 ] ويؤثر الصمت الانتقائي على حوالي 0.8% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. [ 3 ]

يُعدّ اختبار الصمت الانتقائي مهمًا لأن الأطباء يجب أن يحددوا ما إذا كانت المشكلة مرتبطة بسمع الطفل أو بحركات الفك أو اللسان، وما إذا كان الطفل قادرًا على فهم ما يقوله الآخرون. [ 44 ] عمومًا، يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) النهج الموصى به لعلاج الصمت الانتقائي، ولكن الدراسات المستقبلية طويلة الأمد حول نتائجه لا تزال غير كافية. [ 45 ]

الأسباب

وجهات نظر تطورية

يُفسر علم النفس التطوري القلق كجزء من نظام دفاعي متطور مُعاير لمواجهة التهديدات المحتملة. ووفقًا لمبدأ "جهاز إنذار الدخان"، يُتوقع أن تميل آليات القلق إلى إطلاق إنذارات كاذبة، لأن تكلفة الخوف غير المبرر عادةً ما تكون أقل من تكلفة عدم اكتشاف الخطر الحقيقي. [ 46 ] وقد تم توسيع هذا الإطار ليشمل السياقات الحديثة، حيث قد يُساهم عدم التوافق بين أنماط التهديد القديمة والمعاصرة في القلق المزمن أو العام. [ 47 ]

تشخبص

يُشخَّص اضطراب القلق بناءً على الأعراض والمحفزات والتاريخ الشخصي والعائلي للفرد. لا توجد مؤشرات حيوية موضوعية أو فحوصات مخبرية لتشخيص القلق. [ 48 ] من المهم أن يُقيِّم الطبيب الشخص بحثًا عن أسباب طبية ونفسية أخرى للقلق المزمن، لأن العلاجات تختلف اختلافًا كبيرًا. [ 1 ]

طُوِّرت استبيانات عديدة للاستخدام السريري، ويمكن استخدامها كنظام تقييم موضوعي. قد تختلف الأعراض بين الأنواع الفرعية لاضطراب القلق العام. عمومًا، يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل، وأن تحدث في أغلب الأيام، وأن تُعيق بشكل ملحوظ قدرة الشخص على ممارسة حياته اليومية. قد تشمل الأعراض الشعور بالتوتر والقلق والعصبية، والقلق المفرط، وصعوبة التركيز، والأرق، وسرعة الانفعال. [ 1 ] [ 3 ]

تشمل الاستبيانات المُصممة للاستخدام السريري: مقياس القلق الظرفي والسماتي (STAI)، ومقياس اضطراب القلق العام 7 (GAD-7)، ومقياس بيك للقلق (BAI)، ومقياس زونغ لتقييم القلق الذاتي ، ومقياس تايلور للقلق الظاهر . [ 48 ] وتجمع استبيانات أخرى بين قياسات القلق والاكتئاب، مثل مقياس هاميلتون لتقييم القلق ، ومقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)، واستبيان صحة المريض (PHQ)، ونظام معلومات قياس نتائج المرضى المبلغ عنها (PROMIS). [ 48 ] ومن أمثلة استبيانات القلق المحددة: مقياس ليبويتز للقلق الاجتماعي (LSAS)، ومقياس قلق التفاعل الاجتماعي (SIAS)، ومقياس الرهاب الاجتماعي (SPIN)، ومقياس الرهاب الاجتماعي (SPS)، واستبيان القلق الاجتماعي (SAQ-A30). [ 48 ]

يتمتع مقياس GAD-7 بحساسية تتراوح بين 57% و94% وخصوصية تتراوح بين 82% و88% في تشخيص اضطراب القلق العام. [ 6 ] في حال كانت نتيجة جميع استبيانات الفحص إيجابية، ينبغي إجراء مقابلة سريرية تتضمن تقييمًا للاضطراب والضيق النفسي، وسلوكيات التجنب، وتاريخ الأعراض، ومدى استمرارها، وذلك لتشخيص اضطراب القلق بشكل قاطع. [ 6 ] تدعم بعض المنظمات إجراء فحص روتيني لجميع البالغين للكشف عن اضطرابات القلق، حيث أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بإجراء الفحص لجميع البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. [ 49 ]

التشخيص التفريقي

تختلف اضطرابات القلق عن الخوف أو القلق الطبيعيين في مراحل النمو بكونها مفرطة أو تستمر لفترات تتجاوز الفترات المناسبة لمرحلة النمو. كما تختلف عن الخوف أو القلق العابرين، واللذين غالباً ما يكونان ناتجين عن التوتر، بكونها مستمرة (على سبيل المثال، تستمر عادةً ستة أشهر أو أكثر)، مع العلم أن معيار المدة يُقصد به أن يكون دليلاً عاماً يسمح ببعض المرونة، وقد تكون مدته أقصر أحياناً لدى الأطفال. [ 1 ]

يتطلب تشخيص اضطراب القلق استبعاد السبب الطبي الكامن أولاً. [ 5 ] [ 9 ] تشمل الأمراض التي قد تتشابه أعراضها مع أعراض اضطراب القلق بعض أمراض الغدد الصماء ( قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها ، وفرط برولاكتين الدم )، [ 3 ] [ 5 ] [ 50 ] واضطرابات التمثيل الغذائي ( داء السكري )، [ 5 ] [ 51 ] وحالات نقص الفيتامينات (انخفاض مستويات فيتامين د ، وفيتامين ب2 ، وفيتامين ب12 ، وحمض الفوليك )، [ 5 ] وأمراض الجهاز الهضمي ( الداء البطني ، وحساسية الغلوتين غير البطنية ، ومرض التهاب الأمعاء )، [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] وأمراض القلب، [ 3 ] [ 5 ] وأمراض الدم ( فقر الدم )، [ 5 ] وأمراض الدماغ التنكسية ( مرض باركنسون ، والخرف ، والتصلب المتعدد ، ومرض هنتنغتون ). [ 5 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] قد تكون اضطرابات القلق والهلع، بالإضافة إلى الاضطرابات النفسية العصبية الأخرى، من أعراض متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) . [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ]

يمكن أن تسبب بعض الأدوية القلق أو تزيده سوءًا، سواءً كان ذلك بسبب التسمم أو الانسحاب أو الاستخدام المزمن. وتشمل هذه الأدوية الكحول والتبغ والقنب والمهدئات (بما في ذلك البنزوديازيبينات الموصوفة طبيًا ) والمواد الأفيونية (بما في ذلك مسكنات الألم الموصوفة طبيًا والمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين) والمنشطات (مثل الكافيين والكوكايين والأمفيتامينات) والمهلوسات والمواد المستنشقة . [ 3 ] [ 1 ]

وقاية

يتزايد التركيز على الوقاية من اضطرابات القلق. [ 61 ] توجد أدلة أولية تدعم استخدام العلاج السلوكي المعرفي [ 61 ] وعلاج اليقظة الذهنية . [ 62 ] [ 63 ] خلصت مراجعة أجريت عام 2013 إلى عدم وجود تدابير فعالة للوقاية من اضطراب القلق العام لدى البالغين. [ 64 ] وجدت مراجعة أجريت عام 2017 أن التدخلات النفسية والتعليمية لها فائدة طفيفة في الوقاية من القلق. [ 65 ] [ 66 ] تشير الأبحاث إلى أن العوامل المنبئة بظهور اضطرابات القلق تختلف جزئيًا عن العوامل المنبئة باستمرارها. [ 67 ]

يبدأ عاملٌ هامٌ في الوقاية من اضطرابات القلق في مرحلة الطفولة. فبحسب المقال المذكور، يلعب الوالدان دورًا كبيرًا في تحديد ما إذا كان طفلهما سيُصاب بالقلق في المستقبل أم لا. وقد تم اختبار تدخلات محددة لتوعية الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال صغار بكيفية رعاية أطفالهم والوقاية من تفاقم اضطراب القلق لديهم خلال فترة المراهقة وحتى البلوغ. وأشارت الدراسة أيضًا إلى أنه نظرًا لحداثة هذا التدخل، لا تتوفر معلومات كافية حول نتائجه على المدى الطويل، إلا أنه يبدو واعدًا. [ 68 ]

علاج

تشمل خيارات العلاج العلاج النفسي والأدوية وتغييرات نمط الحياة. يُعدّ العلاج بالارتجاع العصبي شكلاً من أشكال الارتجاع البيولوجي، حيث يُعرض نشاط موجات الدماغ للشخص، عادةً من خلال تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، في الوقت الفعلي، لتدريب الشخص على كيفية تغيير موجات دماغه. [ 69 ] لا يوجد دليل قاطع على أيهما أكثر فعالية، العلاج النفسي أم الأدوية؛ ويُمكن للطبيب والمريض اتخاذ قرار بشأن الدواء المناسب مع مراعاة ظروف المريض وأعراضه الخاصة. [ 70 ] إذا لم يتحسن قلق الشخص أثناء العلاج بالدواء المُختار، فقد يُقترح دواء آخر. [ 70 ] تختلف العلاجات المُحددة باختلاف نوع اضطراب القلق، والحالات الطبية الأخرى للشخص، والأدوية التي يتناولها.

التقنيات النفسية

يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعالاً لاضطرابات القلق، وهو خط العلاج الأول. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] وهو أكثر أشكال العلاج النفسي دراسةً وتفضيلاً لاضطرابات القلق. [ 6 ] ويبدو أن فعالية العلاج السلوكي المعرفي متساوية عند إجرائه عبر الإنترنت مقارنةً بالجلسات المباشرة. [ 72 ] [ 73 ] وتوجد مناهج أو استراتيجيات محددة للعلاج السلوكي المعرفي لأنواع اضطرابات القلق المختلفة. ويُظهر العلاج السلوكي المعرفي فعالية مماثلة للعلاج الدوائي، وقد أظهر تحليل تلوي ارتباطه بفوائد متوسطة إلى كبيرة في علاج اضطراب القلق العام، واضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي. [ 6 ] ويتميز العلاج السلوكي المعرفي بانخفاض معدلات الانقطاع عن العلاج، وقد ثبت استمرار آثاره الإيجابية لمدة 12 شهرًا على الأقل. ويُقدّم العلاج السلوكي المعرفي أحيانًا في جلسات أسبوعية لمدة تتراوح بين 8 و20 أسبوعًا، ولكن تختلف الأنظمة العلاجية اختلافًا كبيرًا. وقد يحتاج المرضى الذين يعانون من انتكاسة في الأعراض إلى إعادة بدء جلسات داعمة. [ 6 ]

لقد ثبت أن العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) فعال في علاج الوسواس القهري. [ 74 ]

يبدو أن البرامج القائمة على اليقظة الذهنية فعّالة أيضًا في إدارة اضطرابات القلق. [ 75 ] [ 76 ] ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان للتأمل تأثير على القلق، ويبدو أن التأمل التجاوزي لا يختلف عن أنواع التأمل الأخرى. [ 77 ]

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2015 لعلاج موريتا لاضطراب القلق لدى البالغين إلى عدم وجود أدلة كافية على فعاليته. [ 78 ]

الأدوية

تشمل الخيارات الدوائية الأولية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) لعلاج اضطراب القلق العام، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب الهلع. [ 6 ] [ 70 ] [ 79 ] [ 80 ] بالنسبة للبالغين، لا توجد أدلة كافية تدعم تحديد الدواء الأمثل من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين لعلاج القلق، لذا غالبًا ما يكون السعر هو العامل الحاسم في اختيار الدواء. [70] [ 81 ] يُعد الفلوفوكسامين فعالًا في علاج مجموعة من اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين. [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] كما يمكن أن يساعد الفلوكستين والسيرترالين والباروكستين في علاج بعض أنواع القلق لدى الأطفال والمراهقين. [ 82] [83 ] [ 84 ] إذا كان الدواء المُختار فعالًا، يُنصح بالاستمرار في تناوله لمدة عام على الأقل للحد من خطر الانتكاس. [ 6 ] [ 85 ]

تُعدّ البنزوديازيبينات خيارًا علاجيًا ثانيًا لعلاج القلق دوائيًا. وتُظهر البنزوديازيبينات فعالية متوسطة إلى عالية في تخفيف الأعراض، ويبدأ مفعولها عادةً خلال أسبوع واحد. [ 6 ] يتميز كلونازيبام بنصف عمر أطول، ويمكن استخدامه بجرعة واحدة يوميًا. [ 6 ] كما يمكن استخدام البنزوديازيبينات مع مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لتقليل أعراض القلق مبدئيًا، ويمكن الاستمرار في استخدامها على المدى الطويل. لا تُعدّ البنزوديازيبينات خيارًا علاجيًا أوليًا لاضطرابات القلق، إذ تنطوي على مخاطر الإدمان الجسدي والنفسي ، والوفاة نتيجة الجرعة الزائدة (خاصةً عند استخدامها مع المواد الأفيونية)، وسوء الاستخدام، والضعف الإدراكي ، والسقوط، وحوادث المرور. [ 6 ] [ 86 ]

يُعدّ كلٌّ من بوسبيرون وبريجابالين علاجين من الخط الثاني للأشخاص الذين لا يستجيبون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs). يُعدّ كلٌّ من بريجابالين وجابابنتين فعالين في علاج بعض اضطرابات القلق، ولكن ثمة مخاوف بشأن استخدامهما خارج نطاق الاستخدام المعتمد نظرًا لقلة الأدلة العلمية القوية التي تُثبت فعاليتهما في حالات مرضية متعددة، فضلًا عن آثارهما الجانبية المعروفة. [ 87 ]

يجب استخدام الأدوية بحذر لدى كبار السن، فهم أكثر عرضة للآثار الجانبية بسبب الأمراض الجسدية المصاحبة. كما أن مشاكل الالتزام بالعلاج أكثر شيوعًا بين كبار السن، الذين قد يجدون صعوبة في فهم التعليمات أو رؤيتها أو تذكرها. [ 15 ]

بشكل عام، لا تُعتبر الأدوية مفيدة لعلاج أنواع محددة من الرهاب ، ولكن تُستخدم البنزوديازيبينات أحيانًا للمساعدة في تخفيف النوبات الحادة. في عام 2007، كانت البيانات شحيحة فيما يتعلق بفعالية أي دواء. [ 88 ]

نمط الحياة والنظام الغذائي

تشمل تغييرات نمط الحياة ممارسة الرياضة، والتي توجد أدلة متوسطة على تحسنها، وتنظيم أنماط النوم، وتقليل تناول الكافيين، والإقلاع عن التدخين. [ 70 ] للإقلاع عن التدخين فوائد في تخفيف القلق تضاهي أو تفوق فوائد الأدوية. [ 89 ] وجدت دراسة تحليلية تجميعية أن تناول 2000  ملغ/يوم أو أكثر من أحماض أوميغا-3 الدهنية المتعددة غير المشبعة، مثل زيت السمك، يميل إلى تقليل القلق في الدراسات التي أجريت باستخدام دواء وهمي وتلك التي لم تخضع للمراقبة، لا سيما لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر حدة. [ 90 ]

القنب

في عام 2026، أظهرت دراسة تحليلية شاملة واسعة النطاق نُشرت في مجلة لانسيت عدم وجود تأثير للقنب على القلق. وقد يؤدي استخدام القنب لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالقلق إلى تأخير العلاج بالأساليب الأخرى المثبتة فعاليتها. [ 91 ]

علاجات للأطفال

ثبتت فعالية كل من العلاج النفسي وعدد من الأدوية في علاج اضطرابات القلق لدى الأطفال. [ 92 ] ويُفضل العلاج النفسي عمومًا على الأدوية. [ 93 ]

يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) خيارًا علاجيًا أوليًا جيدًا. [ 93 ] وقد جمعت الدراسات أدلة قوية على فعالية علاجات أخرى غير العلاج السلوكي المعرفي، مما يُوسع خيارات العلاج المتاحة لمن لا يستجيبون له. [ 93 ] ورغم أن الدراسات أثبتت فعالية العلاج السلوكي المعرفي في علاج اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين، إلا أن الأدلة على تفوقه على العلاج المعتاد أو الأدوية أو قوائم الانتظار لا تزال غير قاطعة. [ 94 ] وكما هو الحال مع البالغين، قد يخضع الأطفال للعلاج النفسي أو العلاج السلوكي المعرفي أو الإرشاد النفسي. ويُعد العلاج الأسري شكلًا من أشكال العلاج حيث يجتمع الطفل مع المعالج برفقة أولياء أمره وإخوته. [ 95 ] ويمكن لكل فرد من أفراد الأسرة حضور جلسات علاج فردية، ولكن العلاج الأسري عادةً ما يكون شكلًا من أشكال العلاج الجماعي. كما يُستخدم العلاج بالفن واللعب. ويُستخدم العلاج بالفن غالبًا عندما يعجز الطفل عن التواصل اللفظي أو يرفضه بسبب صدمة نفسية أو إعاقة تمنعه ​​من الكلام. تتيح المشاركة في الأنشطة الفنية للطفل التعبير عما قد لا يستطيع إيصاله للآخرين بطرق أخرى. [ 96 ] في العلاج باللعب، يُسمح للطفل باللعب كيفما يشاء تحت إشراف المعالج. وقد يتدخل المعالج من حين لآخر بسؤال أو تعليق أو اقتراح. ويكون هذا العلاج أكثر فعالية عندما تشارك أسرة الطفل فيه. [ 95 ] [ 97 ]

علم الأوبئة

انتشار اضطرابات القلق

على الصعيد العالمي، اعتبارًا من عام 2010، كان ما يقرب من 273  مليون شخص (4.5% من السكان) يعانون من اضطراب القلق. [ 98 ] وهو أكثر شيوعًا بين الإناث (5.2%) منه بين الذكور (2.8%). [ 98 ]

في أوروبا وأفريقيا وآسيا، تتراوح معدلات الإصابة باضطرابات القلق مدى الحياة بين 9 و16%، بينما تتراوح المعدلات السنوية بين 4 و7%. [ 99 ] أما في الولايات المتحدة، فيبلغ معدل انتشار اضطرابات القلق مدى الحياة حوالي 29%، [ 100 ] ويتراوح معدل الإصابة بين البالغين بين 11 و18% في أي عام. [ 99 ] ويتأثر هذا الاختلاف بتنوع طرق تفسير أعراض القلق في الثقافات المختلفة، وما تعتبره سلوكًا طبيعيًا. [ 101 ] [ 102 ] وبشكل عام، تُعد اضطرابات القلق أكثر الحالات النفسية شيوعًا في الولايات المتحدة، بعد اضطراب تعاطي المخدرات . [ 103 ]

كما هو الحال مع البالغين، قد يُصاب الأطفال باضطرابات القلق؛ إذ يُصاب ما بين 10 و20 بالمئة من الأطفال باضطراب قلق كامل قبل بلوغهم سن 18 عامًا، [ 104 ] مما يجعل القلق أكثر مشاكل الصحة النفسية شيوعًا بين الشباب. غالبًا ما يكون تشخيص اضطرابات القلق لدى الأطفال أكثر صعوبة من تشخيصها لدى البالغين، نظرًا للصعوبة التي يواجهها العديد من الآباء في التمييز بينها وبين مخاوف الطفولة الطبيعية. كذلك، يُشخَّص القلق لدى الأطفال أحيانًا خطأً على أنه اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، أو، نظرًا لميل الأطفال إلى تفسير مشاعرهم جسديًا (كآلام المعدة والصداع، وما إلى ذلك)، فقد تُشتبه اضطرابات القلق في البداية بأمراض جسدية. [ 105 ]

تتعدد أسباب القلق لدى الأطفال؛ ففي بعض الأحيان يكون القلق متجذرًا في العوامل البيولوجية، وقد يكون ناتجًا عن حالة أخرى موجودة، مثل اضطراب طيف التوحد . [ 106 ] كما أن الأطفال الموهوبين غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للقلق المفرط من غيرهم. [ 107 ] وتنشأ حالات أخرى من القلق نتيجة تعرض الطفل لحدث صادم من نوع ما، وفي بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب قلق الطفل بدقة. [ 108 ]

يميل القلق لدى الأطفال إلى الظهور في سياقات تتناسب مع أعمارهم، مثل الخوف من الذهاب إلى المدرسة (لا علاقة له بالتنمر) أو عدم الأداء الجيد في المدرسة، والخوف من الرفض الاجتماعي، والخوف من حدوث مكروه للأحباء، وما إلى ذلك. ما يميز القلق المضطرب عن القلق الطبيعي لدى الأطفال هو مدة وشدة المخاوف المصاحبة له. [ 105 ]

بحسب دراسة أجريت عام 2011، فإن الأشخاص الذين يتمتعون بصفات تنافسية مفرطة معرضون لخطر متزايد للإصابة بالقلق والاكتئاب. [ 109 ]

المجتمع والثقافة

وصمة العار

قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب القلق تحدياتٍ بسبب الأحكام المسبقة والصور النمطية السائدة لدى الآخرين، والتي غالبًا ما تنتج عن مفاهيم خاطئة حول القلق واضطراباته. [ 110 ] تشمل المفاهيم الخاطئة التي كشف عنها تحليل بيانات المسح الوطني لمحو الأمية الصحية النفسية والوصم ما يلي: (1) اعتقاد الكثيرين أن القلق ليس مرضًا طبيًا حقيقيًا؛ و(2) اعتقاد الكثيرين أن المصابين بالقلق قادرون على التخلص منه متى شاؤوا. [ 111 ] بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الجسدية والنفسية لاضطراب القلق، قد يُثنيهم الوصم الاجتماعي والنظرة الاجتماعية السلبية عن طلب العلاج. [ 111 ]

يُطلق على التحيز الذي يوجهه بعض الأشخاص المصابين بأمراض عقلية ضد أنفسهم اسم الوصمة الذاتية. [ 110 ]

لا يوجد دليل قاطع على السبب الدقيق للوصمة المرتبطة بالقلق. يمكن تقسيم الوصمة حسب النطاق الاجتماعي إلى مستويات: الكلي، والمتوسط، والجزئي. يُشير المستوى الكلي إلى المجتمع ككل متأثرًا بوسائل الإعلام. يشمل المستوى المتوسط ​​العاملين في مجال الرعاية الصحية ووجهات نظرهم. أما المستوى الجزئي فيُفصّل مساهمات الفرد في هذه العملية من خلال الوصم الذاتي. [ 112 ]

أصبح من الشائع جدًا أن يعاني العديد من طلاب الجامعات من نوع من الاضطرابات النفسية في بداية مرحلة البلوغ. وقد برز القلق كأحد أبرز هذه الاضطرابات التي ازداد انتشارها مع مرور الوقت. ويعود ذلك إلى العديد من المشكلات، مثل الضغوط الاجتماعية المختلفة، والمشاكل الدراسية، والمخاوف المهنية، وغيرها. لم يؤثر هذا الأمر على الكثير من الشباب في عالمنا اليوم فحسب، بل أثر أيضًا على جودة حياتهم بشكل عام. ومع ذلك، من المهم تسليط الضوء على هذه المشكلة نظرًا للوصمة السلبية المرتبطة بالصحة النفسية؛ ولكن بدلًا من تجاهلها وتركها تتفاقم بشكل كبير، من المهم إيجاد سبل للحد منها للأجيال القادمة. [ 113 ]

يمكن وصف الوصم بثلاث طرق مفاهيمية: معرفية، وعاطفية، وسلوكية. وهذا يسمح بالتمييز بين الصور النمطية، والتحيز، والتمييز. [ 112 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة: DSM-5 . أرلينغتون، فيرجينيا. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ٢٠١٣. ص ١٨٩-١٩٥ . ISBN  978-0-89042-555-8. OCLC 830807378 . 
  2. ↑ "اضطرابات القلق - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2019 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 كراسك إم جي، شتاين إم بي (ديسمبر 2016). "القلق". لانسيت . 388 (10063): 3048-3059 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)30381-6 . PMID 27349358 . 
  4. 1 2 "اضطرابات القلق" . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2016 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 تيستا أ، جيانوزي ر، دايني س، برنارديني ل، بيترونغولو ل، جنتيلوني سيلفيري ن (فبراير 2013). "حالات الطوارئ النفسية (الجزء الثالث): الأعراض النفسية الناتجة عن الأمراض العضوية" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 17 (ملحق 1): 86-99 . PMID 23436670 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 سزوهاني كيه إل، سيمون إن إم (27 ديسمبر 2022). "اضطرابات القلق: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 328 (24): 2431-2445 . doi : 10.1001/jama.2022.22744 . PMID 36573969 . 
  7. ↑ كيسلر آر سي، أنجيرماير إم، أنتوني جيه سي، دي غراف آر، ديميتينير كيه، غاسكيه آي، وآخرون . (أكتوبر 2007). "انتشار الاضطرابات النفسية مدى الحياة وتوزيعات سن الظهور في مبادرة المسح العالمي للصحة النفسية التابعة لمنظمة الصحة العالمية" . الطب النفسي العالمي . 6 (3 ) : 168-176 . PMC 2174588. PMID 18188442 .   
  8. ↑ "اضطرابات القلق" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2026. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2026 .
  9. 1 2 العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية في الرعاية الصحية الأولية . منظمة الصحة العالمية. 2009. hdl : 10665/44095 . ISBN 978-92-4-154769-7.
  10. ↑ "نظرة عامة" .
  11. ↑ فوس تي، أباجوبير إيه إيه، أباتي كيه إتش (سبتمبر 2017). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 328 مرضًا وإصابة في 195 دولة، 1990-2016: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2016" . مجلة لانسيت . 390 (10100): 1211-1259 . doi : 10.1016/S0140-6736(17) 32154-2 . PMC 5605509. PMID 28919117 .  
  12. ↑ "اضطرابات القلق" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2024 .
  13. ↑ "ما هي اضطرابات القلق؟" . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2022 .
  14. ↑ شاكتر دي إل، جيلبرت دي تي، ويجنر دي إم (2011). علم النفس . ماكميلان. ISBN 978-1-4292-3719-2.
  15. 1 2 كاليو ج، ستانلي م (1 يوليو 2008). "اضطرابات القلق في مراحل العمر المتقدمة: التشخيص المتباين واستراتيجيات العلاج". مجلة الطب النفسي . 25 (8): 24. غيل CA181302423 . 
  16. 1 2 3 باركر، ب. (2003). التمريض النفسي والصحة العقلية: فن الرعاية . تايلور وفرانسيس. ISBN 978-0-340-81026-2.
  17. ↑ باسير، إم دبليو، بريمنر، إيه، سميث، آر إي، هولت، إن، فليك، إم، ساذرلاند، إي (2009). علم النفس: علم العقل والسلوك . ماكجرو هيل للتعليم العالي. ص 790. ISBN  978-0-07-711836-5.
  18. ↑ بهانداري س، محرر. (7 يناير 2023). "كل ما يتعلق باضطرابات القلق: من الأسباب إلى العلاج والوقاية" . WebMD . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 18 فبراير 2016 .
  19. ↑ جيلدر إم جي، مايو آر، جيديس جيه (2005). الطب النفسي . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 75. ISBN  978-0-19-852863-0.
  20. ↑ فاركاروليس إي إم (2010). دليل تخطيط الرعاية التمريضية النفسية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 109. ISBN  978-1-4377-1783-9.
  21. 1 2 كيتون سي بي، كولوس إيه سي، ووكاب جيه تي (2009). "اضطراب القلق العام لدى الأطفال: علم الأوبئة والتشخيص والإدارة". أدوية الأطفال . 11 (3): 171-183 . doi : 10.2165/00148581-200911030-00003 . PMID 19445546 . 
  22. ↑ " المعهد الوطني للصحة العقلية » اضطرابات القلق" . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2020 . 
  23. ↑ "الرهاب" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . 2017. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2017 .
  24. ↑ بريمنر أ، هولت ن، باسير م، سميث ر، ساذرلاند إ، فليك م (2009). علم النفس: علم العقل والسلوك . بيركشاير، المملكة المتحدة: ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-711836-5.
  25. ↑ "اضطراب الهلع" . مركز علاج ودراسة القلق، جامعة بنسلفانيا . مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2015.
  26. ↑ ساركار ن، زينال ن.هـ، نيومان م.ج (نوفمبر 2024). "تقدير الذات كوسيط في إساءة معاملة الأطفال، ويتنبأ بأعراض القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات في مرحلة البلوغ بعد 18 عامًا" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 365 : 542-552 . doi : 10.1016/j.jad.2024.08.107 . PMC 11415822. PMID 39178955 .  
  27. ↑ كراسك، إم جي (2003). أصول الرهاب واضطرابات القلق . doi : 10.1016/B978-0-08-044032-3.X5000-X . ISBN 978-0-08-044032-3.
  28. ↑ هازليت-ستيفنز، هـ. (2006). "رهاب الأماكن المفتوحة". في: فيشر، ج. إي.، وأودونوهيو، و. ت. (محرران). دليل الممارس للعلاج النفسي القائم على الأدلة . بوسطن، ماساتشوستس: سبرينغر. ص 24-34 . doi : 10.1007/978-0-387-28370-8_2 . ISBN  978-0-387-28369-2.
  29. ↑ "اضطراب القلق الاجتماعي" . منظمة الصحة العقلية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2020 .
  30. ↑ "المعهد الوطني للصحة العقلية » اضطراب القلق الاجتماعي: أكثر من مجرد خجل" . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة . تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2020 . 
  31. ↑ "إدارة القلق في الفصل الدراسي" . منظمة الصحة العقلية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2020 .
  32. ↑ جينيس ك.م، باسيت-غونتر ر.ل، كونلين س (2012). "صورة الجسم والتمارين الرياضية" . في: أسيفيدو إ.و (محرر). دليل أكسفورد لعلم نفس التمارين الرياضية . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 55-75 (56). ISBN  978-0-19-993074-6.
  33. ↑ "ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟" . psychiatry.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2020 .
  34. ↑ اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والأسرة: للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال صغار (ملف PDF) . شؤون المحاربين القدامى في كندا. 2006. ISBN 978-0-662-42627-1أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 6 مارس 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2023 .
  35. ↑ "الاضطرابات النفسية" . علم النفس باللغة الإنجليزية، دروس مدام لاكروا . مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2008.
  36. ↑ شاليف أ، ليبرزون إ، مارمار س (يونيو 2017). "اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 376 (25): 2459-2469 . doi : 10.1056/NEJMra1612499 . PMID 28636846 . 
  37. ↑ فولرتون، سي (1997). اضطراب ما بعد الصدمة . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 8-9 . ISBN  978-0-88048-751-1.
  38. ↑ سيجلر، آر إس (2006). كيف ينمو الأطفال، استكشاف نمو الطفل . دار نشر وورث. رقم ISBN 978-0-7167-6113-6.
  39. ↑ أريهارت-تريشيل ج (7 يوليو 2006). "تشخيص قلق الانفصال لدى البالغين غالباً ما يتم تجاهله". أخبار الطب النفسي . 41 (13): 30. doi : 10.1176/pn.41.13.0030 .
  40. ↑ شير ك، جين ر، روسيو أ.م، والترز إ.إ، كيسلر ر.س (يونيو 2006). "انتشار وعوامل اضطراب قلق الانفصال المُقدَّر وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، لدى الأطفال والبالغين في دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (6): 1074-1083 . doi : 10.1176/ajp.2006.163.6.1074 . PMC 1924723. PMID 16741209 .  
  41. ↑ موهات ج، بينيت إس إم، ووكاب جيه تي (يوليو 2014). "علاج اضطرابات القلق الانفصالي، والقلق العام، والقلق الاجتماعي لدى الشباب". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 171 (7): 741-748 . doi : 10.1176/appi.ajp.2014.13101337 . PMID 24874020 . 
  42. ↑ فيانا إيه جي، بيدل دي سي، رابيان بي (فبراير 2009). "الصمت الانتقائي: مراجعة وتكامل للسنوات الخمس عشرة الماضية". مجلة علم النفس السريري . 29 (1): 57-67 . doi : 10.1016/j.cpr.2008.09.009 . PMID 18986742 . 
  43. ↑ براون، هـ. (12 أبريل 2005). "الطفل الذي لم ينطق بكلمة" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 30 سبتمبر 2013 . 
  44. ↑ "الخرس الانتقائي" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2020 .
  45. ↑ أوربيك ب، أوفيرجارد ك ر، شتاين م ب، بريب أ هـ، كريستنسن هـ (أغسطس 2018). "علاج الصمت الانتقائي: دراسة متابعة لمدة 5 سنوات" . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 27 (8): 997-1009 . doi : 10.1007/s00787-018-1110-7 . PMC 6060963. PMID 29357099 .  
  46. ↑ ماركس إف، نيس آر إم (سبتمبر 1994). "الخوف واللياقة: تحليل تطوري لاضطرابات القلق" . علم السلوك وعلم الأحياء الاجتماعي . 15 ( 5-6 ): 247-261 . doi : 10.1016/0162-3095(94)90002-7 . hdl : 2027.42/31354 .
  47. ↑ نيس ، آر إم (يونيو 2023). "الطب النفسي التطوري: الأسس والتقدم والتحديات" . الطب النفسي العالمي . 22 (2): 177-202 . doi : 10.1002/wps.21072 . ISSN 1723-8617 . PMC 10168175. PMID 37159362 .   
  48. 1 2 3 4 روز م، ديفاين ج (يونيو 2014). "تقييم أعراض القلق التي يُبلغ عنها المريض" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 16 ( 2): 197-211 . doi : 10.31887/DCNS.2014.16.2/mrose . PMC 4140513. PMID 25152658 .  
  49. ↑ "توصية: اضطرابات القلق لدى البالغين: الفحص" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2024 .
  50. ↑ سامويلز، م. هـ. (أكتوبر 2008). "الوظائف الإدراكية في حالات قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها غير المعالجين". الرأي الحالي في الغدد الصماء والسكري والسمنة (مراجعة). 15 (5): 429-433 . doi : 10.1097/MED.0b013e32830eb84c . PMID 18769215 . 
  51. ↑ غريغسبي إيه بي، أندرسون آر جيه، فريدلاند كي إي، كلاوس آر إي، لستمان بي جيه (ديسمبر 2002). "انتشار القلق لدى البالغين المصابين بداء السكري: مراجعة منهجية". مجلة البحوث النفسية الجسدية (مراجعة منهجية). 53 (6): 1053-1060 . doi : 10.1016/S0022-3999(02)00417-8 . PMID 12479986 . 
  52. ↑ زينجون إف، سويفت جي إل، كارد تي آر، ساندرز دي إس، لودفيجسون جيه إف، باي جيه سي (أبريل 2015). " الاعتلال النفسي لمرض السيلياك: مراجعة للأدبيات" . المجلة الأوروبية المتحدة لأمراض الجهاز الهضمي (مراجعة). 3 (2): 136-145 . doi : 10.1177/2050640614560786 . PMC 4406898. PMID 25922673 .  
  53. ↑ مولينا-إنفانتي ج، سانتولاريا س، ساندرز د.س، فرنانديز-باناريس ف (مايو 2015). "مراجعة منهجية: حساسية الغلوتين غير السيلياكية" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية (مراجعة منهجية). 41 (9): 807-820 . doi : 10.1111/apt.13155 . PMID 25753138 . 
  54. ↑ نويندورف ر، هاردينغ أ، ستيلو ن، هانيس د، وهبة ح (أغسطس 2016). "الاكتئاب والقلق لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي: مراجعة منهجية". مجلة البحوث النفسية الجسدية (مراجعة منهجية). 87 : 70-80 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2016.06.001 . PMID 27411754 . 
  55. ↑ تشاو كيو إف، تان إل، وانغ إتش إف، جيانغ تي، تان إم إس، تان إل، وآخرون . (يناير 2016). "انتشار الأعراض العصبية والنفسية في مرض الزهايمر: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الاضطرابات العاطفية (مراجعة منهجية). 190 : 264-271 . doi : 10.1016/j.jad.2015.09.069 . PMID 26540080 .  
  56. ↑ وين إم سي، تشان إل إل، تان إل سي، تان إي كي (يونيو 2016). "الاكتئاب والقلق واللامبالاة في مرض باركنسون: رؤى من دراسات التصوير العصبي" . المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب (مراجعة). 23 (6): 1001-1019 . doi : 10.1111/ene.13002 . PMC 5084819. PMID 27141858 .  
  57. ↑ ماري آر إيه، رينغولد إس، كوهين جيه، ستوف أو، ترويانو إم، سورنسن بي إس، وآخرون . (مارس 2015). " معدل حدوث وانتشار الاضطرابات النفسية في التصلب المتعدد: مراجعة منهجية" . التصلب المتعدد (مراجعة منهجية). 21 (3): 305-317 . doi : 10.1177/1352458514564487 . PMC 4429164. PMID 25583845 .   
  58. ↑ وينستوك إل بي، نيلسون آر إم، بليتشتين إس (31 أكتوبر 2023). "المظاهر العصبية والنفسية لمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة والاستجابة للعلاج الموجه للخلايا البدينة: سلسلة حالات" . مجلة الطب الشخصي . 13 (11): 1562. doi : 10.3390/jpm13111562 . PMC 10672129. PMID 38003876 .  
  59. ↑ أفرين إل بي، بولاو دي، رايثيل إم، هانيش بي، دومولين إف إل، هومان جيه، وآخرون . (نوفمبر 2015). "مرض تنشيط الخلايا البدينة: سبب غير مُقدَّر حق قدره للأعراض والأمراض العصبية والنفسية". الدماغ والسلوك والمناعة . 50 : 314-321 . doi : 10.1016/j.bbi.2015.07.002 . PMID 26162709 .  
  60. ↑ أفرين إل بي، سيلف إس، مينك جيه، لازارشيك جيه (16 ديسمبر 2016). "توصيف متلازمة تنشيط الخلايا البدينة" . المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 353 (3): 207-215 . doi : 10.1016/j.amjms.2016.12.013 . PMC 5341697. PMID 28262205 .  
  61. 1 2 بينفينو أو جيه، جينسبيرغ جي إس (ديسمبر 2007). "الوقاية من اضطرابات القلق". المجلة الدولية للطب النفسي . 19 (6). أبينغدون، إنجلترا: 647-654 . doi : 10.1080/09540260701797837 . PMID 18092242 . 
  62. ↑ خوري ب، لوكونت ت، فورتين ج، ماس م، ثيرين ب، بوشار ف، وآخرون . (أغسطس 2013). "العلاج القائم على اليقظة الذهنية: تحليل تلوي شامل". مجلة علم النفس السريري . 33 (6): 763-771 . doi : 10.1016/j.cpr.2013.05.005 . PMID 23796855 .  
  63. ↑ شارما م، راش إس إي (أكتوبر 2014). "الحد من التوتر القائم على اليقظة الذهنية كتدخل لإدارة التوتر لدى الأفراد الأصحاء: مراجعة منهجية" . مجلة الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 19 (4): 271-286 . doi : 10.1177/2156587214543143 . PMID 25053754 . 
  64. ↑ باتيل جي، فانشر تي إل (ديسمبر 2013). "في العيادة. اضطراب القلق المعمم". حوليات الطب الباطني . 159 (11): ITC6–1، ITC6–2، ITC6-3، ITC6-4، ITC6-5، ITC6-6، ITC6-7، ITC6-8، ITC6-9، ITC6-10، ITC6-11، اختبار ITC6-12. doi : 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006 . PMID 24297210 . 
  65. ↑ مورينو-بيرال، ب.، كونيخو-سيرون، س.، روبيو-فاليرا، م.، فرنانديز، أ.، نافاس-كامبانيا، د.، رودريغيز-موريخون، أ.، وآخرون . (أكتوبر 2017). "فعالية التدخلات النفسية و/أو التعليمية في الوقاية من القلق: مراجعة منهجية، وتحليل تجميعي، وتحليل الانحدار التجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 74 (10): 1021-1029 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.2509 . PMC 5710546. PMID 28877316 .   
  66. ↑ شميدت، ن.ب.، آلان، ن.ب.، كناب، أ.أ.، كابرون، د. (2019). "استهداف حساسية القلق كاستراتيجية وقائية". الدليل السريري لعلاج حساسية القلق وتقييمها . الصفحات 145-178 . doi : 10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5 . ISBN  978-0-12-813495-5.
  67. ↑ هوفنكامب-هيرميلينك جيه إتش، جيرونيموس بي إف، ميرونيوك إس، ريز إتش، شوفرز آر إيه (مايو 2021). "مؤشرات استمرار اضطرابات القلق عبر مراحل العمر: مراجعة منهجية" (ملف PDF) . مجلة لانسيت للطب النفسي . 8 (5): 428-443 . doi : 10.1016/S2215-0366(20)30433-8 . PMID 33581052 . 
  68. ↑ لال أ، لي إل كيه، إنجل إل، لي واي واي، ميهالوبولوس سي (ديسمبر 2021). "نمذجة فعالية التكلفة لبرنامج تثقيف الوالدين للوقاية من القلق لدى الأطفال". الصحة النفسية والوقاية . 24 200219. doi : 10.1016/j.mhp.2021.200219 .
  69. ↑ "العلاج بالارتجاع العصبي للقلق: هل هو مجدٍ أم مبالغ فيه؟" . anxietychecklist.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يوليو 2026 .
  70. 1 2 3 4 5 6 شتاين إم بي، سارين جيه (نوفمبر 2015). "الممارسة السريرية. اضطراب القلق العام". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 373 (21): 2059-2068 . doi : 10.1056/nejmcp1502514 . PMID 26580998 . 
  71. ↑ بومبولي أ، فوروكاوا ت.أ، إيماي هـ، تاجيكا أ، إفثيميو أ، سالانتي ج (أبريل 2016). "العلاجات النفسية لاضطراب الهلع مع أو بدون رهاب الأماكن المفتوحة لدى البالغين: تحليل تلوي شبكي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4) CD011004. doi : 10.1002/14651858.CD011004.pub2 . PMC 7104662. PMID 27071857 .  
  72. أولثويس جيه في، وات إم سي، بيلي كيه، هايدن جيه إيه، ستيوارت إس إتش (مارس 2016). "العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت المدعوم من المعالج لاضطرابات القلق لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (3) CD011565. doi : 10.1002/14651858.CD011565.pub2 . PMC 7077612. PMID 26968204 .  
  73. ↑ مايو-ويلسون إي، مونتغمري ب (سبتمبر 2013). "العلاج السلوكي المعرفي المُقدَّم عبر الوسائط والعلاج السلوكي (المساعدة الذاتية) لاضطرابات القلق لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (9) CD005330. doi : 10.1002/14651858.CD005330.pub4 . PMC 11694413. PMID 24018460 .  
  74. ↑ هيزل دي إم، سيمبسون إتش بي (يناير 2019). "التعرض ومنع الاستجابة لاضطراب الوسواس القهري: مراجعة وتوجهات جديدة" . المجلة الهندية للطب النفسي . 61 (ملحق 1): ص 85-92. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_516_18 . PMC 6343408. PMID 30745681 .  
  75. ↑ رومر إل، ويليستون إس كيه، يوستيس إي إتش، أورسيلو إس إم (نوفمبر 2013). "العلاجات السلوكية القائمة على اليقظة الذهنية والقبول لاضطرابات القلق". تقارير الطب النفسي الحالية . 15 (11) 410. doi : 10.1007/s11920-013-0410-3 . PMID 24078067 . 
  76. ↑ لانغ، أ. ج. (مايو 2013). "ما تُضيفه اليقظة الذهنية إلى العلاج النفسي للقلق والاكتئاب" . الاكتئاب والقلق . 30 (5): 409-412 . doi : 10.1002/da.22081 . PMID 23423991 . 
  77. ↑ كريسانابراكورنكيت تي، كريسانابراكورنكيت دبليو، بيافاتكول إن، لاوبابون إم (يناير 2006). "العلاج بالتأمل لاضطرابات القلق". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD004998. doi : 10.1002/14651858.CD004998.pub2 . PMID 16437509 . 
  78. ↑ وو هـ، يو د، هي ي، وانغ ج، شياو ز، لي س (فبراير 2015). " علاج موريتا لاضطرابات القلق لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (2) CD008619. doi : 10.1002/14651858.CD008619.pub2 . PMC 10907974. PMID 25695214 .  
  79. ↑ بالدوين دي إس، أندرسون آي إم، نوت دي جيه، ألجولاندر سي، بانديلو بي، دين بوير جيه إيه، وآخرون . (مايو 2014). "العلاج الدوائي القائم على الأدلة لاضطرابات القلق، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الوسواس القهري: مراجعة لإرشادات عام 2005 الصادرة عن الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية" . مجلة علم الأدوية النفسية . 28 (5): 403-439 . doi : 10.1177/0269881114525674 . PMID 24713617 .  
  80. ↑ "اضطرابات القلق: دمج الاستراتيجيات الدوائية والمعرفية السلوكية" . astramd.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 نوفمبر 2025 .
  81. ↑ بالدوين دي إس، أندرسون آي إم، نوت دي جيه، ألجولاندر سي، بانديلو بي، دين بوير جيه إيه، وآخرون . (مايو 2014). "العلاج الدوائي القائم على الأدلة لاضطرابات القلق، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الوسواس القهري: مراجعة لإرشادات عام 2005 الصادرة عن الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية" . مجلة علم الأدوية النفسية . 28 (5): 403-439 . doi : 10.1177/0269881114525674 . PMID 24713617 .  
  82. 1 2 كوينت ج (نوفمبر 2022). "مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين: ما الذي يُجدي نفعاً في علاج القلق والاكتئاب؟" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . doi : 10.3310/nihrevidence_53342 .
  83. 1 2 Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A (2 سبتمبر 2020). "مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة شاملة للفعالية والتحمل والميول الانتحارية في العلاج الحاد" . Frontiers in Psychiatry . 11 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620. PMID 32982805 .  
  84. 1 2 كوريل سي يو، كورتيز إس، كرواتو جي، موناكو إف، كرينيتسكي دي، أروندو جي، وآخرون . (يونيو 2021). "فعالية ومقبولية التدخلات الدوائية والنفسية الاجتماعية وتحفيز الدماغ لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات نفسية: مراجعة شاملة" . الطب النفسي العالمي . 20 (2): 244-275 . doi : 10.1002/wps.20881 . PMC 8129843. PMID 34002501 .   
  85. ↑ باتيلان، ن.م.، بوسمان، ر.س.، مونتينغ، أ.، شولتن، و.د.، هويبرغتس، ك.م.، فان بالكوم، أ.ج. (سبتمبر 2017). "خطر الانتكاس بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب في اضطرابات القلق، والوسواس القهري، واضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لتجارب الوقاية من الانتكاس" . المجلة الطبية البريطانية . 358 j3927. doi : 10.1136/bmj.j3927 . PMC 5596392. PMID 28903922 .  
  86. ↑ توماس ، ر. إي. (أبريل 1998). "استخدام البنزوديازيبينات وحوادث السيارات: مراجعة منهجية للارتباطات المبلغ عنها" . طبيب الأسرة الكندي . 44 : 799-808 . PMC 2277821. PMID 9585853 .  
  87. ↑ هونغ جيه إس، أتكينسون إل زد، الجفالي ن، عوض أ، جيديس جيه آر، تونبريدج إي إم، وآخرون . (مارس 2022). "غابابنتين وبريغابالين في اضطراب ثنائي القطب، وحالات القلق، والأرق: مراجعة منهجية، وتحليل تجميعي، وأساس منطقي" . الطب النفسي الجزيئي . 27 (3): 1339-1349 . doi : 10.1038/s41380-021-01386-6 . PMC 9095464. PMID 34819636 .   
  88. ↑ تشوي واي، فاير إيه جيه، ليبسيتز جيه دي (أبريل 2007). "علاج الرهاب المحدد لدى البالغين". مجلة علم النفس السريري . 27 (3): 266-286 . doi : 10.1016/j.cpr.2006.10.002 . PMID 17112646 . 
  89. ↑ تايلور جي، ماكنيل إيه، جيرلينج إيه، فارلي إيه، ليندسون-هاولي إن، أفيرارد بي (فبراير 2014). "التغير في الصحة النفسية بعد الإقلاع عن التدخين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 348 (فبراير 13 1) g1151. doi : 10.1136/bmj.g1151 . PMC 3923980. PMID 24524926 .  
  90. ↑ سو كيه بي، تسينغ بي تي، لين بي واي، أوكوبو آر، تشين تي واي، تشين واي دبليو، وآخرون . (سبتمبر 2018). "ارتباط استخدام أحماض أوميغا-3 الدهنية غير المشبعة بتغيرات شدة أعراض القلق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . JAMA Network Open . 1 (5): e182327. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2018.2327 . PMC 6324500. PMID 30646157 .   
  91. ↑ ويلسون ج، دوبسون أ، لانغكيك أ، ميشرا ب، براينت ز، ليونغ ج، وآخرون . (1 أبريل 2026). "فعالية وسلامة القنبينات في علاج الاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المخدرات: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 13 (4): 304-315 . doi : 10.1016/S2215-0366(26)00015-5 . ISSN 2215-0366 . PMID 41856154 .   
  92. ↑ وانغ ز، وايتسايد إس بي، سيم إل، فرح دبليو، مورو إيه إس، السواس إم، وآخرون . (نوفمبر 2017). "الفعالية النسبية والسلامة للعلاج السلوكي المعرفي والعلاج الدوائي لاضطرابات القلق لدى الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 171 (11): 1049-1056 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2017.3036 . PMC 5710373. PMID 28859190 .   
  93. ١ ٢ ٣ هيغا-ماكميلان سي كيه، فرانسيس إس إي، ريث-ناجاريان إل، تشوربيتا بي إف (٣ مارس ٢٠١٦). "تحديث قاعدة الأدلة: ٥٠ عامًا من البحث حول علاج قلق الأطفال والمراهقين" . مجلة علم النفس السريري للأطفال والمراهقين . ٤٥ (٢): ٩١-١١٣ . doi : 10.1080/15374416.2015.1046177 . PMID 26087438 . 
  94. ↑ جيمس إيه سي، جيمس جي، كودري إف إيه، سولر إيه، تشوك إيه (فبراير 2015). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (2) CD004690. doi : 10.1002/14651858.CD004690.pub4 . PMC 6491167. PMID 25692403 .  
  95. 1 2 كريسويل سي، كروداس إس، جيري إس، جيتاو آر، ماكنتوش إي، موليسون جيه، وآخرون . (مايو 2015). "علاج اضطراب القلق لدى الأطفال في سياق اضطراب القلق لدى الأمهات: تجربة عشوائية مضبوطة وتحليل اقتصادي" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 19 (38): 1-184 ، vii- viii . doi : 10.3310/hta19380 . PMC 4781330. PMID 26004142 .   
  96. ↑ كوزلوفسكا ك، هاني ل (يونيو 1999). "تقييم الأسرة والتدخل باستخدام تمرين فني تفاعلي". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للعلاج الأسري . 20 (2): 61-69 . doi : 10.1002/j.1467-8438.1999.tb00358.x .
  97. ↑ براتون إس سي، راي دي (2002). "العلاج باللعب الإنساني". العلاجات النفسية الإنسانية: دليل البحث والممارسة . ص 369-402 . doi : 10.1037/10439-012 . ISBN  978-1-55798-787-7.
  98. فوس تي ، فلاكسمان إيه دي، ناغافي إم، لوزانو آر، ميشو سي، عزاتي إم، وآخرون . (ديسمبر 2012). "سنوات العيش مع الإعاقة (YLDs) لـ 1160 من مضاعفات 289 مرضًا وإصابة 1990-2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . لانسيت . 380 ( 9859): 2163-2196 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . PMC 6350784. PMID 23245607 .   
  99. 1 2 سيمبسون إتش بي، نيريا واي، لويس-فرنانديز آر، شناير إف، محرران. (2010). "مفاهيم متطورة للقلق". اضطرابات القلق . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 6-68 . doi : 10.1017/CBO9780511777578.004 . ISBN  978-0-511-77757-8.
  100. ↑ كيسلر آر سي، بيرغلوند بي، ديميلر أو، جين آر، ميريكانغاس كيه آر، والترز إي إي (يونيو 2005). "انتشار اضطرابات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، على مدى العمر، وتوزيعات سن الظهور في دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 62 (6): 593-602 . doi : 10.1001/archpsyc.62.6.593 . PMID 15939837 . 
  101. ↑ بروكفيلد كيه سي، بيريني إس جيه، رابي آر إم (2014). "القلق الاجتماعي واضطراب القلق الاجتماعي عبر الثقافات". القلق الاجتماعي . ص 141-158 . doi : 10.1016/B978-0-12-394427-6.00006-6 . ISBN  978-0-12-394427-6.
  102. ↑ هوفمان إس جي، أنو أسناني إم إيه، هينتون دي إي (ديسمبر 2010). " الجوانب الثقافية في القلق الاجتماعي واضطراب القلق الاجتماعي" . الاكتئاب والقلق . 27 (12): 1117-1127 . doi : 10.1002/da.20759 . PMC 3075954. PMID 21132847 .  
  103. ↑ فريتشيوني، ج. (أغسطس 2004). "الممارسة السريرية. اضطراب القلق المعمم". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 351 (7): 675-682 . doi : 10.1056/NEJMcp022342 . PMID 15306669 . 
  104. ↑ إيساو سي (2006). علم النفس المرضي للأطفال والمراهقين: الآثار النظرية والسريرية . روتليدج. ص 79. ISBN  978-1-58391-834-0.
  105. 1 2 "اضطراب القلق العام عند الأطفال" . منظمة القلق في كندا .
  106. ↑ ميريل أ. "اضطرابات القلق وطيف التوحد" . مركز موارد التوحد في إنديانا . مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2015. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2015 .
  107. ↑ غينيارد، جيه إتش، جاكيه، إيه واي، لوبارت، تي آي (2012). "الكمال والقلق: مفارقة في الموهبة الفكرية؟" . PLOS ONE . 7 (7) e41043. Bibcode : 2012PLoSO...741043G . doi : 10.1371/journal.pone.0041043 . PMC 3408483. PMID 22859964 .  
  108. ↑ رابي آر إم، شنايرينغ سي إيه، هدسون جيه إل (أبريل 2009). "اضطرابات القلق خلال الطفولة والمراهقة: الأصول والعلاج". المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 5 (1): 311-341 . doi : 10.1146/annurev.clinpsy.032408.153628 . PMID 19152496 . 
  109. ↑ سواب، آر جي، وجونسون، بي دي (فبراير 2019). "الفولاذ يُشحذ الفولاذ: مراجعة للمنافسة متعددة المستويات والقدرة التنافسية في المنظمات". مجلة السلوك التنظيمي . 40 (2): 147-165 . doi : 10.1002/job.2340 .
  110. 1 2 كوريجان ، ب. و. (فبراير 2016). "دروس مستفادة من العواقب غير المقصودة حول محو وصمة المرض العقلي" . الطب النفسي العالمي . 15 (1): 67-73 . doi : 10.1002/wps.20295 . PMC 4780288. PMID 26833611 .  
  111. 1 2 "وصمة العار المرتبطة بالقلق" . بيوند بلو . مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2023 .
  112. 1 2 روسلر دبليو (سبتمبر 2016). "وصمة الاضطرابات النفسية: تاريخ طويل من الإقصاء الاجتماعي والتحيزات" . تقارير EMBO . 17 (9): 1250-1253 . doi : 10.15252/embr.201643041 . PMC 5007563. PMID 27470237 .  
  113. ↑ بايك إس واي، شين كي إي، فيتزسيمونز-كرافت إي إي، آيزنبرغ دي، ويلفلي دي إي، تايلور سي بي، وآخرون . (ديسمبر 2024). "العلاقة بين العرق، والإثنية، والهوية الجنسية، والجنس عند الولادة، والميول الجنسية، ومستوى تعليم الوالدين، والصعوبات المالية، والاضطرابات النفسية المصاحبة، وجودة الحياة لدى طلاب الجامعات الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات الأكل" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 366 : 335-344 . doi : 10.1016/j.jad.2024.08.098 . PMC 11444337. PMID 39173926 .