الأدوية المحتوية على الذهب

يُستخدم حقن مركبات الذهب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ^{[ 5 ]} وقد تضاءل استخدامه مع ظهور مركبات أحدث مثل الميثوتريكسات، ونظرًا لآثاره الجانبية العديدة. ^{[ 5 ]} كما أن فعالية الذهب المُتناول عن طريق الفم أقل من فعالية حقن مركبات الذهب. ^{[ 6 ]}

الآلية التي تؤثر بها الأدوية الذهبية على التهاب المفاصل غير معروفة. ^{[ 6 ]}

تُعطى الأدوية المحتوية على الذهب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق الحقن العضلي، ولكن يمكن تناولها أيضًا عن طريق الفم (مع أن فعاليتها منخفضة). يلزم إجراء فحوصات بول دورية للكشف عن البروتين ، الذي قد يشير إلى تلف الكلى ، بالإضافة إلى فحوصات الدم .

أشارت مراجعة نُشرت عام ١٩٩٧ (سواريز-ألمازور وآخرون ) [ ^{٧ ] إلى} أن العلاج بالذهب عن طريق الحقن العضلي (الذهب الوريدي) يُقلل من نشاط المرض والتهاب المفاصل. وتكون الأدوية المحتوية على الذهب التي تُؤخذ عن طريق الفم أقل فعالية من تلك التي تُؤخذ عن طريق الحقن. ويستغرق العلاج بالذهب عادةً من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن يُلاحظ تحسن ملحوظ في الأعراض.

من الآثار الجانبية الملحوظة للعلاج بالذهب تغير لون الجلد، حيث يتراوح لونه بين درجات البنفسجي والرمادي الداكن المائل للبنفسجي عند التعرض لأشعة الشمس. يحدث تغير لون الجلد عند تناول أملاح الذهب بانتظام لفترة طويلة. ^{[ 8 ]} يؤدي الإفراط في تناول أملاح الذهب أثناء الخضوع للعلاج بالذهب - من خلال عمليات أكسدة واختزال معقدة - إلى تشبع أنسجة الجلد والأعضاء (وكذلك الأسنان وأنسجة العين في الحالات الشديدة) بمركبات الذهب المستقرة نسبيًا، في حالة تُعرف باسم داء الذهب . تشبه هذه الحالة مرض التصبغ الفضي ، الذي ينتج عن التعرض لأملاح الفضة والفضة الغروية. قد يؤدي داء الذهب في نهاية المطاف إلى إصابة كلوية حادة (مثل النخر الأنبوبي، والمتلازمة الكلوية، والتهاب كبيبات الكلى)، ^{[ 9 ]} وأمراض قلبية خطيرة، ومضاعفات دموية (نقص الكريات البيضاء، وفقر الدم). ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} في حين أن بعض الآثار يمكن علاجها بنجاح معتدل، إلا أن تغير لون الجلد يعتبر دائمًا.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى للأدوية المحتوية على الذهب تلف الكلى، والطفح الجلدي المصحوب بحكة، وتقرحات الفم واللسان والبلعوم. ويتوقف حوالي 35% من المرضى عن استخدام أملاح الذهب بسبب هذه الآثار الجانبية. يجب مراقبة وظائف الكلى باستمرار أثناء تناول مركبات الذهب. ^{[ 6 ]}