فيروس الإنفلونزا أ من النوع الفرعي H7N9

فيروس الإنفلونزا A من النمط الفرعي H7N9 ( A/H7N9 ) هو نمط فرعي من فيروس الإنفلونزا A ، وهو المسبب للإنفلونزا ، وخاصةً في الطيور. وهو متوطن (موجود في مجموعات الطيور) في العديد من تجمعات الطيور. ^{[ 1 ]} يمكن للفيروس أن ينتشر بسرعة بين قطعان الدواجن وبين الطيور البرية؛ كما يمكنه أن يصيب البشر الذين تعرضوا لطيور مصابة. ^{[ 2 ]}

يُفرز فيروس A/H7N9 في لعاب ومخاط وبراز الطيور المصابة؛ وقد تفرز الحيوانات المصابة الأخرى فيروسات إنفلونزا الطيور في إفرازات الجهاز التنفسي وسوائل الجسم الأخرى. ^{[ 2 ]}

تختلف أعراض إنفلونزا الطيور A/H7N9 باختلاف سلالة الفيروس المسبب للعدوى ونوع الطائر أو الثديي المصاب. ^{[ 3 ] [ 4 ]} ويعتمد تصنيفها إلى إنفلونزا طيور منخفضة الضراوة (LPAI) أو إنفلونزا طيور عالية الضراوة (HPAI) على شدة الأعراض لدى الدجاج المنزلي ، ولا يُنبئ هذا التصنيف بشدة الأعراض لدى البشر. ^{[ 5 ]} تظهر على الدجاج المصاب بفيروس LPAI A/H7N9 أعراض خفيفة أو قد لا تظهر عليه أي أعراض ، بينما يُسبب فيروس HPAI A/H7N9 صعوبات تنفسية حادة، وانخفاضًا ملحوظًا في إنتاج البيض، وموتًا مفاجئًا. ^{[ 6 ]}

يُعدّ فيروس إنفلونزا A/H7N9 (سواءً كان منخفض الضراوة أو شديد الضراوة) نادرًا في الثدييات، بما في ذلك البشر؛ وعادةً ما يُعزى إلى الاتصال المباشر بالدواجن المصابة أو المواد الملوثة كالبراز. ^{[ 7 ]} تتراوح أعراض العدوى من خفيفة إلى شديدة، وتشمل الحمى والإسهال والسعال؛ وقد يكون المرض مميتًا في كثير من الأحيان. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

يُعتبر فيروس A/H7N9 متوطنًا (موجودًا باستمرار) في الطيور المائية البرية، التي قد تنقل الفيروس لمسافات طويلة أثناء هجرتها . [ ^{10 ] سُجّلت} أول حالة إصابة بشرية بإنفلونزا A/H7N9 في مارس 2013 في الصين. ^{[ 11 ]} واستمر تسجيل حالات الإصابة في الدواجن والبشر في الصين على مدار السنوات الخمس التالية. بين فبراير 2013 وفبراير 2019، سُجّلت 1568 حالة إصابة بشرية مؤكدة و616 حالة وفاة مرتبطة بتفشي المرض في الصين. ^{[ 12 ]} في البداية، كان الفيروس منخفض الضراوة للدواجن، ولكن في عام 2017 تقريبًا، ظهرت سلالة شديدة الضراوة وأصبحت هي السائدة. وقد تم احتواء تفشي المرض في الصين جزئيًا من خلال برنامج تطعيم الدواجن الذي بدأ في عام 2017. ^{[ 13 ]}

ينتقل فيروس A/H7N9 المتكيف مع الطيور بسهولة نسبية من الدواجن إلى البشر، على الرغم من ندرة انتقاله من إنسان إلى آخر. وقدرته على تجاوز حاجز الأنواع تجعله تهديدًا وبائيًا محتملاً ، لا سيما إذا اكتسب مادة وراثية من سلالة متكيفة مع البشر. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

فيروس H7N9 هو نوع فرعي من فيروس الإنفلونزا A. وكجميع الأنواع الفرعية، فهو فيروس مغلف ذو حمض نووي ريبوزي (RNA) سالب السلسلة، وله جينوم مجزأ. ^{[ 16 ]} تتميز فيروسات الإنفلونزا بمعدل طفرات مرتفع نسبيًا، وهو ما يميز فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA) . ^{[ 17 ]} يُسهّل تجزئة جينومه إعادة التركيب الجيني عن طريق إعادة التوزيع في العوائل المصابة بسلالتين مختلفتين من فيروسات الإنفلونزا في الوقت نفسه. ^{[ 18 ] [ 19 ]} من خلال مزيج من الطفرات وإعادة التوزيع الجيني، يمكن للفيروس أن يتطور ليكتسب خصائص جديدة، مما يُمكّنه من التهرب من مناعة العائل، وأحيانًا الانتقال من نوع من العوائل إلى آخر. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

تُعدّ بعض أنواع الطيور المائية البرية ناقلات طبيعية غير مُصابة بأعراض لأنواع عديدة من فيروسات الإنفلونزا أ، والتي يمكنها نشرها لمسافات طويلة خلال هجرتها السنوية. ^{[ 26 ]} تختلف أعراض إنفلونزا الطيور باختلاف سلالة الفيروس المُسبب للعدوى، ونوع الطائر المُصاب. قد تشمل أعراض الإنفلونزا لدى الطيور تورم الرأس، وسيلان الدموع، وعدم الاستجابة، وفقدان التوازن، وصعوبة التنفس كالعطس أو الغرغرة. ^{[ 27 ]}

لا يُصاب البشر والثدييات الأخرى بإنفلونزا الطيور، بما في ذلك A/H7N9، إلا بعد مخالطة وثيقة ومطولة مع طيور مصابة أو التعرض لبيئات ملوثة. ^{[ 28 ]} أما في الثدييات، بما فيها البشر، فنادرًا ما تُصاب بإنفلونزا الطيور (سواء كانت منخفضة أو شديدة العدوى). وتتراوح أعراض العدوى من خفيفة إلى شديدة، وتشمل الحمى والإسهال والسعال. ^{[ 29 ]}

حتى فبراير 2024، سُجّلت حالات قليلة جدًا لانتقال العدوى من إنسان إلى آخر، واقتصر كل تفشٍّ على عدد قليل من الأشخاص. ^{[ 30 ]} جميع الأنواع الفرعية من إنفلونزا الطيور من النوع A لديها القدرة على عبور حاجز الأنواع إلى البشر، ويُعتبر النوعان H5N1 وH7N9 الأكثر خطورة. ^{[ 31 ] [ 32 ]}

يُصعّب التطور المستمر والتغيرات المستضدية لفيروس A/H7N9 عملية تطوير اللقاحات، إذ قد ينطوي أي تفشٍّ كبير على سلالة جديدة تمامًا. وقد خضعت عدة لقاحات بشرية تستهدف فيروس A/H7N9 للتجربة على مجموعات صغيرة نسبيًا من المتطوعين؛ وفي حال حدوث أي تفشٍّ، سيتم توزيع لقاح مرشح على الشركات المصنعة ^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ].}

• التحول المستضدي
• فيروس الإنفلونزا أ من النوع الفرعي H9N2
• فيروس الإنفلونزا أ من النوع الفرعي H5N1
• فيروس H1N1/09 ​​الوبائي
• أبحاث الإنفلونزا
• الأمراض الحيوانية المنشأ