مدفوعات الرعاية الصحية

نظام الدفع المقطوع هو آلية دفع لمقدمي خدمات الرعاية الصحية. يدفع هذا النظام مبلغًا محددًا لكل شخص مسجل لديه، عن كل فترة زمنية، سواءً طلب هذا الشخص الرعاية أم لا. ويُحدد مبلغ الدفع بناءً على متوسط ​​الاستخدام المتوقع للرعاية الصحية لهذا المريض، مع اختلاف الدفع للمرضى عمومًا باختلاف العمر والحالة الصحية. ^{[ 3 ]}

يُعدّ نظام الدفع مقابل الخدمة نموذجًا للدفع تُقدّم فيه الخدمات بشكل منفصل ويُدفع ثمنها بشكل فردي. في مجال الرعاية الصحية، يُحفّز هذا النظام الأطباء على تقديم المزيد من العلاجات، لأنّ الدفع يعتمد على كمية الرعاية لا على جودتها. مع ذلك، فإنّ الأدلة على فعالية هذا النظام في تحسين جودة الرعاية الصحية متفاوتة، ولا يوجد دليل قاطع على نجاح هذه البرامج أو فشلها. ^{[ 5 ]}

يُعدّ هذا الأسلوب هو الأسلوب السائد في دفع تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. أما في نظام الرعاية الصحية الياباني ، فيُدمج نظام الدفع مقابل الخدمة مع آلية تحديد الأسعار على مستوى الدولة ( تحديد الأسعار لجميع الجهات الدافعة ) للتحكم في التكاليف. ^{[ 6 ]}

الدفع المجمع هو نظام سداد لمقدمي الرعاية الصحية بناءً على التكاليف المتوقعة لحالات الرعاية. وقد تم تصويره كحل وسط بين نظام الدفع مقابل الخدمة ونظام الدفع المقطوع (حيث يحصل مقدمو الخدمات على مبلغ إجمالي لكل مريض بغض النظر عن عدد الخدمات التي يتلقاها المريض)، نظرًا لتقاسم المخاطر بين جهة الدفع ومقدم الخدمة. ^{[ 7 ]}

الراتب هو طريقة دفع ثابتة. لا يعتمد الدفع على عدد الحالات الصحية أو عدد المرضى. توفر هذه الطريقة دخلاً ثابتاً يمكن التنبؤ به لمقدمي الرعاية الصحية، ولكنها تحفز أيضاً على تقليل كمية الرعاية. ^{[ 8 ]}

الميزانية العالمية هي نموذج دفع يتم بموجبه دفع مبلغ ثابت ومحدد مسبقاً لمقدمي الرعاية الصحية مقابل إجمالي عدد الخدمات التي يقدمونها خلال فترة زمنية محددة. ^{[ 9 ]}