تأثير الخطاف

الموسوعة الحرة
رسم توضيحي لتأثير الخطاف مقتبس من Schiettecatte et al. [ 1 ]

يشير تأثير الخطاف إلى ظاهرة منطقة ما قبل التنشيط ، والمعروفة أيضًا بفرط الأجسام المضادة ، أو ظاهرة منطقة ما بعد التنشيط ، والمعروفة أيضًا بفرط المستضد . وهي ظاهرة مناعية تتأثر فيها فعالية الأجسام المضادة في تكوين المعقدات المناعية سلبًا عند ارتفاع تركيزات الأجسام المضادة أو المستضدات بشكل كبير. يتوقف تكوين المعقدات المناعية عن الزيادة مع ارتفاع التركيزات، ثم ينخفض ​​عند التركيزات العالية جدًا، مما يُنتج شكل خطاف على الرسم البياني للقياسات. تكمن الأهمية العملية لهذه الظاهرة في كونها نوعًا من التداخل الذي يُؤثر على بعض المقايسات المناعية والمقايسات النفيلومترية ، مما يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة أو نتائج منخفضة بشكل غير دقيق. تشمل أشكال التداخل الشائعة الأخرى تداخل الأجسام المضادة، والتفاعل المتبادل ، وتداخل الإشارة. تحدث هذه الظاهرة نتيجة التركيزات العالية جدًا لمادة تحليلية أو جسم مضاد معين، وهي أكثر شيوعًا في المقايسات المناعية أحادية الخطوة (الساندويتش).

كما يُشار إلى الأجسام المضادة الذائبة التي تجمع المستضدات الذائبة باسم المُرَسِّب، بينما تُعرف المستضدات الذائبة التي تحفز تكوين الشبكات أو الروابط المتشابكة، عندما توجد المستضدات والأجسام المضادة بتراكيز مثالية. [ 2 ] [ 3 ]

الآلية والأهمية في المختبر

بروزون - أجسام مضادة زائدة

توضيح لتأثيرات زيادة المستضد والأجسام المضادة المثبطة على المقايسات المناعية.

في اختبار التراص ، يُضاف مصل الشخص (الذي يحتوي على أجسام مضادة ) إلى أنبوب اختبار يحتوي على مستضد معين . إذا تفاعلت الأجسام المضادة مع المستضد لتكوين معقدات مناعية ، وهو ما يُسمى التراص، تُفسَّر نتيجة الاختبار على أنها إيجابية. أما إذا وُجد عدد كبير جدًا من الأجسام المضادة القادرة على الارتباط بالمستضد، فإن مواقع المستضد تُغطى بالأجسام المضادة، ولا تستطيع سوى قلة من الأجسام المضادة الموجهة ضد العامل الممرض، أو لا تستطيع أي منها، الارتباط بأكثر من جسيم مستضدي واحد. [ 4 ] ولأن الأجسام المضادة لا تُشكل جسورًا بين المستضدات، فلا يحدث تراص. ولعدم حدوث التراص، تُفسَّر نتيجة الاختبار على أنها سلبية. في هذه الحالة، تكون النتيجة سلبية كاذبة. يُطلق على نطاق تركيزات الأجسام المضادة العالية نسبيًا، والتي لا يحدث فيها أي تفاعل، اسم منطقة التفاعل المناعي . [ 5 ]

منطقة ما بعد الولادة – مستضدات زائدة

قد يحدث هذا التأثير أيضًا نتيجةً لزيادة المستضد، عندما تتشبع كل من الأجسام المضادة المستخدمة في الالتقاط والكشف بتركيز عالٍ للمادة المراد تحليلها. في هذه الحالة، لا يمكن تكوين بنية ساندوتش بين الجسم المضاد المستخدم في الالتقاط والمستضد والجسم المضاد المستخدم في الكشف. في هذه الحالة، يتنافس المستضد الحر مع المستضد الملتقط على الارتباط بالجسم المضاد المستخدم في الكشف. [ 6 ] يمكن منع هذا التأثير عن طريق الإضافة المتتابعة للمستضد والجسم المضاد، مع غسل دقيق، وكذلك عن طريق زيادة التركيز النسبي للجسم المضاد إلى المستضد، وبالتالي التخفيف من هذا التأثير.

رسم توضيحي بسيط لتأثيرات زيادة المستضد ومنحنى استجابة الجرعة.

تشمل الأمثلة ارتفاع مستويات الأجسام المضادة للزهري لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو ارتفاع مستويات مستضدات الكريبتوكوكس مما يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة في العينات غير المخففة. [ 7 ] [ 8 ] وتُلاحظ هذه الظاهرة أيضًا في الاختبارات المصلية لداء البروسيلات، وتحديدًا في تفاعلات الترسيب. يُعرف الجسم المضاد الذي لا يتفاعل بالجسم المضاد المُثبِّط ، وهو يمنع الجسم المضاد المُرسب من الارتباط بالمستضدات، وبالتالي لا يحدث تفاعل الترسيب الصحيح. ولكن عند تخفيف المصل، يتخفف الجسم المضاد المُثبِّط أيضًا، وينخفض ​​تركيزه بما يكفي لحدوث تفاعل الترسيب الصحيح. [ 9 ]

الملاحظات الحية

وصف لويس توماس في مذكراته تجربةً فسيولوجيةً أجراها عام ١٩٤١، لاحظ فيها تأثير البروزون في الجسم الحي : حيث انخفضت مناعة الأرانب ضد المكورات السحائية ، والتي كانت قويةً في البداية، بشكلٍ غير متوقع عند استخدام التحصين لتحفيز استجابةٍ مناعيةٍ مُعززة. [ ١٠ ] بعبارةٍ أخرى، كان لحثّ أجسام الأرانب على إنتاج المزيد من الأجسام المضادة ضد هذه البكتيريا تأثيرٌ عكسيٌّ، إذ أدى إلى انخفاض مناعتها ضدها. من وجهة نظرٍ تبسيطيةٍ للغاية لعلاقة الجسم المضاد بالمستضد، يبدو هذا متناقضًا ، على الرغم من أنه منطقيٌّ تمامًا من منظورٍ مُستنيرٍ بعلم الأحياء الجزيئي الحديث. كان توماس مهتمًا بمتابعة هذا البحث الفسيولوجي، وظل كذلك لعقودٍ لاحقة، لكن مسيرته المهنية أخذته في اتجاهاتٍ أخرى، ولم يكن على علمٍ بأي شخصٍ قد تابع هذا البحث حتى وقت كتابة مذكراته. [ 10 ] من بين أوجه الأهمية التي افترضها لمفهوم الأجسام المضادة الحاجبة في الجسم الحي ، دورها في زيادة قابلية الإنسان للإصابة ببعض الأمراض المعدية. [ 10 ] وفي العقود اللاحقة، وُجد أن لهذا المفهوم أهمية سريرية في العلاج المناعي للحساسية ، حيث يمكن للأجسام المضادة الحاجبة أن تتداخل مع الأجسام المضادة الأخرى المشاركة في فرط الحساسية، وبالتالي تحسين علاج الحساسية. [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ شيتكاتي، يوهان. أنكيرت، إلين. سميتز ، يوهان (23/03/2012). “التدخلات في المقايسة المناعية”. التقدم في تكنولوجيا المقايسة المناعية . إنتك. دوى : 10.5772/35797 . رقم ISBN 978-953-51-0440-7.
  2. ↑ غرينبيرغ، جي آر؛ جيجي بوي، كي إن (1989-03-01). "رد" . الأمعاء . 30 (3): 422-423 . doi : 10.1136/gut.30.3.422-a . ISSN 0017-5749 . PMC 1378475 .  
  3. ↑ جاكوبس، يوهانس إف إم؛ فان دير مولين، ريناته جي؛ بوسويت، كزافييه؛ داموازو، جان (2015-02-01). "زيادة المستضد في المقايسات المناعية الحديثة: توقع غير المتوقع" . مراجعات المناعة الذاتية . 14 (2): 160-167 . doi : 10.1016/j.autrev.2014.10.018 . ISSN 1568-9972 . PMID 25461469 .  
  4. ↑ ميلر، جيمس (أبريل 2004). "التداخل في المقايسات المناعية: تجنب النتائج الخاطئة" (ملف PDF) . CLI Online . CLI . تم الاطلاع عليه في 3 فبراير 2016 .
  5. ↑ جيليه، فيليب؛ موري، مارسيلا؛ إسبروك، مارجان فان؛ إندي، جيف؛ جاكوبس، جان (30 نوفمبر 2009). " تقييم تأثير منطقة البروزون في اختبارات التشخيص السريع للملاريا" . مجلة الملاريا . 8 (1): 271. doi : 10.1186/1475-2875-8-271 . PMC 2789093. PMID 19948018 .  
  6. ↑ تيت، جيل؛ وارد، جريج (1 مايو 2004). " التداخلات في المقايسة المناعية" . مراجعات الكيمياء الحيوية السريرية . 25 (2): 105-120 . ISSN 0159-8090 . PMC 1904417. PMID 18458713 .   
  7. ↑ جورادو آر إل، كامبل جيه، مارتن بي دي (نوفمبر 1993). "ظاهرة البروزون في الزهري الثانوي. هل حان وقتها؟". أرشيف الطب الباطني . 153 (21): 2496-2498 . doi : 10.1001/archinte.153.21.2496 . PMID 7832818 . 
  8. ↑ ستام إيه إم، بولت إس إس (سبتمبر 1980). "اختبار مستضد الكريبتوكوكس السلبي الكاذب". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 244 (12): 1359. doi : 10.1001/jama.244.12.1359 . PMID 6997519 . 
  9. ↑ كول، إل إيه؛ شهابي، إس؛ بتلر، إس إيه؛ ميتشل، إتش؛ نيولاندز، إي إس؛ بيرمان، إتش آر؛ فيريل، إتش إل (1 فبراير 2001). "جدوى المقايسات المناعية التجارية الشائعة الاستخدام لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في تشخيص وعلاج أمراض الأرومة الغاذية" . الكيمياء السريرية . 47 (2): 308-315 . doi : 10.1093/clinchem/47.2.308 . ISSN 0009-9147 . PMID 11159780 .  
  10. 1 2 3 توماس، لويس (1983)، أصغر العلوم: ملاحظات مراقب الطب
  11. ↑ ستريت، آر تي؛ موريس، إس سي؛ فينكلمان، إف دي (2006)، "الأجسام المضادة المُثبِّطة لـ IgG تُثبِّط التأقُّب الناتج عن IgE في الجسم الحي من خلال كلٍّ من اعتراض المستضد والربط المتقاطع لـ Fc gamma RIIb"، مجلة التحقيقات السريرية ، 116 (3): 833-841 ، doi : 10.1172/JCI25575 ، PMC 1378186 ، PMID 16498503