اضطراب طيف فرط الحركة

اضطراب طيف فرط الحركة
أسماء أخرى	متلازمة فرط الحركة متلازمة فرط الحركة المفصلية
إبهام شديد الحركة
التخصص	الروماتيزم وعلم الوراثة
أعراض	فرط حركة المفاصل ، آلام الجهاز العضلي الهيكلي ، التعب [1]
الأسباب	وراثية [2]

اضطراب طيف فرط الحركة ( HSD )، المرتبط بالتشخيصات السابقة مثل متلازمة فرط الحركة ( HMS )، ومتلازمة فرط حركة المفاصل ( JHS )، هو اضطراب وراثي في ​​النسيج الضام ^[3] يؤثر على المفاصل والأربطة. تم تمييز أشكال وأنواع فرعية مختلفة، لكنها لا تشمل فرط حركة المفاصل بدون أعراض، والمعروف أحيانًا باسم المفصل المزدوج .

يمكن أن تشمل الأعراض عدم القدرة على المشي بشكل صحيح أو لمسافات طويلة، والألم في المناطق المصابة. يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ HSD من أعصاب شديدة الحساسية ونظام مناعي أضعف . يمكن أن يسبب أيضًا إرهاقًا شديدًا وتسبب بعض الحالات نوبات اكتئاب . إنه مشابه إلى حد ما لاضطرابات النسيج الضام الجينية الأخرى مثل متلازمات إهلرز دانلوس . هناك ارتباط قوي بين HSD واضطرابات النمو العصبي مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطراب طيف التوحد . ^[4]

يتم تشخيص اضطرابات طيف فرط الحركة عندما يعاني الأفراد من فرط حركة المفصل المصحوب بأعراض ولكنهم لا يستوفون معايير اضطرابات النسيج الضام الأخرى، مثل متلازمة إهلرز دانلوس. ^[5]

تم صياغة مصطلح "اضطراب طيف فرط الحركة" في عام 2017 بعد أن أصبحت معايير متلازمة إهلرز دانلوس مفرطة الحركة أكثر تقييدًا. جزئيًا، تم تصميم تغيير التصنيف هذا لمعالجة التداخل بين متلازمة فرط الحركة المفصلية وما كان يُعرف آنذاك بمتلازمة إهلرز دانلوس، نوع فرط الحركة (EDS-HT)، والتي اعتقد بعض الباحثين أنها نفس الحالة. ^{[6] [7] [8]} في حين أن اضطرابات طيف فرط الحركة تشبه إلى حد كبير JHS، فإن معايير التشخيص لعام 2017 لمتلازمة إهلرز دانلوس مفرطة الحركة تستبعد العديد من الأشخاص الذين يناسبون المعايير القديمة، والذين سيتم تشخيصهم بدلاً من ذلك باضطرابات طيف فرط الحركة. ^[9]

لا تشمل متلازمة فرط الحركة واضطرابات طيف فرط الحركة الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة بدون أعراض أو الأشخاص الذين يعانون من مفصل مزدوج ولكن ليس لديهم أعراض أخرى. قد تكون متلازمة إهلرز دانلوس واضطرابات طيف فرط الحركة شديدة بنفس القدر. ^{[5] [8]}

تتضمن بعض الأعراض الشائعة لاضطراب طيف فرط الحركة ما يلي:

• آلام المفاصل (يمكن أن يحدث الألم في كل مفصل)
• الإرهاق (عادةً عندما تكون المنطقة المصابة هي الساقين)؛
• تورم حول المفصل عند تحريكه؛
• اكتئاب؛
• ضعف الجهاز المناعي؛
• ألم العضلات
• مستويات مختلفة من الألم حول المناطق المصابة.
• تشنجات العضلات .

يمكن أن تظهر أعراض أخرى، ولا يعاني كل المصابين من نفس الأعراض.

قد يكون تشخيص متلازمة فرط الحركة مهمة صعبة. هناك نقص في الفهم الواسع للحالة ويمكن اعتبارها حالة حمار وحشي . نظرًا لأن متلازمة فرط الحركة يمكن الخلط بينها بسهولة على أنها متلازمة مفصلية مزدوجة أو تصنيفها على أنها ليست أكثر من مجرد ألم في الجسم بسبب قلة التمارين الرياضية، فقد يشخص المتخصصون الطبيون المصابين بشكل غير صحيح ولا يتحققون من الأعراض بشكل كافٍ. وبسبب هذه الظروف، يمكن للعديد من الأفراد المتضررين أن يعيشوا دون أن يعرفوا أنهم مصابون بها. ونتيجة لذلك، يمكن للمصابين الذين ليس لديهم تشخيص مناسب أن يؤذوا أنفسهم بسهولة ولا يتخذون الرعاية المناسبة لضمان ممارستهم للعمل بأمان.

يمكن استخدام مقياس بيجتون لتحديد فرط الحركة المفصلية العامة (GJH) المرتبط بمتلازمة فرط الحركة. ^[10] يشمل المصطلح الأحدث "اضطراب طيف فرط الحركة العامة" الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة المفصلية العامة، والذي يتم تحديده غالبًا باستخدام مقياس بيجتون، وأعراض أخرى. أولئك الذين لا يستوفون معايير مقياس بيجتون قد يتم تشخيصهم باضطراب طيف فرط الحركة المفصلية التاريخي، أو اضطراب طيف فرط الحركة المحيطي، أو اضطراب طيف فرط الحركة الموضعي. ^[8]

بالمقارنة مع معايير تشخيص متلازمة إهلرز دانلوس المفرطة الحركة ، فإن معايير اضطراب طيف فرط الحركة أقل صرامة. ومع ذلك، فإن هذه المعايير تختلف عن معايير أنواع أخرى من متلازمة إهلرز دانلوس ، وبالتالي فإن معاييرها الأقل صرامة لا يمكن مقارنتها إلا بمعايير متلازمة إهلرز دانلوس المفرطة الحركة. نظرًا لأن المصابين بمتلازمة إهلرز دانلوس المفرطة الحركة يعانون من قدر كبير من الانزعاج، فمن المهم التركيز على العلاج، وليس على التسميات. يمكن أن تكون شدة كل حالة متكافئة. على وجه الخصوص، يعد تورط الجهاز العضلي الهيكلي شرطًا لتشخيص أي شكل من أشكال اضطراب طيف فرط الحركة ولكن ليس لمتلازمة إهلرز دانلوس المفرطة الحركة. مثل متلازمة إهلرز دانلوس المفرطة الحركة، ترتبط اضطرابات طيف فرط الحركة بتسرع القلب الانتصابي واضطرابات الجهاز الهضمي وخلل الحوض والمثانة. ^[11]

قد يكون علاج متلازمة فرط الحركة صعبًا. لا يوجد علاج مباشر لهذه الحالة، ولكن يمكن علاج أعراضها. العلاج الطبيعي ، وخاصة التمارين الرياضية، هو العلاج الرئيسي لهذه الحالة، على الرغم من وجود أدلة محدودة على فعاليته. ^[12]

تشمل علاجات الألم ما يلي:

• تضميد المنطقة المصابة؛
• وضع كيس من الثلج على المنطقة المصابة؛
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين .

انتشار هذه الحالة غير معروف، ولكن يمكن أن يكون مرتفعًا بين أولئك الذين يرتادون خدمات الجهاز العضلي الهيكلي. ^{[7] [13]}