إسميت

معهد البحر الأبيض المتوسط ​​لزراعة الأعضاء والعلاجات التخصصية المتقدمة ( ISMETT) ، وهو مركز متخصص في زراعة الأعضاء يقع في مدينة باليرمو الإيطالية . تأسس المعهد عام ١٩٩٧ كشراكة بين منطقة صقلية ، ومستشفيي سيفيكو وسيرفيلو في باليرمو، والمركز الطبي بجامعة بيتسبرغ (UPMC). ^{[ ١ ]}

يتخصص مركز ISMETT بشكل أساسي في إجراء جميع أنواع عمليات زراعة الأعضاء ، ^{[ 2 ]} باستخدام تقنيات التبرع من المتوفين والأحياء. يضم المركز 70 سريراً (14 سريراً للعناية المركزة ، و21 سريراً للعناية شبه المركزة، و35 سريراً للمرضى الداخليين)، و7 أسرّة للمرضى الخارجيين، و4 غرف عمليات، وصيدلية، ومختبر للتحاليل، وقسم للأمراض المعدية وعلم الأمراض، وذلك في منشأة تبلغ مساحتها 130,000 قدم مربع (12,000 متر ^مربع ) . 

انبثقت فكرة إنشاء المعهد من مجموعة من أطباء الكبد في مستشفى بمدينة باليرمو، الذين اقترحوا على المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ (UPMC) فكرة إنشاء مركز لزراعة الأعضاء المتعددة في صقلية . كما حفّز على إنشائه قانون صدر عام ١٩٩٥ في الولايات المتحدة، والذي حدد نسبة المرضى الأجانب الذين يمكن إدراجهم في قائمة انتظار زراعة الأعضاء بـ ٥٪. لهذا السبب، بدأ رواد زراعة الأعضاء في بيتسبرغ بالبحث عن فرص في أوروبا، وشاركوا بفعالية في إنشاء مركز زراعة الأعضاء في باليرمو. وفي ٢٣ مايو/أيار ١٩٩٦، عُرضت الفكرة على وزارة الصحة، التي رحّبت بالمشروع.

كان أول مدير هو إغنازيو ر. مارينو الذي أجرى أول عملية زرع كبد ناجحة في صقلية في 31 يوليو 1999. أجرى فريق إغنازيو مارينو أول 100 عملية زرع أعضاء صلبة لـ ISMETT.

في 20 مارس 1997، وافق مؤتمر الدولة والمنطقة رسميًا على إنشاء وإدارة المعهد الدولي للطب الميكانيكي والميكانيكي (ISMETT) وفقًا للمادة 9 مكرر من المرسوم التشريعي رقم 502/92 ^{[ 1 ]} ، وشرع في بناء المعهد الجديد. بدأ البناء في عام 1999 بوضع حجر الأساس، واكتمل في عام 2004 بافتتاح المركز الجديد.

بلغت إيرادات ISMETT في عام 2007 مبلغ 2,270,000 يورو. وكان رئيس مجلس إدارتها كاميلو ريكوردي، بينما شغل برونو غريديلي منصب المدير العام ، وأوغو بالازو منصب مدير الصحة.

بدأ مركز ISMETT نشاطه السريري عام ١٩٩٩. وفي ٣١ يوليو/تموز من العام نفسه، أجرى إغنازيو مارينو أول عملية زرع كبد من متبرع متوفى في صقلية. ^{[ ٣ ]} وفي العام نفسه، بدأ إغنازيو مارينو برنامجًا لزراعة الكلى من متبرعين متوفين وأحياء . وأجرى الفريق بقيادة إغنازيو مارينو أول ١٠٠ عملية زرع أعضاء صلبة في مركز ISMETT. وفي عام ٢٠٠٤، حصل المركز على ترخيص لإجراء عمليات زرع القلب والرئة ، ليصبح بذلك مركزًا متخصصًا في زراعة الأعضاء المتعددة.

في عام 2003، بدأ معهد ISMETT برنامجًا لزراعة الكبد للأطفال، وفي ذلك العام أجرى أول عملية زراعة كبد للأطفال في جنوب إيطاليا. ^{[ 4 ]}

في عام ٢٠٠١، أجرى إغنازيو مارينو أول عملية زرع كلية من متبرع حي لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في إيطاليا، وهي عملية أثارت جدلاً وانتقادات واسعة، ^{[ ٥ ]} بما في ذلك شكوى من وزارة الصحة. وقد سارعت الوزارة إلى معاقبة مارينو بحجة أن هذا النوع من عمليات الزرع يتسم بخصائص التجارب السريرية التي تتطلب ترخيصًا خاصًا. ولا يزال المريض الذي خضع لعملية الزرع على يد الدكتور مارينو على قيد الحياة ويتمتع بجودة حياة ممتازة دون الحاجة إلى غسيل الكلى، وذلك بعد مرور ١٦ عامًا على عملية الزرع. وبفضل هذا النجاح، تم تعديل القوانين في إيطاليا، ولم يعد يُحرم مرضى فيروس نقص المناعة البشرية من الحصول على عمليات الزرع إذا احتاجوا إليها.

في عام ٢٠٠٧، ولأول مرة في العالم، أجرى فريق من المعهد الدولي لزراعة الأعضاء والتقنيات الطبية (ISMETT) بقيادة الدكتور برونو غريديلي عملية زرع رئة لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ^{[ ٦ ].} في هذه الحالة، تمت الموافقة على العملية من قبل الوزارة، وأُدرجت ضمن برنامج تجريبي أطلقه المركز الوطني لزراعة الأعضاء. هذه المرة، لم تُسجّل أي جدل، وحظيت العملية بتغطية إعلامية إيجابية.

في عام ٢٠٠٧، تم افتتاح وحدة الطب التجديدي والعلاج الخلوي (Unità di Medicina Rigenerativa e Terapie Cellulari)، والتي تُعرف باسم "مصنع الخلايا"، في معهد ISMETT بهدف إطلاق برنامج للطب التجديدي يُعنى بأبحاث ترميم الأعضاء المتضررة. ^{[ ٧ ]} وقد أُدرجت مختبرات الإنتاج المتنقلة (مرفق GMP) التابعة للوحدة ضمن مشروع ممول من قبل منطقة صقلية ووزارة المالية والميزانية في إطار مبادرة "تكنولوجيا المعلومات والاتصالات من أجل تميز المناطق".

ومن بين التجارب البحثية التي أجريت في مصنع الخلايا حقن الخلايا الكبدية الجنينية كعلاج مؤقت للمرضى الذين ينتظرون زراعة الكبد، وزراعة جزر البنكرياس لمرضى السكري من النوع الأول ، وزراعة خلايا الجلد الجنينية البشرية لعلاج آفات الجلد.

بدأ مركز المحاكاة نشاطه في معهد ISMETT في يونيو 2007 ^{[ 8 ]} بهدف منع الأخطاء الطبية والحد منها. ويُعدّ استخدام المحاكاة لتدريب الكوادر الطبية شائعًا في بعض القطاعات، كقطاع الطيران، وقد امتدّ الآن إلى المجال الطبي. ويتيح مركز المحاكاة تنفيذ إجراءات عالية الخطورة دون تعريض الكوادر الطبية أو المرضى للخطر.

يضم المركز خمسة نماذج محاكاة بالحجم الطبيعي ومتطورة تقنياً، قادرة على محاكاة علامات وأعراض المرضى الحقيقيين. وقد أُنشئ المركز بفضل تبرع من مؤسسة فيانداكا. وبدأت أنشطة التدريب في المركز، المفتوح لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية، في يناير 2008.

• إغنازيو مارينو (1999-2002)
• جون فونغ (2002-2008)
• برونو غريديلي (2008 - 2016)
• أنجيلو لوكا (منذ عام 2016)

• المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ
• زراعة الأعضاء

• إسميت
• مركز جامعة بيتسبرغ الطبي
• وحدة الطب التجديدي والعلاج التابعة لمعهد ISMETT (مصنع الخلايا)