طب الكبد
| إشغال | |
|---|---|
| الأسماء | طبيب، أخصائي طبي |
نوع المهنة | التخصص |
قطاعات النشاط | الدواء |
| وصف | |
التعليم المطلوب |
أو
أو
أو
و
و
و
|
مجالات العمل | المستشفيات والعيادات |
طب الكبد هو أحد فروع الطب الذي يشمل دراسة الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس بالإضافة إلى إدارة اضطراباتها. وعلى الرغم من اعتباره تقليديًا تخصصًا فرعيًا من طب الجهاز الهضمي ، فقد أدى التوسع السريع في بعض البلدان إلى أطباء متخصصين فقط في هذا المجال، والذين يطلق عليهم أطباء أمراض الكبد .
الأمراض والمضاعفات المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي والكحول هي السبب الرئيسي لطلب المشورة المتخصصة. أصيب أكثر من ملياري شخص بفيروس التهاب الكبد ب في مرحلة ما من حياتهم، وأصبح حوالي 350 مليونًا حاملين مستمرين للفيروس. [1] يمكن أن يُعزى ما يصل إلى 80٪ من سرطانات الكبد إلى فيروس التهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج . من حيث الوفيات ، يأتي الأول في المرتبة الثانية بعد التدخين بين العوامل المعروفة المسببة للسرطان . مع التنفيذ الأكثر انتشارًا للتطعيم والفحص الصارم قبل نقل الدم ، من المتوقع انخفاض معدلات الإصابة في المستقبل. [ بحاجة لمصدر ] ومع ذلك، في العديد من البلدان، يتزايد استهلاك الكحول بشكل عام، وبالتالي فإن عدد الأشخاص المصابين بتليف الكبد والمضاعفات الأخرى ذات الصلة يتزايد بشكل متناسب. [ بحاجة لمصدر ]
نطاق التخصص
كما هو الحال بالنسبة للعديد من التخصصات الطبية، فمن المرجح أن يتم إحالة المرضى من قبل أطباء الأسرة (أي الأطباء العامين) أو من قبل أطباء من تخصصات مختلفة. قد تكون الأسباب:
- جرعة زائدة من المخدرات: تعتبر جرعة زائدة من الباراسيتامول أمراً شائعاً.
- النزيف المعدي المعوي الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابي المرتبط بتلف الكبد
- اختبار الدم غير الطبيعي يشير إلى وجود أمراض الكبد
- عيوب إنزيمية تؤدي إلى تضخم الكبد عند الأطفال، وتسمى عادة بمرض تخزين الكبد
- اليرقان / فيروس التهاب الكبد الإيجابي في الدم، ربما يتم اكتشافه في فحوصات الدم
- الاستسقاء أو تورم البطن بسبب تراكم السوائل، والذي يحدث عادة بسبب أمراض الكبد ولكن يمكن أن يكون بسبب أمراض أخرى مثل قصور القلب
- يجب أن يكون جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة مثل تليف الكبد تحت رعاية متخصصة
- الخضوع لفحص ERCP لتشخيص أمراض القناة الصفراوية أو إدارتها
- الحمى مع سمات أخرى توحي بالإصابة بعدوى تصيب الأعضاء المذكورة. قد يُشتبه في بعض الأمراض الاستوائية الغريبة مثل الكيس المائي أو الكالازار أو داء البلهارسيا . قد يشارك علماء الأحياء الدقيقة أيضًا
- الأمراض الجهازية التي تصيب الكبد والقنوات الصفراوية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية
- متابعة عملية زراعة الكبد
- التهاب البنكرياس - عادة بسبب الكحول أو حصوة المرارة
- سرطان الأعضاء المذكورة أعلاه. عادة ما يتم اتباع نهج متعدد التخصصات بمشاركة أخصائي الأورام والخبراء الآخرين.
تاريخ
تشير الأدلة المستمدة من تشريح المومياوات المصرية إلى أن تلف الكبد الناجم عن عدوى البلهارسيا الطفيلية كان منتشرًا على نطاق واسع في المجتمع القديم. [2] من المحتمل أن يكون الإغريق على دراية بقدرة الكبد على التضاعف بشكل كبير كما هو موضح في قصة بروميثيوس . ومع ذلك، فإن المعرفة بأمراض الكبد في العصور القديمة مشكوك فيها. تم تحقيق معظم التطورات المهمة في هذا المجال في السنوات الخمسين الماضية. [ متى؟ ]
- في عام 400 قبل الميلاد ذكر أبقراط خراج الكبد في أقوال مأثورة . [3]
- اعتقد عالم التشريح الروماني جالينوس أن الكبد هو العضو الرئيسي في الجسم. كما حدد أيضًا علاقته بالمرارة والطحال. [4]
- حوالي عام 100 م كتب أريتايوس الكابادوكي عن اليرقان [5]
- وفي العصور الوسطى لاحظ ابن سينا أهمية البول في تشخيص أمراض الكبد.
- في عام 1770، لاحظ عالم التشريح الفرنسي أنطوان بورتال النزيف بسبب دوالي المريء ، [6]
- في عام 1844، أظهر غابرييل فالنتين أن العصارة البنكرياسية تقوم بتفتيت الطعام أثناء عملية الهضم.
- 1846 اكتشف جاستس فون ليبيج تيروزين عصير البنكرياس [5]
- في عام 1862 وصف أوستن فلينت إنتاج "ستيركورين" .
- 1875 وصف فيكتور تشارلز هانوت اليرقان التليفي وأمراض الكبد الأخرى [7]
- في عام 1958، طور مور تقنية قياسية لزراعة الكبد التقويمية للكلاب . [8]
- تم إجراء أول عملية زرع كبد بشري في عام 1963 بواسطة الدكتور توماس إي. ستارزل على ذكر يبلغ من العمر ثلاث سنوات مصاب بتضيق القناة الصفراوية بعد إتقان التقنية على أكباد الكلاب. [9] [10]
- اكتشف باروخ إس. بلومبرج فيروس التهاب الكبد ب في عام 1966 وقام بتطوير أول لقاح ضده في عام 1969. وقد حصل على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب عام 1976. [11]
- في عام 1989، تمكن المحققون من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( دانيال دبليو برادلي ) وشيرون ( مايكل هوتون ) من تحديد فيروس التهاب الكبد سي، والذي كان يُعرف سابقًا باسم التهاب الكبد غير أ وغير ب، ولم يكن من الممكن اكتشافه في إمدادات الدم. [12]
- وفي عام 1992 فقط تم ابتكار اختبار دم يمكنه الكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي في الدم المتبرع به. [12]
كلمة أمراض الكبد هي من اللغة اليونانية القديمة ἧπαρ ( hepar ) أو ἡπατο- ( hepato- ) وتعني "الكبد" و -ἧπαρ ( -logia ) وتعني "دراسة".
تصنيف المرض
1. التصنيف الدولي للأمراض ( ICD 2007) – تصنيف منظمة الصحة العالمية :
- الفصل الحادي عشر: أمراض الجهاز الهضمي [13]
- K70-K77 أمراض الكبد
- K80-K87 اضطرابات المرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس
2. MeSH (عنوان الموضوع الطبي) :sam
- G02.403.776.409.405 نفس "أمراض الجهاز الهضمي" [14]
- C06.552 أمراض الكبد [15]
- C06.130 أمراض القناة الصفراوية [16]
- C06.689 أمراض البنكرياس [17]
3. كتالوج المكتبة الوطنية للطب [18]
- WI 700-740 أمراض الكبد والقنوات الصفراوية [19]
- WI 800-830 البنكرياس [20]
انظر أيضًا أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
الإجراءات الهامة
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP)
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية عبر الكبد (TPC)
- تحويلة بوابية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي ( TIPSS )
- زراعة الكبد وزراعة البنكرياس
مراجع
- ^ "WHO | Hepatitis B" . تم الاسترجاع في 2010-03-17 .
- ^ روزالي ديفيد أ، كونتيس ج (1996). "علم الأمراض القديمة في داء البلهارسيا في المومياوات المصرية". باراسيتول. اليوم (الطبعة العادية) . 12 (4): 167. doi :10.1016/0169-4758(96)80811-8. PMID 15275234.
- ^ "Aphorisms.mb.txt". مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2005. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2021 .
- ^ "تاريخ الكبد والمرارة والطحال" . تم الاسترجاع في 18 مايو 2007 .
- ^ ab HSJ Lee, ed. (1999). Dates in Gastroenterology: A Chronological Record of Progress in Gastroenterology over the Last Millennium (Landmarks in Medicine) . Informa Healthcare. ISBN 1-85070-502-X.
- ^ Moodley J؛ Singh B؛ Lalloo S؛ Pershad S؛ et al. (2001). "الإدارة غير الجراحية لفقر الدم". المجلة البريطانية للجراحة . 88 (8): 1073-76. doi : 10.1046/j.0007-1323.2001.01825.x . PMID 11488792. S2CID 8124234.
- ^ "Victor Charles Hanot". Whonamedit.com . تم الاسترجاع في 18 مايو 2007 .
- ^ "eMedicine - تاريخ زراعة الكبد عند الأطفال : مقال بقلم الدكتورة بيث أ. كارتر". Emedicine.com . تم الاسترجاع في 18 مايو 2007 .
- ^ "تاريخ زراعة الكبد". مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2009. اطلع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2009 .
- ^ STARZL TE؛ MARCHIORO TL؛ VONKAULLA KN؛ HERMANN G؛ وآخرون (1963). "زراعة الكبد في البشر". الجراحة وأمراض النساء والتوليد . 117 : 659-76. PMC 2634660. PMID 14100514 .
- ^ "Baruch S. Blumberg - Autobiography". Nobelprize.org . تم الاسترجاع في 18 مايو 2007 .
- ^ ab "Brief_History_HCV_10.pdf" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2014-09-25 . تم الاسترجاع 2013-06-18 .
- ^ "نسخة مؤرشفة". مؤرشفة من الأصل في 2009-04-22 . تم استرجاعها في 2020-10-05 .
{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط ) - ^ "G02.403.776.409.405 نفس "Gastroenterology"". Nlm.nih.gov . تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2021 .
- ^ "أمراض الكبد". Nih.gov . تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2016 .
- ^ "أمراض القناة الصفراوية". Nih.gov . تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2016 .
- ^ "أمراض البنكرياس". Nih.gov . تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2016 .
- ^ "الصفحة الرئيسية لتصنيف المكتبة الوطنية للطب". Nih.gov . تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2016 .[ رابط ميت دائم ]
- ^ "جدول تصنيف المكتبة الوطنية للطب WI". wwwcf.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2004 . تم الاسترجاع في 17 يناير 2022 .
- ^ "جدول تصنيف المكتبة الوطنية للطب WI". wwwcf.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2004 . تم الاسترجاع في 17 يناير 2022 .
