الصمام اللفائفي الأعوري
الصمام اللفائفي الأعوري [ أ ] هو صمام عضلي عاصر يفصل الأمعاء الدقيقة عن الأمعاء الغليظة . [ 1 ] وتتمثل وظيفته الأساسية في الحد من ارتداد محتويات القولون إلى اللفائفي . [ 2 ] يدخل ما يقارب لترين من السوائل إلى القولون يوميًا عبر الصمام اللفائفي الأعوري.
التشريح المجهري
يُظهر الفحص النسيجي للصمام اللفائفي الأعوري تغيراً مفاجئاً من نمط الغشاء المخاطي الزغابي لللفائفي إلى نمط أقرب إلى الغشاء المخاطي للقولون. كما يُلاحظ سماكة في الطبقة العضلية المخاطية ، وهي النسيج العضلي الأملس الموجود أسفل الطبقة المخاطية للجهاز الهضمي . ويُلاحظ أيضاً سماكة في الطبقة العضلية الخارجية . [ 1 ]
كما توجد كمية متفاوتة من الأنسجة اللمفاوية عند الصمام. [ 3 ]
يحتوي الصمام اللفائفي الأعوري على بنية حليمية .
الأهمية السريرية
تنظير القولون
أثناء تنظير القولون ، يُستخدم الصمام اللفائفي الأعوري، إلى جانب فتحة الزائدة الدودية ، لتحديد الأعور . وهذا مهم لأنه يدل على اكتمال تنظير القولون. يقع الصمام اللفائفي الأعوري عادةً على الطية الأخيرة قبل الوصول إلى الأعور، ويمكن تحديد موقعه من خلال اتجاه انحناء فتحة الزائدة الدودية، فيما يُعرف بعلامة القوس والسهم . [ 4 ]
يُجرى إدخال أنبوب في الصمام اللفائفي الأعوري عادةً أثناء تنظير القولون لتقييم الجزء السفلي من اللفائفي . كما يمكن إجراء تنظير الأمعاء الدقيقة باستخدام منظار الأمعاء ذي البالون المزدوج من خلال إدخال أنبوب في الصمام اللفائفي الأعوري. [ 5 ]
الآفات
أورام الصمام اللفائفي الأعوري نادرة، ولكنها موثقة في الأدبيات الطبية. [ 6 ] [ 7 ] قد تظهر آفات حميدة أخرى على الصمام اللفائفي الأعوري، والتي يصعب تشخيصها وعلاجها جراحياً في كثير من الأحيان. [ 8 ]
تاريخ
تم وصف الصمام اللفائفي الأعوري من قبل الطبيب الهولندي نيكولاس تولب (1593-1674)، ولذلك يُعرف أحيانًا باسم صمام تولب.
تم وصف الصمام اللفائفي الأعوري أيضًا في عام 1588 بواسطة غاسبارد باوهين - ومن هنا جاء اسم صمام باوهين أو صمام باوهين - في مقدمة كتابته الأولى، De corporis humani Partibus externistractatus, hactenus noteditus.
صور إضافية
- اللفائفي والأعور والقولون الصاعد
- الأعور واللفائفي
- صمام اللفائفي الأعوري
- صمام اللفائفي الأعوري
مراجع
ملاحظات توضيحية
- ↑ ويشار إليه أيضًا باسم الحليمة اللفائفية ، والصمام اللفائفي الأعوري ، وصمام تولب ، وصمام تولبيوس ، وصمام باوهين ، والبروز اللفائفي الأعوري ، وصمام فاروليوس أو الصمام القولوني .
الاقتباسات
- 1 2 بولارد، إم إف؛ طومسون-فوسيت، إم دبليو؛ سترينجر، إم دي (2012). "الوصلة اللفائفية الأعورية البشرية: دليل تشريحي على وجود عضلة عاصرة". التشريح الجراحي والإشعاعي . 34 (1): 21-29 . doi : 10.1007/s00276-011-0865-z . PMID 21863224. S2CID 20747499 .
- ↑ باريت كيه إي. "علم وظائف الجهاز الهضمي لانج". شركة ماكجرو هيل، 2006.
- ↑ بوركيت إتش جي، يونغ بي، هيث جيه دبليو. علم الأنسجة الوظيفي لويتر : نص وأطلس ملون. تشرشل ليفينغستون، لندن، 1993.
- ↑ كوتون بي بي، ويليامز سي بي. التنظير الداخلي العملي للجهاز الهضمي، بلاكويل للنشر، لندن، 1996
- ↑ روس، أ.س.؛ واكسمان، إ.؛ سمراد، س.؛ داي، س. (2005). "التنبيب بمساعدة البالون للصمام اللفائفي الأعوري لتسهيل التنظير المعوي الرجعي بالبالون المزدوج". التنظير الهضمي . 62 (6): 987-988 . doi : 10.1016/j.gie.2005.09.002 . PMID 16301054 .
- ↑ يوروك، ج؛ أكسوز، ك؛ بويراك، ز؛ أونصال، ب؛ نازلي، أ؛ إكينجي، ن (2004). "سرطان غدي في الصمام اللفائفي الأعوري: تقرير حالة". المجلة التركية لأمراض الجهاز الهضمي . 15 (4): 268-269 . PMID 16249985 .
- ↑ سونغ، هـ. ج.؛ كو، ب. م.؛ تشيون، ي. ك.؛ ريو، س. ب.؛ لي، ج. س.؛ لي، م. س.؛ شيم، س. س. (2005). "ورم لمفاوي معزول في اللفائفي الأعوري" . تنظير الجهاز الهضمي . 61 (2): 293-294 . doi : 10.1016/S0016-5107(04)02548-9 . PMID 15729248 .
- ↑ لاسر، إليوت سي؛ ريجلر، ليو جي. (1955-01-01). "متلازمة الصمام اللفائفي الأعوري" . طب الجهاز الهضمي . 28 (1): 1-16 . doi : 10.1016/S0016-5085(55)80060-1 . ISSN 0016-5085 . PMID 13232170 .
روابط خارجية
- الرسم التوضيحي موجود على موقع amatsu.co.uk
- الأمعاء الغليظة في درس التشريح بقلم ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( cecuminside )
- الأمعاء الدقيقة
