تنظير القولون

الموسوعة الحرة

تنظير القولون
يتم إجراء تنظير القولون
التصنيف الدولي للأمراض-9-CM45.23
شبكةد003113
كود OPS-3011-650
ميدلاين بلس003886
[تعديل على ويكي بيانات]

تنظير القولون ( / ˌkɒləˈnɒskəpi / ) أو تنظير القولون ( / kəˈlɒskəpi / ) [ 1] هو إجراء طبي يتضمن الفحص بالمنظار للأمعاء الغليظة ( القولون ) والجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة . يتم إجراء هذا الفحص باستخدام إما كاميرا CCD أو كاميرا الألياف الضوئية ، والتي يتم تثبيتها على أنبوب مرن ويتم تمريرها عبر فتحة الشرج. [ 2 ] [3]

الغرض من تنظير القولون هو توفير تشخيص بصري من خلال فحص البطانة الداخلية لجدار القولون، والذي قد يشمل تحديد مشاكل مثل التقرح أو السلائل السرطانية السابقة ، وتمكين فرصة أخذ خزعة أو إزالة آفات سرطان القولون والمستقيم المشتبه بها . [4] [5]

تتشابه عملية تنظير القولون من حيث المبدأ مع عملية تنظير القولون السيني ، مع الاختلاف الأساسي بينهما في الأجزاء المحددة من القولون التي يمكن لكل إجراء فحصها. يتم إجراء تنظير القولون باستخدام نفس الأداة المستخدمة في عملية تنظير القولون السيني. يسمح تنظير القولون بإجراء فحص شامل للقولون بالكامل، والذي يبلغ طوله عادةً حوالي 1200 إلى 1500 مليمتر. [6]

على النقيض من ذلك، يسمح تنظير القولون السيني بفحص الجزء البعيد من القولون فقط، والذي يمتد لحوالي 600 مليمتر. [7] هذا التمييز مهم طبيًا لأن فوائد تنظير القولون من حيث تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بالسرطان كانت مرتبطة في المقام الأول باكتشاف الآفات في الجزء البعيد من القولون. [8]

يختلف الاستخدام الروتيني لفحص القولون بالمنظار على مستوى العالم. ففي الولايات المتحدة، يعد تنظير القولون طريقة فحص موصى بها على نطاق واسع ومستخدمة على نطاق واسع لسرطان القولون والمستقيم، وغالبًا ما يبدأ في سن 45 أو 50 عامًا، اعتمادًا على عوامل الخطر والمبادئ التوجيهية من منظمات مثل الجمعية الأمريكية للسرطان. [9] ومع ذلك، تختلف ممارسات الفحص في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال، في الاتحاد الأوروبي، تستخدم العديد من البلدان في المقام الأول اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) أو تنظير القولون السيني للفحص القائم على السكان. [10] تنبع هذه الاختلافات من الاختلافات في أنظمة الرعاية الصحية والسياسات والعوامل الثقافية. وقد أكدت الدراسات الحديثة [11] على الحاجة إلى استراتيجيات الفحص وحملات التوعية لمكافحة سرطان القولون والمستقيم - على نطاق عالمي. [12] [13]

الاستخدامات الطبية

الأقطار الداخلية لمقاطع القولون

تشمل الحالات التي تستدعي إجراء تنظير القولون النزيف المعوي والتغيرات غير المبررة في عادات الأمعاء والشك في الخباثة . [14] غالبًا ما تُستخدم تنظير القولون لتشخيص سليلة القولون وسرطان القولون ، [15] ولكنها تُستخدم أيضًا بشكل متكرر لتشخيص مرض التهاب الأمعاء . [16] [17]

من المؤشرات الشائعة الأخرى لتنظير القولون هو فحص نقص الحديد مع أو بدون فقر الدم . فحص القولون لاستبعاد وجود آفة تساهم في فقدان الدم، إلى جانب تنظير الجهاز الهضمي العلوي (تنظير المعدة) لاستبعاد مصادر فقدان الدم في المريء والمعدة والاثني عشر القريب.

الدم الخفي في البراز هو اختبار سريع يمكن إجراؤه لاختبار آثار الدم المجهرية في البراز. الاختبار الإيجابي هو دائمًا مؤشر لإجراء تنظير القولون. في معظم الحالات تكون النتيجة الإيجابية بسبب البواسير فقط ؛ ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا بسبب داء الرتوج أو مرض التهاب الأمعاء ( مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ) أو سرطان القولون أو السلائل . أصبحت استئصال السلائل القولونية جزءًا روتينيًا من تنظير القولون، مما يسمح بإزالة السلائل بسرعة وبساطة أثناء الإجراء، دون جراحة غازية. [18]

أما فيما يتعلق بالدم الموجود في البراز سواء كان مرئيًا أو خفيًا، فمن الجدير بالذكر أن النزيف المستقيمي العرضي قد يكون له أسباب محتملة متعددة غير خطيرة. [19]

فحص سرطان القولون

تنظير القولون هو أحد اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم المتاحة للأشخاص في الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر. تشمل اختبارات الفحص الأخرى تنظير القولون السيني المرن ، وحقنة الباريوم مزدوجة التباين ، وتصوير القولون المقطعي المحوسب (تنظير القولون الافتراضي)، واختبار الدم الخفي في البراز القائم على الغاياك (gFOBT)، واختبار المناعة الكيميائية في البراز (FIT)، واختبار فحص الحمض النووي متعدد الأهداف في البراز (Cologuard). [20]

يتم بعد ذلك جدولة عمليات إعادة الفحص اللاحقة بناءً على النتائج الأولية التي تم العثور عليها، حيث يكون التذكير بخمس أو عشر سنوات أمرًا شائعًا لعمليات تنظير القولون التي تنتج نتائج طبيعية. [21] [22] غالبًا ما يتم فحص الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون لأول مرة أثناء سنوات المراهقة. بين الأشخاص الذين أجروا تنظير القولون الأولي الذي لم يجد أي أورام حميدة، فإن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في غضون خمس سنوات منخفض للغاية. لذلك، ليست هناك حاجة لهؤلاء الأشخاص لإجراء تنظير القولون مرة أخرى قبل خمس سنوات من الفحص الأول. [23] [24]

توصي بعض الجمعيات الطبية في الولايات المتحدة بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات بدءًا من سن الخمسين للبالغين الذين لا يعانون من زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. [25] تُظهر الأبحاث أن خطر الإصابة بالسرطان منخفض لمدة 10 سنوات إذا لم يكشف تنظير القولون عالي الجودة عن السرطان، لذا فإن الاختبارات لهذا الغرض مطلوبة كل عشر سنوات. [25] [26]

يرتبط فحص القولون بالمنظار بانخفاض عدد الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم في الجانب الأيسر من القولون بنحو الثلثين، ولا يرتبط بانخفاض كبير في الوفيات الناجمة عن المرض في الجانب الأيمن. ويُعتقد أن تنظير القولون قد يقلل من معدلات الوفاة بسرطان القولون من خلال اكتشاف بعض أورام القولون والسرطانات في الجانب الأيسر من القولون في وقت مبكر بما يكفي لمعالجتها، وعدد أقل في الجانب الأيمن. [27]

نظرًا لأن الزوائد اللحمية تستغرق عادةً من 10 إلى 15 عامًا حتى تتحول إلى سرطان لدى شخص معرض لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المتوسط، توصي الإرشادات بفترة 10 سنوات بعد فحص القولون بالمنظار العادي قبل إجراء فحص القولون بالمنظار التالي. (لا تنطبق هذه الفترة على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو أولئك الذين يعانون من أعراض المرض.) [28] [29]

كانت التجربة السريرية العملية العشوائية الكبيرة NordICC أول تجربة منشورة حول استخدام تنظير القولون كاختبار فحص للوقاية من سرطان القولون والمستقيم والوفاة المرتبطة به والوفاة لأي سبب. وقد شملت 84585 رجلاً وامرأة أصحاء تتراوح أعمارهم بين 55 و64 عامًا في بولندا والنرويج والسويد، والذين تم توزيعهم عشوائيًا إما لتلقي دعوة للخضوع لتنظير القولون مرة واحدة (المجموعة المدعوة) أو لعدم تلقي دعوة أو فحص (مجموعة الرعاية المعتادة). ومن بين 28220 شخصًا في المجموعة المدعوة، خضع 11843 شخصًا (42.0%) للفحص. وكان إجمالي 15 شخصًا خضعوا لتنظير القولون (0.13%) يعانون من نزيف حاد بعد إزالة الزوائد اللحمية.

لم يتعرض أي من المشاركين لثقب في القولون بسبب تنظير القولون. بعد 10 سنوات، أظهر تحليل نية الفحص انخفاضًا كبيرًا في المخاطر النسبية بنسبة 18% في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (0.98% في المجموعة المدعوة مقابل 1.20% في مجموعة الرعاية المعتادة). أظهر التحليل عدم وجود تغيير كبير في خطر الوفاة بسبب سرطان القولون والمستقيم (0.28% مقابل 0.31%) أو في خطر الوفاة لأي سبب (11.03% مقابل 11.04%). لمنع حالة واحدة من سرطان القولون والمستقيم، كانت هناك حاجة إلى 455 دعوة لتنظير القولون. [30] [31]

اعتبارًا من عام 2023، تجربة CONFIRM، وهي تجربة عشوائية لتقييم تنظير القولون مقابل FIT جارية حاليًا. [32]

في عام 2021، أنفقت الولايات المتحدة 43 مليار دولار على فحص السرطان للوقاية من خمسة أنواع من السرطان، حيث شكلت عمليات تنظير القولون 55% من الإجمالي. [33] ووفقًا للخبير الدكتور إتش جيلبرت ويلش، فإن معدل الوفيات بسرطان القولون كان في انخفاض خطي لمدة 40 عامًا، حيث انخفض بنحو 50 في المائة من ثمانينيات القرن العشرين (عندما كان عدد قليل من الناس يخضعون للفحص) إلى عام 2024؛ ومع ذلك، فإن الزيادة في الفحص لم تسرع من الانخفاض. [34] لذلك، من الأفضل توجيه الموارد المخصصة لفحص السرطان نحو ضمان الوصول الواسع النطاق إلى علاج فعال للسرطان. [35]

التوصيات

تصدر الجمعية الأمريكية للسرطان توصيات بشأن إرشادات فحص سرطان القولون والمستقيم. غالبًا ما تتغير هذه الإرشادات ويتم تحديثها مع توفر الدراسات والتقنيات الجديدة [9]

كما تصدر العديد من المنظمات الوطنية الأخرى مثل هذه الإرشادات، مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة [36] والعديد من الوكالات الأوروبية، [37] ويمكن أن تختلف الإرشادات بين هذه الوكالات.

تغطية الرعاية الطبية

في الولايات المتحدة، يغطي تأمين الرعاية الطبية عددًا من اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم. [38]

المخاطر الإجرائية

تقدر الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي أن حوالي ثلاثة من كل 1000 عملية تنظير للقولون تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. [39]

ثقب

المضاعفات الأكثر خطورة عمومًا هي ثقب الجهاز الهضمي ، وهو ما يهدد الحياة ويتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا. [40]

إن مفتاح التعامل مع ثقب القولون بالمنظار هو التشخيص في الوقت المناسب. وعادة ما يكون السبب في ذلك هو أن تحضير الأمعاء لتسهيل الفحص يعمل على تقليل احتمالية التلوث، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية العلاج المحافظ. بالإضافة إلى ذلك، يسمح الكشف في الوقت المناسب للطبيب بنشر استراتيجيات لإغلاق القولون، أو وضع علامات عليه إذا احتاج المريض إلى الجراحة.

مشاكل التخدير العام

كما هو الحال مع أي إجراء يتضمن التخدير ، يمكن أن تحدث مضاعفات، مثل: [41] [42]

  • ردود الفعل التحسسية،
  • مشاكل القلب والأوعية الدموية،
  • الاضطراب المتناقض
  • الطموح
  • إصابة الأسنان.

مشاكل إلكتروليت تحضير القولون

من الممكن أن يحدث اختلال في توازن الإلكتروليت بسبب محاليل تحضير الأمعاء، ولكن ملينات تطهير الأمعاء الحالية مصممة لمراعاة توازن الإلكتروليت، مما يجعل هذا حدثًا نادرًا للغاية. [43]

آخر

أثناء تنظير القولون، عندما تتم إزالة ورم حميد (استئصال الورم الحميد)، يزداد خطر حدوث مضاعفات. [44] [45] أحد أخطر المضاعفات هو متلازمة التخثر بعد استئصال الورم الحميد ، والتي تحدث في 1 من كل 100 مريض.1000 عملية. [46] ينتج عن إصابة حرق في جدار القولون تسبب ألمًا في البطن وحمى وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وارتفاع بروتين سي التفاعلي في المصل . يتكون العلاج من السوائل الوريدية والمضادات الحيوية وتجنب تناول الطعام والماء عن طريق الفم وما إلى ذلك حتى تتحسن الأعراض. ​​تشمل عوامل الخطر استئصال السليلة في القولون الأيمن وحجم السليلة الكبير (>2 سم) والآفات غير السليلة (الآفات المنتشرة جانبيًا) وارتفاع ضغط الدم. [47]

على الرغم من ندرة حدوثها، فإن التهابات القولون تشكل خطرًا محتملًا أثناء تنظير القولون. فالقولون ليس بيئة معقمة ، وقد تحدث الالتهابات أثناء أخذ الخزعات من "قطع صغير ضحل"، مما يسمح بتسلل البكتيريا إلى الأجزاء السفلية من جدار القولون. وفي الحالات التي يكون فيها بطانة القولون مثقوبة، يمكن للبكتيريا أن تتسلل إلى تجويف البطن . [48] كما يمكن أن تحدث العدوى إذا لم يتم تنظيف المنظار وتعقيمه بشكل مناسب بين الإجراءات.

قد تشمل مخاطر تنظير القولون البسيطة الغثيان أو القيء أو الحساسية للمهدئات التي ربما تم استخدامها. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فقد يصبح الوريد ملتهبًا، أو قد يحدث التهاب وريدي خفيف . [49]

تقنية

تحضير

يجب أن يكون القولون خاليًا من المواد الصلبة لإجراء الاختبار بشكل صحيح. [50] لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، يُطلب من المريض اتباع نظام غذائي منخفض الألياف أو يعتمد على السوائل الصافية فقط. ومن أمثلة السوائل الصافية عصير التفاح ومرق الدجاج و/أو اللحم البقري وصودا الليمون والليمونادة والمشروبات الرياضية والماء . من المهم أن يظل المريض رطبًا. تحتوي المشروبات الرياضية على إلكتروليتات يتم استنفادها أثناء تطهير الأمعاء. لا ينبغي تناول المشروبات التي تحتوي على الألياف مثل عصير البرقوق والبرتقال، ولا ينبغي تناول السوائل المصبوغة باللون الأحمر أو الأرجواني أو البرتقالي أو البني أحيانًا؛ ومع ذلك، يُسمح بالكولا. في معظم الحالات، يُسمح بتناول الشاي أو القهوة بدون حليب. [51] [52]

في اليوم السابق لتنظير القولون (أو جراحة القولون والمستقيم )، يتم إعطاء المريض إما مستحضر ملين (مثل بيساكوديل ، أو فوسفات الصوديوم ، أو بيكوسلفات الصوديوم ، أو فوسفات الصوديوم و/أو سترات المغنيسيوم ) وكميات كبيرة من السوائل، أو يتم إجراء غسل كامل للأمعاء باستخدام محلول من البولي إيثيلين جليكول والإلكتروليتات . [53] [54] قد يتضمن الإجراء كلًا من ملين على شكل حبوب ومستحضر غسل للأمعاء مع إذابة مسحوق البولي إيثيلين جليكول في أي سائل صافٍ، مثل مشروب رياضي يحتوي على إلكتروليتات.

حاوية تحتوي على مادة PEG (بولي إيثيلين جليكول) مع إلكتروليت تستخدم لتنظيف الأمعاء قبل بعض إجراءات فحص الأمعاء مثل تنظير القولون.
حاوية تحتوي على PEG ( بولي إيثيلين جليكول أو ماكروغول ) مع إلكتروليت تستخدم لتنظيف الأمعاء قبل بعض إجراءات فحص الأمعاء مثل تنظير القولون.

قد يُطلب من المريضة عدم تناول الأسبرين أو المنتجات المماثلة مثل الساليسيلات والإيبوبروفين وما إلى ذلك لمدة تصل إلى عشرة أيام قبل الإجراء لتجنب خطر النزيف إذا تم إجراء استئصال السليلة أثناء الإجراء. قد يتم إجراء فحص دم قبل الإجراء. [55 ]

إجراء

نظرة عامة تخطيطية على عملية تنظير القولون

أثناء الإجراء، غالبًا ما يتم إعطاء المريض مهدئًا عن طريق الوريد، باستخدام عوامل مثل الفنتانيل أو الميدازولام . على الرغم من أنه يمكن استخدام الميبيريدين (ديميرول) كبديل للفنتانيل، إلا أن القلق من النوبات جعل هذا العامل الخيار الثاني للتخدير بعد مزيج الفنتانيل والميدازولام. سيتلقى الشخص العادي مزيجًا من هذين العقارين، عادةً بين 25 و100  ميكروغرام من الفنتانيل عن طريق الوريد و1-4  مجم من الميدازولام عن طريق الوريد. تختلف ممارسات التخدير بين الممارسين والدول؛ في بعض العيادات في النرويج، نادرًا ما يتم إعطاء التخدير. [56] [57]

الخطوة الأولى عادة ما تكون فحص المستقيم الرقمي (DRE)، لفحص نغمة العضلة العاصرة الشرجية وتحديد ما إذا كان التحضير كافياً. كما أن فحص المستقيم الرقمي مفيد أيضًا في الكشف عن الأورام الشرجية وقد يلاحظ الطبيب مشاكل في غدة البروستاتا عند الرجال الذين يخضعون لهذا الإجراء. [ 58] ثم يتم تمرير المنظار عبر فتحة الشرج إلى المستقيم والقولون (القولون السيني والنازل والمستعرض والصاعد والأعور) وفي النهاية إلى الأمعاء الدقيقة النهائية . يحتوي المنظار على طرف متحرك وقنوات متعددة للأجهزة والهواء والشفط والضوء. يتم نفخ الأمعاء بالهواء أحيانًا لزيادة الرؤية (وهو إجراء يمنح المريض إحساسًا زائفًا بالحاجة إلى التبرز ) . غالبًا ما يتم أخذ خزعات لعلم الأنسجة . بالإضافة إلى ذلك، في إجراء يُعرف باسم التنظير الكروموسومي ، قد يتم رش صبغة تباين (مثل صبغة القرمزي النيلي ) من خلال المنظار على جدار الأمعاء للمساعدة في تصور أي تشوهات في مورفولوجيا الغشاء المخاطي. وجدت مراجعة كوكرين المحدثة في عام 2016 أدلة قوية على أن التنظير الكروموسومي يعزز اكتشاف الأورام السرطانية في القولون والمستقيم. [59]

في أغلب الأيدي ذات الخبرة، يتم دفع المنظار إلى نقطة التقاء القولون والأمعاء الدقيقة ( الأعور ) في أقل من 10 دقائق في 95% من الحالات. وبسبب الانعطافات الضيقة والتكرار في مناطق القولون التي ليست "ثابتة"، فقد تتشكل حلقات حيث يخلق تقدم المنظار تأثير "انحناء" يتسبب في انكماش الطرف بالفعل. غالبًا ما تؤدي هذه الحلقات إلى عدم الراحة بسبب تمدد القولون والمساريقا المرتبطة به . تشمل المناورات "لتقليل" أو إزالة الحلقة سحب المنظار للخلف أثناء لفه. بدلاً من ذلك، يمكن لتغيرات وضع الجسم ودعم البطن من ضغط اليد الخارجي غالبًا "تقويم" المنظار للسماح للمنظار بالتحرك للأمام. في أقلية من المرضى، غالبًا ما يُستشهد بالحلقة كسبب لعدم اكتمال الفحص. تم التحقيق في استخدام أدوات بديلة تؤدي إلى إكمال الفحص، بما في ذلك استخدام منظار القولون للأطفال ومنظار الأمعاء الغليظة ومتغيرات منظار الجهاز الهضمي العلوي. [60]

لقد دفعت الدعاوى القضائية المتعلقة بالآفات السرطانية التي تم تفويتها مؤخرًا بعض المؤسسات إلى توثيق أوقات فحص المنظار بشكل أفضل، حيث قد تكون أوقات الفحص السريعة مصدرًا للمسؤولية القانونية الطبية المحتملة. [61] غالبًا ما يكون هذا مصدر قلق حقيقي في الإعدادات السريرية حيث يمكن أن توفر الأحمال العالية حافزًا ماليًا لإكمال تنظير القولون في أسرع وقت ممكن.

  • تم التعرف على الورم الحميد.
    تم التعرف على الورم الحميد.
  • يتم حقن محلول معقم تحت الورم لرفعه بعيدًا عن الأنسجة العميقة.
    يتم حقن محلول معقم تحت الورم لرفعه بعيدًا عن الأنسجة العميقة.
  • تم الآن إزالة جزء من الورم.
    تم الآن إزالة جزء من الورم.
  • تم إزالة الورم بشكل كامل.
    تم إزالة الورم بشكل كامل.

راحة المريض وإدارة الألم

إن الألم المرتبط بهذا الإجراء لا ينجم عن إدخال المنظار بل عن تضخم القولون من أجل إجراء الفحص. والمنظار نفسه عبارة عن أنبوب طويل ومرن يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد - أي بحجم الإصبع الصغير، وهو أقل من قطر البراز العادي. [62]

القولون متجعد ومتموج، يشبه إلى حد ما آلة الأكورديون أو أنبوب عادم مجفف الملابس، مما يمنحه مساحة السطح الكبيرة اللازمة للتغذية وامتصاص الماء. ولفحص هذا السطح بدقة، ينفخه الطبيب مثل البالون، باستخدام الهواء من ضاغط أو ثاني أكسيد الكربون من أسطوانة غاز (يتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم من خلال البطانة المخاطية للقولون بشكل أسرع بكثير من الهواء ثم يتم زفيره عبر الرئتين وهو ما يرتبط بألم أقل بعد الإجراء)، من أجل إزالة التجاعيد.

يحتوي القولون على أجهزة استشعار يمكنها معرفة متى يكون هناك غاز غير متوقع يدفع جدران القولون للخارج - مما قد يسبب انزعاجًا خفيفًا. عادةً، يتم استخدام التخدير الكامل أو مهدئ الشفق الجزئي لتقليل وعي المريض بالألم أو الانزعاج، أو مجرد الأحاسيس غير العادية للإجراء. بمجرد تضخم القولون، يقوم الطبيب بفحصه بالمنظار أثناء سحبه للخلف ببطء. إذا تم العثور على أي أورام حميدة، يتم قطعها لإجراء خزعة لاحقًا. [63]

يمكن إجراء تنظير القولون بدون أي تخدير، وقد تم إجراء عدد من الدراسات لتقييم نتائج تنظير القولون بدون تخدير. [64] على الرغم من أن الإجراء يتم عادةً في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي باستخدام شكل من أشكال التخدير.[1]

الاقتصاد

وجد الباحثون أن المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من ثلاث مشاكل صحية كبيرة أو أكثر (مثل الخرف أو قصور القلب) لديهم معدلات أعلى من تكرار تنظير القولون دون مؤشرات طبية. هؤلاء المرضى أقل عرضة للعيش لفترة كافية للإصابة بسرطان القولون. [65]

تاريخ

في ستينيات القرن العشرين، طور الدكتور نيوا والدكتور ياماجاتا في جامعة طوكيو جهاز التنظير بالألياف الضوئية. [66] وبعد عام 1968، كان الدكتور ويليام وولف والدكتور هيرومي شينيا رائدين في تطوير منظار القولون. [67] كان اختراعهما، في عام 1969 في اليابان، تقدمًا كبيرًا على حقنة الباريوم والمنظار السيني المرن لأنه سمح بتصور وإزالة الزوائد اللحمية من القولون بالكامل. دافع وولف وشينيا عن اختراعهما ونشرا الكثير من الأدلة المبكرة اللازمة للتغلب على الشكوك حول سلامة الجهاز وفعاليته. [68]

تشمل بعض شركات الأجهزة الطبية الرائدة في سوق تنظير القولون اعتبارًا من عام 2023 ما يلي: Fujifilm و Karl Storz SE وPro Scope Systems و Olympus Corporation و Medtronic Plc و Steris و Pentax Medical. [69] [ مصدر أفضل مطلوب ]

علم أصول الكلمات

مصطلحات تنظير القولون [70] [71] [72] أو تنظير القولون [71] مشتقة من [71] الاسم اليوناني القديم κόλον، مثل القولون الإنجليزي ، [73] والفعل σκοπεῖν، انظر (في) إلى ، افحص . [73] ومع ذلك، فإن مصطلح تنظير القولون سيئ البناء، [74] حيث يفترض هذا الشكل أن الجزء الأول من المركب يتكون من جذر محتمل κολων- أو κολον-، مع حرف العلة المتصل -o، بدلاً من الجذر κόλ- من κόλον. [74] مركب مثل κολωνοειδής، مثل التل ، [73] (مع -on- الإضافية) مشتق من الكلمة اليونانية القديمة κολώνη أو κολωνός، التل . [73] وبالمثل، يمكن ترجمة تنظير القولون (مع -on- الإضافية) حرفيًا على أنه فحص التل ، [74] بدلاً من فحص القولون .

في اللغة الإنجليزية، توجد كلمات متعددة مشتقة من κόλον، مثل استئصال القولون ، [71] [75] وبزل القولون ، [71] واعتلال القولون ، [71] وفغر القولون [71] من بين العديد من الكلمات الأخرى، والتي تفتقر في الواقع إلى الإضافة غير الصحيحة -on-. تحتوي بعض الكلمات المركبة مثل اعتلال القولون على مقاطع مزدوجة مع إدراج -on-. [71] [72]

المجتمع والثقافة

اكتسبت عملية تنظير القولون اهتمامًا وطنيًا في الولايات المتحدة في عام 1985 عندما خضع الرئيس رونالد ريجان لعملية تنظير القولون التي أنقذت حياته. [76] [77] [78]

أظهرت دراسة استقصائية أجريت حول تنظير القولون سوء فهم لقيمته الوقائية وانتشار المفاهيم الخاطئة على نطاق واسع. يعاني الجمهور من فجوات إدراكية حول الغرض من تنظير القولون، والخبرة الذاتية في إجراء تنظير القولون، وكمية تحضير الأمعاء المطلوبة. [79]

استخدم الممثلان رايان رينولدز وروبرت ماكيلهيني منصتهما على وسائل التواصل الاجتماعي لزيادة الوعي بأهمية تنظير القولون كإجراء لفحص سرطان القولون . قاما بتصوير تنظير القولون الخاص بهما كجزء من حملة تسمى "Lead From Behind"، [80] [81] لإظهار أن الإجراء يمكن أن يكون سهلاً ومنقذًا للحياة. [82] [83]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "Colonoscopy". القاموس الطبي الأمريكي للتراث . شركة هوتون ميفلين. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2021. تم الاسترجاع في 28 أكتوبر 2012 – عبر thefreedictionary.com.
  2. ^ "التوصية: سرطان القولون والمستقيم: الفحص | فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". www.uspreventiveservicestaskforce.org . مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2023 .
  3. ^ "Colonoscopy - NIDDK". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاسترجاع 10 نوفمبر 2023 .
  4. ^ أور ل. "هل تنظير القولون يمنع سرطان القولون؟". غرفة أخبار المركز الطبي بجامعة روتشستر . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  5. ^ Waye JD، Aisenberg J، Rubin PH (18 أبريل 2013). تنظير القولون العملي (1 ed.). وايلي. دوى :10.1002/9781118553442. رقم ISBN 978-0-470-67058-3. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2023 . استرجاع 10 نوفمبر 2023 .
  6. ^ "الأمعاء الدقيقة والغليظة بينما تنظير القولون السيني يفحص عمدًا الجانب البعيد (الأيسر) من القولون فقط". تدريب SEER . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  7. ^ "تنظير القولون السيني المرن". www.cancerresearchuk.org . مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع 10 نوفمبر 2023 .
  8. ^ "التوصية: سرطان القولون والمستقيم: الفحص". فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  9. ^ "دليل سرطان القولون والمستقيم". www.cancer.org . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  10. ^ "بيان بشأن توصيات المجلس بشأن فحص السرطان". FEAM . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع 7 نوفمبر 2023 .
  11. ^ Wong MC، Huang J، Liang PS (أكتوبر 2023). "هل ممارسة فحص سرطان القولون والمستقيم مشكوك فيها بعد نشر تجربة NordICC؟". الطب السريري والتطبيقي . 13 (10): e1365. doi :10.1002/ctm2.1365. PMC 10550029. PMID  37792640 . 
  12. ^ Audibert C, Perlaky A, Glass D (سبتمبر 2017). "المنظور العالمي لاستخدام تنظير القولون لفحص سرطان القولون والمستقيم: دراسة استقصائية متعددة البلدان لأطباء تنظير القولون الممارسين". Contemporary Clinical Trials Communications . 7 : 116–121. doi :10.1016/j.conctc.2017.06.008. PMC 5898517. PMID 29696175  . 
  13. ^ Hayman CV, Vyas D (يناير 2021). "فحص القولون بالمنظار: الحاضر والمستقبل". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 27 (3): 233-239. doi : 10.3748/wjg.v27.i3.233 . PMC 7814366. PMID  33519138. 
  14. ^ "علامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم". www.cancer.org . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  15. ^ "تنظير القولون". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2022. استرجاع 5 مايو 2022 .
  16. ^ "تنظير القولون". كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز . 7 ديسمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2022. تم الاسترجاع 5 مايو 2022 .
  17. ^ Passos MA، Chaves FC، Chaves-Junior N (2 يوليو 2018). “أهمية تنظير القولون في أمراض الأمعاء الالتهابية”. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva . 31 (2): هـ1374. دوى :10.1590/0102-672020180001e1374. بمك 6044200 . بميد  29972402. 
  18. ^ Sivak MV (ديسمبر 2004). "استئصال السليلة: نظرة إلى الوراء". تنظير الجهاز الهضمي . 60 (6): 977–982. doi :10.1016/S0016-5107(04)02380-6. PMID  15605015.
  19. ^ "نزيف المستقيم: ماذا يعني ومتى يجب القلق". عيادة كليفلاند . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. استرجاع 7 نوفمبر 2023 .
  20. ^ "الوقاية من سرطان القولون والمستقيم والكشف المبكر عنه" (PDF) . الجمعية الأمريكية للسرطان . 5 فبراير 2015. ص 16-24. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 نوفمبر 2015. تم الاسترجاع في 25 ديسمبر 2015 .
  21. ^ Rex DK, Bond JH, Winawer S, Levin TR, Burt RW, Johnson DA, et al. (يونيو 2002). "الجودة في الأداء الفني لتنظير القولون وعملية التحسين المستمر للجودة لتنظير القولون: توصيات فريق العمل متعدد المجتمعات في الولايات المتحدة بشأن سرطان القولون والمستقيم". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 97 (6): 1296-1308. doi :10.1111/j.1572-0241.2002.05812.x. PMID  12094842. S2CID  26250449.
  22. ^ Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T, et al. (يوليو 2017). "فحص سرطان القولون والمستقيم: توصيات للأطباء والمرضى من فريق العمل متعدد المجتمعات في الولايات المتحدة بشأن سرطان القولون والمستقيم". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 112 (7). تقنيات أوفيد (وولترز كلوير هيلث): 1016-1030. doi :10.1038/ajg.2017.174. PMID  28555630. S2CID  6808521.
  23. ^ Imperiale TF, Glowinski EA, Lin-Cooper C, Larkin GN, Rogge JD, Ransohoff DF (سبتمبر 2008). "خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بعد خمس سنوات من تنظير القولون السلبي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 359 (12): 1218–1224. doi : 10.1056/NEJMoa0803597 . PMID  18799558.
  24. ^ لا حاجة لتكرار تنظير القولون حتى مرور 5 سنوات بعد الفحص الأول أرشيف 16 ديسمبر 2018 على موقع واي باك مشين Newswise، تم استرجاعه في 17 سبتمبر 2008.
  25. ^ ab Winawer S, Fletcher R, Rex D, Bond J, Burt R, Ferrucci J, et al. (فبراير 2003). "فحص سرطان القولون والمستقيم والمراقبة: المبادئ التوجيهية السريرية والأساس المنطقي - تحديث بناءً على أدلة جديدة". طب الجهاز الهضمي . 124 (2): 544-560. doi : 10.1053/gast.2003.50044 . PMID  12557158.
  26. ^ الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يسألوا عنها" (PDF) ، الاختيار بحكمة: مبادرة من مؤسسة ABIM ، الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، محفوظ من الأصل (PDF) في 9 أغسطس 2012 ، تم استرجاعه في 17 أغسطس 2012
  27. ^ Baxter NN, Goldwasser MA, Paszat LF, Saskin R, Urbach DR, Rabeneck L (January 2009). "Association of colonoscopy and death from colonectal cancer" (PDF) . Annals of Internal Medicine . 150 (1): 1–8. doi : 10.7326/0003-4819-150-1-200901060-00306 . PMID  19075198. مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 يناير 2012.
  28. ^ "الفترة الفاصلة بين تنظير القولون قد تكون أقصر من الموصى بها". Cancerconnect . مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2011 . تم الاسترجاع في 2 يونيو 2011 .
  29. ^ Goodwin JS, Singh A, Reddy N, Riall TS, Kuo YF (August 2011). "الإفراط في استخدام فحص القولون بالمنظار في سكان الرعاية الطبية". أرشيفات الطب الباطني . 171 (15): 1335–1343. doi :10.1001/archinternmed.2011.212. PMC 3856662. PMID 21555653.  مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2011. تم الاسترجاع في 30 مايو 2011 . 
  30. ^ Bretthauer M، Løberg M، Wieszczy P، Kalager M، Emilsson L، Garborg K، وآخرون. (أكتوبر 2022). "تأثير فحص تنظير القولون على مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة المرتبطة به". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 387 (17): 1547-1556. doi :10.1056/NEJMoa2208375. hdl : 10852/101829 . PMID  36214590. S2CID  252778114.
  31. ^ رقم التجربة السريرية NCT00883792 لـ "مبادرة شمال أوروبا بشأن سرطان القولون والمستقيم (NordICC)" على ClinicalTrials.gov
  32. ^ "تنظير القولون مقابل الاختبار المناعي الكيميائي للبراز في تقليل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم (CONFIRM) - عرض النص الكامل - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov . مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2019 . تم الاسترجاع في 25 فبراير 2019 .
  33. ^ Halpern MT، Liu B، Lowy DR، Gupta S، Croswell JM، Doria-Rose VP. التكلفة السنوية لفحص السرطان في الولايات المتحدة. Ann Intern Med. 6 أغسطس 2024. doi: 10.7326/M24-0375. النشر الإلكتروني قبل الطباعة. PMID: 39102723.
  34. ^ كولاتا جي (7 أغسطس 2024). "43 مليار دولار تكلفة فحص السرطان كل عام تثير الجدل". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2024 .
  35. ^ Welch HG. Dollars and Sense: The Cost of Cancer Screening in the United States. Ann Intern Med. 2024 Aug 6. doi: 10.7326/M24-0887. Epub before print. PMID: 39102720.
  36. ^ "فحص سرطان الأمعاء: إرشادات لتنظير القولون". GOV.UK. مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  37. ^ Bénard F, Barkun AN, Martel M, von Renteln D (يناير 2018). "مراجعة منهجية لإرشادات فحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين المعرضين لخطر متوسط: تلخيص التوصيات العالمية الحالية". مجلة أمراض الجهاز الهضمي العالمية . 24 (1): 124-138. doi : 10.3748/wjg.v24.i1.124 . PMC 5757117. PMID  29358889 . 
  38. ^ "تغطية فحص تنظير القولون". www.medicare.gov . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  39. ^ "هل تنظير القولون خطير؟". تحالف سرطان القولون والمستقيم . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  40. ^ Sartelli M, Viale P, Catena F, Ansaloni L, Moore E, Malangoni M, et al. (يناير 2013). "2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections". مجلة الجراحة الطارئة العالمية (مراجعة). 8 (1): 3. doi : 10.1186/1749-7922-8-3 . PMC 3545734. PMID  23294512 . 
  41. ^ "تقييم مخاطر التخدير". صنع لهذه اللحظة . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2023. استرجاع 9 نوفمبر 2023 .
  42. ^ Smith G, D'Cruz JR, Rondeau B, Goldman J (2023), "General Anache for Surgeons", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29630251, تم أرشفة النسخة الأصلية في 26 مارس 2023 , تم استرجاعها في 10 نوفمبر 2023
  43. ^ كوستيلها جيه، دياس آر، تيكسيرا سي، أراغاو الأول (26 أغسطس 2019). "غيبوبة نقص صوديوم الدم بعد تحضير الأمعاء". المجلة الأوروبية لتقارير الحالة في الطب الباطني . 6 (9): 001217. دوى :10.12890/2019_001217. بمك 6774655 . بميد  31583213. 
  44. ^ Choo WK, Subhani J (2012). "معدلات المضاعفات لاستئصال السليلة القولونية فيما يتعلق بخصائص السليلة والتقنيات المستخدمة: تجربة مستشفى المقاطعة". مجلة أمراض الجهاز الهضمي التدخلية . 2 (1): 8-11. doi :10.4161/jig.20126. ISSN  2154-1280. PMC 3350902. PMID 22586542  . 
  45. ^ Tomaszewski M، Sanders D، Enns R، Gentile L، Cowie S، Nash C، et al. (12 أكتوبر 2021). "المخاطر المرتبطة بالتنظير القولوني في برنامج فحص القولون القائم على السكان: دراسة مجموعة مراقبة". CMAJ Open . 9 (4): E940–E947. doi :10.9778/cmajo.20200192. ISSN  2291-0026. PMC 8513602. PMID 34642256  . 
  46. ^ Jehangir A, Bennett KM, Rettew AC, Fadahunsi O, Shaikh B, Donato A (19 أكتوبر 2015). "متلازمة التخثر الكهربائي بعد استئصال الأورام الحميدة: سبب نادر لألم البطن الحاد". مجلة آفاق الطب الباطني في المستشفيات المجتمعية . 5 (5): 10.3402/jchimp.v5.29147. doi :10.3402/jchimp.v5.29147. ISSN  2000-9666. PMC 4612487. PMID  26486121 . 
  47. ^ Anderloni A, Jovani M, Hassan C, Repici A (30 أغسطس 2014). "التطورات والمشاكل والمضاعفات المترتبة على استئصال الاورام الحميدة". طب الجهاز الهضمي السريري والتجريبي . 7 : 285-296. doi : 10.2147/CEG.S43084 . PMC 4155740. PMID  25210470 . 
  48. ^ "التهابات الأمعاء". مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2019 . استرجاع 6 أبريل 2010 .
  49. ^ "ماذا نتوقع بعد تنظير القولون؟". مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2017. اطلع عليه بتاريخ 6 أبريل 2010 .
  50. ^ Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, Dominitz JA, Kaltenbach T, Martel M, et al. (أكتوبر 2014). "تحسين كفاية تطهير الأمعاء لتنظير القولون: توصيات من فريق العمل متعدد المجتمعات في الولايات المتحدة حول سرطان القولون والمستقيم". Gastroenterology . 147 (4). Elsevier BV: 903–924. doi : 10.1053/j.gastro.2014.07.002 . PMID  25239068.
  51. ^ "التحضير لتنظير القولون: أنواع الأدوات والتعليمات". عيادة كليفلاند . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2023 .
  52. ^ Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, et al. (أكتوبر 2006). "توقيت تحضير الأمعاء قبل تنظير القولون يحدد جودة التطهير، وهو عامل مهم يساهم في اكتشاف الآفات المسطحة: دراسة عشوائية". مجلة أمراض الجهاز الهضمي العالمية . 12 (38): 6161-6166. doi : 10.3748/wjg.v12.i38.6161 . PMC 4088110. PMID  17036388 . 
  53. ^ Hung SY, Chen HC, Chen WT (مارس 2020). "تجربة عشوائية تقارن فعالية تطهير الأمعاء باستخدام بيكوسلفات الصوديوم/ سترات المغنيسيوم وبولي إيثيلين جلايكول/ بيساكوديل (دراسة بوكلين)". التقارير العلمية . 10 (1): 5604. رمز Bibcode :2020NatSR..10.5604H. doi :10.1038/s41598-020-62120-w. PMC 7101403. PMID  32221332 . 
  54. ^ كومار إيه إس، كيليهر دي سي، سيجل جي دبليو (سبتمبر 2013). "تحضير الأمعاء قبل الجراحة الاختيارية". عيادات جراحة القولون والمستقيم . 26 (3): 146-152. doi :10.1055/s-0033-1351129. PMC 3747288. PMID  24436665 . 
  55. ^ "تحضير تنظير القولون باستخدام كوليت/تريليت" (PDF) . مؤسسة بالو ألتو الطبية. يونيو 2006. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 أبريل 2007. تم الاسترجاع في 12 يونيو 2007 .
  56. ^ Bretthauer M، Hoff G، Severinsen H، Erga J، Sauar J، Huppertz-Hauss G (مايو 2004). “[برنامج مراقبة الجودة المنهجية لتنظير القولون في مركز التنظير في النرويج]”. Tidsskrift for den Norske Laegeforening (باللغة النرويجية). 124 (10): 1402-1405. بميد  15195182.
  57. ^ Dossa F، Dubé C، Tinmouth J، Sorvari A، Rabeneck L، McCurdy BR، وآخرون (16 فبراير 2020). "توصيات الممارسة لاستخدام التخدير في تنظير القولون الروتيني في المستشفى". BMJ Open Gastroenterology . 7 (1): e000348. doi :10.1136/bmjgast-2019-000348. PMC 7039579. PMID  32128226 . 
  58. ^ فاروق أو، فاروق أ، غوش س، قادري ر، ستيد ت، كوينتون م، وآخرون (يوليو 2021). "الفجوة الرقمية: دراسة استعادية للفحوصات الرقمية للمستقيم أثناء فحص سرطان المستقيم". الرعاية الصحية . 9 (7): 855. doi : 10.3390/healthcare9070855 . PMC 8306048. PMID  34356233. 
  59. ^ Brown SR, Baraza W, Din S, Riley S (أبريل 2016). "Chromoscopy versus conventional endoscopy for the detection of polyps in the colon and rectum". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4): CD006439. doi :10.1002/14651858.CD006439.pub4. PMC 8749964. PMID  27056645 . 
  60. ^ Lichtenstein GR, Park PD, Long WB, Ginsberg GG, Kochman ML (يناير 1999). "استخدام منظار القولون بالدفع يحسن القدرة على إجراء تنظير القولون الكامل في محاولات سابقة غير ناجحة لتنظير القولون لدى المرضى البالغين". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 94 (1): 187–190. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00794.x. PMID  9934753. S2CID  24536782. ملحوظة: تم توفير نسخة PDF للاستخدام الفردي مجانًا بواسطة Blackwell Publishing لأغراض إثراء محتوى ويكيبيديا.
  61. ^ Barclay RL, Vicari JJ, Doughty AS, Johanson JF, Greenlaw RL (ديسمبر 2006). "أوقات الانسحاب من تنظير القولون واكتشاف الورم الغدي أثناء فحص تنظير القولون". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 355 (24): 2533–2541. doi : 10.1056/nejmoa055498 . PMID  17167136.
  62. ^ Ekkelenkamp VE، Dowler K، Valori RM، Dunckley P (أبريل 2013). "راحة المريض والجودة في تنظير القولون". مجلة أمراض الجهاز الهضمي العالمية . 19 (15): 2355-2361. doi : 10.3748/wjg.v19.i15.2355 . PMC 3631987. PMID  23613629 . 
  63. ^ Brown S, Whitlow CB (1 مارس 2017). "راحة المريض أثناء تنظير القولون" . ندوات في جراحة القولون والمستقيم . SI: Advanced Endoscopy Outline. 28 (1): 1–3. doi :10.1053/j.scrs.2016.11.004. ISSN  1043-1489. مؤرشف من الأصل في 27 فبراير 2024. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2023 .
  64. ^ Zhang K, Yuan Q, Zhu S, Xu D, An Z (أبريل 2018). "هل تكتسب تنظير القولون بدون تخدير أرضية على تنظير القولون تحت التخدير؟". مجلة الجمعية الطبية الوطنية . 110 (2): 143-148. doi :10.1016/j.jnma.2016.12.003. PMID  29580447.
  65. ^ "الفوائد الصحية والاقتصادية لتدخلات علاج سرطان القولون والمستقيم". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 16 مارس 2023. مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2023 .
  66. ^ Wawrzynczak E (16 فبراير 2019). "50 عامًا من تنظير القولون بالألياف الضوئية". الجمعية البريطانية لتاريخ الطب . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2023 .
  67. ^ Wolff WI (سبتمبر 1989). "تنظير القولون: التاريخ والتطور". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 84 (9): 1017-1025. PMID  2672788.
  68. ^ مارتن د (2 سبتمبر 2011). "وفاة الدكتور ويليام وولف، أحد مطوري تنظير القولون، عن عمر يناهز 94 عامًا". نيويورك تايمز . ISSN  0362-4331. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2023. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2023 .
  69. ^ Lowden O. "أهم الشركات والدروس المستفادة من صناعة أجهزة التنظير الداخلي". blog.bccresearch.com . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2023 .
  70. ^ دورلاند دبليو إيه، ميلر إي سي (1948). القاموس الطبي الأمريكي المصوَّر (الطبعة الحادية والعشرون). فيلادلفيا/لندن: شركة دبليو بي سوندرز.
  71. ^ abcdefgh Dirckx JH, ed. (1997). قاموس ستيدمان الطبي الموجز للمهن الصحية (الطبعة الثالثة). بالتيمور: ويليامز وويلكينز.
  72. ^ ab Anderson DM (2000). قاموس دورلاند الطبي المصوّر (الطبعة التاسعة والعشرون). فيلادلفيا/لندن/تورنتو/مونتريال/سيدني/طوكيو: شركة WB Saunders.
  73. ^ abcd Liddell HG, Scott R (1940). معجم يوناني إنجليزي. تمت مراجعته وتوسيعه بالكامل بواسطة السير هنري ستيوارت جونز. بمساعدة. رودريك ماكنزي . أكسفورد: مطبعة كلارندون.
  74. ^ abc Anastassiades CP, Cremonini F, Hadjinicolaou D (2008). "تنظير القولون وفحص القولون: العودة إلى الجذور". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 12 (6): 345-347. PMID  19146195.
  75. ^ فوستر، ف.د. (1891-1893). قاموس طبي مصور. وهو قاموس للمصطلحات الفنية التي يستخدمها الكتاب في مجال الطب والعلوم الأخرى، باللغات اللاتينية والإنجليزية والفرنسية والألمانية. نيويورك: د. أبلتون وشركاه.
  76. ^ Wiedeman JE (يونيو 2009). "العمليات الرئاسية: حقيقة طبية أم أسطورة حضرية؟". J Am Coll Surg . 208 (6): 1132–7. doi :10.1016/j.jamcollsurg.2009.01.024. PMID  19476902.
  77. ^ Selby JV (سبتمبر 2000). "تفسير الانخفاضات الأخيرة في حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم: هل كان ذلك بسبب منظار القولون السيني؟". Am J Med . 109 (4): 332–4. doi :10.1016/s0002-9343(00)00540-4. PMID  10996587.
  78. ^ جيلبرت ر. إ. (2014). "سياسة المرض الرئاسي. رونالد ريغان وفضيحة إيران كونترا". مجلة السياسة والعلوم الحياتية . 33 (2): 58-76. doi :10.2990/33_2_58. PMID  25901884. S2CID  41674696.
  79. ^ أملاني ب، رادايلي ف، بهانداري ب (2020). "دراسة استقصائية عن تنظير القولون تظهر ضعف الفهم لقيمته الوقائية وانتشار المفاهيم الخاطئة على نطاق واسع في جميع أنحاء أوروبا". PLOS ONE . 15 (5): e0233490. Bibcode :2020PLoSO..1533490A. doi : 10.1371/journal.pone.0233490 . PMC 7241766. PMID  32437402 . 
  80. ^ "ريان رينولدز وروبرت ماكيلهيني يشاركان مقاطع فيديو تنظير القولون لتشجيع الناس على "القيادة من الخلف". تحالف سرطان القولون والمستقيم . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 14 نوفمبر 2023 .
  81. ^ "ريان رينولدز وروبرت ماكيلهيني يصوران بعضهما البعض أثناء إجراء تنظير القولون". UPROXX . 13 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع 14 نوفمبر 2023 .
  82. ^ "ريان رينولدز وروبرت ماكيلهيني يجريان تنظير القولون بالكاميرا لرفع مستوى الوعي". 14 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع 13 نوفمبر 2023 .
  83. ^ "ممثلون مشهورون يصورون عمليات تنظير القولون الخاصة بهم لتوعية الناس". مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2023 . استرجاع 13 نوفمبر 2023 .

قراءة إضافية

  • جوبتا إس، ليبرمان دي، أندرسون جيه سي، بيرك سي إيه، دومينيتز جيه إيه، كالتينباخ تي، وآخرون (مارس 2020). "توصيات للمتابعة بعد تنظير القولون واستئصال الاورام الحميدة: تحديث توافقي من قبل فريق العمل متعدد المجتمعات في الولايات المتحدة بشأن سرطان القولون والمستقيم". أمراض الجهاز الهضمي . 158 (4): 1131-1153.e5. doi :10.1053/j.gastro.2019.10.026. PMC  7672705. PMID  32044092 .
  • جوبتا إس، ليبرمان دي، أندرسون جيه سي، بيرك سي إيه، دومينيتز جيه إيه، كالتينباخ تي، وآخرون (مارس 2020). "توصيات للمتابعة بعد تنظير القولون واستئصال الاورام الحميدة: تحديث إجماعي من قبل فريق العمل متعدد المجتمعات في الولايات المتحدة بشأن سرطان القولون والمستقيم". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 115 (3): 415-434. doi :10.14309/ajg.0000000000000544. PMC  7393611. PMID  32039982 .
  • جوزيف دي إيه، كينج جيه ​​بي، داولينج إن إف، توماس سي سي، ريتشاردسون إل سي (مارس 2020). "العلامات الحيوية: استخدام اختبار فحص سرطان القولون والمستقيم - الولايات المتحدة، 2018". MMWR. تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 69 (10): 253-259. doi :10.15585/mmwr.mm6910a1. PMC  7075255. PMID  32163384 .
  • الوسائط المتعلقة بالتنظير القولوني على ويكيميديا ​​كومنز
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=تنظير القولون&oldid=1248334592"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate