ضعف مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام

يُعدّ ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أحد أنواع مقدمات السكري ، حيث يكون مستوى السكر في الدم لدى الشخص أثناء الصيام أعلى من المعدل الطبيعي باستمرار ، ولكنه أقل من الحد الأدنى لتشخيص داء السكري . ^{[ 2 ]} ويُعتبر، إلى جانب ضعف تحمل الجلوكوز ، علامة على مقاومة الأنسولين . وبهذا المعنى، فهو أيضاً أحد الحالات المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي .

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري ، وإن كان ذلك بدرجة أقل. وتتراكم هذه المخاطر، فكلما ارتفع مستوى السكر في الدم، وكلما طالت مدة ارتفاعه، زادت احتمالية حدوث المضاعفات.

قد يتطور اضطراب تحمل الجلوكوز في الدم (IFG) إلى داء السكري من النوع الثاني دون تدخل، والذي يشمل عادةً تعديل نمط الحياة. يزداد خطر الإصابة بداء السكري السريري لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تحمل الجلوكوز في الدم بمقدار 1.5 ضعف خلال 10 سنوات، مقارنةً بعامة السكان. تشير بعض الدراسات إلى أنه بدون تغييرات في نمط الحياة، سيتطور اضطراب تحمل الجلوكوز في الدم إلى داء السكري الذي يمكن تشخيصه سريريًا في أقل من 3 سنوات، في المتوسط. ^{[ 3 ]}

غالباً ما يرتبط ضعف تحمل الجلوكوز أثناء الصيام، وإن لم يكن دائماً، بضعف تحمل الجلوكوز ، على الرغم من أنه قد يحدث بشكل منفرد، حيث يكون لدى هؤلاء الأشخاص استجابة طبيعية لاختبار تحمل الجلوكوز .

غالبًا ما يكون ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام دون أي علامات أو أعراض ، باستثناء اكتشاف مستويات جلوكوز أعلى من المعدل الطبيعي في عينة دم الصائم. قد تظهر علامات وأعراض مصاحبة لارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ، إلا أنها غالبًا ما تكون طفيفة، بينما تشير الأعراض الشديدة إلى تطور الحالة إلى داء السكري من النوع الثاني. تشمل هذه الأعراض ما يلي: ^{[ 4 ]}

• زيادة العطش
• زيادة التبول، وخاصة الاستيقاظ ليلاً للتبول
• التعب والإرهاق
• تشوش الرؤية
• التئام الجروح ببطء
• تغير الإحساس ، مثل التنميل أو الوخز، وخاصة في اليدين والقدمين
• التهابات متكررة ويصعب علاجها، وخاصة التهابات المسالك البولية

بما أن ضعف مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام يعتبر حالة تمهيدية لمرض السكري من النوع الثاني، فإنه يشترك في نفس عوامل الخطر البيئية والوراثية .

تستخدم منظمات مختلفة مستويات متفاوتة قليلاً لتصنيف مستوى سكر الدم الصائم لدى الشخص على أنه "مختل"، حيث تستخدم الجمعية الأمريكية للسكري حدًا أدنى في معاييرها مقارنةً بمنظمة الصحة العالمية . أما الحد الأعلى فيبقى كما هو، إذ يُعتبر مستوى سكر الدم الصائم الذي يتجاوز هذا الحد مؤشرًا شبه عالمي على الإصابة الكاملة بداء السكري.

• معايير منظمة الصحة العالمية: مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام من 6.1 مليمول/لتر (110 ملغم/ديسيلتر) إلى 6.9 مليمول/لتر (125 ملغم/ديسيلتر). ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}    
• معايير الجمعية الأمريكية للسكري: مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام من 5.6  مليمول/لتر (100  ملجم/ديسيلتر) إلى 6.9  مليمول/لتر (125  ملجم/ديسيلتر).

تتشابه الإرشادات المُتبعة للوقاية من ارتفاع سكر الدم الصائم مع تلك المُتبعة للوقاية من داء السكري من النوع الثاني بشكل عام. وبالالتزام بهذه الإرشادات، يُمكن إبطاء أو إيقاف تطور المرض إلى داء السكري السريري. وفي بعض الحالات، يُمكن تحقيق الشفاء التام من ارتفاع سكر الدم الصائم. بعض عوامل الخطر، كالانتماء إلى أصول أفريقية-كاريبية أو جنوب آسيوية ، بالإضافة إلى التقدم في السن، لا يُمكن تجنبها، وقد يُنصح هؤلاء الأفراد باتباع هذه الإرشادات، بالإضافة إلى مراقبة مستويات سكر الدم لديهم بدقة أكبر.