فيروس الإنفلونزا أ من النوع الفرعي H3N8

فيروس H3N8 هو نوع فرعي من فيروس الإنفلونزا A، وهو متوطن في الطيور والخيول والكلاب. يُعدّ السبب الرئيسي لإنفلونزا الخيول ، ويُعرف أيضًا باسم فيروس إنفلونزا الخيول . في عام 2011، أُبلغ عن وجوده في الفقمات. ^{[ 1 ]} أُصيبت القطط تجريبيًا بالفيروس، مما أدى إلى ظهور أعراض سريرية، وانتشار الفيروس، وإصابة قطط أخرى. ^{[ 2 ]}

إنفلونزا الخيول مرض تنفسي شديد العدوى يصيب الخيول والحيوانات ذات الصلة، كالحمير والبغال والحمير الوحشية (المعروفة مجتمعةً باسم الخيول). يُسبب إنفلونزا الخيول فيروس إنفلونزا من النوع A ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطية القويمة (جنس فيروس الإنفلونزا). لم تُسجّل أي حالات انتقال لفيروس إنفلونزا الخيول إلى البشر خلال تفشي المرض بين الخيول. وقد وُجد أن سلالة H3N8 تُصيب البشر، حيث سُجّلت أول حالتين في الصين في أبريل ومايو 2022، ^{[ 3 ]} وحالة ثالثة في مارس 2023، والتي كانت أول حالة وفاة. ^{[ 4 ]}

في عام 1963، تسبب النمط الفرعي H3N8 (A/equine/2/Miami/63) في وباء إنفلونزا الخيول في ميامي، ثم انتشر لاحقًا في جميع أنحاء أمريكا الشمالية والجنوبية وأوروبا، مُحدثًا تفشيات واسعة النطاق خلال عامي 1964 و1965. ومنذ ذلك الحين، انحرف فيروس H3N8 ضمن سلالة واحدة بمعدل 0.8 استبدال للأحماض الأمينية سنويًا. وبين عامي 1978 و1981، انتشرت أوبئة واسعة النطاق من سلالة A/equine/2 في جميع أنحاء الولايات المتحدة وأوروبا على الرغم من تطوير اللقاحات. ومنذ أواخر ثمانينيات القرن الماضي، انقسم تطور فيروس H3N8 إلى عائلتين: سلالة "شبيهة بالسلالة الأمريكية" وسلالة "شبيهة بالسلالة الأوروبية". ^{[ 5 ]} ووجدت دراسة أجريت عام 1997 أن H3N8 كان مسؤولاً عن أكثر من ربع حالات الإصابة بالإنفلونزا في البط البري. ^{[ 6 ]}

تم اقتراح فيروس H3N8 كسبب محتمل لجائحة 1889-1890 لدى البشر، وكذلك لوباء آخر في الفترة 1898-1900. ^{[ 7 ] [ 8 ]} قبل تحديد H3N8 كسبب محتمل لجائحة 1889، تم اقتراح النمط الفرعي H2N2 . ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]} في هذه المرحلة، لا يمكن تحديد الفيروس المسؤول عن تفشي المرض في أي من عامي 1889 أو 1900 بشكل قاطع. ^{[ 12 ]}

يمكن أن ينتشر فيروس إنفلونزا الخيول (H3N8) عبر عدة طرق. المصدر الرئيسي للفيروس هو إفرازات الجهاز التنفسي . يمكن للخيول المصابة بالسعال أن تنشر الفيروس في الهواء، حيث ينتشر لمسافة تصل إلى 30-50 مترًا. كما يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال المباشر بين الخيول، أو بشكل غير مباشر عبر أيدي الأشخاص أو ملابسهم، أو على الأسطح الجامدة (مثل الدلاء، واللوازم، وأدوات الخيل). مع ذلك، لا يعيش الفيروس طويلًا خارج جسم الحصان. ^{[ 13 ]} الفيروس حساس في البيئة، ويموت بسهولة بفعل الحرارة والبرودة والجفاف والمطهرات . ^{[ 14 ]} يتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي العلوي، وينتشر عبر الرذاذ المتطاير عند سعال الحصان أو زفيره. يمكن للفيروس البقاء حيًا في البيئة، على أسطح مختلفة، لمدة تصل إلى 48 ساعة. وقد ارتبط انتشار المرض بحركة الأشخاص والحيوانات الأليفة ومعدات الخيل ولوازمها في حال عدم اتباع إجراءات الأمن الحيوي المناسبة. ^{[ 15 ]}

قد تحدث عدوى تحت سريرية مصحوبة بإفراز الفيروس في الخيول الملقحة، لا سيما عند وجود عدم تطابق بين سلالات اللقاح وسلالات الفيروس المنتشرة في الميدان. وتساهم هذه العدوى في انتشار المرض. ^{[ 16 ]}

تتميز فترة حضانة فيروس H3N8 لإنفلونزا الخيول بقصرها، حيث تتراوح عادةً بين يوم واحد وثلاثة أيام، مع أن فترة الحضانة في بعض الحالات قد تصل إلى سبعة أيام. وهذا يُسهّل السيطرة على المرض، إذ يُمكن التعرف على الخيول المصابة في وقت مبكر، مما يُقلل الوقت اللازم لاتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. ^{[ 13 ]}

يُستنشق فيروس الإنفلونزا المُنتشر في الهواء ويستقر في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والسفلي. ينجذب الفيروس إلى البروتينات السكرية والسكريات المخاطية الموجودة في المخاط الذي يُغطي الغشاء المخاطي التنفسي. إذا كانت جرعة الفيروس المُعدية عالية، فإن وفرة إنزيم النيورامينيداز الفيروسي تُحلل الطبقة المخاطية، مما يسمح للفيروس بالوصول إلى الخلايا الظهارية الكامنة. ثم يرتبط الفيروس بالخلايا الظهارية من خلال ارتباط بروتين الهيماغلوتينين الشوكي بمستقبل حمض N-أسيتيل نيورامينيك على سطح الخلية. بعد ذلك، يدخل الفيروس إلى الخلية عن طريق البلعمة الخلوية إلى سيتوبلازم الخلية حيث يتكاثر لإنتاج فيروسات جديدة تُطلق مرة أخرى إلى الجهاز التنفسي عن طريق التبرعم من الخلية المُصابة. ينتشر الفيروس في جميع أنحاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية في غضون 3 أيام، مُسببًا احتقانًا ووذمة ونخرًا وتقشرًا وتآكلًا موضعيًا. يُعد وجود الفيروس في الدم نادرًا، ولكنه ممكن إذا عبر الفيروس الغشاء القاعدي ودخل الدورة الدموية، مما قد يتسبب في التهاب العضلات الهيكلية والقلبية (التهاب العضلات والتهاب عضلة القلب)، وعلامات التهاب الدماغ، ووذمة الأطراف ^{[ 5 ].}

تُعدّ الحمى التي تتراوح بين 39.2 و40.6 درجة مئوية (102.5-105.0 درجة فهرنهايت) ، والسعال الجاف المتكرر لعدة أسابيع، وسيلان الأنف، والعدوى البكتيرية الثانوية، من العلامات السريرية لعدوى فيروس إنفلونزا الخيول. ويمكن استخدام عزل فيروس الإنفلونزا من مسحة البلعوم الأنفي ، أو الارتفاع الكبير في عيار الأجسام المضادة في مصل الخيول (Equine-1 أو 2)، كأداة تشخيصية في الخيول. وتشمل الأعراض السريرية الأخرى إفرازات أنفية مصلية أو مخاطية خفيفة، ودمع العين ، وتضخم مؤلم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ( نادرًا ما يكون مصحوبًا بتورم )، واحتقان الغشاء المخاطي للأنف والملتحمة ، وسرعة التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، ووذمة الأطراف، وآلام وتيبس العضلات. ^{[ 14 ]}  

المدة التي يستطيع فيها الحصان نقل الفيروس بعد إصابته. يُعدّ هذا مفهومًا بالغ الأهمية، لأن الخيول قادرة على نقل العدوى إلى خيول أخرى حتى بعد شفائها. يصعب السيطرة على الفيروسات التي تستمر في الانتشار لفترات طويلة بعد تعافي الحصان. عادةً ما تكون الخيول أكثر عدوى (أي تنشر أكبر كمية من الفيروس) خلال أول 24-48 ساعة بعد ظهور الحمى، ولكنها قد تستمر في نشر الفيروس لمدة تصل إلى 7-10 أيام بعد اختفاء أعراض المرض. ^{[ 13 ]}

• إنفلونزا الخيول
• إنفلونزا الكلاب