داء الإيزوسبوريات

داء الإيزوسبورا ، المعروف أيضًا باسم داء الكيسات الإيزوسبورا ، هو مرض معوي يصيب الإنسان، وينجم عن طفيل الكيسات الإيزوسبورا بيلي (المعروف سابقًا باسم الإيزوسبورا بيلي ). ينتشر هذا المرض في جميع أنحاء العالم، وخاصة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. غالبًا ما تحدث العدوى لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، ولا سيما مرضى الإيدز ، وقد تم الإبلاغ عن تفشي المرض في مجموعات من المقيمين في مؤسسات في الولايات المتحدة. سُجلت أول حالة موثقة عام 1915. ينتشر المرض عادةً بشكل غير مباشر، عن طريق الطعام أو الماء الملوث (CDC.gov). ^{[ 1 ]}

تُسبب العدوى إسهالًا حادًا غير دموي مصحوبًا بألم بطني مغصي، وقد يستمر لأسابيع ويؤدي إلى سوء امتصاص وفقدان الوزن. وقد يكون الإسهال شديدًا لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، وكذلك لدى الرضع والأطفال. وقد يُلاحظ ارتفاع في عدد الحمضات (على عكس العدوى الأولية الأخرى). ^{[ 2 ]}

يصيب طفيل الكوكسيديا Cystoisospora belli الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة، وهو الأقل شيوعًا من بين أنواع الكوكسيديا المعوية الثلاثة التي تصيب البشر ( Toxoplasma و Cryptosporidium و Cystoisospora ).

يُعدّ الفحص المجهري للبويضات الكبيرة ذات الشكل المميز أساسًا للتشخيص. ونظرًا لإمكانية خروج هذه البويضات بكميات صغيرة وبشكل متقطع، يُنصح بإجراء فحوصات متكررة للبراز وتقنيات تركيزها. في حال كانت نتائج فحوصات البراز سلبية، قد يلزم فحص عينات من الاثني عشر عن طريق الخزعة أو اختبار الخيط (Enterotest). يمكن رؤية البويضات على الشرائح الرطبة باستخدام المجهر الضوئي ذي المجال الساطع، والتباين التفاضلي التداخلي (DIC)، والتألق فوق البنفسجي . كما يمكن تلوينها بصبغة مقاومة للأحماض مُعدّلة .

تشمل التحليلات المختبرية النموذجية ما يلي:

• المجهر
• مقارنة مورفولوجية مع الطفيليات المعوية الأخرى
• أدوات مساعدة لتشخيص داء السيستويزوسبورا

يُساعد تجنُّب تناول الطعام أو شرب الماء المُلوَّث بالبراز على الوقاية من عدوى داء الإيزوسبورا (Cysospora). كما يُنصح بغسل اليدين جيدًا واتباع ممارسات النظافة الشخصية. يجب غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون بعد استخدام المرحاض، وتغيير الحفاضات، وقبل تحضير الطعام (CDC.gov). ^{[ 1 ]} من المهم أيضًا تعليم الأطفال أهمية غسل اليدين، وكيفية غسلها بشكل صحيح.

العلاج المفضل هو تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكتريم). ^{[ 3 ]}

على الرغم من أن داء الإيزوسبورا ينتشر في جميع أنحاء العالم، إلا أنه أكثر شيوعاً في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. وتزداد عدوى الكيسوإيزوسبورا شيوعاً لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو سرطان الدم.

• قائمة الطفيليات (البشرية)