لوشيا

في طب التوليد ، يُعرف النفاس بأنه الإفرازات المهبلية التي تلي الولادة، والتي تحتوي على الدم والمخاط وأنسجة الرحم . ^{[ 1 ]} يستمر إفراز النفاس عادةً من أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد الولادة ، ^{[ 2 ]} وهي فترة تُعرف بفترة النفاس . وقد ربطت دراسة نُشرت عام 2016 هذه "الفترة النفاسية" بالعادات العالمية المتعلقة بالبقاء في المنزل بعد الولادة ، وهي فترة تُتيح للأم الجديدة وطفلها فرصة الترابط. ^{[ 3 ]}

تكون إفرازات النفاس معقمة خلال اليومين الأولين، لكنها تفقد هذه الخاصية بحلول اليوم الثالث أو الرابع، حيث يبدأ الرحم بالتكاثر بواسطة البكتيريا المهبلية المتعايشة مثل المكورات العقدية غير المحللة للدم والإشريكية القولونية . ^{[ 4 ]} توصي عيادة كليفلاند باستخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية لامتصاص السائل، إذ لا ينبغي إدخال أي مواد في المهبل بعد الولادة مباشرة. ^{[ 5 ]}

يمر بثلاث مراحل: ^{[ 6 ]}

1. النفاس الأحمر (أو الدموي) هو أول إفرازات الرحم، ويتكون من الدم، وبقايا الأغشية الجنينية، والطبقة الساقطة ، والطلاء الدهني ، والزغب، والأغشية. لونه أحمر بسبب احتوائه على كمية كبيرة من الدم. يستمر من يوم إلى أربعة أيام بعد الولادة، قبل أن يخف تدريجيًا ليصبح مجرد "تنقيط" خفيف. ^{[ 7 ]}
2. يُطلق مصطلح "النفاس المصلي" على إفرازات النفاس التي تصبح رقيقة وتتحول إلى اللون البني أو الوردي. تحتوي هذه الإفرازات على سائل مصلي ، وكريات دم حمراء ، وكريات دم بيضاء ، ومخاط عنق الرحم، وكائنات دقيقة. تستمر هذه المرحلة حتى اليوم العاشر تقريبًا بعد الولادة. قد يشير استمرار النفاس المصلي لعدة أسابيع بعد الولادة إلى نزيف ما بعد الولادة المتأخر، ويجب إبلاغ الطبيب في هذه الحالة.
3. يُطلق على إفرازات النفاس البيضاء (أو القيحية) اسم النفاس عندما يتحول لونها إلى الأبيض أو الأبيض المصفر. وتستمر عادةً من الأسبوع الثاني إلى السادس بعد الولادة. تحتوي هذه الإفرازات على عدد أقل من خلايا الدم الحمراء ، وتتكون بشكل أساسي من الكريات البيضاء ، والخلايا الظهارية ، والكوليسترول ، والدهون ، والمخاط ، والكائنات الدقيقة . استمرارها لأكثر من بضعة أسابيع قد يشير إلى وجود آفة تناسلية، والتي يجب إبلاغ الطبيب بها.

بشكل عام، تتميز إفرازات النفاس برائحة مشابهة لرائحة سائل الحيض الطبيعي. أي رائحة كريهة أو تغير في اللون إلى الأخضر يشير إلى التلوث بكائنات حية مثل الكلاميديا ​​أو المكورات العنقودية المترممة . ^{[ 8 ]}

يُعرف احتباس النفاس داخل الرحم باسم ركود النفاس ^{[ 9 ]} أو تمدد النفاس، وقد يؤدي إلى احتقان الرحم ^{[ 10 ]} (تمدد الرحم وتشوّه شكله). أما سيل النفاس المفرط فيصف تدفق النفاس الزائد، وقد يشير إلى وجود عدوى. ^{[ 11 ]}