خلايا الدم البيضاء
خلايا الدم البيضاء (الاسم العلمي: الكريات البيضاء ) ، وتُسمى أيضاً بالخلايا المناعية ، هي خلايا الجهاز المناعي التي تُشارك في حماية الجسم من الأمراض المعدية والأجسام الغريبة. تكون خلايا الدم البيضاء أكبر حجماً من خلايا الدم الحمراء . وتشمل ثلاثة أنواع رئيسية: الخلايا المحببة ، والخلايا اللمفاوية ، والخلايا الوحيدة . [ 2 ]
تُنتَج جميع خلايا الدم البيضاء وتُشتق من خلايا متعددة القدرات في نخاع العظم تُعرف بالخلايا الجذعية المكونة للدم . [ 3 ] توجد الكريات البيضاء في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الدم والجهاز اللمفاوي . [ 4 ] تحتوي جميع خلايا الدم البيضاء على نواة ، مما يميزها عن خلايا الدم الأخرى ، وخلايا الدم الحمراء عديمة النواة ، والصفائح الدموية . تُصنَّف خلايا الدم البيضاء عادةً حسب سلالة الخلية ( خلايا نخاعية أو خلايا لمفاوية ). تُعد خلايا الدم البيضاء جزءًا من جهاز المناعة في الجسم، حيث تُساعده على مكافحة العدوى والأمراض الأخرى. من أنواع خلايا الدم البيضاء: الخلايا المحببة (العدلات، والحمضات، والقاعدات)، والخلايا غير المحببة ( الوحيدات ، والخلايا اللمفاوية (الخلايا التائية والخلايا البائية)). [ 5 ] تشمل الخلايا النخاعية ( الخلايا النخاعية ) العدلات ، والحمضات ، والخلايا البدينة ، والقاعدات ، والخلايا الوحيدة . [ 6 ] تُقسم الخلايا الوحيدة إلى خلايا متغصنة وخلايا بلعمية . تتميز الخلايا الوحيدة والبلعمية والعدلات بقدرتها على البلعمة . تشمل الخلايا اللمفاوية ( الخلايا اللمفاوية ) الخلايا التائية (التي تُقسم إلى خلايا تائية مساعدة ، وخلايا تائية ذاكرة ، وخلايا تائية سامة )، والخلايا البائية (التي تُقسم إلى خلايا بلازمية وخلايا بائية ذاكرة )، والخلايا القاتلة الطبيعية . تاريخيًا، كانت خلايا الدم البيضاء تُصنف حسب خصائصها الفيزيائية ( الخلايا المحببة والخلايا غير المحببة )، ولكن هذا التصنيف أصبح أقل استخدامًا الآن. تُنتج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم ، وتدافع عن الجسم ضد العدوى والأمراض . عادةً ما يكون فرط خلايا الدم البيضاء ناتجًا عن عدوى أو التهاب. في حالات أقل شيوعاً، قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى بعض أنواع سرطانات الدم أو اضطرابات نخاع العظم.
يُعدّ عدد الكريات البيضاء في الدم مؤشرًا شائعًا على وجود مرض ، ولذا يُعتبر تعداد الكريات البيضاء جزءًا مهمًا من تعداد الدم الكامل . يتراوح تعداد الكريات البيضاء الطبيعي عادةً بين 4 مليارات/لتر و11 مليار/لتر. في الولايات المتحدة، يُعبّر عنه عادةً بـ 4000 إلى 11000 خلية دم بيضاء لكل ميكرولتر من الدم. [ 7 ] تُشكّل الكريات البيضاء حوالي 1% من إجمالي حجم الدم لدى البالغين الأصحاء، [ 8 ] مما يجعلها أقل عددًا بكثير من الكريات الحمراء التي تُشكّل 40% إلى 45% . مع ذلك، تُحدث هذه النسبة الضئيلة (1%) فرقًا كبيرًا في الصحة لأن المناعة تعتمد عليها. يُطلق على زيادة عدد الكريات البيضاء عن الحد الأعلى اسم كثرة الكريات البيضاء . وهي طبيعية عندما تكون جزءًا من استجابات مناعية سليمة، والتي تحدث بشكل متكرر. وفي بعض الأحيان تكون غير طبيعية عندما تكون ذات منشأ ورمي أو مناعي ذاتي . أما انخفاضها عن الحد الأدنى فيُسمى نقص الكريات البيضاء ، وهو ما يُشير إلى ضعف في جهاز المناعة.
أصل الكلمة
يُشتق اسم "خلايا الدم البيضاء" من المظهر الفيزيائي لعينة الدم بعد الطرد المركزي . توجد خلايا الدم البيضاء في الطبقة البيضاء ، وهي طبقة رقيقة بيضاء اللون عادةً من الخلايا ذات النوى تقع بين خلايا الدم الحمراء المترسبة وبلازما الدم . ويعكس المصطلح العلمي "الخلايا البيضاء " وصفها بدقة، فهو مشتق من الكلمتين اليونانيتين "leuk " بمعنى "أبيض" و "cyt " بمعنى "خلية". قد تكون الطبقة البيضاء خضراء اللون أحيانًا إذا احتوت العينة على كميات كبيرة من العدلات ، وذلك بسبب إنزيم بيروكسيداز النخاع الذي تحتوي عليه هذه العدلات.
الأنواع
ملخص
جميع خلايا الدم البيضاء تحتوي على نواة، مما يميزها عن خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية عديمة النواة. يمكن تصنيف أنواع الكريات البيضاء بطرق قياسية. يُصنفها زوجان من الفئات الرئيسية إما حسب التركيب ( الخلايا المحببة أو الخلايا غير المحببة ) أو حسب السلالة الخلوية (الخلايا النخاعية أو الخلايا اللمفاوية). يمكن تقسيم هذه الفئات الرئيسية إلى خمسة أنواع رئيسية: العدلات ، والحمضات ، والقعدات ، واللمفاويات ، والوحيدات . [ 6 ] ويمكن تذكر النسب النسبية لخلايا الدم البيضاء بسهولة باستخدام عبارة "لا تدع القرود تأكل الموز". [ 9 ] تتميز هذه الأنواع بخصائصها الفيزيائية والوظيفية. تُعد الوحيدات والعدلات من الخلايا البلعمية . ويمكن تصنيف أنواع فرعية أخرى.
تُفرَّق الخلايا المحببة عن الخلايا غير المحببة من خلال شكل نواتها (مفصصة مقابل مستديرة، أي متعددة النوى مقابل أحادية النواة) ومن خلال حبيبات سيتوبلازمها (موجودة أو غائبة، أو بتعبير أدق، مرئية بالمجهر الضوئي أو غير مرئية). ويُفرَّق بينها أيضًا من خلال السلالة: إذ تُفرَّق الخلايا النخاعية (العدلات، والوحيدات، والحمضات، والقعدات) عن الخلايا اللمفاوية (الخلايا اللمفاوية) من خلال السلالة المكونة للدم (سلالة التمايز الخلوي ). [ 10 ] ويمكن تصنيف الخلايا اللمفاوية إلى خلايا تائية، وخلايا بائية، وخلايا قاتلة طبيعية.
| يكتب | مظهر | النسبة المئوية التقريبية لدى البالغين . انظر أيضًا: قيم الدم | القطر ( ميكرومتر ) [ 11 ] | الأهداف الرئيسية [ 8 ] | النواة [ 8 ] | حبيبات [ 8 ] | مدى الحياة [ 11 ] | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ( صورة مجهرية ) | (توضيح) | |||||||
| العدلات |  |  | 62% | 12-15 | متعدد الفصوص | ناعم، وردي باهت (صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين) | 6 ساعات - بضعة أيام (أيام في الطحال والأنسجة الأخرى) | |
| الحمضات |  |  | 2.3% | 12-15 (أكبر قليلاً من العدلات) |
| ثنائي الفصوص | مليء باللون الوردي البرتقالي (صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين) | 8-12 يومًا (يدور لمدة 4-5 ساعات) |
| الخلايا القاعدية |  |  | 0.4% | 12-15 (أصغر قليلاً من العدلات) |
| ثنائي الفصوص أو ثلاثي الفصوص | أزرق كبير | من بضع ساعات إلى بضعة أيام |
| الخلايا اللمفاوية |  |   | 30% | الخلايا اللمفاوية الصغيرة 7-8، الخلايا اللمفاوية الكبيرة 12-15 |
| تلطيخ عميق، غريب الأطوار | الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا التائية السامة (CD8+) | سنوات بالنسبة لخلايا الذاكرة، وأسابيع بالنسبة لكل شيء آخر. |
| الخلية الوحيدة |  |  | 5.3% | 15–30 [ 12 ] | تهاجر الخلايا الوحيدة من مجرى الدم إلى الأنسجة الأخرى وتتمايز إلى خلايا بلعمية مقيمة في الأنسجة ، وهي خلايا كوبفر في الكبد. | على شكل كلية | لا أحد | من ساعات إلى أيام |
العدلات
تُعدّ العدلات أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء وفرةً، إذ تُشكّل ما بين 60 و70% من الكريات البيضاء المنتشرة في الدم. [ 8 ] وهي تُدافع ضد العدوى البكتيرية والفطرية . وعادةً ما تكون أول من يستجيب للعدوى الميكروبية؛ إذ يُؤدي نشاطها وموتها بأعداد كبيرة إلى تكوّن القيح . ويُشار إليها عادةً باسم الكريات البيضاء متعددة النوى (PMN)، مع العلم أن مصطلح PMN، من الناحية التقنية، يُشير إلى جميع الخلايا المحببة. ولها نواة متعددة الفصوص، تتكون من ثلاثة إلى خمسة فصوص متصلة بخيوط رفيعة. [ 13 ] وهذا ما يُعطي العدلات مظهرًا يوحي بوجود أنوية متعددة، ومن هنا جاء اسم الكريات البيضاء متعددة النوى. وقد يبدو السيتوبلازم شفافًا بسبب وجود حبيبات دقيقة ذات لون أرجواني باهت عند صبغها. وتُعدّ العدلات نشطة في بلعمة البكتيريا، وتتواجد بكميات كبيرة في قيح الجروح. لا تستطيع هذه الخلايا تجديد الليزوزومات (المستخدمة في هضم الميكروبات) وتموت بعد ابتلاعها لعدد قليل من مسببات الأمراض. [ 14 ] تُعدّ العدلات أكثر أنواع الخلايا شيوعًا في المراحل المبكرة من الالتهاب الحاد. وقد أشارت دراسات مختلفة إلى أن متوسط عمر العدلات البشرية غير النشطة في الدورة الدموية يتراوح بين 5 و135 ساعة. [ 15 ] [ 16 ]
الحمضات
تشكل الخلايا الحمضية ما بين 2-4% من خلايا الدم البيضاء في الدم المتداول. ويتذبذب هذا العدد على مدار اليوم، وموسميًا، وأثناء الدورة الشهرية . ويرتفع استجابةً للحساسية، والعدوى الطفيلية، وأمراض الكولاجين، وأمراض الطحال والجهاز العصبي المركزي. وهي نادرة في الدم، ولكنها كثيرة في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والهضمي والمسالك البولية السفلية. [ 13 ]
تُعنى هذه الخلايا بشكل أساسي بالعدوى الطفيلية . كما تُعدّ الحمضات الخلايا الالتهابية السائدة في تفاعلات الحساسية. تشمل أهم أسباب فرط الحمضات الحساسية مثل الربو وحمى القش والشرى، بالإضافة إلى العدوى الطفيلية. تُفرز هذه الخلايا مواد كيميائية تُدمر الطفيليات الكبيرة، مثل الديدان الخطافية والديدان الشريطية، التي يصعب على أي خلية دم بيضاء واحدة ابتلاعها. بشكل عام، تكون أنويتها ثنائية الفصوص، وترتبط الفصوص بخيط رفيع. [ 13 ] أما السيتوبلازم، فهو مليء بحبيبات تكتسب لونًا ورديًا برتقاليًا مميزًا عند تلوينها بصبغة الإيوسين .
الخلايا القاعدية
تُعدّ الخلايا القاعدية مسؤولة بشكل رئيسي عن الاستجابة التحسسية والاستجابة للمستضدات ، وذلك عن طريق إطلاق مادة الهيستامين الكيميائية التي تُسبب توسع الأوعية الدموية . ونظرًا لكونها أندر أنواع خلايا الدم البيضاء (أقل من 0.5% من العدد الإجمالي)، ولأنها تشترك في خصائص فيزيائية وكيميائية مع خلايا الدم الأخرى، فإن دراستها تُعدّ صعبة. [ 17 ] ويمكن تمييزها من خلال حبيبات خشنة داكنة اللون تُضفي عليها مسحة زرقاء. وتكون النواة ثنائية أو ثلاثية الفصوص، ولكن يصعب رؤيتها بسبب كثرة الحبيبات الخشنة التي تُخفيها.
تفرز هذه الخلايا مادتين كيميائيتين تُسهمان في دفاعات الجسم: الهيستامين والهيبارين . يعمل الهيستامين على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة، كما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية، مما يُسهّل دخول العدلات وبروتينات التخثر إلى النسيج الضام. أما الهيبارين فهو مضاد للتخثر يمنع تجلط الدم ويُعزز حركة خلايا الدم البيضاء إلى المنطقة المصابة. ويمكن للخلايا القاعدية أيضًا إطلاق إشارات كيميائية تجذب الحمضات والعدلات إلى موقع العدوى. [ 13 ]
الخلايا اللمفاوية
تُعدّ الخلايا اللمفاوية أكثر شيوعًا في الجهاز اللمفاوي منها في الدم. وتتميز الخلايا اللمفاوية بنواة ذات صبغة داكنة قد تكون غير مركزية، وكمية قليلة نسبيًا من السيتوبلازم. تشمل الخلايا اللمفاوية ما يلي:
- تقوم الخلايا البائية بإنتاج أجسام مضادة يمكنها الارتباط بمسببات الأمراض ، ومنع غزو مسببات الأمراض، وتنشيط نظام المتممة ، وتعزيز تدمير مسببات الأمراض.
- الخلايا التائية :
- الخلايا التائية المساعدة CD4 + : تُعرف الخلايا التائية التي تُظهر مستقبل CD4 المساعد باسم الخلايا التائية المساعدة CD4+. تحتوي هذه الخلايا على مستقبلات الخلايا التائية وجزيئات CD4 التي ترتبط معًا بالببتيدات المستضدية المعروضة على جزيئات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (MHC) من الفئة الثانية على الخلايا العارضة للمستضد . تُنتج الخلايا التائية المساعدة السيتوكينات وتؤدي وظائف أخرى تُساعد في تنسيق الاستجابة المناعية . في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تُعد هذه الخلايا التائية المؤشر الرئيسي لتحديد سلامة الجهاز المناعي للفرد.
- الخلايا التائية السامة CD8 + : تُعرف الخلايا التائية التي تُظهر مستقبل CD8 المساعد باسم الخلايا التائية CD8+. ترتبط هذه الخلايا بالمستضدات المعروضة على معقد MHC I للخلايا المصابة بالفيروسات أو الخلايا السرطانية، فتقتلها. تُظهر جميع الخلايا ذات النواة تقريبًا معقد MHC I.
- تمتلك خلايا γδ T مستقبلًا بديلًا للخلايا التائية (يختلف عن مستقبل αβ TCR الموجود على خلايا CD4+ وCD8+ التائية التقليدية). وتوجد خلايا γδ T في الأنسجة بشكل أكثر شيوعًا من وجودها في الدم، وهي تشترك في خصائص الخلايا التائية المساعدة، والخلايا التائية السامة، والخلايا القاتلة الطبيعية.
- تستطيع الخلايا القاتلة الطبيعية قتل خلايا الجسم التي لا تُظهر جزيئات معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الأولى ، أو التي لا تُظهر علامات الإجهاد مثل تسلسل الببتيد المرتبط بمعقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الأولى (MIC-A). ويمكن أن يحدث انخفاض في التعبير عن معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الأولى وارتفاع في مستوى MIC-A عندما تُصاب الخلايا بفيروس أو تتحول إلى خلايا سرطانية.
الخلية الوحيدة
تُعدّ الخلايا الوحيدة، وهي أكبر أنواع خلايا الدم البيضاء، شبيهةً بالخلايا المتعادلة في وظيفة "التنظيف" ( البلعمة )، إلا أنها تعيش لفترة أطول بكثير نظرًا لدورها الإضافي: فهي تُقدّم أجزاءً من مسببات الأمراض إلى الخلايا التائية لكي تتعرف عليها الخلايا التائية مرة أخرى وتقضي عليها، مما يُحفّز استجابة مناعية. في نهاية المطاف، تغادر الخلايا الوحيدة مجرى الدم وتتحول إلى خلايا بلعمية نسيجية ، تُزيل بقايا الخلايا الميتة وتُهاجم الكائنات الدقيقة. لا تستطيع الخلايا المتعادلة التعامل بفعالية مع بقايا الخلايا الميتة أو الكائنات الدقيقة المُهاجمة. على عكس الخلايا المتعادلة، تستطيع الخلايا الوحيدة تجديد محتوياتها الليزوزومية ، ويُعتقد أن عمرها النشط أطول بكثير. تتميز بنواة على شكل كلية، وعادةً ما تكون غير مُحبّبة، كما أنها غنية بالسيتوبلازم.
كريات الدم البيضاء المثبتة
تهاجر بعض الكريات البيضاء إلى أنسجة الجسم لتستقر فيها بشكل دائم بدلاً من البقاء في الدم. غالباً ما تحمل هذه الخلايا أسماءً محددة تبعاً للنسيج الذي تستقر فيه، مثل البلاعم الثابتة في الكبد، والتي تُعرف بخلايا كوبفر . وتستمر هذه الخلايا في أداء دورها في الجهاز المناعي.
- الخلايا النسيجية
- الخلايا المتغصنة (على الرغم من أن هذه الخلايا غالباً ما تهاجر إلى العقد اللمفاوية المحلية عند ابتلاع المستضدات)
- الخلايا البدينة
- الخلايا الدبقية الصغيرة
الاضطرابات
يُصنّف اضطراب خلايا الدم البيضاء، وفقًا للتصنيفين الشائعين، إلى نوعين رئيسيين: اضطرابات تُسبب زيادة مفرطة في عدد الخلايا ( اضطرابات تكاثرية )، واضطرابات تُسبب نقصًا في عددها ( نقص الكريات البيضاء ). [ 18 ] عادةً ما تكون زيادة عدد الكريات البيضاء حالة صحية (مثل مكافحة العدوى )، ولكنها قد تكون أيضًا ناتجة عن خلل وظيفي تكاثري. تُصنّف الاضطرابات التكاثرية لخلايا الدم البيضاء إلى اضطرابات تكاثرية نخاعية واضطرابات تكاثرية لمفاوية . بعضها أمراض مناعية ذاتية ، ولكن العديد منها أورام .
ثمة طريقة أخرى لتصنيف اضطرابات خلايا الدم البيضاء وهي التصنيف النوعي . فهناك اضطرابات مختلفة يكون فيها عدد خلايا الدم البيضاء طبيعياً، لكن هذه الخلايا لا تعمل بشكل طبيعي. [ 19 ]
قد تكون أورام خلايا الدم البيضاء حميدة، ولكنها غالباً ما تكون خبيثة . ومن بين أورام الدم والليمف المختلفة ، يمكن تصنيف سرطانات خلايا الدم البيضاء بشكل عام إلى سرطانات الدم (اللوكيميا) وسرطانات الغدد الليمفاوية (الليمفوما) ، على الرغم من أن هاتين الفئتين تتداخلان وغالباً ما يتم تجميعهما معاً.
نقص الكريات البيضاء
يمكن أن تُسبب مجموعة من الاضطرابات انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء. وعادةً ما يكون هذا النوع من خلايا الدم البيضاء المنخفض هو العدلات. في هذه الحالة، يُطلق على هذا الانخفاض اسم قلة العدلات أو قلة المحببات. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يُلاحظ انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية (يُسمى قلة الليمفاويات أو نقص اللمفاويات). [ 18 ]
قلة العدلات
قد يكون نقص العدلات مكتسباً أو داخلياً . [ 20 ] ويعود انخفاض مستويات العدلات في الفحوصات المخبرية إما إلى انخفاض إنتاج العدلات أو زيادة إزالتها من الدم. [ 18 ]
- الأدوية – العلاج الكيميائي ، السلفا أو المضادات الحيوية الأخرى ، الفينوثيازينات ، البنزوديازيبينات ، أدوية الغدة الدرقية ، مضادات الاختلاج ، الكينين ، الكينيدين ، الإندوميتاسين ، البروكاييناميد ، الثيازيدات
- إشعاع
- السموم – الكحول ، البنزين
- الاضطرابات الداخلية – متلازمة فانكوني ، متلازمة كوستمان ، قلة العدلات الدورية ، متلازمة شيدياك-هيغاشي
- خلل في الجهاز المناعي – أمراض النسيج الضام ، الإيدز ، التهاب المفاصل الروماتويدي
- خلل في وظائف خلايا الدم – فقر الدم الضخم الأرومات ، خلل التنسج النخاعي ، فشل نخاع العظم، زرع نخاع العظم، ابيضاض الدم الحاد
- أي عدوى خطيرة
- متفرقات – المجاعة ، فرط نشاط الطحال
ترتبط أعراض نقص العدلات بالسبب الكامن وراء انخفاض عدد العدلات. على سبيل المثال، يُعدّ نقص العدلات الناتج عن الأدوية السبب الأكثر شيوعًا لنقص العدلات المكتسب، لذا قد تظهر على الشخص أعراض جرعة زائدة من الدواء أو التسمم به. ويهدف العلاج أيضًا إلى معالجة السبب الكامن وراء نقص العدلات. [ 21 ] ومن العواقب الوخيمة لنقص العدلات أنه قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. [ 19 ]
نقص الخلايا اللمفاوية
يُعرَّف نقص اللمفاويات بأنه انخفاض إجمالي عدد الخلايا اللمفاوية إلى أقل من مليار خلية/لتر، والخلايا الأكثر تأثراً هي الخلايا التائية المساعدة (CD4+). ومثل نقص العدلات، قد يكون نقص اللمفاويات مكتسباً أو داخلياً، وله أسباب عديدة. [ 19 ] هذه ليست قائمة شاملة.
- نقص المناعة الوراثي – نقص المناعة المشترك الشديد ، نقص المناعة المتغير الشائع ، ترنح توسع الشعيرات الدموية ، متلازمة ويسكوت-ألدريتش ، نقص المناعة المصحوب بقصر القامة ، نقص المناعة المصحوب بورم الغدة الزعترية ، نقص فوسفوريلاز نيوكليوزيد البيورين ، التعدد الشكلي الجيني
- خلل في خلايا الدم – فقر الدم اللاتنسجي
- الأمراض المعدية – الفيروسية ( الإيدز ، السارس ، التهاب الدماغ الناتج عن فيروس غرب النيل ، التهاب الكبد ، الهربس ، الحصبة ، وغيرها)، البكتيرية ( السل ، التيفوئيد ، الالتهاب الرئوي ، داء الريكتسيا ، داء الإيرليخ ، الإنتان )، الطفيلية (المرحلة الحادة من الملاريا )
- الأدوية – العلاج الكيميائي (العلاج بالغلوبولين المضاد للخلايا الليمفاوية، أليم توزوماب ، الجلوكوكورتيكويدات )
- إشعاع
- عملية جراحية كبرى
- حالات متنوعة – جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) ، زراعة الكلى أو نخاع العظم ، غسيل الكلى ، الفشل الكلوي ، الحروق الشديدة، الداء البطني (السيلياك) ، التهاب البنكرياس الحاد الشديد ، الساركويد ، اعتلال الأمعاء المسبب لفقدان البروتين ، التمارين الشاقة، السرطان
- خلل في الجهاز المناعي – التهاب المفاصل ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة شوغرن ، الوهن العضلي الوبيل ، التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، متلازمة شبيهة بداء بهجت ، التهاب الجلد والعضلات ، الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية الدموية
- التغذية/النظام الغذائي – اضطراب تعاطي الكحول ، نقص الزنك
ومثل نقص العدلات، فإن أعراض وعلاج نقص الخلايا الليمفاوية موجهة نحو السبب الكامن وراء التغير في عدد الخلايا.
اضطرابات التكاثر
يُطلق على زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدورة الدموية اسم كثرة الكريات البيضاء . [ 18 ] وتُعزى هذه الزيادة في أغلب الأحيان إلى الالتهاب . [ 18 ] وهناك أربعة أسباب رئيسية: زيادة الإنتاج في نخاع العظم، وزيادة إطلاقها من مخازنها في نخاع العظم، وانخفاض التصاقها بالأوردة والشرايين، وانخفاض امتصاصها من قِبل الأنسجة. [ 18 ] وقد تُصيب كثرة الكريات البيضاء نوعًا واحدًا أو أكثر من أنواع الخلايا، وقد تكون نيوتروفيلية، أو إيوزينية، أو قاعدية، أو وحيدة النواة، أو لمفاوية.
كثرة العدلات
زيادة عدد العدلات هي ارتفاع في العدد المطلق للعدلات في الدورة الدموية الطرفية . وتختلف القيم الطبيعية للعدلات في الدم باختلاف العمر. [ 19 ] قد تنجم زيادة عدد العدلات عن مشكلة مباشرة في خلايا الدم (مرض أولي). كما قد تحدث كنتيجة لمرض كامن (ثانوي). معظم حالات زيادة عدد العدلات ثانوية للالتهاب. [ 21 ]
الأسباب الرئيسية [ 21 ]
- حالات يكون فيها عدد العدلات طبيعياً – كثرة العدلات الوراثية ، كثرة العدلات المزمنة مجهولة السبب
- شذوذ بيلجر-هويت
- متلازمة داون
- نقص التصاق الكريات البيضاء
- الشرى العائلي الناتج عن البرد
- سرطان الدم ( سرطان الدم النخاعي المزمن) واضطرابات التكاثر النخاعي الأخرى
- الاستئصال الجراحي للطحال [ 22 ]
الأسباب الثانوية [ 21 ]
- عدوى
- الالتهاب المزمن – وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وداء ستيل ، وداء كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والعدوى الحبيبية (مثل السل )، والتهاب الكبد المزمن
- يحدث تدخين السجائر لدى 25-50% من المدخنين المزمنين، وقد يستمر لمدة تصل إلى 5 سنوات بعد الإقلاع عنه.
- الإجهاد – التمارين الرياضية، الجراحة، الإجهاد العام
- الأدوية التي تسببها – الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال، بريدنيزون ، ناهضات بيتا، الليثيوم )
- السرطان – إما عن طريق عوامل النمو التي يفرزها الورم أو غزو السرطان لنخاع العظم
- قد يؤدي ازدياد تدمير الخلايا في الدورة الدموية الطرفية إلى تحفيز نخاع العظم. ويمكن أن يحدث هذا في فقر الدم الانحلالي وفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.
فرط الحمضات
يُعتبر عدد الحمضات الطبيعي أقل من 0.65 × 10٩ /لتر. [ ١٩ ] يكون عدد الحمضات أعلى لدى حديثي الولادة، ويتفاوت تبعًا للعمر، والوقت (أقل في الصباح وأعلى في الليل)، وممارسة الرياضة، والبيئة، والتعرض لمسببات الحساسية. [ ١٩ ] لا يُعد ارتفاع عدد الحمضات نتيجة طبيعية في التحاليل المخبرية. ينبغي دائمًا بذل الجهود لاكتشاف السبب الكامن، مع العلم أنه قد لا يُكتشف دائمًا. [ ١٩ ]
نطاقات العد والمرجعية
يُعدّ تعداد خلايا الدم الكامل فحصًا شاملًا للدم يتضمن العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء ، بالإضافة إلى تعداد كل نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء على حدة. وتُحدد النطاقات المرجعية لفحوصات الدم الأعداد الطبيعية لدى الأشخاص الأصحاء.
يتراوح العدد الطبيعي لخلايا الدم البيضاء لدى البالغين بين 4000 و 11000 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم.
تعداد الكريات البيضاء التفريقي: عدد/نسبة مئوية من أنواع الكريات البيضاء المختلفة لكل مليمتر مكعب من الدم. فيما يلي النطاقات المرجعية لأنواع الكريات البيضاء المختلفة. [ 23 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "معرض الصور الطبية لمؤتمر بلاوسن الطبي 2014" . مجلة ويكي الطبية . 1 (2). 2014. doi : 10.15347/wjm/2014.010 .
- ↑ "الخلايا البيضاء" . www.cancer.gov . 2 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2023 .
- ↑ مونغا، آي.، وكور، ك.، ودهاندا، س. (مارس 2022). "إعادة النظر في تكوين الدم: تطبيقات علم النسخ الجيني الشامل والخلايا المفردة لتحليل التباين النسخي في الخلايا الجذعية المكونة للدم". موجزات في علم الجينوم الوظيفي . 21 (3): 159-176 . doi : 10.1093/bfgp/elac002 . PMID 35265979 .
- ↑ ماتون د، هوبكنز ج، ماكلولين سي دبليو، جونسون س، وارنر إم كيو، لاهارت د، رايت جيه دي، كولكارني دي في (1997). علم الأحياء البشري والصحة . إنجلوود كليفس، نيو جيرسي، الولايات المتحدة الأمريكية: برنتيس هول. ISBN 0-13-981176-1.
- ↑ "تعريف خلية الدم البيضاء" . www.cancer.gov . 2 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2023 .
- 1 2 لافلور-بروكس م (2008). استكشاف اللغة الطبية: منهج موجه من قبل الطالب (الطبعة السابعة ). سانت لويس ، ميزوري، الولايات المتحدة الأمريكية: موسبي إلسيفير. ص 398. ISBN 978-0-323-04950-4.
- ↑ "سلسلة الإحصاءات الحيوية والصحية 11، العدد 247 (03/2005)" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 فبراير 2014 .
- 1 2 3 4 5 ألبرتس ب، جونسون أ، لويس م، راف م، روبرتس ك، والتر ب (2002). "الخلايا البيضاء، المعروفة أيضًا باسم البلاعم، وظائفها ونسبة تحللها". البيولوجيا الجزيئية للخلية ( الطبعة الرابعة). نيويورك: جارلاند ساينس. ISBN 0-8153-4072-9.
- ↑ "الحافة الافتراضية" .
- ↑ أوركين إس إتش، زون إل آي (فبراير 2008). "لمحة سريعة: تكوين الدم" . الخلية . 132 (4): 712.e1–712.e2. doi : 10.1016 / j.cell.2008.02.013 . PMID 18295585. S2CID 26791665 .
- 1 2 دانيلز، في جي، ويتر، بي آر، بوركيت، إتش جي (1979). علم الأنسجة الوظيفي: نص وأطلس ملون . إدنبرة: تشرشل ليفينغستون. ISBN 0-443-01657-7.
- ↑ هاندين، ر. إ.، لوكس، س. إ.، ستوسيل، ت. ب. (2003). الدم: مبادئ وممارسة علم الدم ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 471. ISBN 9780781719933تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يونيو 2013 .
- 1 2 3 4 صلاح الدين ك (2012). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة ( الطبعة السادسة). نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-337825-1.
- ↑ ويتر، بي آر، وستيفنز، أ (2002). علم الأنسجة المرضية الأساسي لويتر: أطلس ملون ونص (ملف PDF) . إدنبرة: تشرشل ليفينغستون. ISBN 0-443-07001-6.
- ↑ تاك تي، تيسيلار كيه، بيلاي جيه، بورغانس جيه إيه، كويندرمان إل (أكتوبر 2013). "ما هو عمرك مرة أخرى؟ إعادة النظر في تحديد نصف عمر العدلات البشرية". مجلة بيولوجيا الكريات البيضاء . 94 (4): 595-601 . doi : 10.1189/jlb.1112571 . PMID 23625199. S2CID 40113921 .
- ^ بيلاي جيه، دن برابر الأول، فريسكووب إن، كواست إل إم، دي بوير آر جيه، بورغانس جيه إيه، تيسيلار كيه، كويندرمان إل (يوليو 2010). "يكشف وضع العلامات في الجسم الحي باستخدام 2H2O عن عمر العدلات البشرية الذي يبلغ 5.4 يومًا" . دم . 116 (4): 625– 7. دوى : 10.1182/دم-2010-01-259028 . بميد 20410504 .
- ↑ فالكون إف إتش، هاس إتش، جيبس بي إف (ديسمبر 2000). "الخلايا القاعدية البشرية: تقدير جديد لدورها في الاستجابات المناعية" . مجلة الدم . 96 (13): 4028-38 . doi : 10.1182/blood.V96.13.4028 . PMID 11110670 .
- 1 2 3 4 5 6 كومار ف، وآخرون (2010). روبنز وكوتران: الأسس المرضية للأمراض (الطبعة الثامنة ). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. ISBN 978-1416031215.
- 1 2 3 4 5 6 7 كوشانسكي ك، وآخرون ، محررون. (2010). علم الدم لويليامز ( الطبعة الثامنة). نيويورك: ماكجرو هيل الطبية. ISBN 978-0-07-162151-9.
- ↑ ماكفرسون، آر. إيه.، بينكوس، إم. آر.، أبراهام، إن . زد.، وآخرون، محررو (2011). التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية ( الطبعة الثانية والعشرون). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير/سوندرز. رقم ISBN 978-1437709742.
- 1 2 3 4 غولدمان إل، شيفر إيه آي، محرران. (يناير 2012). طب سيسيل لغولدمان ( الطبعة الرابعة والعشرون). فيلادلفيا: إلسيفير/سوندرز. ISBN 978-1437716047.
- ↑ ماكبرايد ، جيه. إيه.، داسي، جيه. في.، شابلي، آر. (فبراير 1968). "تأثير استئصال الطحال على تعداد الكريات البيضاء". المجلة البريطانية لأمراض الدم . 14 (2): 225-231 . doi : 10.1111/j.1365-2141.1968.tb01489.x . PMID 5635603. S2CID 45703201 .
- ↑ توجد مراجع محددة في المقالة: النطاقات المرجعية لاختبارات الدم#خلايا الدم البيضاء 2 .
روابط خارجية
- أطلس أمراض الدم
- الكريات البيضاء في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) بالمكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- كريات الدم البيضاء
- دم
- الخلايا البشرية
- الجهاز المناعي
- علم المناعة
- خلايا الدم