فترة صفاء الذهن

في طب الطوارئ ، تُعرف فترة الإفاقة بأنها تحسن مؤقت في حالة المريض بعد إصابة دماغية رضية ، تليها حالة من التدهور. وتُعد فترة الإفاقة مؤشراً هاماً على وجود ورم دموي فوق الجافية . ويُقدر أن ما بين 20 إلى 50% من مرضى الورم الدموي فوق الجافية يمرون بهذه الفترة. [ 1 ] [ 2 ]

وصف

فيما يتعلق بالنزيف، تحدث فترة الإفاقة بعد أن يفقد المريض وعيه نتيجة قوة الصدمة الأولية للإصابة، ثم يستعيد وعيه مؤقتًا، قبل أن يفقده الوعي مرة أخرى عندما يتسبب النزيف في تمدد الورم الدموي إلى ما يفوق قدرة الجسم على التعويض. [ 3 ] بعد الإصابة، يشعر المريض بالذهول أو يفقد وعيه مؤقتًا ، ثم يصبح واعيًا نسبيًا لفترة قد تستمر دقائق أو ساعات. [ 3 ] بعد ذلك، يحدث تدهور سريع مع تجمع الدم داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الجمجمة ، الأمر الذي يُلحق الضرر بأنسجة الدماغ . إضافةً إلى ذلك، قد يُصاب بعض المرضى بـ" تمددات وعائية كاذبة " بعد الصدمة، والتي قد تنفجر في النهاية وتنزف، وهو عامل قد يُفسر تأخر فقدان الوعي. [ 4 ]

نظراً لاحتمالية وجود فترة إفاقة لدى المريض، فإن أي إصابة خطيرة في الرأس تعتبر حالة طبية طارئة ويتلقى المريض علاجاً طبياً طارئاً حتى لو كان واعياً.

قد يحدث وذمة دماغية متأخرة ، وهي حالة خطيرة للغاية وقد تكون مميتة، حيث يتورم الدماغ بشكل كبير، وقد تتبع فترة صفاء تحدث بعد إصابة طفيفة في الرأس. [ 5 ]

قد تحدث فترات صفاء الذهن أيضاً في حالات أخرى غير إصابات الدماغ الرضية، مثل ضربة الشمس [ 6 ] والمرحلة التالية للنوبة بعد حدوثها لدى مرضى الصرع. [ 7 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. كوشنر د (1998). "إصابات الدماغ الرضية الخفيفة: نحو فهم المظاهر والعلاج" . أرشيف الطب الباطني . 158 (15): 1617-1624 . doi : 10.1001/archinte.158.15.1617 . PMID 9701095 . 
  2. ↑ كوشنر ، د. س. (2001). "ارتجاج المخ في الرياضة: تقليل مخاطر المضاعفات" . طبيب الأسرة الأمريكي . 64 (6): 1007-1014 . PMID 11578022. مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2008 . 
  3. 1 2 فالادكا، أ.ب. (2004). "إصابة الجمجمة" . في: مور، إ.ج.، فيليسيانو، د.ف.، ماتوكس، ك.ل. (محررون). الصدمات . نيويورك: ماكجرو هيل، قسم النشر الطبي. ص 385-406 . ISBN  0-07-137069-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أغسطس 2008 .
  4. روسكي، ر.أ.؛ أوين، م.؛ وايت، ر.ج.؛ تاكاوكا، ي.؛ بيلون، إ.م. (1981). "إصابة الشريان السحائي الأوسط". جراحة الأعصاب . 17 (3). إلسيفير ساينس إنك: 200-203 . doi : 10.1016/0090-3019(82)90280-4 . PMID 7079938 . 
  5. كورس، إي إي؛ تيرويندت، جي إم؛ فيرمولين، إف إل؛ فيتزسيمونز، آر بي؛ جاردين، بي إي؛ هيوود، بي؛ لوف، إس؛ فان دن ماجدنبرغ، إيه إم؛ هان، جيه؛ فرانتس، آر آر؛ فيراري، إم دي (2001). "الوذمة الدماغية المتأخرة والغيبوبة المميتة بعد إصابة طفيفة في الرأس: دور جين الوحدة الفرعية لقناة الكالسيوم CACNA1A وعلاقته بالصداع النصفي الشقي العائلي". حوليات علم الأعصاب . 49 (6): 753-760 . doi : 10.1002/ana.1031 . PMID 11409427. S2CID 23340019 .  
  6. كاسا، دي جيه؛ أرمسترونغ، إل إي؛ غانيو، إم إس؛ ييرجين، إس دبليو (2005). "ضربة الشمس الناتجة عن الإجهاد لدى الرياضيين المحترفين" . تقارير الطب الرياضي الحالية . 4 (6): 309-317 . doi : 10.1097/01.csmr.0000306292.64954.da . PMID 16282032. S2CID 204086921 .  
  7. نيشيدا، ت؛ كودو، ت؛ ناكامورا، ف؛ يوشيمورا، م؛ ماتسودا، ك؛ ياغي، ك (2005). "الهوس التالي للنوبات المصاحب لصرع الفص الجبهي". الصرع والسلوك . 6 (1): 102-110 . doi : 10.1016/j.yebeh.2004.11.009 . PMID 15652742. S2CID 37569964 .  
  • مناقشة موقع Medpix.com حول فترة الصفاء الذهني . تم الاطلاع عليها بتاريخ 6 فبراير 2007.