مرض القرص القطني

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

مرض القرص القطني هو جفاف المادة الإسفنجية الداخلية للقرص الفقري في العمود الفقري . يستخدم العديد من الأطباء والمرضى مصطلح مرض القرص القطني ليشمل عدة أسباب مختلفة لآلام الظهر أو عرق النسا . في هذه المقالة، يُستخدم المصطلح لوصف انزلاق القرص القطني. يُعتقد أن مرض القرص القطني يُسبب حوالي ثلث حالات آلام الظهر.

أعراض

قد يحدث ألم وضعف في العضلات وفقدان للإحساس باللمس إذا تسبب هذا الانزلاق الغضروفي في ضغط الجزء الأقرب من العصب المجاور لمادة القرص الفقري. ينتشر الألم في مسار العصب المضغوط، وعادةً ما يكون أسفل الجزء الخلفي من الساق، وجانب ربلة الساق، وباطن القدم ( عرق النسا ). في أغلب الأحيان، ينضغط جذر العصب بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، أو بين الفقرة القطنية الخامسة والجزء العجزي الأول.

في الحالات المصحوبة بأعراض، ينبغي تأكيد التشخيص بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي . أما في الحالات ذات الأعراض الطفيفة، فقد يُوصى بإجراء تصوير مقطعي محوسب (CT ) أسرع وأقل تكلفة (مع أنه أقل دقة من التصوير بالرنين المغناطيسي). وبينما يُظهر التصوير المقطعي المحوسب بنية العظام بتفاصيل أدق، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة بشكل أفضل .

علم الوراثة

قد يؤدي اختلاف جيني وراثي إلى زيادة القابلية للإصابة بالمرض. كان الأشخاص الذين يحملون اختلافًا في جين يُشفّر بروتين الطبقة المتوسطة للغضروف (CILP) أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار 1.6 مرة من الأشخاص الذين لا يحملون هذا الاختلاف. [ 1 ] يُعدّ CILP مكونًا طبيعيًا لأنسجة القرص الفقري. وقد افترض الباحثون أن هذا الاختلاف الجيني يُعطّل عملية بناء الغضروف والحفاظ عليه بشكل طبيعي. ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه العلاقة في دراسة متابعة أُجريت على أفراد فنلنديين وصينيين. [ 2 ]

تشخبص

يمكن وضع التشخيص بناءً على الفحص السريري ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

يبدأ علاج انزلاق الغضروف القطني بالراحة في الفراش لمدة يوم أو يومين (مع أن الدراسات المتزايدة تشير إلى أن ذلك لا يُحدث فرقًا يُذكر) وتناول مسكنات الألم . في الحالات التي يستمر فيها الألم رغم العلاجات التحفظية، قد يُوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة مادة الغضروف الضاغطة، كاستئصال جزئي للغضروف أو استئصال كامل له، لعلاج انزلاق الغضروف القطني.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سيكي، إس؛ كاواغوتشي، واي؛ تشيبا، ك؛ ميكامي، واي؛ كيزاوا، إتش؛ أويا، تي؛ ميو، إف؛ موري، إم؛ مياموتو، واي؛ ماسودا، آي؛ تسونودا، تي؛ كاماتا، إم؛ كوبو، تي؛ توياما، واي؛ كيمورا، تي؛ ناكامورا، واي؛ إيكيغاوا، إس (2005). "يرتبط تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة الوظيفي في جين CILP، الذي يرمز لبروتين الطبقة المتوسطة للغضروف، بالاستعداد للإصابة بمرض القرص القطني". مجلة Nature Genetics . 37 (6): 607-12 . doi : 10.1038/ng1557 . PMID 15864306 . 
  2. ↑ فيرتانين، آي إم؛ سونغ، واي كيو؛ تشيونغ، كيه إم؛ آلا-كوكو، إل؛ كاربينين، جيه؛ هو، دي دبليو؛ لوك، كيه دي؛ يب، إس بي؛ ليونغ، جيه سي؛ تشيا، كيه إس؛ شام، بي؛ تشان، دي (2007). " الاختلافات الظاهرية والسكانية في العلاقة بين CILP ومرض القرص القطني" . مجلة علم الوراثة الطبية . 44 (4): 285-288 . doi : 10.1136/jmg.2006.047076 . PMC 2598035. PMID 17220213 .  
  • سيكي إس، أندروز سي، كاواغوتشي واي، تشيبا كيه، ميكامي واي، كيزاوا إتش، أويا تي، ميو إف، موري إم، مياموتو واي، ماسودا آي، تسونودا تي، كاماتا إم، كوبو تي، توياما واي، كيمورا تي، ناكامورا واي، إيكيغاوا إس (2005). "يرتبط تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة الوظيفي في جين CILP، الذي يرمز لبروتين الطبقة المتوسطة للغضروف، بالاستعداد للإصابة بمرض القرص القطني". مجلة Nature Genetics . 37 (6): 607-612 . doi : 10.1038/ng1557 . PMID 15864306 .