مركز مادجان الطبي العسكري

يُعد المركز الطبي العسكري مادجان ، الواقع في قاعدة لويس-مكورد المشتركة خارج ليكوود، واشنطن ، مكونًا رئيسيًا لنظام مادجان للرعاية الصحية وواحدًا من أكبر المستشفيات العسكرية على الساحل الغربي للولايات المتحدة.

تم تسمية المستشفى تكريماً للعقيد باتريك ماديجان ، مساعد الجراح العام للجيش الأمريكي من عام 1940 إلى عام 1943 والذي كان يُعرف أيضاً باسم "أبو الطب النفسي العصبي للجيش". وفي 22 سبتمبر 1944، تم تسمية مستشفى ماديجان العام تكريماً له.

يضم المستشفى اليوم 205 أسرة، وهو مرفق معتمد من قبل اللجنة المشتركة ، ويمكن توسيعه إلى 318 سريراً في حالة وقوع كارثة. تشمل الخدمات الرئيسية الرعاية الطبية والجراحية العامة، وعيادات الرعاية الصحية الأولية للبالغين والأطفال ، وقسم طوارئ يعمل على مدار الساعة ، وعيادات تخصصية، وخدمات سريرية، وخدمات الصحة العامة والوقائية، والرعاية البيطرية، وخدمات الصحة البيئية.

حصل مركز مادجان الطبي العسكري على تصنيف مركز صدمات من المستوى الثاني من قبل وزارة الصحة بولاية واشنطن عام ١٩٩٥، وحافظ على هذا التصنيف حتى يومنا هذا. يُعد مركز مادجان الطبي العسكري أحد ثلاثة مراكز صدمات معتمدة في إدارة الخدمات الطبية بالجيش الأمريكي . وفي عام ١٩٩٩، أصبح مادجان ثاني مستشفى عسكري يحصل على العلامة الكاملة "١٠٠" من اللجنة المشتركة .

تم الانتهاء من بناء المنشأة الحالية في أوائل التسعينيات. قبل افتتاح المبنى، كان المستشفى يتألف من شبكة من المباني المتصلة ذات الطابق الواحد والتي لا تزال تستخدمها مادجان الطبية العسكرية.

يقدم المركز الطبي التابع للجيش في مادجان ومرافق نظام الرعاية الصحية الأخرى في مادجان الدعم الطبي لوحدات الجيش والقوات الجوية في قاعدة لويس-مكورد المشتركة في الداخل والخارج.

برنامج نظام التعبئة المهنية في مادجان (PROFIS) مخصص للجنود الطبيين فقط، ويؤثر بشكل رئيسي على الأطباء والممرضين. يُعيّن هذا النظام أفرادًا مؤهلين من الخدمات الطبية للجيش الأمريكي العاملين في وحدات غير قابلة للنشر مثل مادجان، ويوجههم للانضمام إلى وحدة يتم استدعاؤها للنشر. تختلف مدة الخدمة لكل جندي في برنامج PROFIS، حيث يقضي معظم الأطباء والممرضين فترة تتراوح بين ستة أشهر وسنة في الخارج. ^{[ 2 ]}

بعد انتقادات من منظمة حقوق الحيوان "بيتا" ، أعلن مركز مادجان الطبي التابع للجيش في عام 2013 أنه لن يستخدم حيوانات النمس بعد الآن في تدريبات التنبيب للأطفال. ^{[ 3 ]}

تُقدَّم برامج التدريب في مجال التعليم الطبي العالي ^{[ 4 ]} في مركز مادجان الطبي العسكري حصريًا لضباط القوات المسلحة. ولا يشارك هذا المركز في البرنامج الوطني لتنسيق الأطباء المقيمين. ويشرف مكتب التعليم الطبي العالي على تدريب 35 برنامجًا للأطباء المتدربين والمقيمين والزمالات، بالإضافة إلى كونه موقعًا للتدريب العملي لجامعة الخدمات النظامية (USU) وبرامج المنح الدراسية للمهنيين الصحيين (HPSP) والعديد من الجامعات الطبية في جميع أنحاء البلاد. كما يتحقق مكتب التعليم الطبي العالي من برامج التدريب الطبي العالي في مركز مادجان الطبي العسكري، ومستشفى سيلاس ب. هايز العسكري المجتمعي، ومركز ليترمان الطبي العسكري . ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

مركز موارد وخدمات وتعليم التوحد في قاعدة لويس-ماكورد المشتركة (JBLM CARES) ^{[ 8 ]} هو شراكة بين المركز الطبي العسكري في مادجان وخدمة مجتمع القوات المسلحة في JBLM، ويركز على توفير رعاية تتمحور حول المريض لأطفال العسكريين المصابين بالتوحد وعائلاتهم. افتُتح المركز رسميًا في حفل قص شريط مباشر استضافه قائد مادجان آنذاك، العقيد مايكل بليس، والنائب ديني هيك ، ممثل الدائرة العاشرة في ولاية واشنطن، والقائد العام للفيلق الأول، الفريق غاري جيه فوليسكي . يقدم مركز JBLM CARES العلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي، وعلاج النطق، وتحليل السلوك التطبيقي ( ABA) ، وبرنامج توجيه أنظمة أفراد الأسرة ذوي الاحتياجات الخاصة (EFMP)، والرعاية المؤقتة من قِبل خدمات دعم الأطفال والشباب (CYSS)، وغيرها. ^{[ 9 ]} في حين أن المهمة الأساسية لمركز JBLM CARES هي توفير علاج وخدمات دعم انتقالية للتوحد للمرضى المدرجين على قوائم الانتظار لدى مقدمي الخدمات المجتمعية خارج القاعدة، فقد يكون المرضى الأطفال ذوو الاحتياجات الخاصة الأخرى مؤهلين لبعض الخدمات التي يقدمها المركز. ^{[ 8 ]}

بعد عامين من الإنشاء، افتتح مركز "إنتريبد سبيريت" أبوابه رسميًا في قاعدة لويس-ماكورد المشتركة في 5 أبريل 2018. يتخصص هذا المركز، الذي بلغت تكلفته 12 مليون دولار، في علاج أفراد الخدمة العسكرية المصابين بإصابات دماغية رضية وحالات ذات صلة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والألم المزمن. وهو سادس مركز "إنتريبد سبيريت" يُفتتح على مستوى الولايات المتحدة، بفضل شراكة بين الجيش الأمريكي وصندوق "إنتريبد فولن هيروز" . ^{[ 10 ]} تتمثل مهمة برنامج "إنتريبد سبيريت" في توفير الرعاية الشاملة متعددة التخصصات والموارد اللازمة لدعم الجاهزية والمرونة والتعافي لمرضانا في جميع أنحاء منطقة المحيط الهادئ الذين يعانون من حالات معقدة بعد الصدمات، مثل تاريخ الإصابة بارتجاج المخ ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والألم المزمن، ووجود مرضين أو أكثر من الأمراض أو الحالات المزمنة المرتبطة بالمرض لدى المريض، والتي لم تُشفَ رغم تلقيه العلاج من خلال نماذج الرعاية التعاونية القائمة.

افتُتحت عيادة اللواء ويليام إتش. غورلي الخارجية التابعة لإدارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع في يونيو 2017. ^{[ 22 ]} تُقدّم عيادة غورلي خدماتها للمحاربين القدامى، وأفراد الخدمة العسكرية العاملين، وعائلاتهم. ^{[ 21 ]} حلّت العيادة محلّ عيادات إدارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع القديمة ، لتوفير خدمات رعاية صحية شاملة للمرضى في بيئة حديثة ذات كفاءة مُحسّنة وموارد مُوسّعة. يُقدّم هذا المرفق المكوّن من ثلاثة طوابق، بمساحة إجمالية تبلغ 146,000 قدم مربع، الرعاية لحوالي 80,000 من المحاربين القدامى المقيمين على الساحل الأوسط لولاية كاليفورنيا. يُقدّم المرفق الجديد الرعاية الأولية والتخصصية، بما في ذلك عيادات التخصصات الطبية والجراحية الفرعية، والرعاية الصحية النفسية، وخدمات السمع، والعلاج الطبيعي والوظيفي، والخدمات المساندة والتشخيصية. حلّت العيادة محلّ عيادة نظام الرعاية الصحية التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى في بالو ألتو، لتلبية الاحتياجات الصحية المتزايدة للمحاربين القدامى في المنطقة. وهي ثاني مرفق مُتكامل بالكامل لإدارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع في الولايات المتحدة. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

في صباح يوم 18 ديسمبر/كانون الأول 2017، خرج قطار الركاب رقم 501 التابع لشركة أمتراك كاسكيدز عن مساره بالقرب من دوبونت، واشنطن ، الولايات المتحدة. كانت هذه الرحلة الافتتاحية على خط بوينت ديفايانس بايباس ، وهو خط سكة حديد جديد للركاب جنوب تاكوما، واشنطن . وكان من بين أوائل الواصلين إلى موقع الحادث أفراد من الطاقم الطبي التابع للجيش، الذين كانوا في طريقهم من وإلى العمل، والذين شرعوا في إنقاذ الركاب فور وقوع الحادث. ^{[ 26 ]} وقد مُنحت تانيا بورتر، الممرضة في مركز مادجان الطبي التابع للجيش، جائزة وزير الجيش للشجاعة من قبل وزير الجيش مارك إسبر، تقديرًا لجهودها الشجاعة في إنقاذ ضحايا حادث القطار. ^{[ 27 ]} وكان الملازم الثاني روبرت مكوي، الذي كان مُلحقًا بالكتيبة الطبية متعددة الوظائف رقم 56، متواجدًا في موقع الحادث، حيث قال: "أخذتُ أربطة الضغط التي كانت في شاحنتي وتوجهتُ إلى مكان الحادث". ^{[ 28 ]} كان الملازم الثاني مكوي، والمقدم كريستوفر سلون، والرائد مايك ليفينغستون، من طاقم مركز مادجان الطبي العسكري وأفراد الجيش، متواجدين في موقع الحادث لتقديم المساعدة لضحايا التحطم. ^{[ 29 ]} في تمام الساعة 8:12 صباحًا، استقبل قسم الطوارئ في مادجان أول مريض من بين 19 مريضًا من ضحايا حادث خروج قطار أمتراك عن مساره، وبدأ في علاجهم. ^{[ 30 ] [ 31 ]} 

كان المركز قيد التحقيق بسبب مزاعم تفيد بأن موظفيه خفّضوا تشخيصات اضطراب ما بعد الصدمة لـ 300 جندي إلى حالات أقل خطورة. ^{[ 32 ]} وتم إيقاف رئيس المركز، العقيد دالاس هوماس، ورئيس قسم الصحة النفسية، ويليام كيبلر، عن العمل إداريًا خلال التحقيق. وذكرت التقارير أن الدكتور ويليام كيبلر، الذي كان آنذاك قائد فريق فحص مادجان، قال خلال عرض تقديمي، إن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة قد يكلف ما يصل إلى 1.5 مليون دولار على مدار حياة الجندي، وحثّ الموظفين على حسن إدارة أموال دافعي الضرائب. ^{[ 33 ]} واستقالت إحدى عضوات فريق الطب الشرعي، الدكتورة جوليانا إليس-بيلينجسلي، في فبراير، وفي رسالة استقالتها انتقدت تحقيقات مادجان بشدة واصفة إياها بالمهزلة. ^{[ 33 ]}

في أعقاب التدقيق الذي أجرته وزارة الدفاع الأمريكية (البنتاغون) والكونغرس، أصدر الجيش على مضض ^{[ 34 ]} تقريرًا من 100 صفحة، مؤرخًا في 1 أبريل 2012، يدعم قائد مستشفى مادجان آنذاك، العقيد دالاس هوماس، ويؤيد الطريقة التي أجرى بها المستشفى التقييمات النفسية الجنائية قبل اتهامات بعكس تشخيصات اضطراب ما بعد الصدمة. وخلص التقرير إلى أن العقيد هوماس لم يمارس أي تأثير غير مبرر على تشخيصات اضطراب ما بعد الصدمة، وأنه تصرف بشكل مناسب في تطبيق الإرشادات الطبية القياسية. ^{[ 35 ] [ 36 ]}

زعمت جماعات الدعم العسكري المحيطة بالقاعدة أن قادة القاعدة لم يمنحوا الجنود العائدين وقتًا كافيًا للتعافي قبل إرسالهم في مهام أخرى. كما زعمت هذه الجماعات أن الطاقم الطبي في القاعدة يعاني من نقص في الأفراد، وأنه مثقل بأعداد كبيرة من المحاربين القدامى العائدين الذين يعانون من صدمات طبية ونفسية مرتبطة بالخدمة العسكرية. منذ عام 2003، انتحر 68 جنديًا متمركزًا في القاعدة، منهم 16 في عام 2011. مع ذلك، شهدت قواعد أخرى تابعة للجيش الأمريكي، مثل فورت هود وفورت كامبل وفورت براغ، معدلات انتحار أعلى ومعدلات جرائم مماثلة. ^{[ 32 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]}

• مركز مادجان الطبي العسكري