ممرضة شهرية

الممرضة الشهرية هي امرأة تعتني بالأم وطفلها خلال فترة النفاس . وقد أصبح هذا المصطلح نادر الاستخدام إلى حد كبير، لكن هذا الدور لا يزال يُمارس تحت مسميات وظروف أخرى في جميع أنحاء العالم.

في الماضي، كان من المعتاد أن تستريح النساء في الفراش أو في المنزل لفترة طويلة بعد الولادة . وعادةً ما كانت تتولى رعايةهن قريباتهن، كالأم أو الحماة . وفي بعض الأحيان، كانت العائلات الميسورة تستعين بممرضة شهرية. وتنتهي هذه الفترة، المعروفة بفترة النفاس، بعودة الأم إلى المجتمع خلال احتفال مسيحي يُسمى " تكريس النساء ". في إنجلترا خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، شاع مصطلح "الممرضة الشهرية" لأن الممرضة كانت عادةً ما تبقى مع المريضة لمدة أربعة أسابيع. إلا أن مصطلح "شهرية" ليس دقيقًا تمامًا، إذ لم يكن هناك وقت أو تاريخ محدد لتقديم خدمات الممرضة أو انتهائها، بل كان الأمر يعتمد كليًا على الاتفاق.

لا تزال هذه المهنة قائمة، وإن كان يُطلق عليها اليوم مسميات مثل " مرافقة ما بعد الولادة " أو "ممرضة الأمومة" أو "أخصائية رعاية حديثي الولادة"، وكلها تُعدّ أنواعًا متخصصة من المربيات . وقد تطورت نسخة حديثة من هذه الفترة لتوفير أقصى دعم للأم الجديدة، خاصةً إذا كانت تتعافى من مخاض وولادة عسيرة. وهي شائعة في الصين ومجتمعاتها في الخارج، حيث تُعرف فترة النفاس بـ"الجلوس لمدة شهر". بإمكان هؤلاء العاملات زيارة منزل الأم الجديدة يوميًا أو الإقامة معه لمدة شهر، وتقديم الرعاية لها كلما احتاجت الأم إلى المساعدة. في المقابل، قد يعملن في مراكز متخصصة، حيث تأتي الأمهات الجدد بعد خروجهن من المستشفى. في كوريا، تُسمى هؤلاء العاملات "سان هوجوريسا" ، وقد بدأت هذه المراكز في الظهور في أواخر التسعينيات.

تاريخيًا، كانت مهنة التوليد مهارةً تُورَث عبر الأجيال داخل العائلات، حيث تتعلم الابنة من والدتها وتكتسب خبرة عملية قبل أن تصبح قابلةً بنفسها. وقد دعمت كنيسة إنجلترا ذلك من خلال نظام الترخيص الأسقفي، الذي كان يُلزم القابلات بالقسم على بعض القواعد المتعلقة بمنع الحمل والإجهاض وإخفاء الولادات، وكذلك بتوليد الأطفال حديثي الولادة لتعميدهم ، أو في حالات استثنائية، بإجراء مراسم التعميد بأنفسهن. إلا أن نظام الترخيص الأسقفي تراجع خلال النصف الثاني من القرن السابع عشر، واختفى تمامًا من لندن بحلول عام ١٧٢٠، ولم يمضِ وقت طويل بعد ذلك في مناطق أخرى. ^{[ ١ ]}

من غير الواضح متى ظهرت ممرضة الولادة الشهرية تحديدًا. يشير همفري، في تعليقه عام ١٨٩١، إلى تفاعل عوامل ظهرت خلال القرنين السابع عشر والثامن عشر مع ظهور الأدوات المستخدمة في الولادة وظهور "القابلات الرجال". ^{[ ٢ ]} أُنشئت مستشفيات الولادة في القرن الثامن عشر، وخلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، أصبحت عملية الولادة أكثر طبية. بقي جزء كبير من الولادة تحت إشراف القابلات، لكن مهنة الطب أصبحت أكثر انخراطًا، حيث أُنيطت مسؤولية الجراح بعملية الولادة المباشرة. أثار هذا تساؤلًا حول من سيتولى رعاية الطفل بعد الولادة، في حين كان دور الممرضة والقابلة مُدمجًا في شخص واحد. كان يُعتقد عمومًا أن أفضل شخص لرعاية طفلها هي امرأة أنجبت من قبل. غالبًا ما كانت تُسند هذه المهمة إلى الأم أو الجدة، ومن هنا نشأت "ممرضة الولادة الشهرية" من هذه الحاجة إلى رعاية ما بعد الولادة. ذكر همفري في مقال له في مجلة "سجل التمريض" عام 1901 أنه "لم تكن هناك محاولة تذكر للمعرفة أو التعليم، ونعلم يقيناً أن الجهل والتحيز والإهمال أدت إلى عدد كبير من الأخطاء والمظالم والمصائب فيما يتعلق بالرضيع المسكين". ^{[ 2 ]}

ذكرت مجلة "سجل التمريض" أن "الممرضات اللواتي يحضرن دروس "الحرفيين" أثناء فترة النفاس يقمن عادةً بزيارة يومية لمدة عشرة أيام ثم يتخلين عن الحالة، حيث أن قلة من الأمهات العاملات يستطعن ​​تحمل البقاء في المستشفى لفترة أطول".

كان بإمكان الممرضة المسؤولة عن الولادة الشهرية أن تكسب أكثر من القابلة، إذ كانت تعمل لفترات تتراوح بين عشرة أيام، وأحيانًا لفترات أطول بكثير، وقد تعتني بعدة نساء بدوام جزئي. وكانت غالبًا ما تقيم في المنزل. أما القابلة، فكان يُنظر إلى واجبها الوحيد على أنه "التدريب على مساعدة المرأة أثناء الولادة الطبيعية، والقدرة على استدعاء جراح للتدخل عند الحاجة إلى مهارة وعلم". وقد انتقلت العديد من القابلات المعتمدات إلى صفوف الممرضات المسؤولات عن الولادة الشهرية للاستفادة من زيادة الدخل.

على الرغم من عدم توفر "التسجيل" للنساء للعمل كقابلات أو ممرضات توليد، فقد كان هناك نظام "اعتماد" قائم في أواخر القرن التاسع عشر واستمر حتى أوائل القرن العشرين. ^{[ 3 ]} وللتأهل، كانت الممرضة المرشحة لمهنة التوليد تحضر دورة تدريبية في مستشفى للولادة لمدة أربعة أو خمسة أسابيع، ثم في عيادة قابلة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. لم يكن المستشفى يدعمهن ماليًا، وكان عليهن تحمل نفقاتهن الخاصة، ولكن مُنحن أيضًا حرية ممارسة المهنة بشكل مستقل بعد إتمام تدريبهن. في عام 1893، ذكرت الآنسة جوسلينج أنه "على الرغم من إمكانية الاعتماد على الممرضة المعتمدة في مجال التوليد لكونها جديرة بالثقة وكفؤة، إلا أن هناك عددًا من النساء اللواتي يحضرن محاضرات لفترة قصيرة، ولسبب أو لآخر، يفشلن في اجتياز الامتحان والحصول على الشهادة، ومع ذلك يدخلن "دارًا للممرضات" أو يفتحن واحدة لأنفسهن". تشير الآنسة جوسلينج إلى صعوبة عدم مطالبة الجمهور بالاطلاع على الشهادات. كما أنها تدعو إلى تسجيل ممرضات التوليد. ^{[ 4 ]}

وكما هو متوقع، أصدرت مؤسساتٌ مارقة شهاداتٍ ودبلوماتٍ "مقابل ثمن". وذكرت أخرى، في تقريرٍ لها عن امرأةٍ ترقد في المستشفى، ووقّعت على نفسها بصفتها "ضحيةً للنظام"، أنها "شهدت المرحلة الأولى من النظام الذي يُخرّج سنويًا مئات القابلات والممرضات شهريًا لجمهورٍ غير مُدرك. هؤلاء الممرضات يُمثلن تقريبًا جميع فئات الطبقات الدنيا، وجميع درجات نقص التعليم، وأتذكر امرأةً واحدةً لم تكن تُجيد الكتابة. شخصيًا، وجدتُ الكثيرات منهنّ غير أمينات، وكاذبات، وقذراتٍ بشكلٍ لا يُوصف في عاداتهنّ وسلوكهنّ، وعديمات المبادئ تمامًا، وفظّاتٍ بشكلٍ صادم، وذكائهنّ ضعيف، ولا يملكن أدنى فكرةٍ عن الانضباط". ^{[ 5 ]}

• المرضعة
• الجمعية الكندية لرعاية الأمومة
• كرامزورت
• قابلة

• تشرشل، فليتوود . في نظرية وممارسة التوليد . فيلادلفيا: بلانشارد، 1860. "مؤهلات وواجبات الممرضة الشهرية" ص 629-648 . GBooks
• آدامز، آن ماري. العمارة في سياق الأسرة: الأطباء، والمنازل، والنساء، 1870-1900 . دراسات معهد ماكجيل-كوينز/هانا في تاريخ الطب والصحة والمجتمع، المجلد 4. مونتريال: مطبعة جامعة ماكجيل-كوينز، 2001. ص  112-113
• العديد من المقالات والرسائل التي نُشرت في مجلة " سجل التمريض" بين عامي 1860 و 1930