العلاج التحفيزي

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

العلاج التحفيزي المعزز ( MET ) هو أسلوب علاجي مُعدّل ومحدود المدة، يتألف من أربع جلسات، ويُستخدم في مشروع MATCH ، وهو دراسة ممولة من الحكومة الأمريكية حول علاج مشاكل إدمان الكحول، وفي "فحص المدمنين" الذي يُقدّم تغذية راجعة معيارية ويستكشف دوافع المريض للتغيير في ضوء هذه التغذية الراجعة. وهو تطوير للمقابلة التحفيزية والعلاج التحفيزي ، ويركز على علاج اضطرابات تعاطي الكحول والمواد الأخرى . لا يهدف هذا العلاج إلى توجيه المريض خلال عملية التعافي، بل إلى تحفيز التغيير الذاتي من خلال استراتيجيات تحفيزية. [ 1 ] تتكون هذه الطريقة من عنصرين: جلسة تقييم أولية، وجلستين إلى أربع جلسات علاجية فردية مع معالج. خلال الجلسة الأولى، يُحفّز المعالج النقاش حول تجارب المريض مع اضطراب تعاطي المواد، ويستخلص عبارات تحفيزية ذاتية من خلال تقديم تغذية راجعة للتقييم الأولي. تُستخدم مبادئ العلاج التحفيزي المعزز لزيادة الدافعية ووضع خطة لمزيد من التغيير؛ كما تُعرض استراتيجيات التأقلم وتُناقش مع المريض. تتم مراقبة التغيرات في سلوك المرضى، ويراجع المعالج استراتيجيات الإقلاع المستخدمة في الجلسات اللاحقة، حيث يتم تشجيع المرضى على الاستمرار في الامتناع عن التعاطي والتقدم. [ 2 ]

يُعدّ العلاج التحفيزي فعالاً في مساعدة المراهقين لأنه يركز على العلاقة بين المُرشد والمُسترشد. وأفضل طريقة لتطبيق هذا النوع من العلاج هي من خلال توجيه بسيط نحو الرغبة الذاتية لدى الفرد في التغيير. لا يثق معظم المراهقين بمرشديهم، ولذلك من المهم بناء هذه العلاقة. ومن خلال توفير بيئة مُتقبّلة للتغيير، يستطيع المُسترشد إيجاد هذا الدافع الذاتي. ومن الجوانب الفريدة للعلاج التحفيزي أنه مُصمّم خصيصاً لدعم المراهقين الذين يُعانون من إدمان المواد المخدرة، وذلك من خلال مُواءمة سماتهم واستعدادهم للتغيير.

التغيير العاطفي هو كيف يتفاعل الشخص الذي يتوصل إلى حل. هذه اللحظات تُعزز الثقة وتُؤثر إيجابًا على الشخص. يرتبط الجانب العاطفي بالتغيرات في المشاعر المعرفية. ولإحداث تغيير، نحتاج إلى الشعور بنوع من الرضا عند القيام به. قد يُؤثر التغيير علينا عاطفيًا وجسديًا.

يمكن للتغيير التحفيزي أن يُحدث تغييرًا في المعتقدات والمواقف، وبالتالي، إذا عزمت على ذلك، يمكنك تغيير سلوكك. يكمن الرضا عن التغيير في تجديد الذات. باستخدام النمذجة الإحصائية، يمكننا تعزيز دافعنا لتغيير حياتنا. يُفسر التنظيم الذاتي جودة التقدم نحو تحقيق هدف ما. إن اتخاذ خطوات صغيرة نحو الهدف يُشعر المرء بالإنجاز مع كل تقدم يُحرزه. هذا الجهد المبذول يُمكن أن يُولد شعورًا إيجابيًا تجاه ذلك الهدف.

عادةً ما تؤدي لحظات اكتشاف المشكلات إلى لحظات إيجاد حلول لها. وهذا ما يُلاحظ لأننا أثناء محاولتنا تغيير سلوكنا، سنواجه لحظات إشكالية، وعندما نجد حلاً لتلك المشكلة، سنتعلم كيفية الوصول إلى ذلك الهدف المحدد من خلال منظور مختلف لكيفية تحقيقه. [ 3 ]

عملية

العلاج التحفيزي المعزز هو استراتيجية علاجية تتضمن شكلاً معدلاً من المقابلة التحفيزية لتحليل ردود الفعل المُستقاة من جلسات العلاج. وقد طوّر ويليام ميلر وستيفن رولنيك المقابلة التحفيزية بناءً على خبرتهما في علاج مدمني الكحول. [ 4 ] تقوم فكرة المقابلة التحفيزية على تشجيع العميل على السعي نحو تغيير سلوكه. وتتمحور هذه الطريقة حول وضع الأهداف، بمساعدة المعالج لتوجيه العميل نحو تحقيق هدفه المحدد. [ 5 ] وقد تطور مفهوم المقابلة التحفيزية لاحقاً إلى العلاج التحفيزي المعزز. يهدف هذا العلاج إلى مساعدة العميل على تحقيق الأهداف التي وضعها لنفسه، ومنحه فرصة لتطوير تركيز في حياته يتجاوز إدمانه.

يرتكز نهج العلاج التحفيزي القائم على نظرية التحول، والذي ينص على أن "الأفراد يمرون بسلسلة من مراحل التغيير أثناء تقدمهم في تعديل السلوكيات الإشكالية". [ 6 ] يُعد مفهوم المراحل هذا بالغ الأهمية في فهم التغيير. فلكل مرحلة عمليات محددة ومهام معينة يجب إنجازها لتحقيق التغيير. يركز العلاج التحفيزي القائم على نظرية التحول على استراتيجيات تحفيزية تستخدم موارد العميل الذاتية بدلاً من تدريبه على التعافي خطوة بخطوة. هذا النهج شخصي للغاية لكل عميل، ويتمحور حول الهدف الرئيسي المتمثل في إحداث التغيير. في كثير من الأحيان، قد يختبر الأفراد الذين يخضعون لتحول تحفيزي إدراكًا أو فهمًا مفاجئًا لموقف كان محيرًا في السابق. فكما يُنير المصباح غرفة مظلمة، يمكن توضيح مشكلة غامضة ومحيرة ضمن مفهوم الفرد الذاتي الداخلي . يُطلق على هذه اللحظة اسم "لحظة الإدراك"، ويمكن أن تساعد الأفراد في إحساسهم الجديد بالتركيز في الحياة. [ 3 ]

العلاج الواقعي هو شكلٌ وثيق الصلة من أشكال العلاج النفسي، ويركز تحديدًا على الوضع الراهن للحياة. ويؤكد على تحسين العلاقات من خلال خياراتنا، ويؤكد أنه على الرغم من عدم قدرتنا على التحكم في مشاعرنا، إلا أننا نملك القدرة على التحكم في أفكارنا وأفعالنا. ومن خلال ذلك، يستطيع المريض السيطرة على حياته والعمل على تحسين الجوانب التي لا يرضى عنها.

يستخدم المعالجون أسلوب الحديث عن التغيير. يساعد هذا الأسلوب في ترسيخ فكرة استحالة التغيير لدى المريض. وعندما يعتقد المريض أنه قادر على التغيير، سينجح في تحقيق هدفه. عقولنا قوية وقادرة على تغيير طريقة تفكيرنا في الأمور. وهذا يساعد في تغيير رأي المريض بشأن تعاطي المخدرات. سيبدأ المريض بكره فكرة تعاطي المواد المخدرة لتلبية حاجة معينة.

المرضى/العملاء

يُعدّ المدمنون من الفئات الرئيسية التي يُقدّم لها العلاج التحفيزي المُعزز الدعم اللازم. يعمل المعالج عن كثب مع المريض لمساعدته على بناء رغبة داخلية في التغلب على إدمانه. على عكس برامج العلاج أو الاستشارة الأخرى التي تُقدّم عملية تدريجية، يُركّز العلاج التحفيزي المُعزز على إحداث تغيير نابع من دافع داخلي. تتألف جلسة العلاج النموذجية من تقييم أولي، ومن جلستين إلى أربع جلسات علاجية مع المعالج. في الجلسة الأولى، يُجري المعالج نقاشًا حول تعاطي المريض للمواد المخدرة، ويُشجّعه على استخدام عبارات تحفيزية ذاتية من خلال المقابلة التحفيزية. في هذه الجلسة الأولى، يتم وضع خطة للتغيير بين المعالج والمريض، وتُبنى الجلسات اللاحقة على تحقيق هذه الخطة. أشارت دراسات بحثية مبكرة إلى أن استخدام المواد المُهلوسة بالتزامن مع العلاج التحفيزي المُعزز قد يُؤدي إلى زيادة معدلات الامتناع عن التعاطي، وانخفاض معدلات الانتكاس وأيام الإفراط في الشرب. قد تُوفّر المزيد من التجارب التي تجمع بين المواد المُهلوسة والعلاج التحفيزي المُعزز دعمًا إضافيًا للأفراد الذين يُعانون من إدمان الكحول. [ 7 ]

أصبحت تقنية التحفيز الميكانيكي (MET) أكثر فعالية بشكل متزايد. ولأنها ترتكز على فكرة التحفيز الذاتي، فإن من يطلبون المساعدة يرغبون بها بصدق. كما أنها تُعتبر، وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، واحدة من أكثر الطرق فعالية من حيث التكلفة المتاحة.

المكونات الرئيسية

هناك 5 مكونات أساسية للعلاج التحفيزي:

  • أظهر تعاطفك – يسعى المعالجون إلى بناء الثقة والاحترام مع المريض، مع التأكد من أن كل فرد يعلم أن قرار التغيير يعود إليه في النهاية. يعمل المعالج كـ"رفيق داعم ومستشار خبير" في الجلسات. [ 6 ]
  • تطوير التناقضات – يتم تعزيز انتباه العميل وتركيزه على التناقضات. إن رفع مستوى وعي العميل بالعواقب الشخصية يخلق دافعًا للتغيير، مما يسمح له بمناقشة خيارات التغيير طواعيةً "بهدف تقليل التناقض المُدرك واستعادة التوازن العاطفي". [ 6 ]
  • تجنب الجدال – سيتم تجنب الجدال وعدم الانخراط فيه. يستخدم المعالجون استراتيجيات لمساعدة العملاء على رؤية العواقب الحقيقية وتقليل "الجوانب الإيجابية المتصورة" للسلوكيات، مثل شرب الكحول. [ 6 ]
  • التعامل مع المقاومة - بما أن المقاومة موجودة بشكل أو بآخر، فإنّ منهجية العلاج بالتحفيز الميكانيكي (MET) تشجع المعالج على "التعامل" مع هذه المقاومات، "بهدف تغيير تصورات العملاء". وبدلاً من أن يقدم المعالجون حلولاً، فإنها عادةً ما "تُستثار من العميل". [ 6 ]
  • دعم الكفاءة الذاتية – تُعرَّف الكفاءة الذاتية بأنها الطريقة التي ينظر بها الأفراد إلى كفاءتهم الذاتية وقدرتهم على تحقيق أهدافهم. يشجع المعالجون عملاءهم على إدراك قدرتهم على القيام بأمور كثيرة، بما في ذلك امتلاك القوة اللازمة للإقلاع عن الكحول. [ 6 ]

مراجع

  1. ↑ كيمبرو، آدم؛ لوري، دانيال جيه؛ كولازو، أندريس؛ كريفيلدت، ماكس؛ سيدو، هاربریت؛ ماسيدو، جيوفانا كاميلا؛ دي إسبوزيتو، مارك؛ كونتيه، كانديس؛ جورج، أوليفييه (14 يناير 2020). "إعادة تشكيل البنية الوظيفية للدماغ على نطاق واسع بفعل إدمان الكحول والامتناع عنه" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 117 (4): 2149-2159 . doi : 10.1073/pnas.1909915117 . ISSN 0027-8424 . PMC 6994986 .  
  2. ↑ "العلاج التحفيزي (الكحول، الماريجوانا، النيكوتين)" . drugabuse.gov .
  3. 1 2 تاكو، كاناكو؛ شاكلفورد، تود (2024). دليل روتليدج الدولي للتغيرات في الإدراكات والسلوكيات البشرية . 605 الجادة الثالثة، نيويورك، نيويورك 10158: تايلور وفرانسيس . الصفحات 187-204 . doi : 10.4324/9781003316602 . ISBN  9781032327655.{{cite book}}: CS1 maint: location ( link )
  4. ↑ ميلر، ويليام ر. (1982). "المقابلة التحفيزية مع مدمني الكحول" . العلاج النفسي السلوكي والمعرفي . 11 (2): 147-172 . doi : 10.1017/S0141347300006583 . ISSN 2051-199X – عبر CambridgeCore. 
  5. ↑ "سلسلة دراسات مشروع ماتش | المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)" . www.niaaa.nih.gov . تاريخ الاطلاع: 4 مايو 2023 .
  6. 1 2 3 4 5 6 دليل العلاج التحفيزي: دليل بحث سريري للمعالجين الذين يعالجون الأفراد الذين يعانون من إساءة استخدام الكحول والإدمان عليه . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، دائرة الصحة العامة، إدارة الكحول وإساءة استخدام المخدرات والصحة العقلية، المعهد الوطني لإساءة استخدام الكحول وإدمانه. 1992. ISBN 978-0-16-038187-4.
  7. ↑ داكوار، إلياس؛ ليفين، فرانسيس؛ هارت، كارل ل.؛ باسارابا، كالي؛ تشوي، جان؛ بافليكوفا، مارتينا؛ نونيس، إدوارد ف. (9 ديسمبر 2019). "جرعة واحدة من الكيتامين مع العلاج التحفيزي لاضطراب تعاطي الكحول: دراسة تجريبية عشوائية مضبوطة بالميدازولام" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 177 (2): 125-133 . doi : 10.1176/appi.ajp.2019.19070684 . ISSN 0002-953X . 

مصادر

  • ميلر، دبليو آر (2000) العلاج التحفيزي المعزز: وصف لنهج الاستشارة. في بورين، جيه جيه، أونكن، إل إس، وكارول، كيه إم (محررون) مناهج الاستشارة في مجال تعاطي المخدرات، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 00-4151 (2000)
  • ميلر، دبليو آر ورولنيك، إس. المقابلة التحفيزية: تهيئة الناس للتغيير . نيويورك: مطبعة جيلفورد، 2002. ISBN 1-57230-563-0
  • ميلر، دبليو آر، زويبن، أ.، دي كليمنتي، سي سي، ريتشاريك، آر جي (1994) ' دليل العلاج التحفيزي . واشنطن العاصمة: المعهد الوطني لإساءة استخدام الكحول وإدمان الكحول، سلسلة دراسات مشروع ماتش، المجلد 2.رقم الكتاب المعياري الدولي (ISBN) 978-0-7881-1476-2
  • دار نشر ساسكس. (بدون تاريخ). العلاج الواقعي . مجلة علم النفس اليوم. https://www.psychologytoday.com/us/therapy-types/reality-therapy