خطة الرعاية التمريضية

تُقدّم خطة الرعاية التمريضية توجيهات بشأن نوع الرعاية التمريضية التي قد يحتاجها الفرد/الأسرة/المجتمع. ^{[ 1 ]} ينصبّ التركيز الرئيسي لخطة الرعاية التمريضية على تسهيل تقديم رعاية موحدة وشاملة قائمة على الأدلة. ^{[ 2 ]} تُستخدم خطط الرعاية التمريضية منذ سنوات عديدة لأغراض بشرية، ويجري استخدامها الآن أيضًا في مجال الطب البيطري. ^{[ 2 ]} تتضمن خطة الرعاية المكونات التالية: التقييم، والتشخيص، والنتائج المتوقعة، والتدخلات، والأساس المنطقي، والتقييم. ^{[ 2 ]}

بحسب الممرضة البريطانية هيلين بالانتاين، تُعدّ خطط الرعاية جانبًا بالغ الأهمية في التمريض ، وهي مصممة لتوفير رعاية شاملة موحدة قائمة على الأدلة. ^{[ 2 ]} من المهم التمييز بين خطة الرعاية وتخطيط الرعاية . ^{[ 2 ]} يرتبط تخطيط الرعاية بتحديد المشكلات وإيجاد حلول للحد منها أو إزالتها. ^{[ 1 ]} أما خطة الرعاية فهي في جوهرها توثيق لهذه العملية. ^{[ 1 ]} تتضمن خطة الرعاية مجموعة من الإجراءات التي ستطبقها الممرضة لحل/دعم التشخيصات التمريضية التي تم تحديدها من خلال التقييم التمريضي . تُمكّن خطط الرعاية من تسجيل التدخلات وتقييم فعاليتها. ^{[ 2 ]} توفر خطط الرعاية التمريضية استمرارية الرعاية، والسلامة، والجودة، والامتثال. كما تُعزز خطة الرعاية التمريضية التوثيق وتُستخدم لأغراض استرداد التكاليف، مثل برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicare) وبرنامج المساعدة الطبية الحكومية (Medicaid) .

خطة التمريض العلاجية هي أداة ووثيقة قانونية تتضمن المشكلات أو الاحتياجات ذات الأولوية الخاصة بالمريض، بالإضافة إلى التوجيهات التمريضية المرتبطة بها. تُظهر هذه الخطة تطور الحالة السريرية للمريض، وهي من مسؤولية الممرض/ة، حيث يُعدّ الممرض/ة الوحيد/ة المخوّل/ة بتسجيل المعلومات وإعادة تقييم الخطة خلال فترة علاج المريض. يستخدم الممرضون ومساعدو التمريض هذه الوثيقة، ويقومون بإبلاغ التوجيهات إلى مقدمي الرعاية. غالبًا ما تكون المشكلات أو الاحتياجات ذات الأولوية هي تشخيصات المريض ومشاكل التمريض، مثل الجروح، والجفاف، وتغير مستوى الوعي، وخطر حدوث مضاعفات، وغيرها. تتمحور هذه التشخيصات حول المشكلات أو الاحتياجات التي يكتشفها الممرضون وتتطلب تدخلات محددة ومتابعة تقييمية. ^{[ 3 ]} يمكن توجيه التوجيهات التمريضية إلى الممرضين أو مساعدي التمريض أو مقدمي الرعاية. يجب أن يتبع كل مشكلة أو حاجة ذات أولوية توجيه تمريضي أو تدخل علاجي، ويجب أن تكون هذه التدخلات خاصة بالمريض. على سبيل المثال، قد يحتاج مريضان يعانيان من مشكلة "عدم التعاون في الرعاية" إلى توجيهات مختلفة. بالنسبة لأحدهما، قد يكون التوجيه: "التثقيف بشأن المرض وتأثير الأدوية على الحالة الصحية"؛ أما بالنسبة للآخر، فقد يكون "اتباع نهج توجيهي". يعتمد ذلك على طبيعة المشكلة التي تحتاج إلى تقييم من قبل الممرضة. ^{[ 4 ]}

1. لتعزيز الرعاية التمريضية القائمة على الأدلة وتوفير ظروف مريحة ومألوفة في المستشفيات أو المراكز الصحية. ^{[ 1 ]}
2. لتعزيز الرعاية الشاملة التي تعني مراعاة الشخص ككل، بما في ذلك الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية، فيما يتعلق بإدارة المرض والوقاية منه. ^{[ 1 ]}
3. لدعم أساليب مثل مسارات الرعاية وحزم الرعاية. تتضمن مسارات الرعاية جهدًا جماعيًا للتوصل إلى توافق في الآراء بشأن معايير الرعاية والنتائج المتوقعة، بينما ترتبط حزم الرعاية بأفضل الممارسات فيما يتعلق بالرعاية المقدمة لمرض معين. ^{[ 1 ]}
4. لتسجيل الرعاية. ^{[ 1 ]}
5. لقياس الرعاية. ^{[ 1 ]}
6. لتوفير تدابير علاجية للمشاكل الصحية أو الحالات المرضية
7. لضمان الدعم النفسي وتقليل التوتر والقلق لدى المريض

لقد تغيرت وظيفة خطط الرعاية التمريضية بشكل جذري على مدى العقود القليلة الماضية. ففي عام ١٩٥٣، لم يكن يُعتقد أن تخطيط الرعاية يندرج ضمن نطاق ممارسة التمريض. ^{[ ٥ ]} وفي سبعينيات القرن الماضي، كان تخطيط الرعاية قائمًا على الأنشطة. ^{[ ٥ ]} حيث كان يتم تصنيف المرضى وفقًا للإجراءات التي يخضعون لها، والتي تحدد خطة رعايتهم. ^{[ ٥ ]} وكانت الرعاية المقدمة تُنقل شفهيًا، وعبر سجلات تغيير الضمادات، وقوائم المهام. ^{[ ٥ ]} وتركز جميع هذه الوسائل على الأنشطة التي تؤديها الممرضة بدلًا من التركيز على المريض نفسه. ^{[ ٥ ]} أما اليوم، فتركز خطط الرعاية التمريضية على مجموعة الاحتياجات والأهداف الفريدة لكل فرد. ^{[ ٥ ]} ويتم تخصيص خطط الرعاية لخلق نهج رعاية يتمحور حول المريض. ^{[ ٦ ]} ولذلك، يجب على الممرضات إجراء تقييم بدني قبل تخطيط رعاية المريض. ^{[ ٦ ]}

تتضمن خطة الرعاية المكونات التالية؛

1. تقييم المريض، والنتائج الطبية، والتقارير التشخيصية. هذه هي الخطوة الأولى لوضع خطة رعاية. يرتبط تقييم المريض تحديدًا بالمجالات والقدرات التالية: الجسدية، والعاطفية، والجنسية، والنفسية الاجتماعية، والثقافية، والروحية/الشخصية، والمعرفية، والوظيفية، والمتعلقة بالعمر، والاقتصادية، والبيئية. قد تكون المعلومات في هذا المجال ذاتية أو موضوعية. ^{[ 7 ]}
2. تم تحديد النتائج المتوقعة للمرضى. وقد تكون هذه النتائج طويلة وقصيرة المدى. ^{[ 7 ]}
3. يتم توثيق التدخلات التمريضية في خطة الرعاية. ^{[ 7 ]}
4. الأساس المنطقي للتدخلات من أجل أن تكون الرعاية قائمة على الأدلة. ^{[ 7 ]}
5. التقييم. يوثق هذا نتائج التدخلات التمريضية. ^{[ 7 ]}

خطة الرعاية التمريضية المحوسبة هي طريقة رقمية لكتابة خطة الرعاية، مقارنةً بالكتابة اليدوية. تُعدّ خطط الرعاية التمريضية المحوسبة عنصرًا أساسيًا في عملية التمريض. ^{[ 8 ]} وقد ساهمت هذه الخطط في زيادة توثيق العلامات والأعراض، والعوامل المرتبطة بها، والتدخلات التمريضية. ^{[ 8 ]} كما أن استخدام الأجهزة الإلكترونية في إعداد خطط الرعاية التمريضية أكثر دقة، وأسهل في الوصول إليها، وأسهل في إكمالها وتعديلها، مقارنةً بخطط الرعاية المكتوبة بخط اليد والمطبوعة مسبقًا. ^{[ 8 ]}

• مشكلة في جدولة مواعيد الممرضات
• نظام أوماها
• ناندا الدولية