الطب النفسي التغذوي

الطب النفسي التغذوي هو مجال علمي ناشئ يُعنى بدراسة العلاقة بين تأثيرات النظام الغذائي والصحة النفسية. ^{[ 1 ]} تُجرى أبحاث مستمرة حول كيفية تأثير الأنظمة الغذائية السيئة بشكل مباشر على تطور التدهور المعرفي، بالإضافة إلى أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، ^{[ 2 ]} والاكتئاب ، والالتهابات ، والقلق ، والاضطراب ثنائي القطب ، والفصام . ^{[ 3 ]} كما تُجرى أبحاث حول كيفية اعتبار بعض الأنظمة الغذائية، التي تُركز على الحفاظ على التغذية المتوازنة، سُبلاً محتملة لعلاج بعض الاضطرابات النفسية. يوفر النظام الغذائي الصحي العناصر الغذائية الدقيقة والكبيرة اللازمة التي تُشكل اللبنات الأساسية للحفاظ على صحة نفسية مستقرة. ^{[ 4 ]}

بالإضافة إلى ذلك، يُقرّ علم النفس التغذوي بأهمية النظام الغذائي الجيد في تحسين تنظيم المزاج. وقد قدمت أبحاث من أربع تجارب عشوائية مضبوطة حول العلاقة بين النظام الغذائي السليم وتحسين تنظيم المزاج أدلة جديدة تشير إلى وجود علاقة سببية بين هذين العاملين. وخلصت إحدى هذه التجارب، وهي تجربة SMILES ^{[ 5 ]} ، إلى أن تدخلاً غذائياً لمدة ثلاثة أسابيع للشباب الذين يعانون من أعراض اكتئاب متوسطة إلى شديدة (حاصلين على درجة أعلى من 7 في مقياس DASS) أدى إلى تحسنات ملحوظة في المزاج. ومن التفسيرات الشائعة لتحسن المزاج المرتبط بالتغيرات الغذائية أن العناصر الغذائية تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على وظائف الدماغ، مما يُنتج تأثيرات مشابهة لتأثيرات الأدوية. ^{[ 6 ]} وتتمثل طرق تحسين وظائف الدماغ في مسارات الالتهاب، وخفض مستويات التوتر، وتعزيز نمو خلايا الدماغ وقدرتها على التكيف، وخاصة في الحُصين. وكما ذُكر سابقاً، تشير الأبحاث إلى أن النظام الغذائي الجيد ضروري لنمو دماغ سليم والحفاظ عليه. ويتميز النظام الغذائي الصحي عموماً بتناول كميات كبيرة من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والأسماك، مع الحد من تناول الأطعمة المصنعة. في المقابل، ترتبط الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المصنعة والدهون والسكريات بالقلق والاكتئاب. ^{[ 7 ]} ويُلاحظ أن العلاقة بين النظام الغذائي والصحة النفسية "متعددة الاتجاهات"، إذ قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية عوائق مختلفة تجعل من الصعب عليهم الالتزام بنظام غذائي متوازن.

الالتهاب العصبي هو تنشيط خلايا المناعة في الدماغ، وغالبًا ما يكون استجابةً لنظام غذائي غني بالدهون المصنعة. ^{[ 8 ]} تشمل الأعراض الشائعة للالتهاب تشوش الذهن، والاكتئاب، والقلق، واضطراب المزاج، والإرهاق، وفقدان الذاكرة . ^{[ 9 ]} وقد وُجد أن حالة "الالتهاب المزمن منخفض الدرجة" تلعب دورًا في تطور العديد من الأمراض التي تصيب الدماغ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية والأمراض التنكسية العصبية التي تتراوح بين القلق والاكتئاب إلى مرض الزهايمر ومرض باركنسون. ^{[ 10 ]} في هذا السياق، يلعب محور الأمعاء والدماغ دورًا رئيسيًا، حيث يمكن أن تؤثر التغيرات في الميكروبات المعوية على إنتاج النواقل العصبية، وخاصة السيروتونين، وهو منظم رئيسي للمزاج والعاطفة، مما يساهم في اضطرابات المزاج والاضطرابات المعرفية. ^{[ 11 ]} يحتوي " النظام الغذائي الغربي " على كميات أكبر من السكريات المكررة والدهون المشبعة والصوديوم، ويرتبط بتغيرات متعلقة بالدماغ، بما في ذلك اختلال الحاجز الدموي الدماغي وزيادة الالتهاب العصبي. ^{[ 12 ] [ 13 ]} لذا، يُعدّ " النظام الغذائي المتوسطي " نمطًا غذائيًا محددًا يحظى باهتمام الباحثين نظرًا لتأثيراته المضادة للالتهابات. وهو يركز على الخضراوات والفواكه وزيت الزيتون، مع تقليل تناول اللحوم الحمراء والسكريات.

علاوة على ذلك، يُقرّ هذا المجال بأن نقص المغذيات الدقيقة، وخاصةً نقص فيتامينات ب الأساسية (ب12 وحمض الفوليك)، قد يُضعف الإدراك ويُساهم في ظهور أعراض نفسية، بما في ذلك التعب والاكتئاب. وقد أدت هذه الأدلة إلى إجراء دراسات ناجحة لبرامج تحسين النظام الغذائي في تجارب عشوائية مضبوطة. تُظهر هذه التجارب أن التدخلات الغذائية المنظمة يُمكن أن تُشكّل علاجًا فعالًا وقيمًا للمساعدة في تخفيف الأعراض لدى الأفراد الذين يُعانون من اكتئاب متوسط ​​إلى حاد. ^{[ 14 ]}

ثبت أيضاً أن الميكروبيوم المعوي يؤثر على صحة الدماغ. ^{[ 15 ]} يُعد وجود ميكروبات معوية متوازنة ومتنوعة، تتكون من بكتيريا نافعة، أمراً ضرورياً للصحة العامة، إذ تدعم عملية الهضم، وتقوي جهاز المناعة، وتساعد على إنتاج العناصر الغذائية المهمة. ويختلف وجود أنواع مختلفة من البكتيريا في الأمعاء تبعاً لنوع النظام الغذائي، كالنظام الغذائي الغربي مقابل النظام الغذائي المتوسطي. ^{[ 16 ]}

يُعدّ اضطراب ثنائي القطب اضطرابًا مزاجيًا يتسم بتقلبات حادة بين الهوس والاكتئاب، بينما يُعدّ الفصام اضطرابًا ذهانيًا طويل الأمد يتميز بالهلوسة والأوهام واضطراب التفكير. ورغم كونهما حالتين منفصلتين، إلا أنهما يشتركان في بعض العوامل الوراثية، وقد يتضمن كلاهما أعراضًا ذهانية، مما قد يُؤدي إلى تداخل في تشخيصهما وعلاجهما. ^{[ 17 ]} وقد ارتبط تناول مكملات أوميغا-3 بتحسن الأعراض والأداء العام لدى الأفراد المصابين بالفصام والذهان في مراحله المبكرة، وكذلك في أعراض المزاج المصاحبة لاضطراب ثنائي القطب. ^{[ 18 ]} كما يرتبط كل من اضطراب ثنائي القطب والفصام بالالتهاب. ^{[ 19 ]}

من المحتمل أن تتحسن أعراض اضطراب ثنائي القطب من خلال النظام الغذائي، وتحديدًا بتناول أحماض أوميغا-3 الدهنية، والبروبيوتيك، ومكملات الإنزيم المساعد Q. يُعدّ النظام الغذائي المتوازن عمومًا عاملًا وقائيًا في اضطراب ثنائي القطب، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان ينبغي اعتماد نظام مكملات غذائية محدد كمعيار علاجي. ^{[ 20 ]}

من المعروف أيضاً أن التغيرات في نمط الحياة الحديث قد أبعدت البشر عن "الأنماط الغذائية التقليدية"، وقد يلعب هذا دوراً في تطور اضطرابات الصحة النفسية. يشير لوغان وجاكا إلى "عدم توافق تطوري"، موضحين أن الأنظمة الغذائية الحالية تحتوي على كميات أكبر من الصوديوم والدهون المشبعة والسكريات المكررة. وذلك بالمقارنة مع "الأنظمة الغذائية القديمة" للبشر التي كانت تعتمد بشكل كبير على النباتات والحيوانات، مع القليل من الدهون أو السكريات المضافة. ^{[ 21 ]} يمكن استخدام الطب النفسي الغذائي لاستكشاف مجالات العوامل البيولوجية والبيئية التي تؤثر على الصحة النفسية التي نواجهها اليوم.

استكشفت العديد من الدراسات تأثير النظام الغذائي المتوسطي على الصحة النفسية. وقد أظهرت الدراسات أن هذا النظام يُحسّن الاضطرابات العصبية. ^{[ 22 ]} كما يُعتقد أن تناول مكملات فيتامين د وزيت السمك يُقلل من مستويات الالتهاب. وتشير النتائج إلى أن إضافة مكملات فيتامين د وزيت السمك إلى العلاج الحالي للاكتئاب قد يكون له فوائد. ^{[ 23 ]} وترتبط الأطعمة فائقة المعالجة أيضاً بالاكتئاب. ^{[ 24 ]}

تشير الأدلة الحديثة إلى أن حمية البحر الأبيض المتوسط، التي تُعطي الأولوية للأطعمة الكاملة مثل الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والأسماك، مع الاعتدال في تناول منتجات الألبان والدواجن واللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة، ترتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض الاكتئاب والقلق. وقد خلصت دراسة "دعم تعديل نمط الحياة في حالات انخفاض الحالة المزاجية"، وهي أول دراسة منشورة حول العلاقة بين حمية البحر الأبيض المتوسط ​​ونمط الحياة، إلى تحسن ملحوظ في نوبات الاكتئاب الحاد. ^{[ 25 ]} وتشير أبحاث إضافية أُجريت على المراهقين (10-19 عامًا) إلى ضرورة تعديل الأنماط الغذائية لتتوافق بشكل أكبر مع حمية البحر الأبيض المتوسط ​​مقارنةً بالممارسات الغربية، حيث قد يكون تقليل المشروبات المحلاة والأطعمة المصنعة أكثر فعالية في تخفيف أعراض الاكتئاب. ^{[ 26 ]}

أظهرت الدراسات أن العلاج بالبريبايوتيك أو البروبيوتيك أو السينبيوتيك، والمستند إلى حمية البحر الأبيض المتوسط، يمكن أن يقلل من أعراض الاكتئاب. ^{[ 12 ]} ويمكن لهذه العلاجات أن تزيد من تنوع البكتيريا في الأمعاء وتعزز قدرتها على البقاء. ^{[ 10 ]}

يرتبط اتباع نظام غذائي متوسطي، إلى جانب زيادة تناول الفواكه والخضراوات، وأحماض أوميغا-3 الدهنية، وأنماط غذائية متوازنة، وتناول مكملات غذائية شاملة من المغذيات الدقيقة، ومغذيات مثل الزنك والمغنيسيوم والسيلينيوم، بالإضافة إلى البروبيوتيك والعديد من المركبات الكيميائية النباتية ، بتحسن اضطرابات القلق . ^{[ 27 ]} في المقابل، ترتبط العوامل الغذائية المرتبطة بالنظام الغذائي الغربي، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات ^{[ 27 ]} ، فضلاً عن استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة فائقة المعالجة، بزيادة القلق. ^{[ 28 ]} تشير البيانات المستقاة من تجربة ما قبل السريرية حول تأثير النظام الغذائي على العزلة الاجتماعية لدى قرود المكاك آكلة السرطان ( Macaca fascicularis ) التي تعيش في مجموعات ، إلى وجود علاقة إيجابية مباشرة بين النظام الغذائي المتوسطي والانتماء. كما خلصت التجربة إلى انخفاض ملحوظ في السلوك الاجتماعي لدى القرود التي تغذت على النظام الغذائي الغربي. ^{[ 29 ]} أما لدى البشر، فقد ارتبطت العزلة الاجتماعية بزيادة الالتهابات، وتُعتبر عامل خطر للإصابة باضطرابات نفسية. بالنظر إلى أوجه التشابه البيولوجية والسلوكية بين البشر والرئيسيات ، فإن المستويات الأعلى من العزلة التي لوحظت لدى القرود التي تتغذى على نظام غذائي غربي مقارنة بتلك التي تتغذى على نظام غذائي متوسطي تدعم بشكل أكبر وجود ارتباط بين أنماط النظام الغذائي الغربي والاضطرابات النفسية مثل القلق. ^{[ 29 ]}

لقد ثبت أن اتباع نظام غذائي متوسطي مفيد في اضطراب ثنائي القطب وفي الفصام. ^{[ 30 ]}