فُصام

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة

الفصام اضطراب عقلي [ 17 ] [ 7 ] يتميز بأعراض متنوعة تشمل الهلوسة (عادةً سماع أصوات )، والأوهام ، واضطراب التفكير أو السلوك [ 10 ] ، والتبلد العاطفي أو عدم ملاءمته [ 7 ] . تتطور الأعراض تدريجيًا وتبدأ عادةً في مرحلة الشباب [ 3 ] [ 10 ] [ 18 ] . لا يوجد اختبار تشخيصي موضوعي؛ يعتمد التشخيص على السلوك الملاحظ، والتاريخ النفسي الذي يشمل تجارب الشخص المبلغ عنها، وتقارير الآخرين المطلعين عليه [ 10 ] . للتشخيص الرسمي ، يجب أن تكون الأعراض الموصوفة موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل (وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ) أو شهر واحد (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار الحادي عشر ) [ 10 ] [ 19 ] . يعاني العديد من المصابين بالفصام من اضطرابات عقلية أخرى، لا سيما اضطرابات المزاج والقلق وتعاطي المواد المخدرة ، بالإضافة إلى اضطراب الوسواس القهري . [ 10 ]

تتراوح نسبة الإصابة بالفصام مدى الحياة بين 0.3% و0.7%. [ 20 ] في عام 2017، قُدِّر عدد  الحالات الجديدة بنحو 1.1 مليون حالة، وفي عام 2022 بلغ إجمالي الحالات 24 مليون حالة على مستوى العالم. [ 2 ] [ 21 ] يُصاب الذكور بالفصام أكثر من الإناث، ويبدأ ظهور الأعراض لديهم في سن أصغر في المتوسط. [2] قد تشمل أسباب الفصام عوامل وراثية وبيئية . [ 7 ] تشمل العوامل الوراثية مجموعة متنوعة من المتغيرات الجينية الشائعة والنادرة . [ 22 ] تشمل العوامل البيئية المحتملة التنشئة في المدينة ، ومصاعب الطفولة، وتعاطي القنب خلال فترة المراهقة، والعدوى، وعمر أحد الوالدين ، وسوء التغذية أثناء الحمل . [ 7 ] [ 23 ]

يشهد حوالي نصف المصابين بالفصام تحسناً ملحوظاً على المدى الطويل دون أي انتكاسات، وتتعافى نسبة ضئيلة منهم تماماً. [ 10 ] [ 24 ] أما النصف الآخر فيعاني من إعاقة مدى الحياة. [ 25 ] وفي الحالات الشديدة، قد يُنقل المرضى إلى المستشفيات. [ 24 ] ترتبط مشاكل اجتماعية كالبطالة طويلة الأمد ، والفقر، والتشرد ، والاستغلال، والوقوع ضحية للعنف، بالفصام بشكل شائع. [ 26 ] [ 27 ] وبالمقارنة مع عامة السكان، يُعاني المصابون بالفصام من معدل انتحار أعلى (حوالي 5% إجمالاً) ومشاكل صحية جسدية أكثر ، [ 28 ] [ 29 ] مما يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع بمقدار 20 [ 13 ] إلى 28 عاماً. [ 14 ] وفي عام 2015، نُسبت حوالي 17000 حالة وفاة إلى الفصام. [ 16 ]

يُعدّ العلاج الأساسي هو الأدوية المضادة للذهان ، بما في ذلك أولانزابين وريسبيريدون ، إلى جانب الاستشارة والتدريب المهني وإعادة التأهيل الاجتماعي . [ 7 ] لا يستجيب ما يصل إلى ثلث المرضى للأدوية المضادة للذهان الأولية، وفي هذه الحالة يُقترح استخدام كلوزابين . [ 30 ] تُحسّن معظم مضادات الذهان أعراض الفصام، ويُعدّ كلوزابين الأكثر فعالية بشكل عام؛ وتختلف الآثار الجانبية اختلافًا كبيرًا وتُوجّه خيارات العلاج. [ 31 ] في الحالات التي يرى فيها الأطباء وجود خطر إلحاق الضرر بالنفس أو بالآخرين، قد يفرضون دخولًا قصيرًا قسريًا إلى المستشفى . [ 32 ] يُستخدم الدخول طويل الأمد إلى المستشفى مع عدد قليل من الأشخاص المصابين بالفصام الحاد. [ 33 ] في بعض البلدان التي تكون فيها خدمات الدعم محدودة أو غير متوفرة، يكون الدخول طويل الأمد إلى المستشفى أكثر شيوعًا. [ 34 ]

العلامات والأعراض

الفصام اضطراب عقلي يتميز بتغيرات ملحوظة في الإدراك والأفكار والمزاج والسلوك. [ 35 ] تُوصف الأعراض من حيث الأعراض الإيجابية والسلبية والمعرفية. [ 3 ] [ 36 ] الأعراض الإيجابية للفصام هي نفسها في جميع أنواع الذهان، ويُشار إليها أحيانًا بالأعراض الذهانية. قد تظهر هذه الأعراض في أي من أنواع الذهان المختلفة، وغالبًا ما تكون عابرة، مما يجعل التشخيص المبكر للفصام صعبًا. يُطلق على الذهان الذي يُلاحظ لأول مرة لدى شخص يُشخَّص لاحقًا بالفصام اسم نوبة الذهان الأولى. [ 37 ] [ 38 ]

الأعراض الإيجابية

مثال على الهوس الوهمي بالأرقام، والأفكار غير المنظمة، التي تحدث مع الفصام البارانوي.

الأعراض الإيجابية هي تلك التي لا يشعر بها المريض عادةً، ولكنها تظهر أثناء نوبة ذهانية في الفصام، وتشمل الأوهام والهلوسة واضطراب التفكير والكلام والسلوك أو الانفعال غير المناسب، والتي تُعتبر عادةً من مظاهر الذهان. [ 37 ] تحدث الهلوسة في مرحلة ما من حياة 80% من المصابين بالفصام [ 39 ] ، وغالبًا ما تشمل حاسة السمع ( سماع أصوات في أغلب الأحيان)، ولكنها قد تشمل أحيانًا أيًا من الحواس الأخرى مثل التذوق والبصر والشم واللمس . [ 40 ] يبلغ معدل تكرار الهلوسة التي تشمل حواسًا متعددة ضعف معدل تكرار الهلوسة التي تشمل حاسة واحدة فقط. [ 39 ] كما أنها ترتبط عادةً بمضمون موضوع الوهم. [ 41 ]

تتسم الأوهام بطبيعتها الغريبة أو الاضطهادية . كما يشيع تشوه تجربة الذات، كالشعور بأن الآخرين يسمعون أفكار المرء (وهم بث الأفكار) أو أن الأفكار تُزرع في عقله ، وهو ما يُعرف أحيانًا بظاهرة السلبية. [ 42 ] [ 3 ] ويتأثر نوع ومضمون الهلوسات السمعية والبصرية بالخلفية الثقافية والاجتماعية للمريض. [ 43 ] وتستجيب الأعراض الإيجابية عمومًا بشكل جيد للأدوية [ 7 ] ، وتخف حدتها تدريجيًا مع تقدم المرض، ربما بسبب انخفاض نشاط الدوبامين المرتبط بالعمر . [ 10 ]

الأعراض السلبية

الأعراض السلبية هي قصور في الاستجابات العاطفية الطبيعية، أو في عمليات التفكير الأخرى. وتشمل المجالات الخمسة المعروفة للأعراض السلبية ما يلي: تبلد المشاعر - ظهور تعابير جامدة (رتابة) أو قلة المشاعر؛ قلة الكلام - ندرة الكلام؛ فقدان المتعة - عدم القدرة على الشعور بالمتعة؛ الانعزال الاجتماعي - انعدام الرغبة في تكوين علاقات؛ وفقدان الإرادة - انعدام الدافعية واللامبالاة . [ 44 ] [ 45 ] يُنظر إلى فقدان الإرادة وفقدان المتعة على أنهما قصور في الدافعية ناتج عن خلل في معالجة المكافأة. [ 46 ] [ 47 ] تُعد المكافأة المحرك الرئيسي للدافعية، ويتم ذلك في الغالب عن طريق الدوبامين. [ 47 ] وقد أشير إلى أن الأعراض السلبية متعددة الأبعاد، وتم تصنيفها إلى مجالين فرعيين: اللامبالاة أو انعدام الدافعية، وقلة التعبير. [ 44 ] [ 48 ] تشمل اللامبالاة فقدان الإرادة، وفقدان المتعة، والانسحاب الاجتماعي؛ بينما تشمل قلة التعبير تبلد المشاعر وقلة الكلام. [ 49 ] في بعض الأحيان، يُعامل التعبير المحدود على أنه لفظي وغير لفظي. [ 50 ]

يمثل اللامبالاة حوالي 50% من أكثر الأعراض السلبية شيوعًا، وتؤثر على الأداء الوظيفي وجودة الحياة اللاحقة. ترتبط اللامبالاة باضطراب العمليات المعرفية، مما يؤثر على الذاكرة والتخطيط، بما في ذلك السلوك الموجه نحو الهدف. [ 51 ] وقد أشارت الدراسات إلى ضرورة اتباع نهجين علاجيين منفصلين. [ 52 ] ويُعدّ انعدام الشعور بالضيق عرضًا سلبيًا آخرًا ملحوظًا. [ 53 ] غالبًا ما يُفرّق بين الأعراض السلبية المتأصلة في الفصام، والتي تُسمى الأعراض الأولية؛ وتلك الناتجة عن الأعراض الإيجابية، أو الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان، أو اضطراب تعاطي المواد، أو الحرمان الاجتماعي، والتي تُسمى الأعراض السلبية الثانوية. [ 54 ] وتستجيب الأعراض السلبية بشكل أقل للأدوية، وهي الأصعب علاجًا. [ 52 ] ومع ذلك، إذا تم تقييمها بشكل صحيح، فإن الأعراض السلبية الثانوية قابلة للعلاج. [ 48 ] وهناك بعض الأدلة على أن الأعراض السلبية للفصام قابلة للعلاج بالأدوية المنشطة نفسيًا، على الرغم من أن هذه الأدوية تنطوي على درجات متفاوتة من خطر التسبب في أعراض ذهانية إيجابية. [ 55 ]

منذ ظهور المقاييس السابقة، مثل مقياس PANSS الذي يتناول جميع أنواع الأعراض، تم استحداث مقاييس لتقييم وجود الأعراض السلبية وقياس شدتها وتغيراتها . [ 52 ] ومن هذه المقاييس: المقابلة السريرية لتقييم الأعراض السلبية (CAINS)، ومقياس الأعراض السلبية المختصر (BNSS)، المعروف أيضًا بمقاييس الجيل الثاني. [ 52 ] [ 53 ] [ 56 ] في عام 2020، وبعد عشر سنوات من استحداثه، وجدت دراسة مقارنة بين الثقافات حول استخدام مقياس BNSS أدلة قياس نفسي صحيحة وموثوقة لبنيته الخماسية المجالات عبر الثقافات. يستطيع مقياس BNSS تقييم كل من وجود الأعراض السلبية وشدتها في المجالات الخمسة المعترف بها، بالإضافة إلى بند إضافي يقيس انخفاض الضيق الطبيعي. وقد استُخدم لقياس التغيرات في الأعراض السلبية في تجارب التدخلات النفسية والاجتماعية والدوائية. [ 53 ]

الأعراض المعرفية

خريطة توضح أوجه القصور في الأنسجة العصبية في جميع أنحاء دماغ الإنسان لدى مريض مصاب بالفصام. المناطق الأكثر تضرراً باللون الأرجواني، بينما المناطق الأقل تضرراً باللون الأزرق.
رسم تخطيطي للدماغ في مرض الفصام

تشير التقديرات إلى أن حوالي 70% من المصابين بالفصام يعانون من قصور إدراكي، ويكون هذا القصور أكثر وضوحًا في حالات المرض المبكرة والمتأخرة. [ 57 ] [ 58 ] غالبًا ما يظهر هذا القصور قبل ظهور المرض بفترة طويلة في المرحلة البادرية ، وقد يكون موجودًا في مرحلة الطفولة أو بداية المراهقة. [ 59 ] [ 60 ] يُعد هذا القصور من السمات الأساسية، ولكنه لا يُعتبر من الأعراض الأساسية، كما هو الحال مع الأعراض الإيجابية والسلبية. [ 61 ] [ 62 ] ومع ذلك، يُعتبر وجوده ودرجة اختلال وظيفته مؤشرين أفضل على الأداء الوظيفي من ظهور الأعراض الأساسية. [ 59 ] يتفاقم القصور الإدراكي في أول نوبة ذهانية، ثم يعود إلى مستواه الطبيعي، ويظل مستقرًا نسبيًا طوال فترة المرض. [ 63 ] [ 64 ]

قد تكون العيوب الإدراكية عصبية (غير اجتماعية) أو اجتماعية . [ 57 ] الإدراك العصبي هو القدرة على استقبال المعلومات وتذكرها، ويشمل الطلاقة اللفظية، والذاكرة ، والاستدلال ، وحل المشكلات ، وسرعة المعالجة ، والإدراك السمعي والبصري. [ 64 ] يُلاحظ أن الذاكرة اللفظية والانتباه هما الأكثر تأثرًا. [ 65 ] [ 66 ] يرتبط ضعف الذاكرة اللفظية بانخفاض مستوى المعالجة الدلالية (ربط المعنى بالكلمات). [ 67 ] ومن أنواع ضعف الذاكرة الأخرى ضعف الذاكرة العرضية . [ 68 ] ومن أنواع ضعف الإدراك البصري التي تُلاحظ باستمرار في الفصام ضعف التمويه البصري الرجعي . [ 64 ] تشمل اضطرابات المعالجة البصرية عدم القدرة على إدراك الأوهام البصرية المعقدة . [ 69 ] يهتم الإدراك الاجتماعي بالعمليات العقلية اللازمة لتفسير وفهم الذات والآخرين في العالم الاجتماعي. [ 64 ] [ 57 ] يُعدّ هذا أيضًا من الإعاقات المصاحبة، وغالبًا ما يُلاحظ صعوبة في إدراك تعابير الوجه . [ 70 ] [ 71 ] لا تستجيب الإعاقات المعرفية عادةً لمضادات الذهان، وهناك عدد من التدخلات المستخدمة لمحاولة تحسينها؛ ويُعدّ العلاج التأهيلي المعرفي مفيدًا بشكل خاص. [ 62 ]

غالباً ما تُلاحظ علامات عصبية خفيفة تتمثل في عدم التناسق الحركي وفقدان المهارات الحركية الدقيقة لدى مرضى الفصام، والتي قد تزول مع العلاج الفعال لنوبات الذهان الأولى. [ 19 ] [ 72 ]

بداية

يبدأ المرض عادةً بين أواخر سن المراهقة وأوائل الثلاثينيات، مع ذروة الإصابة لدى الذكور في أوائل ومنتصف العشرينيات، ولدى الإناث في أواخر العشرينيات. [ 3 ] [ 10 ] [ 19 ] يُعرف ظهور المرض قبل سن 17 بالفصام المبكر، [ 73 ] وقبل سن 13، كما قد يحدث أحيانًا، يُعرف بالفصام الطفولي أو الفصام المبكر جدًا. [ 10 ] [ 74 ] قد يبدأ المرض بين سن 40 و60، ويُعرف بالفصام المتأخر. [ 57 ] أما ظهور المرض بعد سن 60، والذي قد يصعب تمييزه عن الفصام، فيُعرف بالذهان الشبيه بالفصام المتأخر جدًا. [ 57 ] وقد أظهرت الدراسات أن نسبة إصابة الإناث بالفصام المتأخر أعلى. يعاني هؤلاء المرضى من أعراض أقل حدة ويحتاجون إلى جرعات أقل من مضادات الذهان. [ 57 ] يُلاحظ لاحقًا أن ميل الذكور إلى ظهور المرض في سن مبكرة يقابله زيادة في نمو المرض لدى الإناث بعد انقطاع الطمث . يُثبط هرمون الإستروجين الذي يُفرز قبل انقطاع الطمث مستقبلات الدوبامين ، ولكن قد يُلغى هذا التأثير الوقائي بفعل عوامل وراثية. [ 75 ] وقد لوحظت زيادة ملحوظة في أعداد كبار السن المصابين بالفصام. [ 76 ]

قد تبدأ الأعراض فجأة أو بعد تطور بطيء وتدريجي لعدد من العلامات والأعراض، وهي فترة تُعرف بالمرحلة البادرية . [ 10 ] يمر ما يصل إلى 75% من المصابين بالفصام بالمرحلة البادرية. [ 77 ] قد تسبق الأعراض السلبية والمعرفية في المرحلة البادرية نوبة الذهان الأولى (FEP) بعدة أشهر، وقد تصل إلى خمس سنوات. [ 63 ] [ 78 ] تُعرف الفترة بين نوبة الذهان الأولى وبدء العلاج بمدة الذهان غير المعالج (DUP)، والتي تُعد عاملاً مؤثراً في النتائج الوظيفية. تُعد المرحلة البادرية مرحلة عالية الخطورة للإصابة بالذهان. [ 64 ] ولأن تطور نوبة الذهان الأولى ليس حتمياً، يُفضل استخدام مصطلح بديل هو " حالة عقلية معرضة للخطر" . [ 64 ] يؤثر الخلل المعرفي في سن مبكرة على النمو المعرفي الطبيعي للشاب. [ 79 ] إن التشخيص والتدخل المبكر في المرحلة البادرية من شأنه أن يقلل من الاضطراب المصاحب للتطور التعليمي والاجتماعي، وقد كان هذا محور العديد من الدراسات. [ 63 ] [ 78 ]

عوامل الخطر

يُعرَّف الفصام بأنه اضطراب في النمو العصبي، لا حدود دقيقة له ولا سبب واحد، ويُعتقد أنه ينشأ عن تفاعلات بين الجينات والبيئة، مع وجود عوامل ضعف مُشاركة. [ 7 ] [ 80 ] [ 81 ] تتسم تفاعلات عوامل الخطر هذه بالتعقيد، إذ قد تتداخل فيها عوامل عديدة ومتنوعة منذ الحمل وحتى البلوغ. [ 81 ] لا يؤدي الاستعداد الوراثي وحده، دون تفاعل العوامل البيئية، إلى الإصابة بالفصام. [ 81 ] [ 82 ] يعني المكون الوراثي اضطراب نمو الدماغ قبل الولادة ، بينما يؤثر العامل البيئي على نمو الدماغ بعد الولادة. [ 83 ] تشير الأدلة إلى أن الأطفال ذوي الاستعداد الوراثي أكثر عرضة لتأثيرات عوامل الخطر البيئية. [ 83 ]

وراثي

تتراوح تقديرات وراثية الفصام بين 70% و80%، مما يعني أن 70% إلى 80% من الاختلافات الفردية في خطر الإصابة بالفصام مرتبطة بالعوامل الوراثية. [ 22 ] [ 84 ] وتختلف هذه التقديرات لصعوبة فصل التأثيرات الوراثية والبيئية، وقد أُثيرت تساؤلات حول دقتها. [ 85 ] [ 86 ] يُعدّ وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالفصام أكبر عامل خطر للإصابة به (بنسبة خطر 6.5%)؛ كما يُصاب أكثر من 40% من التوائم المتطابقة لمرضى الفصام. [ 87 ] إذا كان أحد الوالدين مصابًا، فإن الخطر يبلغ حوالي 13%، وإذا كان كلاهما مصابًا، فإن الخطر يقارب 50%. [ 84 ] ومع ذلك، يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5)، إلى أن معظم المصابين بالفصام ليس لديهم تاريخ عائلي للذهان. [ 10 ] فشلت نتائج دراسات الجينات المرشحة لمرض الفصام عمومًا في إيجاد ارتباطات ثابتة، [ 88 ] ولا تفسر المواقع الجينية التي تم تحديدها بواسطة دراسات الارتباط على مستوى الجينوم سوى جزء صغير من التباين في المرض. [ 89 ]

من المعروف أن العديد من الجينات متورطة في مرض الفصام، ولكل منها تأثيرات طفيفة، ولا تزال آليات انتقالها وتعبيرها غير معروفة . [ 22 ] [ 90 ] [ 91 ] ويمكن أن يفسر مجموع أحجام هذه التأثيرات في مؤشر خطر متعدد الجينات ما لا يقل عن 7% من التباين في قابلية الإصابة بالفصام. [ 92 ] ويُعتقد أن حوالي 5% من حالات الفصام تُعزى جزئيًا على الأقل إلى اختلافات نادرة في عدد النسخ (CNVs)؛ وترتبط هذه الاختلافات البنيوية باضطرابات جينومية معروفة تشمل حذفًا في 22q11.2 ( متلازمة دي جورج ) و 17q12 ( متلازمة الحذف الصغير 17q12 )، وتضاعفًا في 16p11.2 (الأكثر شيوعًا)، وحذفًا في 15q11.2 ( متلازمة بيرنسايد-باتلر ). [ 93 ] تزيد بعض هذه التغيرات في عدد النسخ من خطر الإصابة بالفصام بما يصل إلى 20 ضعفًا، وغالبًا ما تترافق مع التوحد والإعاقات الذهنية. [ 93 ]

يرتبط الجينان CRHR1 و CRHBP بشدة السلوك الانتحاري. يشفر هذان الجينان بروتينات الاستجابة للضغط النفسي اللازمة للتحكم في محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء (HPA) ، ويمكن أن يؤثر تفاعلهما على هذا المحور. قد تُسبب الاستجابة للضغط النفسي تغييرات دائمة في وظيفة محور HPA، مما قد يُخل بآلية التغذية الراجعة السلبية، والتوازن الداخلي ، وتنظيم الانفعالات، ويؤدي إلى تغيرات سلوكية. [ 82 ]

إن مسألة كيفية تأثير العوامل الوراثية بشكل أساسي على مرض الفصام، بالنظر إلى انخفاض معدلات الخصوبة لدى المصابين به، تُعدّ مفارقة. فمن المتوقع أن يتم استبعاد المتغيرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بالفصام، نظرًا لتأثيراتها السلبية على القدرة الإنجابية . وقد طُرح عدد من التفسيرات المحتملة، منها أن الأليلات المرتبطة بخطر الإصابة بالفصام تُضفي ميزة تنافسية على الأفراد غير المصابين. [ 94 ] [ 95 ] وبينما لم تدعم بعض الأدلة هذه الفكرة، [ 86 ] يقترح آخرون أن عددًا كبيرًا من الأليلات، يُساهم كل منها بنسبة ضئيلة، يمكن أن يستمر. [ 96 ]

أظهر تحليل تلوي أن تلف الحمض النووي التأكسدي يزداد بشكل ملحوظ في مرض الفصام. [ 97 ]

البيئة

تشمل العوامل البيئية، المرتبطة كل منها بخطر طفيف للإصابة بالفصام في مراحل لاحقة من الحياة ، نقص الأكسجين ، والعدوى، والإجهاد النفسي للأم أثناء الحمل ، وسوء التغذية لدى الأم خلال فترة الحمل. [ 98 ] كما يرتبط خطر الإصابة بالفصام بسمنة الأم، مما يزيد من الإجهاد التأكسدي ، ويؤدي إلى اضطراب مسارات الدوبامين والسيروتونين . [ 99 ] وقد ثبت أن كلاً من الإجهاد النفسي للأم والعدوى يؤثران على النمو العصبي للجنين من خلال زيادة السيتوكينات المحفزة للالتهاب . [ 100 ] وهناك خطر أقل يرتبط بالولادة في فصل الشتاء أو الربيع، ربما بسبب نقص فيتامين د [ 101 ] أو الإصابة بعدوى فيروسية قبل الولادة . [ 87 ] وتشمل أنواع العدوى الأخرى التي تحدث أثناء الحمل أو في وقت الولادة والتي ارتبطت بزيادة خطر الإصابة، العدوى بداء المقوسات والمتدثرة . [ 102 ] وتتراوح نسبة زيادة الخطر بين خمسة وثمانية بالمائة. [ 103 ] ترتبط العدوى الفيروسية للدماغ خلال مرحلة الطفولة أيضًا بخطر الإصابة بالفصام في مرحلة البلوغ. [ 104 ] كما يرتبط التعرض للقطط بزيادة خطر الإصابة باضطرابات الفصام بمفهومها الواسع، بنسبة احتمالات تبلغ 2.4. [ 105 ] وقد وُجد أن التعرض لأدوية معينة مثل الترامادول والديسموبريسين يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالفصام، بينما ارتبطت أدوية أخرى، بما في ذلك مضادات الأوليات، بانخفاض خطر الإصابة بالفصام. [ 106 ]

تتراوح تجارب الطفولة المؤلمة (ACEs)، والتي تُصنف أشكالها الحادة ضمن صدمات الطفولة ، بين التعرض للتنمر أو الإيذاء، ووفاة أحد الوالدين. [ 107 ] يمكن أن تُسبب العديد من تجارب الطفولة المؤلمة إجهادًا شديدًا وتزيد من خطر الإصابة بالذهان. [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] يمكن أن تُؤدي الصدمات المزمنة، بما في ذلك تجارب الطفولة المؤلمة، إلى خلل دائم في تنظيم الالتهابات في جميع أنحاء الجهاز العصبي. [ 110 ] يُشير البعض إلى أن الإجهاد المبكر قد يُساهم في تطور الفصام من خلال هذه التغيرات في الجهاز المناعي. [ 110 ] كان الفصام آخر تشخيص يستفيد من الربط بين تجارب الطفولة المؤلمة ونتائج الصحة النفسية لدى البالغين. [ 111 ]

أظهرت الدراسات باستمرار أن العيش في بيئة حضرية خلال الطفولة أو في مرحلة البلوغ يزيد من خطر الإصابة بالفصام بمقدار الضعف، [ 28 ] [ 112 ] حتى بعد الأخذ في الاعتبار تعاطي المخدرات ، والانتماء العرقي ، وحجم المجموعة الاجتماعية . [ 113 ] وقد أشير إلى وجود صلة محتملة بين البيئة الحضرية والتلوث كسبب لارتفاع خطر الإصابة بالفصام. [ 114 ] تشمل عوامل الخطر الأخرى العزلة الاجتماعية ، والهجرة المرتبطة بالصعوبات الاجتماعية والتمييز العنصري، واختلال وظائف الأسرة، والبطالة، وسوء ظروف السكن. [ 87 ] [ 115 ] [ 116 ] كما يرتبط كون الأب أكبر من 40 عامًا ، أو الوالدين أصغر من 20 عامًا، بالفصام. [ 7 ] [ 117 ]

تعاطي المواد المخدرة

يتعاطى حوالي نصف المصابين بالفصام المخدرات الترفيهية ، بما في ذلك الكحول والتبغ والقنب ، بشكل مفرط. [ 118 ] [ 119 ] قد يؤدي تعاطي المنشطات ، مثل الأمفيتامين والكوكايين ، إلى ذهان مؤقت ناتج عن المنشطات ، والذي يتشابه في أعراضه مع أعراض الفصام. [ 120 ] وفي حالات نادرة، قد يؤدي تعاطي الكحول أيضًا إلى ذهان مشابه مرتبط بالكحول . [ 87 ] [ 121 ] كما قد يلجأ المصابون بالفصام إلى المخدرات كآليات للتكيف مع الاكتئاب والقلق والملل والوحدة . [ 118 ] [ 122 ] لا يرتبط تعاطي القنب والتبغ بظهور قصور معرفي، بل قد يُلاحظ أحيانًا وجود علاقة عكسية حيث يُحسّن تعاطيهما هذه الأعراض. ​​[ 62 ] ومع ذلك، ترتبط اضطرابات تعاطي المواد المخدرة بزيادة خطر الانتحار، وضعف الاستجابة للعلاج. [ 123 ] [ 124 ]

قد يكون تعاطي القنب عاملاً مساهماً في الإصابة بالفصام، مما قد يزيد من خطر الإصابة به لدى الأشخاص المعرضين للخطر أصلاً. [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] وقد يتطلب ازدياد هذا الخطر وجود جينات معينة لدى الفرد. [ 23 ] ويرتبط تعاطيه بمضاعفة معدل الإصابة. [ 128 ]

الأسباب

لا تزال أسباب الفصام مجهولة. وقد طُرحت عدة نماذج لتفسير العلاقة بين اضطراب وظائف الدماغ والفصام. [ 28 ] النموذج السائد للفصام هو نموذج اضطراب النمو العصبي ، وتُعزى التغيرات الكامنة التي تحدث قبل ظهور الأعراض إلى التفاعل بين الجينات والبيئة . [ 129 ] وتدعم دراسات واسعة النطاق هذا النموذج. [ 77 ] تُعدّ العدوى التي تُصيب الأم، وسوء التغذية ، والمضاعفات أثناء الحمل والولادة من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالفصام، والذي يظهر عادةً بين سن 18 و25 عامًا، وهي فترة تتداخل مع مراحل معينة من النمو العصبي. [ 130 ] وتؤدي التفاعلات بين الجينات والبيئة إلى قصور في الدوائر العصبية، مما يؤثر على الوظائف الحسية والمعرفية. [ 77 ]

لا تتعارض نماذج الدوبامين والغلوتامات الشائعة المقترحة؛ إذ يُعتقد أن لكل منهما دورًا في البيولوجيا العصبية للفصام. [ 131 ] كان النموذج الأكثر شيوعًا هو فرضية الدوبامين للفصام ، والتي تُعزى الذهان إلى تفسير العقل الخاطئ لخلل إشارات الخلايا العصبية الدوبامينية . [ 132 ] وقد رُبط هذا مباشرةً بأعراض الأوهام والهلوسة. [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] كما رُبط خلل إشارات الدوبامين بالفصام استنادًا إلى فعالية الأدوية التي تؤثر على مستقبلات الدوبامين ، وملاحظة ارتفاع مستويات الدوبامين خلال نوبات الذهان الحادة. [ 136 ] [ 137 ] وقد يكون انخفاض مستقبلات D1 في قشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية مسؤولًا أيضًا عن قصور الذاكرة العاملة . [ 138 ] [ 139 ]

تربط فرضية الغلوتامات في الفصام بين التغيرات في النقل العصبي الغلوتاماتي والتذبذبات العصبية التي تؤثر على الروابط بين المهاد والقشرة الدماغية . [ 140 ] وقد أظهرت الدراسات أن انخفاض التعبير عن مستقبلات الغلوتامات - مستقبلات NMDA ، والأدوية التي تحجب الغلوتامات مثل الفينسيكليدين والكيتامين، يمكن أن تحاكي أعراض الفصام والمشاكل الإدراكية المرتبطة به. [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] وتُظهر دراسات ما بعد الوفاة باستمرار أن مجموعة فرعية من هذه الخلايا العصبية لا تُعبّر عن GAD67 ( GAD1 )، [ 143 ] بالإضافة إلى وجود تشوهات في مورفولوجيا الدماغ . وتُعد مجموعات الخلايا العصبية البينية غير الطبيعية في الفصام مسؤولة عن تزامن المجموعات العصبية اللازمة أثناء مهام الذاكرة العاملة. تُنتج هذه الموجات العصبية تذبذبات على شكل موجات غاما بتردد يتراوح بين 30 و80 هرتز . تتأثر كل من مهام الذاكرة العاملة وموجات غاما في الفصام، مما قد يعكس خللاً في وظائف الخلايا العصبية البينية. [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] تُعد عملية تكوين الخلايا النجمية (الستروجين) عمليةً مهمةً قد تتعطل في النمو العصبي . تلعب الخلايا النجمية دورًا حاسمًا في تكوين الدوائر العصبية والحفاظ عليها، ويُعتقد أن أي خلل في هذا الدور قد يؤدي إلى عدد من اضطرابات النمو العصبي، بما في ذلك الفصام. [ 147 ] تشير الأدلة إلى أن انخفاض عدد الخلايا النجمية في الطبقات القشرية العميقة يرتبط بانخفاض التعبير عن EAAT2 ، وهو ناقل الغلوتامات في الخلايا النجمية، مما يدعم فرضية الغلوتامات. [ 147 ]

تُعدّ أوجه القصور في الوظائف التنفيذية ، كالتخطيط والكبح والذاكرة العاملة ، شائعة في مرض الفصام. ورغم إمكانية فصل هذه الوظائف، إلا أن اختلالها في الفصام قد يعكس قصورًا كامنًا في القدرة على تمثيل المعلومات المتعلقة بالأهداف في الذاكرة العاملة، واستخدامها لتوجيه الإدراك والسلوك. [ 148 ] [ 149 ] وقد رُبطت هذه الاختلالات بعدد من التشوهات في التصوير العصبي وعلم الأمراض العصبية. فعلى سبيل المثال، تُشير دراسات التصوير العصبي الوظيفي إلى أدلة على انخفاض كفاءة المعالجة العصبية، حيث يتم تنشيط قشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية بدرجة أكبر لتحقيق مستوى أداء معين مقارنةً بالمجموعات الضابطة في مهام الذاكرة العاملة. وقد ترتبط هذه التشوهات بالنتائج الثابتة التي تم التوصل إليها بعد الوفاة، والمتمثلة في انخفاض النسيج العصبي ، والذي يتجلى في زيادة كثافة الخلايا الهرمية وانخفاض كثافة التغصنات الشوكية . كما قد تنعكس هذه التشوهات الخلوية والوظيفية في دراسات التصوير العصبي البنيوي التي تجد انخفاضًا في حجم المادة الرمادية مرتبطًا بأوجه القصور في مهام الذاكرة العاملة. [ 150 ]

ارتبطت الأعراض الإيجابية بترقق القشرة الدماغية في التلفيف الصدغي العلوي . [ 151 ] كما ارتبطت شدة الأعراض السلبية بانخفاض سمك القشرة الجبهية الحجاجية الإنسية اليسرى . [ 152 ] ويُعدّ فقدان التلذذ، الذي يُعرَّف تقليديًا بانخفاض القدرة على الشعور بالمتعة ، من الأعراض الشائعة في الفصام. ومع ذلك، تشير أدلة كثيرة إلى أن الاستجابات التلذذية سليمة في الفصام، [ 153 ] وأن ما يُبلَّغ عنه على أنه فقدان للتلذذ ما هو إلا انعكاس لخلل في عمليات أخرى مرتبطة بالمكافأة. [ 154 ] وبشكل عام، يُعتقد أن فشل التنبؤ بالمكافأة يؤدي إلى ضعف في توليد الإدراك والسلوك اللازمين للحصول على المكافآت، على الرغم من الاستجابات التلذذية الطبيعية. [ 155 ]

تربط نظرية أخرى بين خلل التماثل الوظيفي بين نصفي الدماغ وتطور استخدام اليد اليسرى ، وهو أمر شائع بشكل ملحوظ لدى مرضى الفصام. [ 156 ] ويُلاحظ هذا التطور غير الطبيعي لعدم التماثل بين نصفي الدماغ في مرض الفصام. [ 157 ] وقد خلصت الدراسات إلى أن هذا الارتباط هو تأثير حقيقي وقابل للتحقق، وقد يعكس وجود صلة وراثية بين التماثل الوظيفي بين نصفي الدماغ ومرض الفصام. [ 156 ] [ 158 ]

استُخدمت النماذج البايزية لوظائف الدماغ لربط اضطرابات وظائف الخلايا بالأعراض. ​​[ 159 ] [ 160 ] وقد اقتُرح أن كلاً من الهلوسة والأوهام تعكسان ترميزًا غير سليم للتوقعات المسبقة ، مما يؤدي إلى تأثير التوقعات بشكل مفرط على الإدراك الحسي وتكوين المعتقدات. في النماذج المعتمدة للدوائر التي تتوسط الترميز التنبؤي ، يمكن أن يؤدي انخفاض تنشيط مستقبلات NMDA، نظريًا، إلى ظهور الأعراض الإيجابية للأوهام والهلوسة. [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ]

من منظور تطوري ، يُعتبر الفصام "لغزًا تطوريًا" نظرًا لارتفاع نسبة التوريث فيه (حوالي 60-80 %) وضعف الإنجاب الملحوظ، ومع ذلك لا يزال انتشاره محدودًا بنسبة 1% تقريبًا. وتفترض إحدى الفرضيات أن السمات الفصامية الخفيفة ربما منحت تاريخيًا مزايا (مثل تعزيز الإبداع أو القدرة اللفظية)، بينما تمثل الأشكال الأكثر حدة انهيار هذه الأنظمة. كما تقترح النماذج التجريبية أن الانتقاء الطبيعي للغة والتعقيد الاجتماعي المعرفي قد يزيد من قابلية الإصابة بالذهان عند تدخل عوامل ضغط بيئية أو نمائية. [ 164 ] [ 165 ]  

تشخبص

معايير

يُشخَّص مرض الفصام بناءً على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، أو التصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD) الصادر عن منظمة الصحة العالمية . تعتمد هذه المعايير على تجارب الشخص المُبلَّغ عنها ذاتيًا، وعلى السلوكيات غير الطبيعية المُبلَّغ عنها، يليها تقييم نفسي . يُعد فحص الحالة العقلية جزءًا أساسيًا من التقييم. [ 166 ] من الأدوات المُعتمدة لتقييم شدة الأعراض الإيجابية والسلبية مقياس الأعراض الإيجابية والسلبية (PANSS). [ 167 ] وقد تبيَّن وجود قصور في هذا المقياس فيما يتعلق بالأعراض السلبية، ولذا طُرحت مقاييس أخرى، مثل مقابلة التقييم السريري للأعراض السلبية (CAINS) ومقياس الأعراض السلبية المختصر (BNSS). [ 52 ] يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5) ، الذي نُشر عام 2013، مقياسًا لتقييم شدة أبعاد الأعراض، ويحدد ثمانية أبعاد للأعراض. ​​[ 61 ]

ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، على أنه لتشخيص الفصام، يجب استيفاء معيارين تشخيصيين خلال شهر واحد، مع تأثير كبير على الأداء الاجتماعي أو المهني لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب أن يكون أحد الأعراض إما أوهامًا أو هلوسات أو كلامًا غير منظم. أما العرض الثاني فقد يكون أحد الأعراض السلبية، أو سلوكًا غير منظم بشدة أو سلوكًا جاموديًا . [ 10 ] يمكن تشخيص اضطراب شبيه بالفصام قبل انقضاء الأشهر الستة اللازمة لتشخيص الفصام. [ 10 ]

في أستراليا، يُشترط لتشخيص هذه الحالة استمرار الأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر، مع شدة كافية للتأثير على الأداء اليومي المعتاد. [ 168 ] أما في المملكة المتحدة، فيُعتمد التشخيص على استمرار الأعراض معظم الوقت لمدة شهر، مع تأثيرها بشكل ملحوظ على القدرة على العمل أو الدراسة أو ممارسة الحياة اليومية المعتادة، وبعد استبعاد الحالات المرضية الأخرى المشابهة. [ 169 ]

تُستخدم معايير التصنيف الدولي للأمراض (ICD) عادةً في الدول الأوروبية، بينما تُستخدم معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) بشكل رئيسي في الولايات المتحدة وكندا، وهي الأكثر شيوعًا في الدراسات البحثية. عمليًا، هناك توافق كبير بين النظامين. [ 170 ] يقترح المقترح الحالي لمعايير التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) لمرض الفصام إضافة اضطراب الذات كأحد الأعراض. ​​[ 42 ]

يتمثل أحد الاختلافات الرئيسية غير المحسومة بين نظامي التشخيص في اشتراط الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) وجود خلل وظيفي. بينما ترى منظمة الصحة العالمية، فيما يخص التصنيف الدولي للأمراض (ICD)، أن ليس كل المصابين بالفصام يعانون من قصور وظيفي، وبالتالي فإن هذا القصور ليس شرطًا أساسيًا للتشخيص. [ 61 ]

تقنيات التصوير العصبي

أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أداةً لفهم نشاط الدماغ واختلافات الاتصال العصبي لدى الأفراد المصابين بالفصام. ومن خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة، لاحظ الباحثون تغيرات في أنماط الاتصال ضمن العديد من الشبكات الدماغية الرئيسية، مثل شبكة الوضع الافتراضي (DMN) [ 171 ] ، وشبكة البروز (SN) [ 172 ] ، وشبكة التحكم التنفيذي المركزي (CEN) [ 173 ] . وقد تكون هذه التغيرات هي السبب الكامن وراء الأعراض المعرفية والعاطفية في الفصام، مثل التفكير غير المنظم، وضعف الانتباه، واضطراب تنظيم الانفعالات.

الأمراض المصاحبة

مخطط أويلر يوضح الأنماط الظاهرية السريرية المتداخلة في الجينات المرتبطة بالأشكال أحادية الجين لاضطراب طيف التوحد (ASD) وخلل التوتر العضلي والصرع والفصام :
  الجينات المرتبطة بالصرع
  الجينات المرتبطة بالفصام
  الجينات المرتبطة باضطراب طيف التوحد
  الجينات المرتبطة بخلل التوتر العضلي

قد يعاني العديد من المصابين بالفصام من اضطراب نفسي واحد أو أكثر ، مثل اضطرابات القلق ، أو الوسواس القهري ، أو اضطراب تعاطي المخدرات. هذه اضطرابات منفصلة تتطلب علاجًا. [ 10 ] وعندما يتزامن اضطراب تعاطي المخدرات مع الفصام، فإن كلاً من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يزيد من خطر العنف. [ 174 ] كما يزيد اضطراب تعاطي المخدرات المصاحب من خطر الانتحار. [ 123 ]

غالباً ما تتزامن اضطرابات النوم مع الفصام، وقد تكون علامة مبكرة على الانتكاس. [ 175 ] ترتبط اضطرابات النوم بأعراض إيجابية مثل التفكير غير المنظم ، ويمكن أن تؤثر سلباً على مرونة القشرة الدماغية والإدراك. [ 175 ] كما يتعطل توطيد الذكريات في حالات اضطرابات النوم. [ 176 ] وترتبط هذه الاضطرابات بشدة المرض، وسوء التشخيص، وتدني جودة الحياة. [ 177 ] [ 178 ] ويُعد الأرق عند بدء النوم واستمراريته من الأعراض الشائعة، سواءً تلقى المريض علاجاً أم لا. [ 177 ] وقد وُجدت اختلافات جينية مرتبطة بهذه الحالات، تشمل الإيقاع اليومي ، واستقلاب الدوبامين والهيستامين ، ونقل الإشارات. [ 179 ]

يرتبط مرض الفصام أيضاً بعدد من الأمراض الجسدية المصاحبة، بما في ذلك داء السكري من النوع الثاني ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية . وقد يعود ارتباط هذه الأمراض بالفصام جزئياً إلى الأدوية (مثل اضطراب شحوم الدم الناتج عن مضادات الذهان)، أو العوامل البيئية (مثل مضاعفات زيادة معدل تدخين السجائر)، أو إلى المرض نفسه (مثل الاعتقاد بوجود ارتباط وراثي بين داء السكري من النوع الثاني وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية). وتساهم هذه الأمراض الجسدية المصاحبة في انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع لدى المصابين بهذا المرض. [ 180 ]

التشخيص التفريقي

لتشخيص الفصام، يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للذهان . [ 181 ] : 858. يمكن تشخيص الأعراض الذهانية التي تستمر لأقل من شهر على أنها اضطراب ذهاني عابر ، أو اضطراب شبيه بالفصام. يُصنف الذهان ضمن فئة "اضطرابات طيف الفصام الأخرى المحددة" و"اضطرابات ذهانية أخرى" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5). يُشخص الاضطراب الفصامي العاطفي إذا كانت أعراض اضطراب المزاج موجودة بشكل كبير إلى جانب الأعراض الذهانية. يُطلق على الذهان الناتج عن حالة طبية عامة أو مادة ما اسم الذهان الثانوي. [ 10 ]

قد تظهر أعراض ذهانية في العديد من الحالات الأخرى، بما في ذلك اضطراب ثنائي القطب ، [ 11 ] واضطراب الشخصية الحدية ، [ 12 ] والتسمم بالمواد المخدرة ، والذهان الناجم عن تعاطي المواد المخدرة ، وعدد من متلازمات انسحاب المخدرات . كما تظهر أوهام غير غريبة في اضطراب الأوهام ، والانعزال الاجتماعي في اضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب الشخصية التجنبية ، واضطراب الشخصية الفصامي . يتشابه اضطراب الشخصية الفصامي في أعراضه مع أعراض الفصام، لكنها أقل حدة. [ 10 ] يتزامن الفصام مع اضطراب الوسواس القهري بشكل ملحوظ أكثر مما يمكن تفسيره بالصدفة، على الرغم من صعوبة التمييز بين الوساوس المصاحبة لاضطراب الوسواس القهري وأوهام الفصام. [ 182 ] قد يكون هناك تداخل كبير مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة . [ 183 ]

قد يلزم إجراء فحص طبي وعصبي شامل لاستبعاد الأمراض التي قد تُسبب، في حالات نادرة، أعراضًا ذهانية شبيهة بالفصام، مثل اضطرابات التمثيل الغذائي ، والعدوى الجهازية ، والزهري ، والاضطراب العصبي الإدراكي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، والصرع ، والتهاب الدماغ الحوفي ، وآفات الدماغ. كما قد ترتبط السكتة الدماغية، والتصلب المتعدد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية ، وأنواع الخرف مثل مرض الزهايمر ، ومرض هنتنغتون ، والخرف الجبهي الصدغي ، وخرف أجسام ليوي ، بأعراض ذهانية شبيهة بالفصام. [ 184 ] وقد يكون من الضروري استبعاد الهذيان ، الذي يمكن تمييزه من خلال الهلوسة البصرية، والظهور المفاجئ، وتذبذب مستوى الوعي ، وهو ما يشير إلى وجود مرض كامن. ولا تُعاد الفحوصات عادةً للتحقق من الانتكاس إلا في حال وجود مؤشر طبي محدد أو آثار جانبية محتملة للأدوية المضادة للذهان . [ 185 ] يجب التمييز بين الهلوسة لدى الأطفال وخيالات الطفولة الطبيعية. [ 10 ] من الصعب التمييز بين الفصام الطفولي والتوحد. [ 74 ]

وقاية

يُعدّ الوقاية من الفصام أمراً صعباً لعدم وجود مؤشرات موثوقة لتطور هذا الاضطراب لاحقاً. [ 186 ]

تُشخّص برامج التدخل المبكر المرضى وتعالجهم في المرحلة البادرية للمرض. وتشير بعض الأدلة إلى أن هذه البرامج تُخفف الأعراض. ​​ويميل المرضى إلى تفضيل برامج العلاج المبكر على العلاج التقليدي، كما أنهم أقل عرضة للتوقف عنها. وحتى عام ٢٠٢٠، لم يتضح بعد ما إذا كانت فوائد العلاج المبكر تستمر بعد انتهاء العلاج. [ ١٨٧ ]

قد يُقلل العلاج السلوكي المعرفي من خطر الإصابة بالذهان لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير بعد عام [ 188 ] ، وهو موصى به لهذه الفئة من قِبل المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) [ 35 ] . ومن التدابير الوقائية الأخرى تجنب الأدوية التي ارتبطت بتطور هذا الاضطراب، بما في ذلك القنب والكوكايين والأمفيتامينات [ 87 ] .

تُوصف مضادات الذهان بعد نوبة الذهان الأولى، وبعد التعافي، يُستمر في استخدامها كعلاج وقائي لتجنب الانتكاس. ومع ذلك، من المعروف أن بعض الأشخاص يتعافون بعد نوبة واحدة، وأن استخدام مضادات الذهان على المدى الطويل لن يكون ضروريًا، ولكن لا توجد طريقة لتحديد هذه المجموعة. [ 189 ]

إدارة

يُعدّ العلاج الأساسي لمرض الفصام استخدام الأدوية المضادة للذهان ، وغالبًا ما يُدمج ذلك مع التدخلات النفسية والاجتماعية والدعم الاجتماعي . [ 28 ] [ 190 ] وتُعدّ خدمات الدعم المجتمعي، بما في ذلك مراكز الاستقبال، وزيارات أعضاء فريق الصحة النفسية المجتمعية ، والتوظيف المدعوم ، [ 191 ] ومجموعات الدعم، شائعة. وترتبط الفترة الزمنية بين ظهور أعراض الذهان وبدء العلاج - أي مدة الذهان غير المعالج - بنتائج أسوأ على المدى القصير والطويل. [ 192 ]

قد يفرض الأطباء والمحاكم دخول المريض إلى المستشفى، طوعًا أو قسرًا، إذا رأوا أنه يعاني من نوبة حادة. في المملكة المتحدة، بدأ إغلاق مستشفيات الأمراض العقلية الكبيرة، المعروفة باسم المصحات العقلية، في خمسينيات القرن الماضي مع ظهور مضادات الذهان، ومع إدراك الأثر السلبي للإقامة الطويلة في المستشفى على التعافي. [ 26 ] عُرفت هذه العملية باسم "إلغاء المؤسسات" ، ووُضعت خدمات مجتمعية وداعمة لدعم هذا التغيير. حذت دول أخرى كثيرة حذوها، وبدأت الولايات المتحدة في الستينيات. [ 193 ] لا تزال هناك فئة صغيرة من المرضى لا تتحسن حالتهم بما يكفي للخروج من المستشفى. [ 26 ] [ 33 ] في بعض الدول التي تفتقر إلى الخدمات الداعمة والاجتماعية اللازمة، تُعدّ الإقامة الطويلة في المستشفى أكثر شيوعًا. [ 34 ]

دواء

ريسبيريدون (الاسم التجاري ريسبيردال) هو دواء مضاد للذهان غير نمطي شائع .

تُخفف معظم مضادات الذهان الأعراض العامة والإيجابية والسلبية والاكتئابية لمرض الفصام، ويُظهر كلوزابين التأثير العام الأكبر، على الرغم من أن الاختلافات في الفعالية بين الأدوية تكون تدريجية في الغالب. [ 31 ] وتختلف الآثار الجانبية، بما في ذلك زيادة الوزن والنعاس وارتفاع مستوى البرولاكتين وإطالة فترة كيو تي سي، بشكلٍ أكثر وضوحًا؛ ويُوازن الأطباء بين الفوائد والمخاطر بناءً على عوامل المريض وتفضيلاته. [ 31 ]

يُعدّ العلاج بمضادات الذهان الخط الأول لعلاج الفصام. مضادات الذهان من الجيل الأول، والتي تُعرف الآن بمضادات الذهان التقليدية ، مثل هالوبيريدول ، هي مضادات للدوبامين تعمل على حجب مستقبلات D2 ، وتؤثر على انتقال الدوبامين العصبي . أما مضادات الذهان من الجيل الثاني، والمعروفة بمضادات الذهان غير التقليدية ، بما في ذلك أولانزابين وريسبيريدون ، فتؤثر أيضًا على ناقل عصبي آخر هو السيروتونين . يمكن لمضادات الذهان أن تُخفف أعراض القلق في غضون ساعات من استخدامها، ولكن بالنسبة للأعراض الأخرى، قد يستغرق الأمر عدة أيام أو أسابيع حتى يظهر مفعولها الكامل. [ 37 ] [ 194 ] تأثيرها ضئيل على الأعراض السلبية والمعرفية، والتي يمكن تحسينها بعلاجات نفسية وأدوية إضافية. [ 195 ] لا يوجد مضاد ذهان واحد مناسب كعلاج أولي للجميع، حيث تختلف الاستجابات ومستويات التحمل من شخص لآخر. [ 196 ] قد يُنظر في إيقاف الدواء بعد نوبة ذهانية واحدة، شريطة التعافي التام وعدم ظهور أي أعراض لمدة اثني عشر شهرًا. تؤدي الانتكاسات المتكررة إلى تفاقم الحالة على المدى الطويل، ويكون خطر الانتكاس بعد النوبة الثانية مرتفعًا، وعادةً ما يُوصى بالعلاج طويل الأمد. [ 197 ] [ 198 ]

يستجيب حوالي نصف المصابين بالفصام بشكل إيجابي للأدوية المضادة للذهان، ويستعيدون وظائفهم بشكل جيد. [ 199 ] مع ذلك، تستمر الأعراض الإيجابية لدى ما يصل إلى ثلث المرضى. بعد تجربتين لأدوية مضادة للذهان مختلفة على مدى ستة أسابيع، والتي تثبت عدم فعاليتها أيضًا، يُصنفون على أنهم مصابون بالفصام المقاوم للعلاج، ويُقترح عليهم دواء كلوزابين. [ 200 ] [ 30 ] يُفيد كلوزابين حوالي نصف هذه المجموعة، على الرغم من أن له أثرًا جانبيًا خطيرًا محتملًا يتمثل في ندرة المحببات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ) لدى أقل من 4% من المرضى. [ 28 ] [ 87 ] [ 201 ]

ما بين 30 إلى 50 بالمئة من المصابين بالفصام لا يعترفون بإصابتهم بالمرض أو لا يلتزمون بالعلاج الموصى به. [ 202 ] بالنسبة لمن لا يرغبون أو لا يستطيعون تناول الأدوية بانتظام، يمكن استخدام حقن مضادات الذهان طويلة المفعول ، [ 203 ] والتي تقلل من خطر الانتكاس بدرجة أكبر من الأدوية الفموية. [ 204 ] وعند استخدامها بالتزامن مع التدخلات النفسية والاجتماعية، قد تُحسّن هذه الحقن الالتزام بالعلاج على المدى الطويل . [ 205 ]

أظهر تحليل تلوي أُجري عام 2025 فعالية الزانوميلين والتروسبيوم في تحسين أعراض الفصام. [ 206 ] وقد تمت الموافقة على دواء زانوميلين/تروسبيوم كلوريد (كوبينفي)، وهو دواء مركب بجرعة ثابتة، للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في سبتمبر 2024. [ 207 ] [ 208 ] وهو أول ناهض كوليني معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الفصام. [ 207 ]

تُعدّ الأعراض السلبية والمعرفية حاجة سريرية غير مُلبّاة في أساليب العلاج القائمة على مضادات الذهان. وقد وُجد أن الأدوية المنشطة نفسيًا فعّالة في علاج الأعراض السلبية، ولكن نادرًا ما تُوصف بسبب المخاوف من تفاقم الأعراض الإيجابية. [ 55 ] من المحتمل أن تكون العلاجات النفسية بجرعات منخفضة من المواد المهلوسة مفيدة في علاج الفصام من خلال آثارها الإيجابية على السلوك الاجتماعي والمعرفي، على الرغم من وجود خطر كبير يتمثل في أن العلاجات النفسية بجرعات عالية من المواد المهلوسة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض الإيجابية. [ 209 ]

الآثار الجانبية

ترتبط الأعراض خارج الهرمية ، بما في ذلك الأكاتيزيا ، بجميع مضادات الذهان المتوفرة تجاريًا بدرجات متفاوتة. [ 210 ] : 566 لا توجد أدلة كافية على أن مضادات الذهان من الجيل الثاني تُسبب مستويات أقل من الأعراض خارج الهرمية مقارنةً بمضادات الذهان التقليدية. [ 210 ] : 566 قد يحدث خلل الحركة المتأخر نتيجة الاستخدام طويل الأمد لمضادات الذهان، ويتطور بعد أشهر أو سنوات من الاستخدام. [ 211 ] كما يرتبط دواء كلوزابين المضاد للذهان بالجلطات الدموية (بما في ذلك الانصمام الرئوي )، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب .

التدخلات النفسية الاجتماعية

قد تكون العديد من التدخلات النفسية الاجتماعية، التي تشمل أنواعًا متعددة من العلاج النفسي، مفيدة في علاج الفصام، مثل: العلاج الأسري ، [ 212 ] والعلاج الجماعي ، والعلاج المعرفي التأهيلي، [ 213 ] والعلاج السلوكي المعرفي، [ 214 ] والتدريب على ما وراء المعرفة . [ 215 ] [ 216 ] كما يُقدَّم التدريب على المهارات، والمساعدة في التخلص من تعاطي المواد المخدرة، وإدارة الوزن - والتي غالبًا ما تكون ضرورية كأثر جانبي للأدوية المضادة للذهان. [ 217 ] في الولايات المتحدة، جُمِعت التدخلات الخاصة بنوبة الذهان الأولى في نهج شامل يُعرف باسم الرعاية التخصصية المنسقة ، ويشمل أيضًا دعم التعليم. [ 37 ] في المملكة المتحدة، تُقدَّم الرعاية في جميع المراحل بنهج مماثل يغطي العديد من إرشادات العلاج الموصى بها. [ 35 ] والهدف هو تقليل عدد الانتكاسات ومدة الإقامة في المستشفى. [ 212 ]

تُقدَّم عادةً خدمات دعم أخرى في مجالات التعليم والتوظيف والسكن. بالنسبة للأشخاص المصابين بالفصام الحاد، والذين يُخرَّجون من المستشفى، تُدمج هذه الخدمات غالبًا في نهج متكامل لتقديم الدعم في المجتمع بعيدًا عن بيئة المستشفى. بالإضافة إلى إدارة الأدوية والسكن والشؤون المالية، تُقدَّم المساعدة في أمور روتينية أكثر، مثل المساعدة في التسوق واستخدام وسائل النقل العام. يُعرف هذا النهج بالعلاج المجتمعي الفعال (ACT)، وقد أثبت فعاليته في تحقيق نتائج إيجابية في الأعراض والأداء الاجتماعي وجودة الحياة. [ 218 ] [ 219 ] وهناك نهج آخر أكثر كثافة يُعرف بإدارة الرعاية المكثفة (ICM). تُعدّ إدارة الرعاية المكثفة مرحلة متقدمة عن العلاج المجتمعي الفعال، وتُركِّز على تقديم دعم مكثف في حالات أصغر (أقل من عشرين حالة). يهدف هذا النهج إلى توفير رعاية طويلة الأمد في المجتمع. تُشير الدراسات إلى أن إدارة الرعاية المكثفة تُحسِّن العديد من النتائج ذات الصلة، بما في ذلك الأداء الاجتماعي. [ 220 ]

أظهرت بعض الدراسات أدلة ضئيلة على فعالية العلاج السلوكي المعرفي في تخفيف الأعراض أو منع الانتكاس. [ 221 ] [ 222 ] مع ذلك، وجدت دراسات أخرى أن العلاج السلوكي المعرفي يُحسّن أعراض الذهان بشكل عام (عند استخدامه مع الأدوية)، وقد تم التوصية به في كندا، لكن لم يُلاحظ أي تأثير له على الأداء الاجتماعي أو الانتكاس أو جودة الحياة. [ 223 ] في المملكة المتحدة، يُوصى به كعلاج إضافي في علاج الفصام. [ 194 ] [ 222 ] يُلاحظ أن العلاجات الفنية تُحسّن الأعراض السلبية لدى بعض الأشخاص، وتوصي بها الهيئة الوطنية للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في المملكة المتحدة. [ 194 ] يُنتقد هذا النهج لعدم خضوعه لبحوث كافية، [ 224 ] [ 225 ] ولا تُوصي به الإرشادات الأسترالية، على سبيل المثال. [ 226 ] أما دعم الأقران ، حيث يُقدّم الأشخاص الذين لديهم تجربة شخصية مع الفصام المساعدة لبعضهم البعض، ففوائده غير واضحة. [ 227 ]

التدخلات اليومية

قد يكون اتباع روتين منظم مفيدًا للأشخاص المصابين بالفصام. وبحسب شدة تشخيص الفرد، قد لا يكون العيش باستقلالية خيارًا متاحًا. أجرى مركز أماجر للصحة النفسية، وهو مستشفى للأمراض النفسية في كوبنهاغن، دراسة شملت سبعة عشر مشاركًا، تم تقييمهم وفقًا لخمسة محاور: التفاعل الاجتماعي، والتطوع للمساعدة في المهام الأساسية، والروتينات الذاتية، والدعم الخارجي (الهيكل الذي يوفره الآخرون)، وتربية الحيوانات الأليفة. قُسّم المشاركون السبعة عشر، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا، إلى مجموعتين: مجموعة المشردين ومجموعة المقيمين. افتقرت كلتا المجموعتين إلى أي وسيلة لتنظيم حياتهما، وحافظتا على مسافة بينهما وبين التفاعلات الاجتماعية، مع أن مجموعة المشردين كانت أكثر تفاعلًا. كما تميزت مجموعة المشردين بروتين أكثر تنظيمًا، نظرًا لأن الأنشطة التي ينظمها المأوى كانت بسيطة وسهلة الوصول. أشارت النتائج إلى أن المرضى الذين لديهم ميول معادية للمجتمع متوسطة (مثل قلة العلاقات الشخصية)، ومع ذلك يشاركون في نزهات منعزلة كالتجول في حديقة عامة، كانوا الأقل عرضة لإعادة دخولهم إلى قسم الطب النفسي. وقد تبين أن الحيوانات الأليفة تُشكل دافعًا ثابتًا لدى كلتا المجموعتين. [ 228 ]

آخر

أظهرت الدراسات أن التمارين الرياضية، بما فيها التمارين الهوائية، تُحسّن الأعراض الإيجابية والسلبية، والوظائف الإدراكية، والذاكرة العاملة، وجودة الحياة. [ 229 ] [ 230 ] كما أظهرت الدراسات أن التمارين الرياضية تزيد من حجم الحُصين لدى مرضى الفصام. ويُعدّ انخفاض حجم الحُصين أحد العوامل المرتبطة بتطور المرض. [ 229 ] ومع ذلك، لا تزال هناك مشكلة في زيادة الدافعية للمشاركة في النشاط البدني والحفاظ عليها. [ 231 ] يُنصح بجلسات التمارين تحت إشراف متخصصين. [ 230 ] في المملكة المتحدة، تُقدّم نصائح حول التغذية الصحية بالتزامن مع برامج التمارين الرياضية. [ 232 ]

غالباً ما يُلاحظ سوء التغذية لدى مرضى الفصام، ويرتبط نقص الفيتامينات المصاحب له، بما في ذلك حمض الفوليك وفيتامين د ، بعوامل خطر الإصابة بالفصام والوفاة المبكرة، بما في ذلك أمراض القلب. [ 233 ] [ 234 ] ويُحتمل أن يكون النظام الغذائي لمرضى الفصام هو الأسوأ بين جميع الاضطرابات النفسية. وقد لوحظ انخفاض ملحوظ في مستويات حمض الفوليك وفيتامين د لدى مرضى الذهان في أولى نوباتهم. [ 233 ] ويُنصح بتناول مكملات حمض الفوليك. [ 235 ] كما لوحظ نقص الزنك أيضاً . [ 236 ] وغالباً ما يكون نقص فيتامين ب 12 شائعاً، ويرتبط بتفاقم الأعراض. ​​وقد ثبت أن تناول مكملات فيتامينات ب يُحسّن الأعراض بشكل ملحوظ، ويُعالج بعض أوجه القصور الإدراكي. [ 233 ] ويُقترح أيضاً أن الخلل الملحوظ في ميكروبات الأمعاء قد يستفيد من استخدام البروبيوتيك . [ 236 ]

التكهن

سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة المفقودة بسبب مرض الفصام لكل 100,000  نسمة في عام 2004

يُكبّد مرض الفصام خسائر بشرية واقتصادية فادحة. [ 7 ] فهو يُقلّل متوسط ​​العمر المتوقع بما يتراوح بين 10 [ 13 ] و28 عامًا. [ 14 ] ويعود ذلك أساسًا إلى ارتباطه بأمراض القلب، [ 237 ] والسكري، [ 14 ] والسمنة ، وسوء التغذية، وقلة النشاط البدني ، والتدخين، مع دور أقلّ لزيادة معدل الانتحار. [ 13 ] [ 238 ] كما قد تُساهم الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان في زيادة هذا الخطر. [ 13 ]

يموت ما يقارب 40% من مرضى الفصام نتيجة مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي يزداد ارتباطها بهذا المرض. [ 234 ] قد يكون متلازمة بروجادا (BrS) أحد العوامل الكامنة وراء الموت القلبي المفاجئ، إذ تتداخل طفرات BrS مع تلك المرتبطة بالفصام، وتحديدًا طفرات قنوات الكالسيوم . [ 234 ] كما قد تحدث متلازمة بروجادا نتيجة تناول بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. [ 234 ] يُعدّ العطاش الأولي ، أو الإفراط في تناول السوائل، شائعًا نسبيًا لدى مرضى الفصام المزمن. [ 239 ] [ 240 ] وقد يؤدي ذلك إلى نقص صوديوم الدم، وهو حالة خطيرة قد تهدد الحياة. قد تُسبب مضادات الذهان جفاف الفم ، ولكن هناك عوامل أخرى عديدة قد تُساهم في هذا الاضطراب، الذي قد يُقلل من متوسط ​​العمر المتوقع بنسبة 13%. [ 240 ] تشمل العوائق التي تحول دون تحسين معدل الوفيات في مرض الفصام الفقر، وتجاهل أعراض الأمراض الأخرى، والتوتر، والوصم الاجتماعي، والآثار الجانبية للأدوية. [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ]

يُعدّ الفصام سببًا رئيسيًا للإعاقة . في عام 2016، صُنِّف في المرتبة الثانية عشرة بين أكثر الأمراض المُسبِّبة للإعاقة. [ 244 ] يُعاني ما يقرب من 75% من مرضى الفصام من إعاقة مُستمرة مع انتكاسات. [ 245 ] يتعافى بعض المرضى تمامًا، بينما يُؤدي آخرون وظائفهم بشكل جيد في المجتمع. [ 246 ] يعيش مُعظم مرضى الفصام حياةً مُستقلةً بدعمٍ من المجتمع. [ 28 ] حوالي 85% منهم عاطلون عن العمل. [ 7 ] في حالة الإصابة بنوبة ذهانية أولى ضمن مرض الفصام، تكون النتائج طويلة الأمد جيدة لدى 31%، ومتوسطة لدى 42%، وسيئة لدى 31%. [ 247 ] يُصاب الذكور بالمرض أكثر من الإناث، وتكون نتائجهم أسوأ. [ 248 ] وقد أُثيرت تساؤلات حول الدراسات التي تُشير إلى أن نتائج علاج الفصام تبدو أفضل في الدول النامية مُقارنةً بالدول المُتقدمة . [ 249 ] [ 250 ] تُعدّ المشكلات الاجتماعية، مثل البطالة طويلة الأمد والفقر والتشرد والاستغلال والوصم والوقوع ضحية، من العواقب الشائعة التي تؤدي إلى الإقصاء الاجتماعي . [ 26 ] [ 27 ] [ 242 ] [ 243 ]

تُشير التقديرات إلى أن معدل الانتحار المرتبط بالفصام أعلى من المتوسط، حيث يتراوح بين 5% و6%، وغالبًا ما يحدث في الفترة التي تلي ظهور الأعراض أو دخول المستشفى لأول مرة. [ 19 ] [ 29 ] كما أن نسبة من يحاولون الانتحار مرة واحدة على الأقل أعلى بكثير (من 20% إلى 40%). [ 10 ] [ 101 ] وتشمل عوامل الخطر المتعددة: الجنس الذكري، والاكتئاب، وارتفاع معدل الذكاء ، [ 251 ] والتدخين المفرط، [ 252 ] وتعاطي المخدرات. [ 123 ] ويرتبط تكرار الانتكاس بزيادة خطر السلوك الانتحاري. [ 189 ] ويمكن أن يُقلل استخدام دواء كلوزابين من خطر الانتحار والسلوك العدواني. [ 253 ]

أظهرت دراسات عالمية وجود ارتباط قوي بين الفصام وتدخين التبغ . [ 254 ] [ 255 ] ويُلاحظ ارتفاع نسبة التدخين بشكل خاص بين المصابين بالفصام، حيث تتراوح التقديرات بين 80 و90% منهم مدخنون منتظمون، مقارنةً بـ 20% من عامة السكان. [ 255 ] ويميل المدخنون إلى التدخين بكثرة، بالإضافة إلى تدخين السجائر ذات المحتوى العالي من النيكوتين. [ 41 ] ويُعتقد أن هذا السلوك يهدف إلى تخفيف الأعراض. ​​[ 256 ] كما يشيع تعاطي القنب بين مرضى الفصام. [ 123 ]

يؤدي مرض الفصام إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف. [ 257 ]

عنف

معظم المصابين بالفصام ليسوا عدوانيين، وغالبًا ما يكونون ضحايا للعنف لا مرتكبين له. [ 10 ] يتعرض المصابون بالفصام للاستغلال والوقوع ضحايا للجرائم العنيفة كجزء من ديناميكية أوسع للإقصاء الاجتماعي. [ 26 ] [ 27 ] كما يتعرض المصابون بالفصام لحقن الأدوية القسرية والعزل والتقييد بنسب عالية. [ 32 ] [ 33 ]

يُعدّ خطر العنف لدى مرضى الفصام ضئيلاً، إلا أن هناك فئات فرعية صغيرة يرتفع فيها هذا الخطر. [ 174 ] ويرتبط هذا الخطر عادةً باضطراب مصاحب، كاضطراب تعاطي المواد المخدرة - وخاصةً الكحول - أو باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. [ 174 ] ويرتبط اضطراب تعاطي المواد المخدرة ارتباطًا وثيقًا، كما ترتبط عوامل الخطر الأخرى، بنقص في الإدراك والإدراك الاجتماعي، بما في ذلك إدراك تعابير الوجه والبصيرة، وهما من ضمن اضطرابات نظرية العقل . [ 258 ] [ 259 ] وقد يُسهم ضعف الأداء الإدراكي، واتخاذ القرارات، وإدراك تعابير الوجه في إصدار أحكام خاطئة على المواقف، مما قد يؤدي إلى ردود فعل غير مناسبة، كالعنف. [ 260 ] وتوجد عوامل الخطر هذه أيضًا في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، الذي يزيد بشكل كبير من خطر العنف عند وجوده كاضطراب مصاحب. [ 261 ] [ 262 ]

علم الأوبئة

انتشار مرض الفصام

في عام 2017،قدّرت دراسة العبء العالمي للأمراض وجود 1.1  مليون حالة جديدة؛ [ 21 ] وفي عام 2022، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 24 مليون حالة على مستوى العالم. [ 2 ] يصيب مرض الفصام ما بين 0.3% و0.7% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. [ 20 ] [ 14 ] وفي مناطق النزاع، قد ترتفع هذه النسبة إلى ما بين 4.0% و6.5%. [ 263 ] ويحدث المرض  لدى الذكور بمعدل 1.4 مرة أكثر من الإناث، ويظهر عادةً في سن مبكرة لدى الرجال. [ 87 ]

يُعدّ الفصام أكثر الاضطرابات الذهانية شيوعًا على مستوى العالم . [ 58 ] ويختلف معدل انتشار الفصام في أنحاء العالم، [ 10 ] وداخل البلدان، [ 264 ] وعلى المستوى المحلي ومستوى الأحياء؛ [ 265 ] ويصل هذا التباين في الانتشار بين الدراسات بمرور الوقت، وعبر المواقع الجغرافية، وحسب الجنس إلى خمسة أضعاف. [ 7 ]

يُسبب مرض الفصام ما يقرب من واحد بالمائة من سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة على مستوى العالم[ 87 ] وأسفر عن 17000 حالة وفاة في عام 2015. [ 16 ]

في عام 2000،وجدت منظمة الصحة العالمية أن نسبة الأشخاص المصابين وعدد الحالات الجديدة التي تظهر كل عام متشابهة تقريبًا في جميع أنحاء العالم، حيث يتراوح معدل الانتشار المعياري حسب العمر لكل 100,000 من 343 في أفريقيا إلى 544 في اليابان وأوقيانوسيا للرجال، ومن 378 في أفريقيا إلى 527 في جنوب شرق أوروبا للنساء. [ 266 ]

تاريخ

التطوير المفاهيمي

صاغ مصطلح الفصام يوجين بلولر .

تُعدّ التقارير عن متلازمة شبيهة بالفصام نادرة في السجلات قبل القرن التاسع عشر؛ إذ تعود أقدم التقارير إلى عامي 1797 و1809. [ 267 ] استخدم الطبيب النفسي الألماني هاينريش شول مصطلح " الخرف المبكر" عام 1886، ثم استخدمه أرنولد بيك عام 1891 في تقرير حالة عن الفصام المبكر . وفي عام 1893، استخدم إميل كريبيلين المصطلح للتمييز، فيما يُعرف بالثنائية الكريبيلينية ، بين نوعين من الذهان: الخرف المبكر والاضطراب ثنائي القطب (المعروف الآن بالاضطراب ثنائي القطب ). [ 13 ] وعندما اتضح أن هذا الاضطراب ليس خرفًا تنكسيًا، أعاد يوجين بلولر تسميته بالفصام عام 1908. [ 268 ]

كلمة " الفصام " (انقسام العقل) هي كلمة لاتينية حديثة ، مشتقة من الكلمتين اليونانيتين "schizein" ( باليونانية القديمة : σχίζειν ، وتعني حرفيًا " الانقسام " ) و "phrēn" ( باليونانية القديمة : φρήν ، وتعني حرفيًا " العقل " ). [ 269 ] وكان الغرض من استخدامها وصف الفصل الوظيفي بين الشخصية والتفكير والذاكرة والإدراك. [ 268 ]

في أوائل القرن العشرين، صنّف الطبيب النفسي كورت شنايدر أعراض الذهان المصاحبة لمرض الفصام إلى مجموعتين: الهلوسة والأوهام. وُصفت الهلوسة بأنها سمعية بحتة، بينما شملت الأوهام اضطرابات التفكير. واعتُبرت هذه الأعراض مهمة، وأُطلق عليها اسم أعراض الدرجة الأولى . وتبين أن أكثر أعراض الدرجة الأولى شيوعًا هي اضطرابات التفكير. [ 270 ] [ 271 ] في عام 2013، استُبعدت أعراض الدرجة الأولى من معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)؛ [ 272 ] ورغم أنها قد لا تكون مفيدة في تشخيص الفصام، إلا أنها قد تُساعد في التشخيص التفريقي . [ 273 ]

كانت الأنواع الفرعية للفصام - المصنفة على أنها بارانوية، وغير منظمة، وجامودية ، وغير متمايزة، ومتبقية - صعبة التمييز، ولم تعد معترف بها كحالات منفصلة بواسطة DSM-5 (2013) أو ICD-11. [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ]

اتساع نطاق التشخيص

قبل ستينيات القرن العشرين، كان يُشخَّص بعض المجرمين الصغار غير العنيفين والنساء أحيانًا بالفصام، حيث صُنِّفت النساء على أنهن مريضات لعدم قيامهن بواجباتهن كزوجات وأمهات. [ 277 ] وفي منتصف إلى أواخر ستينيات القرن العشرين، صُنِّف الرجال السود على أنهم "عدائيون وعدوانيون" وشُخِّصوا بالفصام بنسب أعلى بكثير، ووُصِف نشاطهم في مجال الحقوق المدنية وحركة القوة السوداء بأنه أوهام. [ 277 ] [ 278 ]

في أوائل سبعينيات القرن العشرين في الولايات المتحدة، كان النموذج التشخيصي للفصام واسع النطاق ويعتمد على الأسس السريرية باستخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM -II ). وكان تشخيص الفصام في الولايات المتحدة أكثر شيوعًا بكثير منه في أوروبا، حيث تم اتباع معايير التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار التاسع (ICD-9) . وقد وُجهت انتقادات للنموذج الأمريكي لعدم قدرته على تحديد الأشخاص المصابين بمرض عقلي بشكل واضح. وفي عام 1980، نُشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III)، والذي أظهر تحولًا في التركيز من النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي القائم على الأسس السريرية إلى نموذج طبي قائم على الأسباب. [ 279 ] أما الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV)، فقد ركز بشكل أكبر على نموذج طبي قائم على الأدلة. [ 280 ]

المعالجة التاريخية

جزيء من الكلوربرومازين ، أول مضاد للذهان تم تطويره في الخمسينيات من القرن العشرين

في ثلاثينيات القرن العشرين، استُخدمت عدة إجراءات صدمية كهربائية لتحفيز النوبات (التشنجات) أو الغيبوبة لعلاج الفصام. [ 281 ] تضمنت صدمة الأنسولين حقن جرعات كبيرة من الأنسولين لتحفيز الغيبوبة، مما أدى بدوره إلى نقص سكر الدم والتشنجات. [ 281 ] [ 282 ] وبحلول عام 1938 ، كان استخدام الكهرباء لتحفيز النوبات شائعًا كعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). [ 283 ]

تُعتبر الجراحة النفسية، التي مارست في الولايات المتحدة من ثلاثينيات القرن العشرين وحتى سبعينياته، وفي فرنسا حتى ثمانينياته، بما في ذلك إجراءات مثل استئصال الفص الجبهي ، انتهاكًا لحقوق الإنسان . [ 284 ] [ 285 ] وفي منتصف خمسينيات القرن العشرين، طُرح الكلوربرومازين ، أول مضاد ذهان نمطي ، [ 286 ] وتلاه في سبعينيات القرن العشرين الكلوزابين، أول مضاد ذهان غير نمطي . [ 287 ]

إساءة استخدام السلطة السياسية

منذ ستينيات القرن العشرين وحتى عام ١٩٨٩، شخّص أطباء نفسيون في الاتحاد السوفيتي والكتلة الشرقية آلاف الأشخاص بالفصام البطيء ، [ ٢٨٨ ] [ ٢٨٩ ] دون ظهور أي علامات للذهان، استنادًا إلى "افتراض ظهور الأعراض لاحقًا". [ ٢٩٠ ] وقد ثبت الآن عدم مصداقية هذا التشخيص، إذ وفّر وسيلة ملائمة لعزل المعارضين السياسيين. [ ٢٩١ ]

المجتمع والثقافة

وصمة العار

كان جون ناش ، عالم الرياضيات الأمريكي والحائز على جائزة نوبل التذكارية في العلوم الاقتصادية عام 1994 ، مصابًا بالفصام. وقد تناول كتاب " عقل جميل" الذي ألفته سيلفيا ناصر عام 1998، سيرته الذاتية .

في عام ٢٠٠٢، تم تغيير مصطلح الفصام في اليابان من "سيشين-بونريتسو-بيو" (精神分裂病؛ وتعني حرفيًا "مرض انقسام العقل") إلى "توغو-شيتشو-شو" (統合失調症؛ وتعني حرفيًا "متلازمة اختلال التكامل") للحد من الوصمة والخلط بينه وبين "اضطراب تعدد الشخصيات". [ ٢٩٢ ] وقد استُلهم الاسم الجديد، الذي يُفسَّر أيضًا على أنه "اضطراب التكامل"، من النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي. [ ٢٩٣ ] وأُجري تغيير مماثل في كوريا الجنوبية عام ٢٠١٢ ليصبح "اضطراب التناغم". [ ٢٩٤ ]

قد يمنع الوصم الاجتماعي إجراء المزيد من الأبحاث والعلاج، كما حدث في الماضي عندما عولج بعض المرضى بشكل أسوأ من الشفاء. [ 242 ] [ 243 ]

التصويرات الثقافية

تُعزز التغطية الإعلامية، وخاصة الأفلام، التصور العام بوجود ارتباط بين الفصام والعنف. [ 295 ] [ 243 ] [ 242 ] وقد صوّرت غالبية الأفلام تاريخيًا شخصيات مصابة بالفصام على أنها إجرامية، وخطيرة، وعنيفة، وغير متوقعة، وقاتلة، كما صوّرت الأوهام والهلوسات على أنها الأعراض الرئيسية لهذه الشخصيات، متجاهلةً الأعراض الشائعة الأخرى، [ 296 ] مما يُرسّخ الصور النمطية عن الفصام، بما في ذلك فكرة ازدواج الشخصية. [ 297 ]

يروي كتاب "عقل جميل" قصة حياة جون فوربس ناش ، الذي شُخِّصَ بمرض الفصام، وحصل على جائزة نوبل التذكارية في العلوم الاقتصادية . وقد تحوّل الكتاب إلى فيلم يحمل الاسم نفسه ؛ وكان فيلم وثائقي سابق بعنوان "جنون عبقري ".

في المملكة المتحدة، أظهرت المبادئ التوجيهية لشروط الإبلاغ وحملات الجوائز انخفاضًا في الإبلاغ السلبي منذ عام 2013. [ 298 ]

في عام 1964، نُشرت دراسة حالة لثلاثة رجال تم تشخيص إصابتهم بالفصام وكان لكل منهم اعتقاد وهمي بأنهم يسوع المسيح بعنوان "المسيح الثلاثة في إيبسيلانتي" ؛ وتم إصدار فيلم بعنوان " المسيح الثلاثة" في عام 2020. [ 299 ] [ 300 ]

التأثيرات النظامية

في عام 2002، قُدِّر الإنفاق الأمريكي على الرعاية الصحية والمجتمع المتعلق بمرض الفصام بنحو 62.7 مليار دولار أمريكي، وشمل ذلك تكاليف العلاج المباشرة إلى جانب عوامل اقتصادية أوسع نطاقًا مثل البطالة وتأثيرات إنتاجية مكان العمل المتوقعة. [ 301 ] [ أ ] وفي المملكة المتحدة، بلغت النفقات السنوية 11.8 مليار جنيه إسترليني في عام 2016، حيث خُصِّص ثلثها تقريبًا لتمويل المستشفيات والرعاية الاجتماعية والعلاج السريري. [ 7 ]

بحث

خلصت مراجعة كوكرين لعام ٢٠١٥ إلى وجود أدلة غير واضحة على فائدة تقنيات تحفيز الدماغ في علاج الأعراض الإيجابية لمرض الفصام، ولا سيما الهلوسات السمعية اللفظية. [ ٣٠٤ ] تركز معظم الدراسات على التحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCM) والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS). [ ٣٠٥ ] قد تُسهم التقنيات القائمة على الموجات فوق الصوتية المركزة لتحفيز الدماغ العميق في فهم أفضل لعلاج الهلوسات السمعية اللفظية. [ ٣٠٥ ]

يُعدّ البحث عن المؤشرات الحيوية المحتملة التي تُساعد في تشخيص وعلاج الفصام مجالًا بحثيًا نشطًا منذ عام 2020. تشمل هذه المؤشرات علامات الالتهاب، [ 100 ] والتصوير العصبي ، [ 306 ] وعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF)، [ 307 ] وتحليل الكلام. تُفيد بعض المؤشرات، مثل البروتين المتفاعل C، في الكشف عن مستويات الالتهاب المرتبطة ببعض الاضطرابات النفسية، لكنها ليست خاصة بنوع الاضطراب. وقد وُجد أن السيتوكينات الالتهابية الأخرى ترتفع في حالات الذهان الأولى والنكس الحاد، ثم تعود إلى مستوياتها الطبيعية بعد العلاج بمضادات الذهان، ويمكن اعتبارها مؤشرات للحالة. [ 308 ] قد تُشير اضطرابات مغازل النوم في الفصام إلى وجود خلل في الدائرة المهادية القشرية، وآلية لضعف الذاكرة. [ 176 ] تلعب الميكرو آر إن إيه دورًا بالغ الأهمية في التطور العصبي المبكر، ويرتبط اضطرابها بالعديد من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ؛ إذ توجد الميكرو آر إن إيه الدائرة (cimiRNAs) في سوائل الجسم كالدم والسائل النخاعي، وترتبط التغيرات في مستوياتها بتغيرات في مستويات الميكرو آر إن إيه في مناطق محددة من أنسجة الدماغ. تشير هذه الدراسات إلى أن الميكرو آر إن إيه الدائرة (cimiRNAs) لديها القدرة على أن تكون مؤشرات حيوية مبكرة ودقيقة في عدد من الاضطرابات، بما في ذلك الفصام. [ 309 ] [ 310 ]

تهدف أبحاث التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي الجارية إلى تحديد المؤشرات الحيوية داخل هذه الشبكات الدماغية، [ 311 ] مما قد يساعد في التشخيص المبكر وتتبع استجابات العلاج بشكل أفضل في مرض الفصام.

ملحوظات

  1. ↑ ذكرت مراجعة أجريت عام 2007 أن تقدير عام 2002 لا يزال الأفضل المتاح، [ 302 ] وأشارت مراجعة أخرى أجريت عام 2018 إلى نفس المبلغ وهو 62.7 مليار دولار. [ 303 ]

مراجع

  1. ↑ جونز د (2003) [1917]. روتش ب، هارتمان ج، سيتر ج (محررون). قاموس النطق الإنجليزي . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-3-12-539683-8.
  2. 1 2 3 4 5 "صحيفة حقائق عن الفصام" . منظمة الصحة العالمية . 10 يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 23 أغسطس 2022 .
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ "الفصام" . مواضيع صحية . المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية . أبريل ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٢ يناير ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٢٢ أغسطس ٢٠٢٢ .
  4. ↑ "العلاج الطبي للذهان/الفصام" . الوكالة السويدية لتقييم التكنولوجيا الصحية وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU). 21 نوفمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2017 .
  5. ↑ برويتو الأب ج (نوفمبر 2004). "داء السكري والأدوية المضادة للذهان" . ميدسيف . مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2013. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2024 .
  6. ↑ هولت، رود آيلاند (سبتمبر 2019). "العلاقة بين استخدام الأدوية المضادة للذهان ومرض السكري" . تقارير مرض السكري الحالية . 19 (10) 96. المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية . doi : 10.1007/s11892-019-1220-8 . ISSN 1534-4827 . PMC 6718373. PMID 31478094 .   
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 أوين إم جيه، ساوا إيه، مورتنسن بي بي (يوليو 2016). "الفصام" . مجلة لانسيت . 388 (10039): 86-97 . Bibcode : 2016Lanc..388...86O . doi : 10.1016/S0140-6736(15)01121-6 . PMC 4940219. PMID 26777917 .  
  8. ↑ سارة ج، لارج م، لابين ج، موري ب (مايو 2020). "انتقال الذهان الناجم عن تعاطي المواد، والذهان العابر، والذهان غير النمطي إلى الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . نشرة الفصام . 46 (3): 505-516 . doi : 10.1093/schbul/sbz102 . PMC 7147575. PMID 31618428 .  
  9. ↑ غرويبنر، أو.، راب، م.أ.، أدلي، م.، كلوج، يو.، غاليا، س.، هاينز، أ. (فبراير 2017). " المدن والصحة النفسية" . دويتشيس أرتسبلات إنترناشونال . 114 (8): 121-127 . doi : 10.3238/arztebl.2017.0121 . PMC 5374256. PMID 28302261 .  
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 (الطبعة الخامسة ). أرلينغتون، فرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. الصفحات 99-105 . ISBN   978-0-89042-555-8.
  11. 1 2 فيري إف إف (2010). "الفصل S". التشخيص التفريقي لفيري: دليل عملي للتشخيص التفريقي للأعراض والعلامات والاضطرابات السريرية ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا: إلسيفير/موسبي. ISBN  978-0-323-07699-9.
  12. 1 2 باريس ج (ديسمبر 2018). "التشخيص التفريقي لاضطراب الشخصية الحدية". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 41 (4): 575-582 . doi : 10.1016/j.psc.2018.07.001 . PMID 30447725. S2CID 53951650 .  
  13. 1 2 3 4 5 6 لورسن تي إم، نوردينتوفت إم، مورتنسن بي بي (2014). "زيادة معدل الوفيات المبكرة في الفصام" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 10 : 425-448 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153657 . PMID 24313570 . 
  14. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "الفصام" . إحصائيات . المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية (NIMH). ٢٢ أبريل ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ١ سبتمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٢٣ أغسطس ٢٠٢٢ .
  15. ↑ "صحيفة حقائق ومعلومات عن الفصام" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشفة من الأصل في 27 مارس 2019. تم الاطلاع عليها في 22 يناير 2020 .
  16. وانغ هـ ، ناغافي م، ألين س، وآخرون ( متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2015: الوفيات وأسباب الوفاة) (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات بحسب السبب لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015 : تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .   
  17. ↑ "التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: 6A20 الفصام" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أغسطس 2022 .
  18. ↑ ترامازو إس، ليان دبليو، أجناكينا أو، كارلسون جي، بروميت إي، كوتوف آر، وآخرون . (1 يونيو 2024). "المسار طويل الأمد للهدأة والتعافي في الاضطرابات الذهانية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 181 (6): 532-540 . doi : 10.1176/appi.ajp.20230189 . ISSN 0002-953X . PMC 12884555. PMID 38745457. تاريخ الاسترجاع: 23 مايو 2025 .    
  19. ١ ٢ ٣ ٤ فيري إف إف (٢٠١٩). دليل فيري السريري ٢٠١٩: ٥ كتب في كتاب واحد . إلسيفير. الصفحات ١٢٢٥-١٢٢٦ . رقم ISBN  978-0-323-53042-2.
  20. 1 2 جافيت دي سي (يونيو 2014). "موازنة السلامة العلاجية والفعالية لتحسين النتائج السريرية والاقتصادية في الفصام: نظرة عامة سريرية". المجلة الأمريكية للرعاية الصحية المُدارة . 20 (8 ملحق): S160-165. PMID 25180705 . 
  21. 1 2 جيمس إس إل، أباتي دي (نوفمبر 2018). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 354 مرضًا وإصابة في 195 دولة وإقليمًا، 1990-2017: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2017" . مجلة لانسيت . 392 (10159): 1789-1858 . Bibcode : 2018Lanc..392.1789J . doi : 10.1016/ S0140-6736 (18)32279-7 . PMC 6227754. PMID 30496104 .  
  22. 1 2 3 فان دي ليمبوت جيه، هيس جيه إل، جلات إس جيه، تسوانج إم تي (2016). علم الوراثة لمرض انفصام الشخصية: رؤى تاريخية وأدلة سائدة . التقدم في علم الوراثة. المجلد. 96. الصفحات من 99 إلى 141. دوى : 10.1016/bs.adgen.2016.08.001 . رقم ISBN   978-0-12-809672-7PMID 27968732​​ 
  23. ١ ٢ باراخ ب، باسو د (أغسطس ٢٠١٣). "القنب والذهان: هل وجدنا الحلقات المفقودة؟". المجلة الآسيوية للطب النفسي (مراجعة). ٦ (٤): ٢٨١-٢٨٧ . doi : 10.1016/j.ajp.2013.03.012 . PMID 23810133. يعمل القنب كعامل مساعد في الذهان، أي أنه يزيد من خطر الإصابة به لدى الأشخاص الذين لديهم استعدادات وراثية أو بيئية معينة، مع أنه ليس سببًا كافيًا أو ضروريًا للذهان بحد ذاته. 
  24. 1 2 فيتا أ، بارلاتي س (مايو 2018). " التعافي من الفصام: هل هو ممكن؟". الرأي الحالي في الطب النفسي . 31 (3): 246-255 . doi : 10.1097/YCO.0000000000000407 . PMID 29474266. S2CID 35299996 .  
  25. ↑ لورانس، ر. إي.، فيرست، م. ب.، ليبرمان، ج. أ. (2015). "الفصل 48: الفصام والذهان الأخرى". في: تاسمان، أ.، كاي، ج.، ليبرمان، ج. أ.، فيرست، م. ب.، ريبا، م. ب. (محررون). الطب النفسي (الطبعة الرابعة ). جون وايلي وأولاده المحدودة. الصفحات 798، 816، 819. doi : 10.1002/9781118753378.ch48 . ISBN   978-1-118-84547-9.
  26. 1 2 3 4 5 كيلاسبي هـ (سبتمبر 2014). "إعادة التأهيل النفسي المعاصر". مجلة شرق آسيا للأرشيفات النفسية . 24 (3): 89-94 . PMID 25316799 . 
  27. 1 2 3 تشارلسون إف جيه، فيراري إيه جيه، سانتوماورو دي إف، ديمينيك إس، ستوكنجز إي، سكوت جيه جي، وآخرون . (أكتوبر 2018). "الوبائيات العالمية وعبء الفصام: نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض 2016" . نشرة الفصام . 44 (6): 1195-1203 . doi : 10.1093/schbul/ sby058 . PMC 6192504. PMID 29762765 .   
  28. 1 2 3 4 5 6 فان أوس ج ، كابور س (أغسطس 2009). "الفصام" (ملف PDF) . لانسيت . 374 (9690): 635-645 . Bibcode : 2009Lanc..374..635V . doi : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . PMID 19700006. S2CID 208792724. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 23 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2011 .  
  29. هور ك ، تايلور م (نوفمبر 2010). "الانتحار والفصام: مراجعة منهجية للمعدلات وعوامل الخطر" . مجلة علم الأدوية النفسية . 24 (4 ملحق ) : 81-90 . doi : 10.1177/1359786810385490 . PMC 2951591. PMID 20923923 .  
  30. 1 2 سيسكيند د، سيسكيند ف، كيسيلي س (نوفمبر 2017). "معدلات الاستجابة للكلوزابين لدى مرضى الفصام المقاوم للعلاج: بيانات من مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الكندية للطب النفسي . 62 (11): 772-777 . doi : 10.1177/0706743717718167 . PMC 5697625. PMID 28655284 .  
  31. 1 2 3 هون م، نيكولاكوبولو أ، شنايدر-توما ج، كراوس م، سامارا م، بيتر ن، وآخرون . (14 سبتمبر 2019). "الفعالية النسبية والتحمل لـ 32 دواءً مضادًا للذهان عن طريق الفم للعلاج الحاد للبالغين المصابين بالفصام متعدد النوبات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . مجلة لانسيت . 394 (10202): 939-951 . doi : 10.1016/S0140-6736(19)31135-3 . ISSN 0140-6736 . PMC 6891890. PMID 31303314 .    
  32. 1 2 بيكر تي، كيليان آر (2006). "الخدمات النفسية للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية حادة في جميع أنحاء أوروبا الغربية: ما الذي يمكن تعميمه من المعرفة الحالية حول الاختلافات في تقديم وتكاليف ونتائج الرعاية الصحية النفسية؟". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا. ملحق . 113 (429): 9-16 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x . PMID 16445476. S2CID 34615961 .  
  33. 1 2 3 كابديفيل دي، بولينجر جي بي، فيلبرون دي، ريتشي كيه (سبتمبر 2009). "Durées d'hospitalisation des Patients souffrant de Schizophrénie: implication des systèmes de soin et conséquences médicoéconomiques" [ مدة إقامة مرضى الفصام: آثار رعاية الصحة العقلية والعواقب الطبية والاقتصادية ] . لانسيفال (بالفرنسية). 35 (4): 394-399 . دوى : 10.1016/j.encep.2008.11.005 . بميد 19748377 . 
  34. 1 2 نارايان كيه كيه، كومار دي إس (يناير 2012). "الإعاقة لدى مجموعة من المرضى المقيمين لفترات طويلة المصابين بالفصام: تجربة من مستشفى للأمراض العقلية" . المجلة الهندية للطب النفسي . 34 (1): 70-75 . doi : 10.4103/0253-7176.96164 . PMC 3361848. PMID 22661812 .  
  35. ١ ٢ ٣ "الذهان والفصام لدى البالغين: العلاج والإدارة" (ملف PDF) . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE). مارس ٢٠١٤. الصفحات ٤-٣٤ . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٠ أبريل ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ أبريل ٢٠١٤ . 
  36. ↑ ستيبنيكي ب، كوندي م، كاتشور أ.أ. (20 أغسطس 2018). " المفاهيم والعلاجات الحالية لمرض الفصام" . مجلة Molecules . 23 (8): 2087. doi : 10.3390/molecules23082087 . PMC 6222385. PMID 30127324 .  
  37. ١ ٢ ٣ ٤ "طرح أسئلة وأجوبة" . المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية . مؤرشف من الأصل في ٢٣ أكتوبر ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٢٩ ديسمبر ٢٠١٩ .
  38. ↑ مارشال م (سبتمبر 2005). "العلاقة بين مدة الذهان غير المعالج ومآل المرضى الذين يعانون من النوبة الأولى: مراجعة منهجية". أرشيف الطب النفسي العام . 62 (9): 975-983 . doi : 10.1001/archpsyc.62.9.975 . PMID 16143729. S2CID 13504781 .  
  39. مونتانيزي م، ليبتورغوس ب، فيرنيهوف س، وآخرون . (يناير 2021). "مراجعة للهلوسات متعددة الوسائط: التصنيف، والتقييم، والمنظورات النظرية، والتوصيات السريرية" . نشرة الفصام . 47 ( 1): 237-248 . doi : 10.1093/schbul/sbaa101 . PMC 7825001. PMID 32772114 .   
  40. ↑ تشاسار ن، كابوتش ج، بوكون إ (27 مايو 2019). "دور محوري محتمل للرؤية في تطور الفصام". مراجعات في علم الأعصاب . 30 (4): 359-379 . doi : 10.1515/revneuro-2018-0022 . PMID 30244235. S2CID 52813070 .  
  41. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي. فريق العمل المعني بالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة (DSM-IV). (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-IV-TR . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 299-304 . ISBN  978-0-89042-025-6.
  42. 1 2 هاينز أ، فوس م، لوري إس إم، ميشارا أ، باور م، غالينات ج، وآخرون . (سبتمبر 2016). "هل يجب أن نودع حقًا أعراض الدرجة الأولى؟". الطب النفسي الأوروبي . 37 : 8-13 . doi : 10.1016/ j.eurpsy.2016.04.010 . PMID 27429167. S2CID 13761854 .   
  43. ↑ فيسواناث ب، تشاتورفيدي س ك (2012). "الجوانب الثقافية للاضطرابات النفسية الرئيسية: مراجعة نقدية من منظور هندي" . المجلة الهندية للطب النفسي . 34 (4): 306-312 . doi : 10.4103/0253-7176.108193 . PMC 3662125. PMID 23723536 .  
  44. أديدا م، أزورين ج م، بيلزو ر، فكرا إ (ديسمبر 2015). "[الأعراض السلبية: الجوانب السريرية والنفسية القياسية]". مجلة الدماغ . 41 ( 6 ملحق 1): 6S15–17. doi : 10.1016/S0013-7006(16)30004-5 . PMID 26776385 . 
  45. ↑ ماخ سي، دولفوس إس (أبريل 2016). "[مقياس لتقييم الأعراض السلبية في الفصام: مراجعة منهجية]". مجلة الدماغ . 42 (2): 165-171 . doi : 10.1016/j.encep.2015.12.020 . PMID 26923997 . 
  46. ↑ والتز، جيه إيه، وغولد، جيه إم (2016). "القصور التحفيزي في الفصام وتمثيل القيمة المتوقعة". علم الأعصاب السلوكي للتحفيز . مواضيع حديثة في علم الأعصاب السلوكي. المجلد 27. الصفحات 375-410 . doi : 10.1007/7854_2015_385 . ISBN   978-3-319-26933-7. PMC 4792780 . PMID 26370946 .  
  47. 1 2 حسين م، رويزر جيه بي (أغسطس 2018). " علم الأعصاب للامبالاة وفقدان المتعة: نهج تشخيصي شامل". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 19 (8): 470-484 . doi : 10.1038/s41583-018-0029-9 . PMID 29946157. S2CID 49428707 .  
  48. 1 2 غالديريسي إس، موتشي أ، بوكانان آر دبليو، أرانغو سي (أغسطس 2018). "الأعراض السلبية للفصام: تطورات جديدة وأسئلة بحثية لم تتم الإجابة عليها". مجلة لانسيت للطب النفسي . 5 (8): 664-677 . doi : 10.1016/S2215-0366(18)30050-6 . PMID 29602739. S2CID 4483198 .  
  49. ↑ كلاوس ف، دورساز أ، كايزر س (19 سبتمبر 2018). "[الأعراض السلبية في الفصام - نظرة عامة وتطبيقات عملية]". المجلة الطبية السويسرية . 14 (619): 1660-1664 . doi : 10.53738/REVMED.2018.14.619.1660 . PMID 30230774. S2CID 246764656 .  
  50. ↑ باتينيتش ب (يونيو 2019). "النماذج المعرفية للأعراض الإيجابية والسلبية للفصام وآثارها على العلاج". الطب النفسي الدانوبي . 31 (ملحق 2): 181-184 . PMID 31158119 . 
  51. ↑ بورتولون سي، ماكجريجور أ، كابديفيل د، رافارد س (سبتمبر 2018). "اللامبالاة في الفصام: مراجعة للدراسات العصبية النفسية والتشريحية العصبية". علم النفس العصبي . 118 (الجزء ب): 22-33 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.033 . PMID 28966139. S2CID 13411386 .  
  52. 1 2 3 4 5 ماردر إس آر، كيركباتريك بي (مايو 2014). "تعريف وقياس الأعراض السلبية للفصام في التجارب السريرية". علم الأدوية النفسية العصبية الأوروبي . 24 (5): 737-743 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2013.10.016 . PMID 24275698. S2CID 5172022 .  
  53. 1 2 3 تاتسومي ك، كيركباتريك ب، شتراوس جي بي، أوبلر م (أبريل 2020). "مقياس الأعراض السلبية المختصر في الترجمة: مراجعة للخصائص السيكومترية وما بعدها". علم الأدوية النفسية العصبية الأوروبي . 33 : 36-44 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2020.01.018 . PMID 32081498. S2CID 211141678 .  
  54. ^ كلاوس إف، كايزر إس، كيرشنر إم (يونيو 2018). “[الأعراض السلبية في مرض انفصام الشخصية – نظرة عامة]”. العلاجية أومشاو . 75 (1): 51-56 . دوى : 10.1024/0040-5930/a000966 . بميد 29909762 . S2CID 196502392 .  
  55. 1 2 ليندنماير جيه بي، نصر الله ح، بوتشي م، جيمس س، سيتروم ل (يوليو 2013). "مراجعة منهجية لعلاج الأعراض السلبية للفصام باستخدام المنشطات النفسية: التحديات والفرص العلاجية". أبحاث الفصام . 147 ( 2-3 ): 241-252 . doi : 10.1016/j.schres.2013.03.019 . PMID 23619055 . 
  56. ↑ فويتشياك ب، ريباكوفسكي ج (30 أبريل 2018). "الصورة السريرية، والآلية المرضية، والتقييم النفسي للأعراض السلبية للفصام" . مجلة الطب النفسي البولندية . 52 (2): 185-197 . doi : 10.12740/PP/70610 . PMID 29975360 . 
  57. 1 2 3 4 5 6 مورانتي تي، كوهين سي آي (يناير 2017). "الوظائف الإدراكية لدى كبار السن المصابين بالفصام" . فوكس (دار النشر الأمريكية للطب النفسي) . 15 (1): 26-34 . doi : 10.1176/appi.focus.20160032 . PMC 6519630. PMID 31975837 .  
  58. 1 2 كار إس كيه، جاين إم (يوليو 2016). "الفهم الحالي للإدراك والارتباطات العصبية البيولوجية في الفصام" . مجلة علم الأعصاب في الممارسة الريفية . 7 ( 3): 412-418 . doi : 10.4103/0976-3147.176185 . PMC 4898111. PMID 27365960 .  
  59. 1 2 بوزيكاس، ف.ب.، وأندريو، س. (فبراير 2011). "دراسات طولية للإدراك في الذهان في أول نوبة: مراجعة منهجية للأدبيات". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 45 (2): 93-108 . doi : 10.3109/00048674.2010.541418 . PMID 21320033. S2CID 26135485 .  
  60. ↑ شاه جيه إن، قريشي إس يو، جويد إيه، شولز بي إي (يونيو 2012). "هل توجد أدلة على التدهور المعرفي المتأخر في الفصام المزمن؟". المجلة الفصلية للطب النفسي . 83 (2): 127-144 . doi : 10.1007/s11126-011-9189-8 . PMID 21863346. S2CID 10970088 .  
  61. 1 2 3 بيدرمان إف، فليشهاكر دبليو دبليو (أغسطس 2016). "الاضطرابات الذهانية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر". مجلة CNS Spectrums . 21 (4): 349-354 . doi : 10.1017/S1092852916000316 . PMID 27418328. S2CID 24728447 .  
  62. 1 2 3 فيداييه، ب. (سبتمبر 2013). "[الذهان في نوبته الأولى، والصعوبات الإدراكية، والعلاج]". مجلة L'Encéphale (بالفرنسية). 39 (ملحق 2): ص 83-92. doi : 10.1016/S0013-7006(13)70101-5 . PMID 24084427 . 
  63. هاشيموتو ك . (5 يوليو 2019). " التطورات الحديثة في التدخل المبكر في الفصام: التوجهات المستقبلية من النتائج ما قبل السريرية". تقارير الطب النفسي الحالية . 21 (8) 75. doi : 10.1007/s11920-019-1063-7 . PMID 31278495. S2CID 195814019 .  
  64. 1 2 3 4 5 6 غرين إم إف، هوران دبليو بي، لي جيه (يونيو 2019). "الإدراك غير الاجتماعي والاجتماعي في الفصام: الأدلة الحالية والتوجهات المستقبلية" . الطب النفسي العالمي . 18 (2): 146-161 . doi : 10.1002/wps.20624 . PMC 6502429. PMID 31059632 .  
  65. ↑ ميغريا ، أ.م. (2016). "إدراك الوجوه في الفصام: عجز محدد". علم النفس العصبي المعرفي . 21 (1): 60-72 . doi : 10.1080/13546805.2015.1133407 . PMID 26816133. S2CID 26125559 .  
  66. ↑ إيك ، إس. إم. (يوليو 2012). "إعادة التأهيل المعرفي: جيل جديد من التدخلات النفسية الاجتماعية للأشخاص المصابين بالفصام" . العمل الاجتماعي . 57 (3): 235-246 . doi : 10.1093/sw/sws008 . PMC 3683242. PMID 23252315 .  
  67. ↑ بومارول-كلوتيت إي، أوه إم، لوز كيه آر، ماكينا بي جيه (فبراير 2008). "التحفيز الدلالي في الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 192 (2): 92-97 . doi : 10.1192/bjp.bp.106.032102 . hdl : 2299/2735 . PMID 18245021 . 
  68. ↑ غولدبيرغ، تي إي، وكيف، آر إس، وغولدمان، آر إس، وروبنسون، دي جي، وهارفي، بي دي (أبريل 2010). " الظروف التي لا تؤدي فيها الممارسة إلى الإتقان: مراجعة لأدبيات تأثير الممارسة في الفصام وأهميتها لدراسات العلاج السريري" . علم الأدوية النفسية العصبية . 35 (5): 1053-1062 . doi : 10.1038/npp.2009.211 . PMC 3055399. PMID 20090669 .  
  69. ↑ كينغ دي جيه، هودجكينز جيه، شوينارد بي إيه، شوينارد في إيه، سبيرانديو آي (يونيو 2017). " مراجعة لاضطرابات إدراك الأوهام البصرية في الفصام" . النشرة والمراجعة السيكولوجية . 24 (3): 734-751 . doi : 10.3758/s13423-016-1168-5 . PMC 5486866. PMID 27730532 .  
  70. ↑ كولر سي جي، ووكر جيه بي، مارتن إي إيه، هيلي كيه إم، موبيرج بي جيه (سبتمبر 2010). "إدراك المشاعر الوجهية في الفصام: مراجعة تحليلية شاملة" . نشرة الفصام . 36 (5): 1009-1019 . doi : 10.1093/schbul/sbn192 . PMC 2930336. PMID 19329561 .  
  71. ↑ لو غال إي، ياكيموفا جي (ديسمبر 2018). "[الإدراك الاجتماعي في الفصام واضطراب طيف التوحد: نقاط التقارب والاختلافات الوظيفية]". مجلة الدماغ . 44 (6): 523-537 . doi : 10.1016/j.encep.2018.03.004 . PMID 30122298. S2CID 150099236 .  
  72. ↑ فونتولاكيس ك.ن، بانايوتيديس ب، كيميسكيديس ف، نيماتوديس إ، غوندا إكس (فبراير 2019). " علامات عصبية طفيفة في الفصام العائلي والعرضي". بحوث الطب النفسي . 272 : 222-229 . doi : 10.1016/j.psychres.2018.12.105 . PMID 30590276. S2CID 56476015 .  
  73. ↑ بورغو غاها س، حلايم ضويب س، أمادو إ، بودين أ (يونيو 2015). "[علامات عصبية طفيفة في الفصام المبكر]". مجلة الدماغ . 41 (3): 209-214 . doi : 10.1016/j.encep.2014.01.005 . PMID 24854724 . 
  74. 1 2 دا فونسيكا د، فورنيريه ب (ديسمبر 2018). "[الفصام المبكر جدًا]". مجلة الدماغ . 44 (6S): S8– S11 . doi : 10.1016/S0013-7006(19)30071-5 . PMID 30935493. S2CID 150798223 .  
  75. ↑ هافنر، هـ. (2019). "من بداية المرض ومرحلة ما قبل ظهور الأعراض إلى مسار المرض مدى الحياة وأبعاد أعراضه: كيف يؤثر الجنس والعمر وعوامل الخطر الأخرى على حدوث المرض ومساره" . مجلة الطب النفسي . 2019 9804836. doi : 10.1155/2019/9804836 . PMC 6500669. PMID 31139639 .  
  76. ↑ كوهين سي آي، فريمان ك، غنيم د، فينغاسيري أ، غزيلاياغ ب، راينهارت إم إم (مارس 2018). "تطورات في تصور ودراسة الفصام في مراحل العمر المتقدمة". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 41 (1): 39-53 . doi : 10.1016/j.psc.2017.10.004 . PMID 29412847 . 
  77. ١ ٢ ٣ جورج م، ماهيشواري س، تشاندرا س، مانوهار جيه إس، ساتيانارايانا راو تي إس (أكتوبر ٢٠١٧). "فهم أعراض ما قبل الفصام" . المجلة الهندية للطب النفسي . ٥٩ (٤): ٥٠٥-٥٠٩ . doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_464_17 . PMC 5806335. PMID 29497198 .  
  78. 1 2 كونروي إس، فرانسيس إم، هولفيرشورن إل إيه (مارس 2018). "تحديد وعلاج المراحل البادرية للاضطراب ثنائي القطب والفصام" . خيارات العلاج الحالية في الطب النفسي . 5 (1): 113-128 . doi : 10.1007/s40501-018-0138-0 . PMC 6196741. PMID 30364516 .  
  79. ↑ ليكاردور إل، مونييه-كوساك إس، دولفوس إس (مايو 2013). "[القصور المعرفي لدى مرضى الذهان في نوبته الأولى والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالذهان: من التشخيص إلى العلاج]". مجلة الدماغ . 39 (ملحق 1): ص 64-71. doi : 10.1016/j.encep.2012.10.011 . PMID 23528322 . 
  80. ↑ مولين إيه بي، جوخال إيه، مورينو دي لوكا إيه، سانيال إس، وادينجتون جيه إل، فاونديز في (ديسمبر 2013). " اضطرابات النمو العصبي: الآليات وتعريفات الحدود من الجينومات، والتفاعلات البروتينية، والبروتينات" . الطب النفسي الانتقالي . 3 (12): e329. doi : 10.1038/tp.2013.108 . PMC 4030327. PMID 24301647 .  
  81. 1 2 3 ديفيس جيه، إير إتش، جاكا إف إن، دود إس، دين أو، ماكوين إس، وآخرون . (يونيو 2016). "مراجعة لعوامل الضعف والمخاطر المرتبطة بالفصام: ما وراء فرضية الضربة المزدوجة" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 65 : 185-194 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.03.017 . PMC 4876729. PMID 27073049 .   
  82. 1 2 بيركوفيتش إم إن، إيرجافيتش جي إن، ستراك دي إس، أوزون إس، كوزومبليك أو، بيفاك إن (مارس 2017). " المؤشرات الحيوية التشخيصية والعلاجية لمرض الفصام" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 18 (4): 733. doi : 10.3390/ijms18040733 . PMC 5412319. PMID 28358316 .  
  83. 1 2 سوفيسااري جي (2010). “[عوامل خطر الفصام]”. الاثني عشر. Laaketieteellinen Aikakauskirja (بالفنلندية). 126 (8): 869– 876. بميد 20597333 . 
  84. 1 2 كومبس، د. ر.، ميوسر، ك. ت.، غوتيريز، م. م. (2011). "الفصل 8: الفصام: اعتبارات سببية" . في هيرسن، م.، بيدل، د. س. (محرران). علم الأمراض النفسية وتشخيصها لدى البالغين ( الطبعة السادسة). جون وايلي وأولاده. ISBN  978-1-118-13884-7.
  85. ↑ أودونوفان، إم سي، ويليامز، إن إم، أوين، إم جيه (أكتوبر 2003). "التطورات الحديثة في علم وراثة الفصام" . علم الوراثة الجزيئية البشرية . 12 عدد خاص 2: R125–133. doi : 10.1093/hmg/ddg302 . PMID 12952866 . 
  86. 1 2 توري إي إف، يولكن آر إتش (أغسطس 2019). "الفصام كمرض ذي أصل زائف: دعوة لإجراء المزيد من الدراسات الجينية والبيئية". بحوث الطب النفسي . 278 : 146-150 . doi : 10.1016/j.psychres.2019.06.006 . PMID 31200193. S2CID 173991937 .  
  87. 1 2 3 4 5 6 7 8 بيتشيوني إم إم، موراي آر إم (يوليو 2007). "الفصام" . المجلة الطبية البريطانية . 335 ( 7610): 91-95 . doi : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . PMC 1914490. PMID 17626963 .  
  88. ↑ فاريل إم إس، ويرج تي، سكلار بي، أوين إم جيه، أوفوف آر إيه، أودونوفان إم سي، وآخرون . (مايو 2015). " تقييم الجينات المرشحة التاريخية لمرض الفصام" . الطب النفسي الجزيئي . 20 (5): 555-562 . doi : 10.1038/mp.2015.16 . PMC 4414705. PMID 25754081 .   
  89. ↑ شولز إس سي، غرين إم إف، نيلسون كيه جيه (2016). الفصام واضطرابات الطيف الذهاني . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 124-125 . ISBN  978-0-19-937806-7.
  90. ↑ شورك إيه جيه، وانغ واي، طومسون دبليو كيه، ديل إيه إم، أندرياسن أو إيه (فبراير 2016). "مناهج إحصائية جديدة تستغل البنية متعددة الجينات للفصام - الآثار المترتبة على البيولوجيا العصبية الكامنة" . الرأي الحالي في علم الأحياء العصبي . 36 : 89-98 . doi : 10.1016/j.conb.2015.10.008 . PMC 5380793. PMID 26555806 .  
  91. ↑ كويلوي إل ، كورتيس دي (2018). " مراجعة موجزة: تحديث حول علم الوراثة لمرض الفصام" . حوليات علم الوراثة البشرية . 82 (5): 239-243 . doi : 10.1111/ahg.12259 . ISSN 0003-4800 . PMID 29923609. S2CID 49311660. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2022 .   
  92. ↑ كيندلر، ك.س. (مارس 2016). "مؤشر المخاطر الجينية المتعددة للفصام: إلى ماذا يهيئ في فترة المراهقة؟". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 73 (3): 193-194 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2015.2964 . PMID 26817666 . 
  93. 1 2 لوثر سي، كوستين جي، باريبو دي إيه، باسيت إيه إس (سبتمبر 2017). "الاضطرابات الجينية في الطب النفسي - ما الذي يحتاج الطبيب إلى معرفته؟". تقارير الطب النفسي الحالية . 19 (11) 82. doi : 10.1007/s11920-017-0831-5 . PMID 28929285. S2CID 4776174 .  
  94. ↑ بوندي إتش، ستال دي، ماكابي جيه إتش (فبراير 2011). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لخصوبة مرضى الفصام وأقاربهم غير المصابين: الخصوبة في الفصام". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 123 (2): 98-106 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2010.01623.x . PMID 20958271. S2CID 45179016 .  
  95. ↑ فان دونجن ج، بومسما دي آي (مارس 2013). "المفارقة التطورية والوراثة المفقودة لمرض الفصام". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية، الجزء ب: علم الوراثة العصبية والنفسية . 162 ( 2): 122-136 . doi : 10.1002/ajmg.b.32135 . PMID 23355297. S2CID 9648115 .  
  96. ↑ أوين إم جيه، ساوا إيه، مورتنسن بي بي (2 يوليو 2016). "الفصام" . لانسيت . 388 (10039): 86-97 . Bibcode : 2016Lanc..388...86O . doi : 10.1016/ S0140-6736 (15)01121-6 . PMC 4940219. PMID 26777917 .  
  97. ↑ جوه إكس إكس، تانغ بي واي، تي إس إف (يوليو 2021). "8-هيدروكسي-2'-ديوكسي غوانوزين وأنواع الأكسجين التفاعلية كمؤشرات حيوية للإجهاد التأكسدي في الأمراض العقلية: تحليل تلوي" . مجلة الطب النفسي الاستقصائي (تحليل تلوي). 18 (7): 603-618 . doi : 10.30773/pi.2020.0417 . PMC 8328836. PMID 34340273 .  
  98. ↑ ستيلو إس إيه، موراي آر إم (14 سبتمبر 2019). "العوامل غير الوراثية في الفصام" . تقارير الطب النفسي الحالية . 21 (10) 100. doi : 10.1007/s11920-019-1091-3 . PMC 6745031. PMID 31522306 .  
  99. ↑ سيرولي ف، موسيلو س، بيري أ (5 فبراير 2020). "سمنة الأم كعامل خطر على نمو الدماغ والصحة العقلية لدى النسل". علم الأعصاب . 447 : 122-135 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2020.01.023 . hdl : 11573/1387747 . PMID 32032668. S2CID 211029692 .  
  100. أبتغروف ، ر.، وخاندكر، ج. م. (2020). "السيتوكينات، والإجهاد التأكسدي، والمؤشرات الخلوية للالتهاب في الفصام" (ملف PDF) . الالتهاب العصبي والفصام . المواضيع الحالية في علم الأعصاب السلوكي. المجلد 44. الصفحات 49-66 . doi : 10.1007/7854_2018_88 . ISBN   978-3-030-39140-9PMID 31115797 . S2CID 162169817 .​  
  101. 1 2 تشيانغ م، ناتاراجان ر، فان إكس (فبراير 2016). " فيتامين د في الفصام: مراجعة سريرية" . الصحة العقلية القائمة على الأدلة . 19 (1): 6-9 . doi : 10.1136/eb-2015-102117 . PMC 10699337. PMID 26767392. S2CID 206926835 .   
  102. ↑ آرياس، إي.، سورلوزانو، أ.، فيليغاس، إي.، دي ديوس لونا، ج.، ماكيني، ك.، سيرفيلا، ج.، وآخرون . (أبريل 2012). "العوامل المعدية المرتبطة بالفصام: تحليل تلوي". مجلة أبحاث الفصام . 136 ( 1-3 ): 128-136 . doi : 10.1016/j.schres.2011.10.026 . hdl : 10481/90076 . PMID 22104141. S2CID 2687441 .   
  103. ↑ يولكن ر (يونيو 2004). "الفيروسات والفصام: التركيز على فيروس الهربس البسيط". الهربس . 11 (ملحق 2): 83أ - 88أ. PMID 15319094 . 
  104. ↑ خاندكر، جي إم (أغسطس 2012). "عدوى الطفولة والفصام لدى البالغين: تحليل تلوي للدراسات السكانية" . مجلة أبحاث الفصام ، 139 ( 1-3 ): 161-168 . doi : 10.1016/j.schres.2012.05.023 . PMC 3485564. PMID 22704639 .  
  105. ↑ ماكغراث جيه جيه، ليم سي سي، ساها إس (مايو 2024). "امتلاك القطط والاضطرابات المرتبطة بالفصام والتجارب الشبيهة بالذهان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . نشرة الفصام . 50 (3): 489-495 . doi : 10.1093/schbul/sbad168 . PMC 11059805. PMID 38491934 .  
  106. ↑ إسرائيل أ، وايزمان أ، إسرائيل س، ستوكار ج، أشكينازي س، فينكر س، وآخرون . (يناير 2026). "الفحص المنهجي يحدد عوامل الأدوية والأمراض المرتبطة بخطر الإصابة بالفصام" . الدماغ والسلوك والمناعة . 131 106135. doi : 10.1016/j.bbi.2025.106135 . PMID 41106616 .  
  107. 1 2 بيرس ج، موراي س، لاركين و (يوليو 2019). "محن الطفولة والصدمات النفسية: تجارب المهنيين المدربين على الاستفسار بشكل روتيني عن محن الطفولة" . هيليون . 5 ( 7) e01900. Bibcode : 2019Heliy...501900P . doi : 10.1016/j.heliyon.2019.e01900 . PMC 6658729. PMID 31372522 .  
  108. ↑ دفير ي، دينيتوليس ب ، فريزر جيه إيه (أكتوبر 2013). "صدمات الطفولة والذهان". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 22 (4): 629-641 . doi : 10.1016/j.chc.2013.04.006 . PMID 24012077. S2CID 40053289 .  
  109. ↑ ميسياك ب، كريفت م، بيلاوسكي ت، مصطفى أ.أ، ساسياديك م.م، فريديكا د (أبريل 2017). "نحو نظرية موحدة لصدمات الطفولة والذهان: مراجعة شاملة للنتائج الوبائية والسريرية والعصبية والنفسية والبيولوجية". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 75 : 393-406 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2017.02.015 . PMID 28216171. S2CID 21614845 .  
  110. 1 2 نيتيس إم إيه، باريانتي سي إم، مونديلي في (2020). "محن الطفولة المبكرة، والالتهاب الجهازي، والأمراض الجسدية والنفسية المصاحبة في مرحلة البلوغ" . الالتهاب العصبي والفصام . المواضيع الحالية في علم الأعصاب السلوكي. المجلد 44. الصفحات 207-225 . doi : 10.1007/7854_2019_89 . ISBN   978-3-030-39140-9PMID 30895531. S2CID 84842249. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2020 .  
  111. ↑ غولوكسوز إس، فان أوس جيه (يناير 2018). "الموت البطيء لمفهوم الفصام والولادة المؤلمة لطيف الذهان" . الطب النفسي . 48 (2): 229-244 . doi : 10.1017/S0033291717001775 . PMID 28689498 . 
  112. ↑ كوستا إي، سيلفا جيه إيه، ستيفن آر إي (نوفمبر 2019). " البيئة الحضرية والاضطرابات النفسية: مراجعة لعلم الأعصاب وعلم الأحياء". الأيض: السريري والتجريبي . 100S 153940. doi : 10.1016/j.metabol.2019.07.004 . PMID 31610855. S2CID 204704312 .  
  113. ↑ فان أوس ج (أبريل 2004). "هل تُسبب البيئة الحضرية الذهان؟" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 184 (4): 287-288 . doi : 10.1192/bjp.184.4.287 . PMID 15056569 . 
  114. ↑ أتاديمو إل، برنارديني إف، غارينيلا آر، كومبتون إم تي (مارس 2017). "التلوث البيئي وخطر الإصابة بالاضطرابات الذهانية: مراجعة علمية حتى الآن". أبحاث الفصام . 181 : 55-59 . doi : 10.1016/j.schres.2016.10.003 . PMID 27720315. S2CID 25505446 .  
  115. ↑ سيلتن جيه بي، كانتور-غراي إي، كان آر إس (مارس 2007). "الهجرة والفصام". الرأي الحالي في الطب النفسي . 20 (2): 111-115 . doi : 10.1097/YCO.0b013e328017f68e . PMID 17278906. S2CID 21391349 .  
  116. ↑ إمام زاده، أراش. "حقيقة الفصام لدى المهاجرين | علم النفس اليوم" . www.psychologytoday.com . تاريخ الاطلاع: 26 مايو 2025 .
  117. ↑ شارما ر، أغاروال أ، روهرا ف ك، أسيدي م، أبو المجد م، تركي ر ف (أبريل 2015). "تأثير تقدم سن الأب على جودة الحيوانات المنوية، والنتائج الإنجابية، والمخاطر اللاجينية المرتبطة بها على النسل" . علم الأحياء الإنجابي والغدد الصماء . 13 35. doi : 10.1186/s12958-015-0028-x . PMC 4455614. PMID 25928123 .  
  118. 1 2 غريغ إل، باروكلو سي، هادوك جي (مايو 2007). "أسباب زيادة تعاطي المواد المخدرة في الذهان". مراجعة علم النفس السريري . 27 (4): 494-510 . doi : 10.1016/j.cpr.2006.09.004 . PMID 17240501 . 
  119. ^ ساجود م، ميهاليفيتش-بيليس أ، موك-سيلر د، بيفاك ن، فوكسان-كوسا ب، براتالجينوفيتش تي، وآخرون . (سبتمبر 2009). “التدخين والفصام”. الطب النفسي دانوبينا . 21 (3): 371-375 . بميد 19794359 .  
  120. ↑ تاندون ر، شريف إس إم (سبتمبر 2019). "الاضطرابات الذهانية الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة والفصام: رؤى فيزيولوجية مرضية وآثار سريرية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 176 (9): 683-684 . doi : 10.1176/appi.ajp.2019.19070734 . ISSN 0002-953X . PMID 31474121. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2025. تم الاسترجاع في 21 أكتوبر 2025 .  
  121. ↑ لارسون م (30 مارس 2006). "الذهان المرتبط بالكحول" . الطب الإلكتروني . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2008. تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2006 .
  122. ↑ لويكي إف إم، كويث دي (يونيو 2008). "القنب والاضطرابات النفسية: ليس مجرد إدمان". بيولوجيا الإدمان . 13 (2): 264-275 . doi : 10.1111 / j.1369-1600.2008.00106.x . PMID 18482435. S2CID 205400285 .  
  123. ١ ٢ ٣ ٤ خوخار جيه واي، وهنريكس إيه إم، وسوليفان إي دي، وغرين إيه آي (٢٠١٨). "التأثيرات الفريدة للكوزابين: منظور دوائي". من المتدربين إلى العباقرة: تكريمًا لسولومون إتش سنايدر . التقدم في علم الأدوية. المجلد ٨٢. الصفحات ١٣٧-١٦٢ . doi : 10.1016/bs.apha.2017.09.009 . ISBN   978-0-12-814087-1. PMC 7197512 . PMID 29413518 .  
  124. ↑ بيغيلي، آي.، رودوليكو، أ.، غارسيا-ميريس، هـ.، وآخرون . (نوفمبر 2021). "التدخلات النفسية والاجتماعية للوقاية من الانتكاس في الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" (ملف PDF) . مجلة لانسيت للطب النفسي . 8 (11): 969-980 . doi : 10.1016/S2215-0366(21)00243-1 . PMID 34653393. S2CID 239003358 .   
  125. ↑ باتيل إس، خان إس، إم إس، حامد ب (يوليو 2020). "العلاقة بين تعاطي القنب والفصام: علاقة سببية أم علاجية؟ مراجعة منهجية" . كيوريوس . 12 ( 7) e9309. doi : 10.7759/cureus.9309 . PMC 7442038. PMID 32839678 .  
  126. ↑ حسن أ، فون كيلر ر، فريمل س م، هول و، شنايدر م، كويث د، وآخرون . (يونيو 2020). "تعاطي القنب والذهان: مراجعة للمراجعات". المجلة الأوروبية للأرشيفات في الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 270 (4): 403-412 . doi : 10.1007 / s00406-019-01068-z . PMID 31563981. S2CID 203567900 .   
  127. ↑ "الأسباب - الفصام" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . 11 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2021 .
  128. ↑ أورتيز-ميدينا إم بي، بيريا إم، توراليس جيه، فينتريغليو إيه، فيتراني جي، أغيلار إل، وآخرون . (نوفمبر 2018). " استهلاك القنب وتطور الذهان أو الفصام". المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي . 64 (7): 690-704 . doi : 10.1177/0020764018801690 . hdl : 10366/163120 . PMID 30442059. S2CID 53563635 .   
  129. ↑ هايز د، كيرياكوبولوس م (أغسطس 2018). " معضلات في علاج الذهان المبكر ذي النوبة الأولى" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 8 (8): 231-239 . doi : 10.1177/2045125318765725 . PMC 6058451. PMID 30065814 .  
  130. ↑ كانون، ت. د. (ديسمبر 2015). "كيف يتطور الفصام: الآليات المعرفية والدماغية الكامنة وراء ظهور الذهان" . مجلة تريندز للعلوم المعرفية . 19 (12): 744-756 . doi : 10.1016/j.tics.2015.09.009 . PMC 4673025. PMID 26493362 .  
  131. ↑ كوريل سي يو، سكولر إن آر (2020). "الأعراض السلبية في الفصام: مراجعة ودليل سريري للتشخيص والتقييم والعلاج" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 16 : 519-534 . doi : 10.2147/NDT.S225643 . PMC 7041437. PMID 32110026 .  
  132. ↑ هاوز ، أو. دي. (1 يناير 2017). "دور الجينات والضغط النفسي والدوبامين في تطور الفصام" . الطب النفسي البيولوجي . 81 (1): 9-20 . doi : 10.1016/j.biopsych.2016.07.014 . PMC 5675052. PMID 27720198 .  
  133. ↑ برويد أ، بالزان ر.ب، وودوارد ت.س، ألين ب (يونيو 2017). "الدوبامين، والانحيازات المعرفية، وتقييم اليقين: نموذج عصبي معرفي للأوهام" . مجلة علم النفس السريري . 54 : 96-106 . doi : 10.1016/j.cpr.2017.04.006 . PMID 28448827. S2CID 3729566. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2019 .  
  134. ↑ هاوز، أو. دي.، وموراي، آر. إم. (مايو 2014). "الفصام: نموذج متكامل اجتماعي-نمائي-معرفي" . مجلة لانسيت . 383 (9929): 1677-1687 . doi : 10.1016/S0140-6736(13)62036-X . PMC 4127444. PMID 24315522 .  
  135. ↑ غريس، أ. أ . (أغسطس 2016). "اضطراب نظام الدوبامين في الفيزيولوجيا المرضية للفصام والاكتئاب" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الأعصاب . 17 (8): 524-532 . doi : 10.1038/nrn.2016.57 . PMC 5166560. PMID 27256556 .  
  136. ↑ فوسار-بولي ب، ماير-ليندنبرغ أ (يناير 2013). "الدوبامين قبل المشبكي في الجسم المخطط في الفصام، الجزء الثاني: تحليل تلوي لدراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام [ ( 18)F/(11)C ] -DOPA" . نشرة الفصام . 39 (1): 33-42 . doi : 10.1093/schbul/sbr180 . PMC 3523905. PMID 22282454 .  
  137. ↑ هاوز، أو. دي.، كامبيتز، ج.، كيم، إي.، ستال، د.، سليفشتاين، م.، أبي درغام، أ.، وآخرون . (أغسطس 2012). "طبيعة خلل الدوبامين في الفصام وما يعنيه ذلك للعلاج" . أرشيف الطب النفسي العام . 69 (8): 776-786 . doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2012.169 . PMC 3730746. PMID 22474070 .   
  138. ↑ أرنستين إيه إف، جرجس آر آر، غراي دي إل، ميلمان آر بي (يناير 2017). "علاجات جديدة للدوبامين لعلاج العجز الإدراكي في الفصام" . الطب النفسي البيولوجي . 81 (1): 67-77 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.12.028 . PMC 4949134. PMID 26946382 .  
  139. ↑ مايا تي في، فرانك إم جيه (يناير 2017). " منظور تكاملي حول دور الدوبامين في الفصام" . الطب النفسي البيولوجي . 81 (1): 52-66 . doi : 10.1016/j.biopsych.2016.05.021 . PMC 5486232. PMID 27452791 .  
  140. 1 2 برات جيه، داوسون إن، موريس بي جيه، جرينت-ت-جونج تي، روكس إف، أولهاس بي جيه (فبراير 2017). "الاتصال المهادي القشري، والنقل العصبي الجلوتاماتي، والتذبذبات العصبية: نافذة فريدة على أصول ScZ؟" (بي دي إف) . أبحاث الفصام . 180 : 4– 12. دوى : 10.1016/j.schres.2016.05.013 . بميد 27317361 . S2CID 205075178 .  
  141. ↑ كاتس، في إس، لاي، واي إل، ويكرت، سي إس، ويكرت، تي دبليو، كاتس، إس في (أبريل 2016). "مراجعة كمية للأدلة المستقاة من تشريح الجثث لانخفاض مستويات التعبير عن مستقبلات N-ميثيل-D-أسبارتات في القشرة الدماغية لدى مرضى الفصام: كيف يمكننا ربط التشوهات الجزيئية بنقص سلبية عدم التطابق؟" . علم النفس البيولوجي . 116 : 57-67 . doi : 10.1016/j.biopsycho.2015.10.013 . PMID 26549579 . 
  142. ↑ ميتشي، بي تي، مالميركا، إم إس، هارمز، إل، تود ، جيه (أبريل 2016). "علم الأحياء العصبي لـ MMN وآثاره على الفصام". علم النفس البيولوجي . 116 : 90-97 . doi : 10.1016/j.biopsycho.2016.01.011 . PMID 26826620. S2CID 41179430 .  
  143. 1 2 مارين أو (يناير 2012). "خلل الخلايا العصبية البينية في الاضطرابات النفسية". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 13 (2): 107-120 . doi : 10.1038/nrn3155 . PMID 22251963. S2CID 205507186 .  
  144. ↑ لويس ، د. أ.، هاشيموتو، ت.، فولك، د. و. (أبريل 2005). "الخلايا العصبية المثبطة في القشرة الدماغية والفصام". مجلة نيتشر ريفيوز. علم الأعصاب . 6 (4): 312-324 . doi : 10.1038/nrn1648 . PMID 15803162. S2CID 3335493 .  
  145. ↑ سينكوفسكي د، غالينات ج (يونيو 2015). "خلل في تذبذبات نطاق غاما في الفص الجبهي يعكس ضعف الذاكرة العاملة وعجزًا معرفيًا آخر في الفصام". الطب النفسي البيولوجي . 77 (12): 1010-1019 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.02.034 . PMID 25847179. S2CID 206104940. وجدت العديد من الدراسات التي بحثت في العمليات الإدراكية ضعفًا في استجابة نطاق غاما في مرضى الفصام في المناطق الحسية، مثل القشرة السمعية والبصرية. علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات التي فحصت كمونات الاستجابة السمعية في الحالة المستقرة وجود عجز في توليد التذبذبات في نطاق غاما.  
  146. ↑ ريلي تي جيه، نوتيدج جيه ​​إف، ستوديروس إي، روتيجليانو جي، ميشيلي إيه آي، فوسار-بولي بي، وآخرون . (يوليو 2018). " تذبذبات نطاق غاما في المرحلة المبكرة من الذهان: مراجعة منهجية" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 90 : 381-399 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.04.006 . PMID 29656029. S2CID 4891072. كان انخفاض قوة غاما استجابةً لمهمة ما نتيجةً ثابتةً نسبيًا، حيث أبلغت 5 من أصل 6 دراسات عن انخفاض في القوة المستحثة أو المُستحثة .   
  147. 1 2 سلون إس إيه، باريس بي إيه (أغسطس 2014). "آليات نمو الخلايا النجمية ومساهمتها في اضطرابات النمو العصبي" . الرأي الحالي في علم الأحياء العصبي . 27 : 75-81 . doi : 10.1016/j.conb.2014.03.005 . PMC 4433289. PMID 24694749 .  
  148. ↑ ليش، تي. أ.، نيندام ، تي. أ.، مينزنبرغ، إم. ج.، كارتر، سي. إس. (يناير 2011). "قصور التحكم المعرفي في الفصام: الآليات والمعنى" . علم الأدوية النفسية العصبية . 36 (1): 316-338 . doi : 10.1038/npp.2010.156 . PMC 3052853. PMID 20844478 .  
  149. ↑ بارتش ، د.م.، وسيزر، أ. (يناير 2012). "الإدراك في الفصام: الآليات النفسية والعصبية الأساسية" . اتجاهات في العلوم المعرفية . 16 (1): 27-34 . doi : 10.1016/j.tics.2011.11.015 . PMC 3860986. PMID 22169777 .  
  150. ↑ إيزنبرغ دي بي، بيرمان كيه إف (يناير 2010). " الوظائف التنفيذية، والدوائر العصبية، والآليات الجينية في الفصام" . علم الأدوية النفسية العصبية . 35 (1): 258-277 . doi : 10.1038/npp.2009.111 . PMC 2794926. PMID 19693005 .  
  151. ↑ والتون إي، هيبار دي بي، فان إرب تي جي، بوتكين إس جي، رويز-سانتيانيز آر، كريسبو-فاكورو بي، وآخرون . (مايو 2017). "الأعراض الإيجابية مرتبطة بترقق القشرة الدماغية في التلفيف الصدغي العلوي عبر اتحاد ENIGMA للفصام" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 135 (5): 439-447 . doi : 10.1111/acps.12718 . PMC 5399182. PMID 28369804 .   
  152. ↑ والتون إي، هيبار دي بي، فان إرب تي جي، بوتكين إس جي، رويز-سانتيانيز آر، كريسبو-فاكورو بي، وآخرون (مجموعة مشروع كارولينسكا للفصام (KaSP)) (يناير 2018). "ترقق القشرة الأمامية للدماغ يرتبط بالأعراض السلبية في الفصام عبر مجموعة ENIGMA" . الطب النفسي . 48 (1): 82-94 . doi : 10.1017/S0033291717001283 . PMC 5826665. PMID 28545597 .   
  153. ↑ كوهين إيه إس، مينور كيه إس (يناير 2010). "إعادة النظر في التجربة العاطفية لدى مرضى الفصام: تحليل تلوي للدراسات المختبرية" . نشرة الفصام . 36 (1): 143-150 . doi : 10.1093/schbul/sbn061 . PMC 2800132. PMID 18562345 .  
  154. ↑ شتراوس ، جي بي، وغولد، جي إم (أبريل 2012). "منظور جديد حول فقدان التلذذ في الفصام" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 169 (4): 364-373 . doi : 10.1176/appi.ajp.2011.11030447 . PMC 3732829. PMID 22407079 .  
  155. ↑ يونغ ج، أنتيسيفيتش أ، بارتش د (2018). "علم الأعصاب المعرفي والتحفيزي للاضطرابات الذهانية". في: شارني د، بوكسباوم ج، سكلار ب، نيستلر إي (محررون). علم الأحياء العصبي للأمراض العقلية لشارني ونيستلر (الطبعة الخامسة ). نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 215، 217. ISBN   978-0-19-068142-5أظهرت العديد من الدراسات الحديثة (مثلًا، كوهين وماينور، 2010) أن الأفراد المصابين بالفصام يُظهرون استجابات عاطفية سليمة نسبيًا، وفقًا لتقاريرهم الذاتية، تجاه المحفزات العاطفية، فضلًا عن مؤشرات أخرى على سلامة الاستجابة (215). تشير الدراسات مجتمعةً، بشكل متزايد ، إلى احتمال وجود قصور في وظائف تعلم المكافأة و/أو التنبؤ بها، التي يُفترض أنها تتوسطها الدوبامين، لدى مرضى الفصام. وتُشير هذه النتائج إلى أن ضعف آليات التنبؤ بالمكافأة في الجسم المخطط قد يؤثر على "الرغبة" لدى مرضى الفصام، مما يُقلل من قدرتهم على استخدام المكافآت المتوقعة لتحفيز السلوك التحفيزي (217).
  156. 1 2 ويبيرج أ، إن جي إم، العمران واي، ألفارو-ألماجرو إف، مكارثي بي، مارشيني جي، وآخرون . (أكتوبر 2019). "استخدام اليد ومناطق اللغة والأمراض النفسية العصبية: رؤى من تصوير الدماغ وعلم الوراثة" . مخ . 142 (10): 2938-2947 . دوى : 10.1093/brain/awz257 . بمك 6763735 . بميد 31504236 .   
  157. ↑ تزوريو-مازويير ن، كينيدي هـ، فان إيسن دي سي، كريستن ي (2016). "الترابط داخل وبين نصفي الكرة المخية الذي يدعم التخصص النصف كروي". علم الترابطات الدقيقة والمتوسطة والكلية للدماغ . البحوث والآفاق في علم الأعصاب. ص 129-146 . doi : 10.1007/978-3-319-27777-6_9 . ISBN  978-3-319-27776-9PMID 28590670 . S2CID 147813648 .​  
  158. ↑ أوكلينبورغ إس، غونتوركون أو، هوغدال ك، هيرنشتاين إم (ديسمبر 2015). "الجانبية والاضطرابات العقلية في عصر ما بعد الجينوم - نظرة فاحصة على الفصام والجانبية اللغوية". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 59 : 100-110 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.08.019 . PMID 26598216. S2CID 15983622 .  
  159. ↑ فريستون كيه جيه، ستيفان كيه إي، مونتاج آر، دولان آر جيه (يوليو 2014). "الطب النفسي الحسابي: الدماغ كعضو خيالي". مجلة لانسيت للطب النفسي . 1 (2): 148-158 . doi : 10.1016/S2215-0366(14)70275-5 . PMID 26360579. S2CID 15504512 .  
  160. ↑ غريفين ، جيه دي، وفليتشر، بي سي (مايو 2017). "المعالجة التنبؤية، ومراقبة المصدر، والذهان" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 13 : 265-289 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032816-045145 . PMC 5424073. PMID 28375719 .  
  161. ↑ فليتشر، بي سي، وفريث، سي دي (يناير 2009). "الإدراك هو التصديق: منهج بايزي لتفسير الأعراض الإيجابية للفصام" ( ملف PDF) . مجلة Nature Reviews Neuroscience . 10 (1): 48-58 . doi : 10.1038/nrn2536 . PMID 19050712. S2CID 6219485. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 28 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2019 .  
  162. ↑ كورليت، بي آر، تايلور، جيه آر، وانغ، إكس جيه، فليتشر، بي سي، كريستال، جيه إتش (نوفمبر 2010). " نحو علم الأحياء العصبي للأوهام" . التقدم في علم الأحياء العصبي . 92 (3): 345-369 . doi : 10.1016/j.pneurobio.2010.06.007 . PMC 3676875. PMID 20558235 .  
  163. ↑ باستوس إيه إم، أوسري دبليو إم، آدامز آر إيه، مانغون جي آر، فرايز بي، فريستون كيه جيه (نوفمبر 2012). " الدوائر الدقيقة النموذجية للترميز التنبؤي" . نيرون . 76 (4): 695-711 . doi : 10.1016/j.neuron.2012.10.038 . PMC 3777738. PMID 23177956 .  
  164. ↑ نيتل د، كليج هـ (7 مارس 2006). "الفصام، والإبداع، ونجاح التزاوج لدى البشر" . وقائع الجمعية الملكية ب: العلوم البيولوجية . 273 ( 1586): 611-615 . doi : 10.1098/rspb.2005.3349 . ISSN 0962-8452 . PMC 1560060. PMID 16537133 .   
  165. ↑ كرو، ت. (مارس 2000). "الفصام كثمن يدفعه الإنسان العاقل مقابل اللغة: حل للمفارقة المركزية في أصل النوع". مراجعات أبحاث الدماغ . 31 ( 2-3 ): 118-129 . doi : 10.1016/S0165-0173(99)00029-6 . PMID 10719140 . 
  166. ↑ سلطان م، جرجس ج (8 مايو 2017). "كيفية التعامل مع فحص الحالة العقلية". المجلة الطبية البريطانية . 357 j1821. doi : 10.1136/sbmj.j1821 . PMID 31055448 . 
  167. ↑ ليندنماير، جيه بي (1 ديسمبر 2017). "هل من الممكن إعداد نسخ مختصرة من مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية (PANSS)؟ مراجعة نقدية" . الابتكارات في علم الأعصاب السريري . 14 ( 11-12 ): 73-76 . PMC 5788254. PMID 29410940 .  
  168. ↑ "تشخيص الفصام" . وزارة الصحة الأسترالية. 10 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2020 .
  169. ↑ "الفصام - التشخيص" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . 23 أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2020 .
  170. ↑ جاكوبسن ك.د، فريدريكسن ج.ن، هانسن ت، جانسون ل.ب، بارناس ج، ويرج ت (2005). "موثوقية التشخيصات السريرية للفصام وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر". المجلة الإسكندنافية للطب النفسي . 59 (3): 209-212 . doi : 10.1080/08039480510027698 . PMID 16195122. S2CID 24590483 .  
  171. ↑ ويتفيلد-غابرييلي إس، فورد جيه إم (27 أبريل 2012). "نشاط شبكة الوضع الافتراضي والاتصال في علم الأمراض النفسية". المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 8 (1): 49-76 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032511-143049 . PMID 22224834 . 
  172. ↑ مينون، ف. (أكتوبر 2011). "شبكات الدماغ واسعة النطاق وعلم الأمراض النفسية: نموذج شبكة ثلاثية موحد". اتجاهات في العلوم المعرفية . 15 (10): 483-506 . doi : 10.1016/j.tics.2011.08.003 . PMID 21908230 . 
  173. ↑ بيكر جيه تي، هولمز إيه جيه، ماسترز جي إيه، يو بي تي، كريينين إف، باكنر آر إل، وآخرون . (1 فبراير 2014). "اضطراب شبكات الارتباط القشرية في الفصام والاضطراب ثنائي القطب الذهاني" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 71 (2): 109-118 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.3469 . ISSN 2168-622X . PMC 4435541. PMID 24306091 .    
  174. 1 2 3 ريتشارد-ديفانتوي إس، أولي جيه بي، غوريفيتش آر (ديسمبر 2009). "[خطر القتل والاضطرابات العقلية الرئيسية: مراجعة نقدية]". مجلة الدماغ . 35 (6): 521-530 . doi : 10.1016/j.encep.2008.10.009 . PMID 20004282 . 
  175. 1 2 ستايدت جيه، هاوزر إم، جودلوسكي واي، ستوب جي (فبراير 2010). “اضطرابات النوم في الفصام”. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie . 78 (2): 70-80 . دوى : 10.1055/s-0028-1109967 . بميد 20066610 . S2CID 260137215 .  
  176. 1 2 بوسيفافسيك أ، رولاند إل إم (13 يناير 2018). "علم الأعصاب الأساسي يُلقي الضوء على العلاقة السببية بين النوم والذاكرة: ترجمتها إلى الفصام" . نشرة الفصام . 44 (1): 7-14 . doi : 10.1093/schbul/sbx151 . PMC 5768044. PMID 29136236 .  
  177. مونتي جيه إم، باحمام إيه إس، باندي-بيرومال إس آر، بروموندت في، سبنس دي دبليو، كاردينالي دي بي، وآخرون . (يونيو 2013). "اضطراب النوم والإيقاع اليومي في الفصام". التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 43 : 209-216 . doi : 10.1016/j.pnpbp.2012.12.021 . hdl : 11336/3858 . PMID 23318689. S2CID 19626589 .   
  178. ↑ فولكنر إس إم، بي بي إي، ماير إن، دايك دي جيه، دريك آر جيه (أغسطس 2019). "العلاجات الضوئية لتحسين النوم في اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية والأمراض العصبية والنفسية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة مراجعات طب النوم . 46 : 108-123 . doi : 10.1016/j.smrv.2019.04.012 . PMID 31108433 . 
  179. ↑ أسيمكوبولوس ك، كاراييفازوغلو ك، سكوكو م، كالوجيروبولو م، كوليوس ب، غورزيس ب، وآخرون . (مارس 2018). " الاختلافات الجينية المرتبطة باضطرابات النوم لدى مرضى الفصام: مراجعة منهجية" . الأدوية . 5 (2): 27. doi : 10.3390/medicines5020027 . PMC 6023503. PMID 29587340 .   
  180. ↑ ديست، آي.، أندرياسن، أو.، هاوكفيك، يو. (2016). "الأمراض الجسدية المصاحبة للفصام: بعض الآليات البيولوجية المحتملة عبر مراحل العمر" . نشرة الفصام . 42 (6): 1316-1319 . doi : 10.1093/schbul/sbw028 . PMC 5049521. PMID 27033328 .  
  181. ^ شريمبف لوس أنجلوس، أجروال أ، لورييلو جي (يونيو 2018). "ذهان". الأستمرارية (مينياب مينيسوتا) . 24 (3): 845-860 . دوى : 10.1212/CON.0000000000000602 . بميد 29851881 . S2CID 243933980 .  
  182. ↑ بوتاس أ (15 أبريل 2009). "الاعتلال المشترك: الفصام مع اضطراب الوسواس القهري" . مجلة تايمز للطب النفسي . 26 (4). مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2013.
  183. ↑ أوكونغهايل أ، ديليسي إل إي (مايو 2015). "التمييز بين الفصام واضطراب ما بعد الصدمة المصحوب بالذهان". الرأي الحالي في الطب النفسي . 28 (3): 249-255 . doi : 10.1097/YCO.0000000000000158 . PMID 25785709. S2CID 12523516 .  
  184. ↑ موراي إي دي، بوتنر إن، برايس بي إتش (2012). "الاكتئاب والذهان في الممارسة العصبية". في برادلي دبليو جي، داروف آر بي، فينكيل جي إم، يانكوفيتش جيه (محررون). طب الأعصاب لبرادلي في الممارسة السريرية . المجلد 1 (الطبعة السادسة ). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير/سوندرز. الصفحات 92-111 . ISBN    978-1-4377-0434-1.
  185. ↑ لويشت إس، باور إس، سيافيس إس، حمزة تي، وو إتش، شنايدر-توما جيه، وآخرون . (نوفمبر 2021). "دراسة جرعات الأدوية المضادة للذهان للوقاية من الانتكاس لدى مرضى الفصام المستقر: تحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (11): 1238-1248 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2021.2130 . PMC 8374744. PMID 34406325 .   
  186. ↑ كانون، تي دي، كورنبلات، بي، ماكغوري، بي (مايو 2007). "الوضع التجريبي لنموذج البحث عالي الخطورة (المرحلة البادرية)" . نشرة الفصام . 33 (3): 661-664 . doi : 10.1093/schbul/sbm031 . PMC 2526144. PMID 17470445 .  
  187. ↑ بونتيس إس، مينيتشينو أ، دي كريسينزو إف، سيبرياني أ، لينوكس ب، هاريسون ر (نوفمبر 2020). " فرق التدخل المبكر المتخصصة لحالات الذهان حديثة الظهور" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD013288. doi : 10.1002/14651858.CD013288.pub2 . PMC 8092671. PMID 33135811. ص 22: توجد أدلة منخفضة اليقين على استخدام خدمات التدخل المبكر المتخصصة مقارنةً بالرعاية المعتادة لتحقيق انخفاض طفيف في حالات دخول المستشفيات النفسية، وأدلة متوسطة اليقين على تأثير كبير في الحد من الانقطاع عن خدمات الصحة النفسية. توجد أدلة متوسطة اليقين تشير إلى أن التدخل النفسي الاجتماعي (SEI) يُسفر عن انخفاض طفيف في الأعراض الإيجابية (الهلوسة، والأوهام، واضطراب التفكير) والسلبية (الانعزال الاجتماعي، والتبلد العاطفي، وقلة الكلام)، بينما توجد أدلة منخفضة اليقين تشير إلى أنه يزيد بشكل كبير من الرضا عن الرعاية، كما توجد أدلة منخفضة اليقين تشير إلى أنه يُحسّن الأداء العام واحتمالية الشفاء. وقد لوحظت هذه التأثيرات فقط أثناء العلاج، ولم تتوفر أدلة على تحسن النتائج بعد انتهاء العلاج، مع العلم أن هذه النتائج استندت إلى تجربة واحدة فقط.  
  188. ↑ ستافورد إم آر، جاكسون إتش، مايو-ويلسون إي، موريسون إيه بي، كيندال تي (يناير 2013). "التدخلات المبكرة للوقاية من الذهان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 346 : f185. doi : 10.1136/bmj.f185 . PMC 3548617. PMID 23335473 .  
  189. 1 2 تايلور م، جوهر س (سبتمبر 2019). "هل نتحسن في الحفاظ على التحسن؟ نظرة طويلة الأمد على الانتكاس والتعافي في النوبة الأولى من الذهان غير العاطفي والفصام" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 9 2045125319870033: 204512531987003. doi : 10.1177/2045125319870033 . PMC 6732843. PMID 31523418 .  
  190. ↑ وايدن، بي. جيه . (يوليو 2016). "ما وراء علم الأدوية النفسية: التدخلات النفسية الاجتماعية الناشئة للأعراض الأساسية للفصام" . فوكس (دار النشر الأمريكية للطب النفسي) . 14 (3): 315-327 . doi : 10.1176/appi.focus.20160014 . PMC 6526802. PMID 31975812 .  
  191. ↑ ماكغورك إس آر، ميوسر كيه تي، فيلدمان كيه، وولف آر، باسكاريس إيه (مارس 2007). "التدريب المعرفي للتوظيف المدعوم: نتائج سنتين إلى ثلاث سنوات لتجربة عشوائية مضبوطة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (3): 437-441 . doi : 10.1176/appi.ajp.164.3.437 . PMID 17329468 . 
  192. ↑ سوايبي إل، غايارد آر، كريبس إم أو (أغسطس 2016). "[مدة الذهان غير المعالج: مراجعة شاملة وتحليل نقدي]". مجلة الدماغ . 42 (4): 361-366 . doi : 10.1016/j.encep.2015.09.007 . PMID 27161262 . 
  193. ↑ فولر توري إي (يونيو 2015). "إلغاء المؤسسات وتصاعد العنف". مجلة CNS Spectrums . 20 (3): 207-214 . doi : 10.1017/S1092852914000753 . PMID 25683467. S2CID 22210482 .  
  194. 1 2 3 "الفصام - العلاج" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . 23 أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2020 .
  195. ↑ أورتيز-أوريندين جي، كوفاروبياس-كاستيلو سا، فاسكيز-ألفاريز AO، كاستيلو-دي أوبيسو إس، أرياس كوينونيس جي إي، سيجيرز إم، وآخرون . (ديسمبر 2019). "Modafinil للأشخاص الذين يعانون من الفصام أو الاضطرابات ذات الصلة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 (12) CD008661. دوى : 10.1002/14651858.CD008661.pub2 . بمك 6906203 . بميد 31828767 .   
  196. ↑ لالي ج، ماكابي جيه إتش (يونيو 2015). "الأدوية المضادة للذهان في الفصام: مراجعة". النشرة الطبية البريطانية . 114 (1): 169-179 . doi : 10.1093/bmb/ldv017 . PMID 25957394 . 
  197. ↑ كيكس ن، شوارتز د، هوب ج (أكتوبر 2019). "إيقاف الأدوية المضادة للذهان وتغييرها" . مجلة Australian Prescriber . 42 (5): 152-157 . doi : 10.18773/austprescr.2019.052 . PMC 6787301. PMID 31631928 .  
  198. ↑ هارو م، جوب تي إتش (سبتمبر 2013). "هل يُسهّل العلاج طويل الأمد للفصام بالأدوية المضادة للذهان عملية الشفاء؟" . نشرة الفصام . 39 (5): 962-965 . doi : 10.1093/schbul/ sbt034 . PMC 3756791. PMID 23512950 .  
  199. ↑ إلكيس هـ، باكلي ب.ف. (يونيو 2016). "الفصام المقاوم للعلاج". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 39 (2): 239-265 . doi : 10.1016/j.psc.2016.01.006 . PMID 27216902 . 
  200. ↑ جيليسبي إيه إل، سامانايت آر، ميل جيه، إيغرتون إيه، ماكابي جيه إتش (13 يناير 2017). "هل الفصام المقاوم للعلاج يختلف اختلافًا قاطعًا عن الفصام المستجيب للعلاج؟ مراجعة منهجية" . بي إم سي للطب النفسي . 17 (1) 12. doi : 10.1186/s12888-016-1177- y . PMC 5237235. PMID 28086761 .  
  201. ↑ إيسالي أ، الحاج حسن ن، لي س، راثبون ج (يناير 2009). "كلوزابين مقابل الأدوية العصبية التقليدية لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2009 (1) CD000059. doi : 10.1002/14651858.CD000059.pub2 . PMC 7065592. PMID 19160174 .  
  202. ↑ باير م (أغسطس 2010). " نظرة ثاقبة في الفصام: مراجعة". تقارير الطب النفسي الحالية . 12 (4): 356-361 . doi : 10.1007/s11920-010-0125-7 . PMID 20526897. S2CID 29323212 .  
  203. ↑ بيترز إل، كروغمان أ، فون هاردنبرغ إل، بوديكر ك، نوهليس في بي، كوريل سي يو (نوفمبر 2019). "الحقن طويلة المفعول في علاج الفصام: تحديث لمدة 3 سنوات للتجارب المعشاة ذات الشواهد المنشورة من يناير 2016 إلى مارس 2019". تقارير الطب النفسي الحالية . 21 (12) 124. doi : 10.1007/s11920-019-1114-0 . PMID 31745659. S2CID 208144438 .  
  204. ↑ لويشت إس، تاردي إم، كوموسا ك، هيريس إس، كيسلينغ دبليو، سالانتي جي، وآخرون . (يونيو 2012). "الأدوية المضادة للذهان مقابل الدواء الوهمي للوقاية من الانتكاس في الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". لانسيت . 379 (9831): 2063-2071 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)60239-6 . PMID 22560607. S2CID 2018124 .   
  205. ↑ ماك إيفوي جيه بي (2006). "المخاطر مقابل الفوائد لأنواع مختلفة من مضادات الذهان طويلة المفعول القابلة للحقن". مجلة الطب النفسي السريري . 67 (ملحق 5): 15-18 . PMID 16822092 . 
  206. ↑ سانت جورج ز، ماكدونالد ج، الخليلي ر، حماتي ر، سولمي م، كيشافان م س، وآخرون . (20 مايو 2025). " الجهاز الكوليني في الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب النفسي الجزيئي . 30 (7): 3301-3315 . doi : 10.1038/s41380-025-03023-y . ISSN 1476-5578 . PMC 12185319. PMID 40394282 .    
  207. ١ ٢ " إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء بآلية عمل جديدة لعلاج الفصام" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). ٢٦ سبتمبر ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ٢٧ سبتمبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٢٧ سبتمبر ٢٠٢٤ .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  208. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء كوبينفي (زانوميلين وكلوريد تروسبيوم) من إنتاج شركة بريستول مايرز سكويب، وهو أول دواء من نوعه من ناهضات مستقبلات المسكارين لعلاج الفصام لدى البالغين» (بيان صحفي). بريستول مايرز سكويب. 27 سبتمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 27 سبتمبر 2024 – عبر بزنس واير.
  209. ↑ سابينزا جي، مارتيني إف، كوماي إس، كافالارو آر، سبانجارو إم، دي جريجوريو د، وآخرون . (فبراير 2025). “المخدرات والفصام: سيف ذو حدين”. الطب النفسي الجزيئي . 30 (2): 679-692 . دوى : 10.1038 / s41380-024-02743-x . بميد 39294303 .  
  210. 1 2 تشاو سي إل، كادوح إن كيه، بوستويك جيه آر، فاندنبيرغ إيه إم (يونيو 2020). "الأكاتيزيا والأدوية المضادة للذهان من الجيل الثاني الأحدث: مراجعة للأدلة الحالية". العلاج الدوائي . 40 (6): 565-574 . doi : 10.1002/phar.2404 . hdl : 2027.42/155998 . PMID 32342999. S2CID 216596357 .  
  211. ↑ كاربون م، كين جيه إم، لويشت إس، كوريل سي يو (أكتوبر 2018). "خطر خلل الحركة المتأخر مع مضادات الذهان من الجيلين الأول والثاني في تجارب عشوائية مضبوطة مقارنة: تحليل تجميعي" . الطب النفسي العالمي . 17 (3): 330-340 . doi : 10.1002/wps.20579 . PMC 6127753. PMID 30192088 .  
  212. 1 2 فارو ف، ماري ج، راثبون ج، وونغ و (ديسمبر 2010). فارو ف (محرر). " التدخل الأسري لمرض الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 (12) CD000088. doi : 10.1002/14651858.CD000088.pub2 . PMC 4204509. PMID 21154340 .  
  213. ↑ بيلاني م، ريتشارد س، روسيتي م ج، زوفيتي ن، بيرليني س، برامبيلا ب (سبتمبر 2019). "العلاج المعرفي في الفصام: كلما كان مبكرًا كان ذلك أفضل؟" . علم الأوبئة والعلوم النفسية . 29 e57. doi : 10.1017/S2045796019000532 . PMC 8061237. PMID 31556864 .  
  214. ↑ بيغيلي، آي.، سالانتي، جي.، هون، إم.، شنايدر-توما، ج.، كراوس، إم.، رايتمير، سي.، وآخرون . (أكتوبر 2025). "التدخلات النفسية للحد من الأعراض الإيجابية في الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي". فوكس . 23 (4): 475-488 . doi : 10.1176/appi.focus.25023024 . PMC 12818712. PMID 41657757 .   
  215. ↑ فيليب ر، كريستون ل، لانيو ج، كوهن ف، هارتر م، موريتز س، وآخرون . (مارس 2019). "فعالية التدخلات المعرفية العليا للاضطرابات النفسية لدى البالغين - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي (METACOG)". علم النفس السريري والعلاج النفسي . 26 (2): 227-240 . doi : 10.1002/cpp.2345 . PMID 30456821. S2CID 53872643 .   
  216. ↑ روي م، ساليو ب، نالبورتشيك ل، بيريرا م، رو ب، فايفر ن (يوليو 2021). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للقدرات ما وراء المعرفية لدى الأفراد المصابين باضطرابات طيف الفصام" ( ملف PDF) . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 126 : 329-337 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.03.017 . PMID 33757817. S2CID 232288918. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 6 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 20 فبراير 2023 .  
  217. ↑ ديكسون إل بي، ديكرسون إف، بيلاك إيه إس، بينيت إم، ديكنسون دي، غولدبيرغ آر دبليو، وآخرون . (يناير 2010). " توصيات وملخصات العلاج النفسي والاجتماعي لمرض الفصام لعام 2009" . نشرة الفصام . 36 (1): 48-70 . doi : 10.1093/schbul/sbp115 . PMC 2800143. PMID 19955389 .   
  218. ↑ بوند جي آر، دريك آر إي (يونيو 2015). " المكونات الأساسية للعلاج المجتمعي الحازم" . الطب النفسي العالمي . 14 (2): 240-242 . doi : 10.1002/wps.20234 . PMC 4471983. PMID 26043344 .  
  219. ^ سميرديك م (2017). “[استخدام مجموعات الموارد في العلاج المجتمعي الحازم؛ مراجعة الأدبيات والتوصية]”. Tijdschrift للطب النفسي . 59 (8): 466-473 . بميد 28880347 . 
  220. ↑ ديتريش م (6 يناير 2017). " الإدارة المكثفة لحالات الأمراض العقلية الشديدة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD007906. doi : 10.1002/14651858.CD007906.pub3 . PMC 6472672. PMID 28067944 .  
  221. ↑ جوهر إس، ماكينا بي جيه، رادوا جيه، فونغ إي، سلفادور آر، لوز كيه آر (يناير 2014). "العلاج السلوكي المعرفي لأعراض الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي مع فحص التحيز المحتمل" . المجلة البريطانية للطب النفسي (مراجعة). 204 (1): 20-29 . doi : 10.1192/bjp.bp.112.116285 . PMID 24385461 . 
  222. 1 2 جونز سي، هاكر دي، ميدن إيه، كورماك آي، إيرفينغ سي بي، شيا جيه، وآخرون . (نوفمبر 2018). "العلاج السلوكي المعرفي بالإضافة إلى الرعاية القياسية مقابل الرعاية القياسية بالإضافة إلى علاجات نفسية اجتماعية أخرى للأشخاص المصابين بالفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD008712. doi : 10.1002/14651858.CD008712.pub3 . PMC 6516879. PMID 30480760 .   
  223. ↑ هيئة جودة الرعاية الصحية في أونتاريو (2018). " العلاج السلوكي المعرفي للذهان: تقييم للتكنولوجيا الصحية" . سلسلة تقييم التكنولوجيا الصحية في أونتاريو . 18 (5): 1-141 . PMC 6235075. PMID 30443277 .  
  224. ↑ رودي ر، ميلنز د (أكتوبر 2005). " العلاج بالفن للفصام أو الأمراض الشبيهة بالفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (4) CD003728. doi : 10.1002/14651858.CD003728.pub2 . PMC 12359299. PMID 16235338 .  
  225. ↑ رودي ، ر. أ.، ودينت-براون، ك. (يناير 2007). "العلاج بالدراما للفصام أو الأمراض الشبيهة بالفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (1) CD005378. doi : 10.1002/14651858.CD005378.pub2 . PMC 12728680. PMID 17253555 .  
  226. ↑ جاليتلي سي، كاسل دي، دارك إف، وآخرون . (مايو 2016). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية للكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين لإدارة الفصام والاضطرابات ذات الصلة" . مجلة الطب النفسي الأسترالية والنيوزيلندية . 50 (5): 410-472 . doi : 10.1177/0004867416641195 . PMID 27106681. S2CID 6536743 .   
  227. ↑ تشين دبليو تي، كليفتون إيه في، تشاو إس، لوي إس (4 أبريل 2019). "دعم الأقران للأشخاص المصابين بالفصام أو غيره من الأمراض العقلية الخطيرة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (6) CD010880. doi : 10.1002/14651858.CD010880.pub2 . PMC 6448529. PMID 30946482 .  
  228. ↑ هوير، ن.ي.، مولستروم، إ.م.، أورفر-بارناس، أ.، هنريكسن، م.ج.، نوردغارد، ج. (5 يونيو 2024). " الحياة اليومية لمرضى الفصام الذين يعانون من ضعف شديد في الأداء الاجتماعي" . فرونتيرز إن سايكاتري . 15 1399935. doi : 10.3389/fpsyt.2024.1399935 . ISSN 1664-0640 . PMC 11186407. PMID 38899043 .   
  229. 1 2 جيردلر إس جيه، كونفينو جيه إي، ويسنر إم إي (15 فبراير 2019). "الرياضة كعلاج للفصام: مراجعة" . نشرة علم الأدوية النفسية . 49 ( 1): 56-69 . doi : 10.64719/pb.4584 . PMC 6386427. PMID 30858639 .  
  230. 1 2 فيرث ج (1 مايو 2017). "التمارين الهوائية تُحسّن الوظائف الإدراكية لدى مرضى الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . نشرة الفصام . 43 (3): 546-556 . doi : 10.1093/schbul/sbw115 . PMC 5464163. PMID 27521348 .  
  231. ↑ تريوت م، دولفوس س (ديسمبر 2018). " [النشاط البدني لدى مرضى الفصام: من علم الأعصاب إلى الفوائد السريرية]". مجلة الدماغ . 44 (6): 538-547 . doi : 10.1016/j.encep.2018.05.005 . PMID 29983176. S2CID 150334210 .  
  232. ↑ "بيان الجودة 7: تعزيز الأكل الصحي والنشاط البدني والإقلاع عن التدخين | الذهان والفصام لدى البالغين" . المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية . 12 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2020 .
  233. 1 2 3 فيرث ج، كارني ر، ستوبس ب، تيسديل إس بي، فانكامبفورت د، وارد بي بي، وآخرون . (أكتوبر 2018). "نقص التغذية والارتباطات السريرية في الذهان في أول نوبة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . نشرة الفصام . 44 (6): 1275-1292 . doi : 10.1093/schbul/ sbx162 . PMC 6192507. PMID 29206972 .   
  234. 1 2 3 4 راستوجي أ، فياني-والش د، أكبري س، غال ن، غوغرن ف، لالي ج (أكتوبر 2020). "آلية حدوث متلازمة بروجادا وإدارتها في الفصام: مراجعة شاملة" . الطب النفسي للمستشفيات العامة . 67 : 83-91 . doi : 10.1016/j.genhosppsych.2020.09.003 . PMC 7537626. PMID 33065406 .  
  235. ↑ مارتون جي (أبريل 2018). "تحسين التعافي من الأمراض النفسية بتناول مكملات ل-ميثيل فولات" . وجهات نظر في الرعاية النفسية . 54 (2): 331-334 . doi : 10.1111/ppc.12227 . PMID 28597528 . 
  236. 1 2 فيرث جيه، تيسديل إس بي، ألوت كيه، سيسكيند دي، ماركس دبليو، كوتر جيه، وآخرون . (أكتوبر 2019). "فعالية وسلامة المكملات الغذائية في علاج الاضطرابات النفسية: مراجعة شاملة للتحليلات التلوية للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . الطب النفسي العالمي . 18 (3): 308-324 . doi : 10.1002/wps.20672 . PMC 6732706. PMID 31496103 .   
  237. ↑ كريثاريدس إل، تشاو في، لامبرت تي جيه (6 فبراير 2017). " أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى الفصام". المجلة الطبية الأسترالية . 206 (2): 91-95 . doi : 10.5694/mja16.00650 . PMID 28152356. S2CID 5388097 .  
  238. ↑ إرلانغسن أ، إيتون دبليو دبليو، مورتنسن بي بي، كونول واي (فبراير 2012). "الفصام - هل هو مؤشر على الانتحار خلال النصف الثاني من العمر؟" . مجلة أبحاث الفصام . 134 ( 2-3 ): 111-117 . doi : 10.1016/j.schres.2011.09.032 . PMC 3266451. PMID 22018943 .  
  239. ↑ جورول إيه إتش، مولي إيه جي (2011). طب الرعاية الأولية: التقييم المكتبي وإدارة المريض البالغ ( الطبعة السادسة). ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص. الفصل 101. ISBN   978-1-4511-2159-9.
  240. 1 2 ريزفي س، جولد ج، خان أ.م. (5 أغسطس 2019). "دور النالتريكسون في تحسين الشرب القهري في العطاش النفسي" . كيوريوس . 11 ( 8) e5320. doi : 10.7759/cureus.5320 . PMC 6777931. PMID 31598428 .  
  241. ↑ سيمان ، إم. في. (سبتمبر 2019). "وفيات مرضى الفصام: عوائق التقدم". المجلة الفصلية للطب النفسي . 90 (3): 553-563 . doi : 10.1007/s11126-019-09645-0 . PMID 31147816. S2CID 170078453 .  
  242. 1 2 3 4 فاريل م (2024). جدليات في الفصام: قضايا وأسباب وعلاج . نيويورك، نيويورك: روتليدج، مجموعة تايلور وفرانسيس. ISBN 978-1-003-41355-4.
  243. 1 2 3 4 أسيس جيه سي، فيلاريس سي سي، بريسان آر إيه (2023). بين العقل والوهم: تبسيط فهم الفصام . منشورات كوبرنيكوس. تشام: سبرينغر نيتشر سويسرا. doi : 10.1007/978-3-031-24556-5 . ISBN 978-3-031-24555-8.
  244. ↑ تشارلسون إف جيه، فيراري إيه جيه، سانتوماورو دي إف، ديمينيك إس، ستوكنجز إي، سكوت جيه جي، وآخرون . (أكتوبر 2018). "الوبائيات العالمية وعبء الفصام: نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض 2016" . نشرة الفصام . 44 (6): 1195-1203 . doi : 10.1093/schbul/ sby058 . PMC 6192504. PMID 29762765 .   
  245. ↑ سميث تي، ويستون سي، ليبرمان جيه (أغسطس 2010). "الفصام (العلاج الوقائي)". طبيب الأسرة الأمريكي . 82 (4): 338-339 . PMID 20704164 . 
  246. ↑ وارنر ر (يوليو 2009). "التعافي من الفصام ونموذج التعافي". الرأي الحالي في الطب النفسي . 22 (4): 374-380 . doi : 10.1097/YCO.0b013e32832c920b . PMID 19417668. S2CID 26666000 .  
  247. ↑ مينيزيس، ن.م.، أرينوفيتش، ت.، زيبورسكي، ر.ب. (أكتوبر 2006). "مراجعة منهجية لدراسات النتائج الطولية لنوبات الذهان الأولى" ( ملف PDF) . الطب النفسي . 36 (10): 1349-1362 . doi : 10.1017/S0033291706007951 . PMID 16756689. S2CID 23475454. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 22 سبتمبر 2020.  
  248. ↑ كويل جيه تي (2017). "الفصام: الأساسيات والسريرية". الأمراض التنكسية العصبية . التطورات في علم الأحياء العصبي. المجلد 15. الصفحات 255-280 . doi : 10.1007/978-3-319-57193-5_9 . ISBN   978-3-319-57191-1PMID 28674984​​ 
  249. ↑ إسحاق م، تشاند ب، مورثي ب (أغسطس 2007). "مقاييس نتائج الفصام في المجتمع الدولي الأوسع" . المجلة البريطانية للطب النفسي. ملحق . 50 : ص71-77. doi : 10.1192/bjp.191.50.s71 . PMID 18019048 . 
  250. ↑ كوهين أ، باتيل ف، ثارا ر، غوريجي أ (مارس 2008). "التشكيك في بديهية: هل يُحسّن ذلك من مآل مرض الفصام في العالم النامي؟" . نشرة الفصام . 34 (2): 229-244 . doi : 10.1093/schbul/sbm105 . PMC 2632419. PMID 17905787 .  
  251. ^ كارلبورج أ، وينرباك ك، جونسون إي جي، جوكينن جيه، نوردستروم بي (يوليو 2010). "الانتحار في الفصام" . مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 10 (7): 1153–1164 . دوى : 10.1586/ern.10.82 . بميد 20586695 . S2CID 204385719 .  
  252. ↑ تسوي دي تي، بوروال إم، ويبستر إيه سي (28 فبراير 2013). "التدخلات للإقلاع عن التدخين والحد منه لدى الأفراد المصابين بالفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (2) CD007253. doi : 10.1002/14651858.CD007253.pub3 . PMC 6486303. PMID 23450574 .  
  253. ↑ سريتناكومار ف، هوانغ إي، مولر دي جيه (2015). "علم الوراثة الدوائية لاستجابة علاج كلوزابين وآثاره الجانبية في الفصام: تحديث". رأي الخبراء في استقلاب الأدوية وعلم السموم . 11 (11): 1709-1731 . doi : 10.1517/17425255.2015.1075003 . PMID 26364648. S2CID 207492339 .  
  254. ↑ دي ليون ج، دياز إف جيه (يوليو 2005). "تحليل تلوي للدراسات العالمية يُظهر وجود ارتباط بين الفصام وسلوكيات تدخين التبغ". أبحاث الفصام . 76 ( 2-3 ): 135-157 . doi : 10.1016/j.schres.2005.02.010 . PMID 15949648. S2CID 32975940 .  
  255. 1 2 كيلتنر، ن. ل.، وغرانت، ج. س. (نوفمبر 2006). "دخن، دخن، دخن تلك السيجارة". وجهات نظر في الرعاية النفسية . 42 (4): 256-261 . doi : 10.1111/j.1744-6163.2006.00085.x . PMID 17107571 . 
  256. ↑ كوماري ف، بوستما ب (يناير 2005). " استخدام النيكوتين في الفصام: فرضيات العلاج الذاتي". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 29 (6): 1021-1034 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2005.02.006 . PMID 15964073. S2CID 15581894 .  
  257. ↑ كاي إل، هوانغ جيه (2018). "الفصام وخطر الإصابة بالخرف: دراسة تحليلية شاملة" . علاج الأمراض العصبية والنفسية . 14 : 2047-2055 . doi : 10.2147/NDT.S172933 . PMC 6095111. PMID 30147318 .  
  258. ↑ نغ ر، فيش س، غرانولم إي (30 يناير 2015). " البصيرة ونظرية العقل في الفصام" . بحوث الطب النفسي . 225 ( 1-2 ): 169-174 . doi : 10.1016/j.psychres.2014.11.010 . PMC 4269286. PMID 25467703 .  
  259. ↑ بورا إي (ديسمبر 2017). " العلاقة بين الاستبصار ونظرية العقل في الفصام: تحليل تلوي". أبحاث الفصام . 190 : 11-17 . doi : 10.1016/j.schres.2017.03.029 . PMID 28302393. S2CID 36263370 .  
  260. ↑ دارمدرو سي، ديميلي سي، فرانك إن (أبريل 2018). "[الوقاية من العنف في الفصام من خلال إعادة التأهيل المعرفي]". مجلة الدماغ . 44 (2): 158-167 . doi : 10.1016/j.encep.2017.05.001 . PMID 28641817 . 
  261. ^ ريتشارد ديفانتوي إس، بويير ريتشارد آي، جولانت إف، موندولوني أ، فوير إم، سينون جيه إل (أغسطس 2013). “[القتل والفصام وتعاطي المخدرات: تفاعل معقد]”. Revue d'Épidemiologie et de Santé Publique . 61 (4): 339-350 . دوى : 10.1016/j.respe.2013.01.096 . بميد 23816066 . 
  262. ↑ سيدجويك، أو.، يونغ، إس.، باوميستر، دي.، جرير، بي.، داس، إم.، كوماري، في. (ديسمبر 2017). "علم النفس العصبي ومعالجة الانفعالات لدى الأفراد العنيفين المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أو الفصام: هل هما متماثلان أم مختلفان؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 51 (12): 1178-1197 . doi : 10.1177/0004867417731525 . PMID 28992741. S2CID 206401875 .  
  263. ↑ تشارلسون إف، فان أوميرين إم، فلاكسمان إيه، كورنيت جيه، وايتفورد إتش، ساكسينا إس (يوليو 2019). "تقديرات منظمة الصحة العالمية الجديدة لانتشار الاضطرابات النفسية في مناطق النزاع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت . 394 (10194): 240-248 . doi : 10.1016/S0140-6736(19) 30934-1 . PMC 6657025. PMID 31200992 .  
  264. ↑ كيركبرايد جيه بي، فيرون بي، مورغان سي، دازان بي، مورغان كيه، تارانت جيه، وآخرون . (مارس 2006). "تباين معدلات الإصابة بالفصام ومتلازمات ذهانية أخرى: نتائج دراسة AeSOP ثلاثية المراكز" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 63 (3): 250-258 . doi : 10.1001/archpsyc.63.3.250 . PMID 16520429 .  
  265. ↑ كيركبرايد جيه بي، فيرون بي، مورغان سي، دازان بي، مورغان كيه، موراي آر إم، وآخرون . (يونيو 2007). "التفاوت في معدل الإصابة بالاضطرابات الذهانية بين الأحياء في جنوب شرق لندن". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 42 (6): 438-445 . doi : 10.1007/s00127-007-0193-0 . PMID 17473901. S2CID 19655724 .   
  266. ↑أيوسو-ماتوس، جيه إل (15 أغسطس/آب 2006). "العبء العالمي لمرض الفصام في عام 2000" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 4 مارس/آذار 2016. تم الاطلاع عليه في 27 فبراير/شباط 2013 .
  267. ↑ هاينريش، ر. و. (2003). "الأصول التاريخية للفصام: رجلان مجنونان من أوائل المصابين بالفصام ومرضهما" . مجلة تاريخ العلوم السلوكية . 39 (4): 349-363 . doi : 10.1002/jhbs.10152 . PMID 14601041 . 
  268. 1 2 كون ر، كان سي إتش (سبتمبر 2004). " مفاهيم يوجين بلولر عن علم الأمراض النفسية". تاريخ الطب النفسي . 15 (59 الجزء 3): 361-366 . doi : 10.1177/0957154X04044603 . PMID 15386868. S2CID 5317716 .  
  269. ↑ "الفصام | تعريف الفصام من قاموس ليكسيكو" . قواميس ليكسيكو | الإنجليزية. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2020.
  270. ↑ شنايدر ك (1959). علم الأمراض النفسية السريرية ( الطبعة الخامسة). نيويورك: غرون وستراتون. 
  271. ↑ مور د (25 أبريل 2008). كتاب علم النفس العصبي السريري ( الطبعة الثانية). مطبعة سي آر سي. رقم ISBN  978-1-4441-0974-0.
  272. ↑ تاندون ر، غابيل و، بارتش د.م، بوستيلو ج، غور ر.إ، هيكرز س، وآخرون . (أكتوبر 2013). "تعريف ووصف الفصام في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس". مجلة أبحاث الفصام . 150 (1): 3-10 . doi : 10.1016/j.schres.2013.05.028 . PMID 23800613. S2CID 17314600 .   
  273. ↑ بيكاردي أ (2019). " الوجهان لأعراض الدرجة الأولى" . علم الأمراض النفسية . 52 (4): 221-231 . doi : 10.1159/000503152 . PMID 31610542. S2CID 204702486 .  
  274. ↑ ريد جي إم، فيرست إم بي، كوجان سي إس، هايمان إس إي، غوريجي أو، غابيل دبليو، وآخرون . (فبراير 2019). " الابتكارات والتغييرات في تصنيف ICD-11 للاضطرابات العقلية والسلوكية والنمائية العصبية" . الطب النفسي العالمي . 18 (1): 3-19 . doi : 10.1002/wps.20611 . PMC 6313247. PMID 30600616 .   
  275. ↑ "تحديثات لمعايير ونصوص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . www.psychiatry.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2019 .
  276. ↑ تاندون ر (يوليو 2014). "الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5): الآثار السريرية للتنقيحات من DSM-IV" . المجلة الهندية للطب النفسي . 36 (3): 223-225 . doi : 10.4103/0253-7176.135365 . PMC 4100404. PMID 25035542 .  
  277. لين سي ( 5 مايو 2010). "كيف أصبح الفصام مرضًا خاصًا بالسود: مقابلة مع جوناثان ميتزل" . مجلة علم النفس اليوم . تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2021 .
  278. ↑ ميتز ج (2010). ذهان الاحتجاج . دار بيكون للنشر. رقم ISBN 978-0-8070-8592-9.
  279. ↑ ويلسون م (مارس 1993). "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة، وتحول الطب النفسي الأمريكي: تاريخ". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 150 (3): 399-410 . doi : 10.1176/ajp.150.3.399 . PMID 8434655 . 
  280. ↑ فيشر، ب. أ. (ديسمبر 2012). "مراجعة للطب النفسي الأمريكي من خلال تشخيصاته: تاريخ وتطور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 200 (12): 1022-1030 . doi : 10.1097/NMD.0b013e318275cf19 . PMID 23197117. S2CID 41939669 .  
  281. 1 2 جونز ك (مارس 2000). "علاج غيبوبة الأنسولين في الفصام" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 93 (3 ) : 147-149 . doi : 10.1177/014107680009300313 . PMC 1297956. PMID 10741319 .  
  282. ↑ جوبس، د. أ.، وتشوكر، س. أ. (26 سبتمبر 2019). "لا يوجد حل واحد يناسب الجميع: نهج سريري شامل للحد من الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار والوفيات" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 16 (19): 3606. doi : 10.3390/ijerph16193606 . PMC 6801408. PMID 31561488 .  
  283. ↑ علي، س. أ.، ماثور ، ن.، مالهوترا، أ. ك.، براغا، ر. ج. (أبريل 2019). "العلاج بالصدمات الكهربائية والفصام: مراجعة منهجية" . علم النفس العصبي الجزيئي . 5 (2): 75-83 . doi : 10.1159/000497376 . PMC 6528094. PMID 31192220 .  
  284. ↑ ماشور، ج. أ.، ووكر، إ. إ.، مارتوزا، ر. ل. (يونيو 2005). " الجراحة النفسية: الماضي والحاضر والمستقبل". أبحاث الدماغ. مراجعات أبحاث الدماغ . 48 (3): 409-419 . doi : 10.1016/j.brainresrev.2004.09.002 . PMID 15914249. S2CID 10303872 .  
  285. ↑ مينديز ج (1 فبراير/شباط 2013). "تقرير المقرر الخاص المعني بالتعذيب وغيره من ضروب المعاملة أو العقوبة القاسية أو اللاإنسانية أو المهينة" (ملف PDF) . مكتب المفوض السامي لحقوق الإنسان. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 أغسطس/آب 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أغسطس/آب 2022 .
  286. ↑ تيرنر تي (يناير 2007). "الكلوربرومازين: كشف النقاب عن الذهان". المجلة الطبية البريطانية . 334 ملحق 1 (ملحق): ص7. doi : 10.1136/bmj.39034.609074.94 . PMID 17204765. S2CID 33739419 .  
  287. ↑ أرينغيري إس (ديسمبر 2018). " الأهداف الجزيئية لمضادات الذهان غير النمطية: من آلية العمل إلى الاختلافات السريرية". علم الأدوية والعلاجات . 192 : 20-41 . doi : 10.1016/j.pharmthera.2018.06.012 . PMID 29953902. S2CID 49602956 .  
  288. ↑ بارك واي إس، سانغ إم، جون جيه واي، كيم إس جيه (2014). "الطب النفسي في الدول الاشتراكية السابقة: آثاره على الطب النفسي في كوريا الشمالية" . مجلة أبحاث الطب النفسي . 11 (4): 363-370 . doi : 10.4306/pi.2014.11.4.363 . ISSN 1738-3684 . PMC 4225199. PMID 25395966 .   
  289. ↑ غوسدن ر (2001). معاقبة المريض: كيف يُسيء الأطباء النفسيون فهم مرض الفصام ومعاملته . ملبورن: منشورات سكرايب. ISBN 0-908011-52-0. OCLC 47177633 . 
  290. ↑ سفيرا أ (سبتمبر 2013). "هل يمكن إساءة استخدام الطب النفسي مرة أخرى؟" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 4 : 101. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00101 . PMC 3766833. PMID 24058348 .  
  291. ↑ ميرسكي، هـ. (15 أكتوبر 1988). "الرابطة الدولية لسياسات شمال غرب المحيط الهادئ: منبر للدعاية السوفيتية المعادية لأمريكا؟" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 139 (8): 699-700 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0820-3946 . PMC 1268271 .  
  292. ↑ ياماغوتشي إس، ميزونو إم، أوجيو واي، ساوادا يو، ماتسوناغا إيه، أندو إس، وآخرون . (يونيو 2017). "الارتباطات بين إعادة تسمية الفصام والنتائج المتعلقة بالوصم: مراجعة منهجية" . الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 71 (6): 347-362 . doi : 10.1111/pcn.12510 . PMID 28177184 .  
  293. ↑ ساتو م (فبراير 2006). "إعادة تسمية الفصام: منظور ياباني" . الطب النفسي العالمي . 5 (1): 53-55 . PMC 1472254. PMID 16757998 .  
  294. ↑ بارك إس سي، بارك واي سي (يناير 2020). "كوريا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة" . مجلة العلوم الطبية الكورية . 35 (2) e6 ( الطبعة الخامسة). doi : 10.3346/jkms.2020.35.e6 . PMC 6955430. PMID 31920014 .   
  295. ↑ فازل س، جولاتي ج، لينسيل ل، جيديس جيه آر، غران م (أغسطس 2009). "الفصام والعنف: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة PLOS Medicine . 6 (8) e1000120. doi : 10.1371/journal.pmed.1000120 . PMC 2718581. PMID 19668362 .  
  296. ↑ أوين، العلاقات العامة (يوليو 2012). "تصوير مرض الفصام في وسائل الإعلام الترفيهية: تحليل محتوى الأفلام المعاصرة". خدمات الطب النفسي . 63 (7): 655-659 . doi : 10.1176/appi.ps.201100371 . PMID 22555313 . 
  297. ↑ كاتشنيغ ، هـ. (أكتوبر 2018). "مساهمة الطب النفسي في الصورة النمطية العامة عن الفصام: اعتبارات تاريخية" . مجلة التقييم والممارسة السريرية . 24 (5): 1093-1100 . doi : 10.1111/jep.13011 . PMC 6174929. PMID 30112785 .  
  298. ↑ تشين م، لوري س (ديسمبر 2017). " تصوير الصحف للصحة النفسية والجسدية" . نشرة المجلة البريطانية لعلم النفس . 41 (6): 308-313 . doi : 10.1192/pb.bp.116.054775 . PMC 5709678. PMID 29234506 .  
  299. ↑ ديغا ك، ستوباك ر (28 فبراير 2018). "طرق فهم الأوهام الدينية المرتبطة بتغير الهوية على مثال التماهي مع يسوع المسيح" . الطب النفسي البولندي . 52 (1): 69-80 . doi : 10.12740/PP/64378 . PMID 29704415 . 
  300. ↑ دين إس، ليتلوود آر (يوليو 2011). "الدين والذهان: مسار تطوري مشترك؟". الطب النفسي عبر الثقافات . 48 (3): 318-335 . doi : 10.1177/1363461511402723 . PMID 21742955. S2CID 12991391 .  
  301. ↑ وو إي كيو، بيرنباوم إتش جي، شي إل، بول دي إي، كيسلر آر سي، موليس إم، وآخرون . (سبتمبر 2005). "العبء الاقتصادي لمرض الفصام في الولايات المتحدة عام 2002". مجلة الطب النفسي السريري . 66 (9): 1122-1129 . doi : 10.4088/jcp.v66n0906 . PMID 16187769 .  
  302. ↑ ماك إيفوي جيه بي (2007). "تكاليف الفصام". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (ملحق 14): 4-7 . PMID 18284271 . 
  303. ↑ تشانغ و، آموس تي بي، غوتكين إس دبليو، وآخرون (2018). "مراجعة منهجية للأدبيات حول العبء السريري والاقتصادي الصحي لمرض الفصام لدى المرضى المؤمن عليهم تأمينًا خاصًا في الولايات المتحدة" . Clinicoecon Outcomes Res . 10 : 309-320 . doi : 10.2147/CEOR.S156308 . PMC 5997131. PMID 29922078 .   
  304. ↑ دوغال ن، مايان ن، سواريس-وايزر ك، ماكديرموت ل م، ماكنتوش أ (20 أغسطس 2015). "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) لعلاج الفصام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (8) CD006081. doi : 10.1002/14651858.CD006081.pub2 . hdl : 1893/22520 . PMC 9395125. PMID 26289586 .  
  305. 1 2 ناثو سي، إيتارد أو، دولفوس إس (2019). " الهلوسات السمعية اللفظية في الفصام: وجهات نظر حديثة في علاجات تحفيز الدماغ" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 15 : 2105-2117 . doi : 10.2147/NDT.S168801 . PMC 6662171. PMID 31413576 .  
  306. ↑ كراجولياك، ن. ف.، ماكدونالد، و. م.، ويدج، أ. س.، رودريغيز، س. إ.، توهين، م.، نيميروف، س. ب. (يناير 2021). " المؤشرات الحيوية للتصوير العصبي في الفصام" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 178 (6): 509-521 . doi : 10.1176/appi.ajp.2020.20030340 . PMC 8222104. PMID 33397140 .  
  307. ↑ خافاري ب، كيرنز إم جيه (أغسطس 2020). " اضطراب التعبير الجيني في الفصام: بحثًا عن مسببات المرض والمؤشرات الحيوية" . الخلايا . 9 (8): 1837. doi : 10.3390/cells9081837 . PMC 7463953. PMID 32764320 .  
  308. ↑ جولدسميث، د. ر.، كروكس، س. ل.، ووكر، إ. ف.، كوتس، ر. أ. (أبريل 2018). "تحديث حول المؤشرات الحيوية الواعدة في الفصام" . فوكس (دار النشر الأمريكية للطب النفسي) . 16 (2): 153-163 . doi : 10.1176/appi.focus.20170046 . PMC 6526854. PMID 31975910 .  
  309. ↑ كومار إس، ريدي بي إتش (سبتمبر 2016). "هل تُعدّ الميكرو آر إن إيه الدائرة مؤشرات حيوية محيطية لمرض الزهايمر؟" . بيوشيم بيوفيز أكتا . 1862 (9): 1617-1627 . doi : 10.1016/j.bbadis.2016.06.001 . PMC 5343750. PMID 27264337 .  
  310. ↑ فان دن بيرغ إم إم، كراوسكوف جيه، رامايكرز جي جي، وآخرون (فبراير 2020). "الميكرو آر إن إيه الدائري كمؤشرات حيوية محتملة للاضطرابات النفسية والعصبية التنكسية" . بروغ نيوروبيول . 185 101732. doi : 10.1016/j.pneurobio.2019.101732 . PMID 31816349. S2CID 208790466 .   
  311. ↑ بالانيابان إل، ليدل بي إف (24 أبريل 2013). "انقطاع التشخيص في الذهان: دراسة مشتركة للتلافيف القشرية والاتصال الوظيفي" . نشرة الفصام . 40 (3): 675-684 . doi : 10.1093/schbul/sbt050 . ISSN 1745-1701 . PMC 3984507. PMID 23615812 .