التصبغ العيني

التصبغ الميلاني العيني ( OM ) هو آفة زرقاء رمادية و/أو بنية اللون تصيب الملتحمة، ويمكن تصنيفها إلى تصبغ ميلانيني ظهاري حميد في الملتحمة ( BCEM ) وتصبغ ميلانيني مكتسب أولي ( PAM )، ويُعتبر الأخير عامل خطر للإصابة بسرطان الميلانوما العنبية . ^{[ 1 ]} ينجم هذا المرض عن زيادة في عدد الخلايا الميلانينية في القزحية والمشيمية والأنسجة المحيطة بها. قد يؤدي الإفراط في إنتاج الصبغة من قِبل هذه الخلايا إلى انسداد الشبكة التربيقية التي تُصرف من خلالها السوائل من العين. وتؤدي زيادة السوائل في العين إلى ارتفاع ضغطها، مما قد يُسبب الجلوكوما . يُعرف هذا المرض أحيانًا لدى البشر باسم متلازمة تشتت الصبغة . ^{[ 2 ]}

يُعرف فرط التصبغ الميلانيني المرتبط بالبشرة، أو التصبغ الميلانيني العرقي، أو التصبغ الميلانيني المرتبط بلون البشرة، بأنه آفة غير سرطانية تصيب الملتحمة، وتنتشر بشكل أكبر بين ذوي البشرة الداكنة (أكثر من 90% من الحالات تُشخص لدى السود، ونحو 5% لدى البيض). ^{[ 1 ]} وينتج هذا المرض عن فرط إنتاج الميلانين في وجود عدد طبيعي من الخلايا الميلانينية في الملتحمة. يظهر المرض في سن مبكرة جدًا، ولا يبدو أن نمطه يتغير عند بلوغ سن الرشد. وقد يصيب العينين بشكل غير متناظر، وعادةً ما توصف الآفات بأنها بقع بنية مسطحة ذات تصبغ غير منتظم. ^{[ 3 ]}

يُعدّ الورم الميلانيني الأولي (PAM) آفةً سرطانية محتملة في الملتحمة، ويزداد خطر تحوّلها إلى ورم ميلانيني لدى ذوي البشرة البيضاء. وقد وُجد أن ما يقرب من 75% من جميع الأورام الميلانينية التي تنشأ من الملتحمة تحدث في سياق الورم الميلانيني الأولي. ^{[ 4 ]} ويختلف عن الورم الميلانيني الخلقي ذي الخلايا الميلانينية (BCEM) بوجود تكاثر، أو زيادة في عدد الخلايا الميلانينية، وهو ما يُعزى إليه ارتفاع خطر تكوّن الأورام . ومع ذلك، قد يظهر الورم الميلانيني الأولي بدون خلل في الخلايا ، وبالتالي لا ينطوي على خطر التحوّل الخبيث، أو قد يظهر مع خلل في الخلايا. من المهم جدًا تحديد عمر ظهور الآفة لأول مرة، لأنه كلما تم اكتشافها مبكرًا، زادت احتمالية كونها شامة حميدة . قد يبدو الورم الميلانيني الأولي مشابهًا للورم الميلانيني الخلقي ذي الخلايا الميلانينية، حيث قد تكون الآفة مسطحة، أو بنية اللون، أو رمادية مزرقة، ومنتشرة في جميع أنحاء الملتحمة، ولكنها عادةً ما توجد في عين واحدة فقط. ^{[ 5 ]}