هيئة الصحة في أونتاريو

تتوقع المقاطعة توفير 350 مليون دولار سنويًا بحلول عامي 2021-2022، ^{[ 12 ]} لكن البروفيسور دوغ أنغوس من جامعة أوتاوا حذر من أن نهجًا مشابهًا طُبِّق في ألبرتا ، التي تُعدّ الأعلى إنفاقًا على الرعاية الصحية للفرد في البلاد. ^{[ 13 ]} كما أعرب الحزب الديمقراطي الجديد عن مخاوفه، حيث أشارت فرانس جيليناس، عضوة البرلمان الإقليمي ، إلى أن "مركزية الرعاية الصحية في كولومبيا البريطانية وألبرتا أهدرت مليارات الدولارات". ^{[ 14 ]}

شهد الإنفاق على الرعاية الصحية نقاشًا حادًا خلال انتخابات أونتاريو عام 2018 ، حيث تعهد حزب المحافظين بزعامة فورد بإنهاء ما يُعرف بـ"الرعاية الصحية في الممرات". ^{[ 15 ] [ 16 ]} ومع ذلك، فقد تعرض إنشاء وكالة الصحة في أونتاريو لانتقادات في صحيفة " ناشونال بوست" من قبل راندال دينلي ، السياسي المحافظ السابق الذي ترشح في انتخابات عامي 2011 و2014، حيث اعتبره إهدارًا "للوقت والمال والجهد في إعادة هيكلة الجهاز البيروقراطي الصحي" بدلًا من "إيجاد حلول محددة لمشاكل واضحة المعالم". ^{[ 17 ]}

تُعدّ فرق الرعاية الصحية المتكاملة (OHTs) تعاونًا طوعيًا بين مقدمي الخدمات الصحية. ويجب على الفرق المرشحة، في طلباتها للحصول على اعتماد كفرق رعاية صحية متكاملة، أن توضح كيفية دمج الخدمات لسكان منطقة معينة، وكيفية ضمان سلاسة عملية انتقال المرضى بين مراحل النظام الصحي. ^{[ 19 ] [ 20 ]}

تواصل فرق الصحة في أونتاريو تقديم الخدمات التالية:

• شبكات رعاية المرضى المتكاملة: مشاركة سجل موحد وخطة رعاية موحدة.
• توجيه المرضى: بما في ذلك الخدمات عبر الإنترنت والخدمات الهاتفية على مدار الساعة، بالتنسيق مع خدمة Health811
• قياس الأداء: يتم الاسترشاد بأطر عمل ومؤشرات أداء رئيسية محدثة لتقييم التقدم المحرز، لا سيما تلك التي تم تجريبها من قبل فرق العمل الصحية الـ 12 الأولية.

• تم اختيار مجموعة أساسية من 12 فريقًا من فرق الرعاية الصحية المنزلية لتسريع تقديم خدمات الرعاية المنزلية بدءًا من عام 2025. وستقود هذه الفرق نماذج رعاية متكاملة لدعم انتقال الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة بين مراكز الرعاية الأولية والمستشفيات والمراكز المجتمعية. ^{[ 21 ]}
• تشمل فرق الصحة المهنية المختارة ما يلي: شركاء الصحة لجميع الأمم؛ برلنغتون؛ كوتشيتشينغ؛ دورهام؛ شركاء الصحة لشرق تورنتو؛ فرونتيناك، لينوكس وأدينغتون؛ شبكة الصحة في هاميلتون الكبرى؛ ميدلسكس لندن؛ ميسيسوجا؛ نيبسينغ ويلنس؛ نوجماوينغ سوكاتاغينغ؛ وشركاء الصحة في شمال يورك تورنتو. ^{[ 22 ]}

تعرض إدخال فرق الرعاية الصحية المنزلية لانتقادات بسبب غياب التوجيه الواضح من وزارة الصحة، مما يجعل دورها في تقديم الخدمات أو توحيدها غير واضح. ويقول المنتقدون إن الحكومة كانت غامضة للغاية في تحديد دور هذه الفرق، ويشككون في فعالية الإشراف على أكثر من 50 فريقًا مختلفًا، قائلين إن ذلك سيكون معقدًا للغاية مقارنةً بالنظام السابق المكون من 14 شبكة تكامل صحية محلية، فضلًا عن إلغاء تركيزها الإقليمي. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]} ويزعم بوب بيل، الطبيب السابق والرئيس التنفيذي لشبكة الصحة الجامعية الذي شغل منصب نائب وزير الصحة، أنه "بالنظر إلى غياب التوجيه الواضح من الوزارة، يبدو أن فرق الرعاية الصحية المنزلية معرضة لخطر خلق نهج مجزأ وفوضوي لتخطيط الخدمات الصحية على مستوى المقاطعة"، ^{[ 20 ]} متسائلًا تحديدًا عن تأثيرها على خدمات الرعاية المنزلية، التي كانت موحدة سابقًا في إطار نظام شبكات التكامل الصحية المحلية، مصرحًا: "سيضيع العمل الذي تم إنجازه في تطوير أساس معياري إقليمي للرعاية المنزلية". ^{[ 26 ] [ 13 ] [ 27 ]}

في أكتوبر 2024، واجهت مؤسسة "أونتاريو هيلث آت هوم" فضيحةً تمثلت في فشلها في توفير المستلزمات الطبية للمرضى. ^{[ 30 ]} وبدأت المؤسسة بتقديم خصومات للأشخاص الذين اضطروا لشراء هذه المستلزمات من مالهم الخاص. ^{[ 31 ]} ويعود هذا الفشل إلى عقدٍ أبرمته المؤسسة مع شركة "بايشور" . ^{[ 32 ]}

نتيجةً لهذا الإخفاق، تمّ فصل سينثيا مارتينو، الرئيسة التنفيذية لشركة "أونتاريو هيلث آت هوم". ^{[ 33 ] [ 34 ]} وبلغت نفقات أونتاريو في نهاية المطاف 219 ألف دولار أمريكي على التعويضات. ^{[ 32 ]}

• الموقع الرسمي
• 211ontario.ca
• نظرة عامة على برنامج أونتاريو للصحة المنزلية . seniorshealthinnovationshub.com.

تتولى هيئة الصحة في أونتاريو قيادة العديد من برامج الصحة الرقمية ومبادرات الابتكار:

• المرضى قبل الأوراق : برنامج رائد لتحديث سير العمل الإداري - على سبيل المثال، رقمنة الإحالات والوصفات الطبية ونتائج المختبر - لتعزيز كفاءة مقدمي الرعاية الصحية ورعاية المرضى في هيئة الصحة في أونتاريو. ^{[ 35 ]}
• برامج الصحة الرقمية : تشمل الرعاية الافتراضية، وتحديث الصحة الإلكترونية، والأمن السيبراني (مركز أونتاريو للأمن السيبراني الصحي)، والإشراف الاستراتيجي على جهود التحول الرقمي في أونتاريو هيلث.

من خلال برنامج ابتكار حلول الصحة الرقمية ، مولت أونتاريو 13 مشروعًا تجريبيًا للصحة الرقمية (سبتمبر 2023 - مارس 2024)، مما أدى إلى: ^{[ 36 ]}

• توفير في التكاليف بقيمة 3.62 مليون دولار
• 13 تطبيقًا رقميًا تخدم أكثر من 28000 مستخدم
• كفاءة العمليات والفوائد الاقتصادية، بما يتماشى مع استراتيجية "الرقمنة أولاً في مجال الصحة".

تعرضت الحكومة لانتقادات بسبب عدم إجراء مشاورات عند إنشاء وكالة الصحة في أونتاريو. ^{[ 27 ]}

أُثيرت مخاوف بشأن اجتماعات مجلس إدارة الوكالة، التي عُقدت في البداية دون إشعار مسبق أو دعوة للجمهور. وبينما تُعدّ الاجتماعات المفتوحة شرطًا قانونيًا لشبكات التكامل الصحي المحلية، لا يوجد تشريع مماثل يُلزم هيئة الصحة في أونتاريو بعقد اجتماعات مفتوحة. ^{[ 5 ]}