ضغط غازات الدم

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

يشير ضغط غازات الدم إلى الضغط الجزئي للغازات في الدم . [ 1 ] هناك عدة أغراض مهمة لقياس ضغط الغازات. [ 2 ] أكثر ضغوط الغازات شيوعًا هي ضغط الأكسجين ( PxO2 )، وضغط ثاني أكسيد الكربون ( PxCO2 )، وضغط أول أكسيد الكربون ( PxCO ). [ 3 ] يمثل الرمز السفلي x في كل رمز مصدر الغاز المراد قياسه: " a " تعني شرياني ، و" A " تعني حويصلي ، و" v " تعني وريدي ، و" c " تعني شعيري . [ 3 ] تقيس اختبارات غازات الدم (مثل اختبارات غازات الدم الشرياني ) هذه الضغوط الجزئية.

ضغط الأكسجين

ضغط الأكسجين في الدم الشرياني (طبيعي)

PaO2 - الضغط الجزئي للأكسجين عند مستوى سطح البحر ( 160 ملم زئبق (21.3 كيلو باسكال )) في الغلاف الجوي، أي 21% من الضغط الجوي القياسي البالغ 760 ملم زئبق (101 كيلو باسكال) ) ، يتراوح في الدم الشرياني بين 75 و100 ملم زئبق (10.0 و13.3 كيلو باسكال) . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]      

ضغط الأكسجين في الدم الوريدي (طبيعي)

P v O 2 – يتراوح ضغط الأكسجين في الدم الوريدي عند مستوى سطح البحر بين 30 و 40 ملم زئبق (4.00 و 5.33 كيلو باسكال) . [ 6 ] [ 7 ]  

ضغط ثاني أكسيد الكربون

ثاني أكسيد الكربون هو منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي للطعام، وبكميات كبيرة له آثار سامة تشمل: ضيق التنفس ، والحماض ، وتغير مستوى الوعي . [ 8 ]

ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني

P a CO 2 – الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون عند مستوى سطح البحر في الدم الشرياني يتراوح بين 35 و 45 ملم زئبق (4.7 و 6.0 كيلو باسكال) . [ 9 ]  

ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الوريدي

P v CO 2 – يتراوح الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون عند مستوى سطح البحر في الدم الوريدي بين 40 و 50 ملم زئبق (5.33 و 6.67 كيلو باسكال) . [ 9 ]  

ضغط أول أكسيد الكربون

ضغط أول أكسيد الكربون الشرياني (طبيعي)

يبلغ الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون عند مستوى سطح البحر في الدم الشرياني حوالي 0.02 ملم زئبق (0.00267 كيلو باسكال) . وقد يكون أعلى قليلاً لدى المدخنين والأشخاص الذين يعيشون في مناطق حضرية مكتظة.  

دلالة

يُعدّ الضغط الجزئي للغازات في الدم ذا أهمية بالغة لارتباطه المباشر بتبادل الغازات ، فهو القوة الدافعة لانتشار الغازات عبر حاجز الغازات في الدم ، وبالتالي أكسجة الدم . [ 10 ] وعند استخدامه جنبًا إلى جنب مع توازن الرقم الهيدروجيني للدم، يُشير كلٌّ من ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي ( PaCO2 ) وتركيز البيكربونات (HCO3 ) ( واللاكتات ) إلى ممارس الرعاية الصحية بشأن التدخلات اللازمة، إن وُجدت. [ 10 ] [ 11 ]

المعادلات

محتوى الأكسجين

جأيا2=1.36⋅الهيموجلوبين⋅Sأيا2100+0.0031⋅Pأيا2{\displaystyle C_{a}{\ce {O2}}=1.36\cdot {\ce {Hgb}}\cdot {\frac {S_{a}{\ce {O2}}}{100}}+0.0031\cdot P_{a}{\ce {O2}}}

الثابت 1.36 هو كمية الأكسجين (مل عند ضغط جوي واحد) المرتبط بكل غرام من الهيموغلوبين . تتراوح القيمة الدقيقة لهذا الثابت بين 1.34 و1.39، وذلك تبعًا للمرجع وطريقة حسابه. يشير SaO2 إلى النسبة المئوية للهيموغلوبين الشرياني المشبع بالأكسجين. يمثل الثابت 0.0031 كمية الأكسجين المذاب في البلازما لكل مليمتر زئبقي من الضغط الجزئي. عادةً ما يكون مقدار الأكسجين المذاب صغيرًا نسبيًا مقارنةً بمقدار الأكسجين المرتبط بالهيموغلوبين، ولكنه يصبح ذا أهمية عند ارتفاع ضغط الأكسجين الشرياني ( كما هو الحال في غرفة الضغط العالي ) أو في حالات فقر الدم الحاد . [ 12 ]

تشبع الأكسجين

لذا2=(23،400صندوق بريد23+150صندوق بريد2+1)-1{\displaystyle {\ce {SO2}}=\left({\frac {23,400}{{\ce {PO2}}^{3}+150{\ce {PO2}}}}+1\right)^{-1}}

هذا تقدير ولا يأخذ في الاعتبار الاختلافات في درجة الحرارة ودرجة الحموضة وتركيزات 2,3 DPG. [ 13 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سيفرينغهاوس، جيه دبليو، أستروب، بي، موراي، جيه إف (1998). "تحليل غازات الدم وطب العناية المركزة". المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية المركزة . 157 (4 الجزء 2): ص 114-22. doi : 10.1164/ajrccm.157.4.nhlb1-9 . PMID 9563770 . 
  2. ↑ بيندجليد ك، شوتز ن، ستوتز م، جيرارد إ، سوتر ب م، روماند ج أ (2005). "مراقبة ثاني أكسيد الكربون عبر الجلد لدى البالغين المصابين بأمراض خطيرة: تقييم سريري لجهاز استشعار جديد". طب العناية الحرجة . 33 (10): 2203-2206 . doi : 10.1097/01.ccm.0000181734.26070.26 . PMID 16215371 . 
  3. 1 2 يلدزداس د، يابيتشي أوغلو هـ، يلماز هـ ل، سيرتديمير ي (2004). "ارتباط غازات الدم الشعيرية والوريدية والشريانية التي تم الحصول عليها في وقت واحد لمرضى وحدة العناية المركزة للأطفال" . أرشيف أمراض الطفولة . 89 (2): 176-180 . doi : 10.1136/adc.2002.016261 . PMC 1719810. PMID 14736638 .  
  4. ↑ شابيرو، ب. أ. (1995). "تصحيح قيم غازات الدم وفقًا لدرجة الحرارة". مجلة العناية التنفسية السريرية لأمريكا الشمالية . 1 (1): 69-76 . PMID 9390851 . 
  5. ↑ مالاتيشا ج، سينغ ن ك، بهاريجا أ، ريهاني ب، جويل أ (2007). "مقارنة درجة الحموضة والبيكربونات وثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم الشرياني والوريدي في التقييم الأولي في قسم الطوارئ" . مجلة طب الطوارئ . 24 (8): 569-71 . doi : 10.1136/emj.2007.046979 . PMC 2660085. PMID 17652681 .  
  6. 1 2 تشو واي سي، تشين سي زد، لي سي إتش، تشين سي دبليو، تشانغ إتش واي ، هسيو تي آر (2003). "التنبؤ بقيم غازات الدم الشرياني من قيم غازات الدم الوريدي لدى مرضى الفشل التنفسي الحاد الذين يتلقون التهوية الميكانيكية". مجلة الجمعية الطبية التايوانية . 102 (8): 539-43 . PMID 14569318 . 
  7. ↑ والكي إيه جيه، فاربر إتش دبليو، أودونيل سي، كابرال إتش، إيغان جيه إس، فيليبيدس جي جيه (2010). "دقة تحليل غازات الدم الوريدي المركزي لمراقبة التوازن الحمضي القاعدي". مجلة طب العناية المركزة . 25 (2): 104-110 . doi : 10.1177/0885066609356164 . PMID 20018607 . 
  8. ↑ أدروغيه إتش جيه، رشاد إم إن، غورين إيه بي، يعقوب جيه، مادياس إن إي (1989). "تقييم حالة التوازن الحمضي القاعدي في قصور الدورة الدموية. الاختلافات بين الدم الشرياني والدم الوريدي المركزي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 320 (20): 1312-1316 . doi : 10.1056/NEJM198905183202004 . PMID 2535633 . 
  9. 1 2 ويليامز، أ. ج. (1998). "أساسيات الأكسجين: تقييم وتفسير غازات الدم الشرياني وتوازن الحموضة والقلوية" . المجلة الطبية البريطانية . 317 (7167): 1213-1216 . doi : 10.1136/bmj.317.7167.1213 . PMC 1114160. PMID 9794863 .  
  10. 1 2 هانسن جيه إي (1989). "غازات الدم الشرياني". مجلة طب الصدر السريري . 10 (2): 227-37 . doi : 10.1016/S0272-5231(21)00624-9 . PMID 2661120 . 
  11. ↑ توبين، إم جيه (1988). "مراقبة الجهاز التنفسي في وحدة العناية المركزة". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي . 138 (6): 1625-1642 . doi : 10.1164/ajrccm/138.6.1625 . PMID 3144222 . 
  12. ↑ "محتوى الأكسجين" . تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2014 .
  13. ↑ سيفرينغهاوس، جيه دبليو (1979). "معادلات بسيطة ودقيقة لحسابات تفكك الأكسجين في دم الإنسان " ( ملف PDF) . مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 46 (3): 599-602 . doi : 10.1152/jappl.1979.46.3.599 . PMID 35496 .