التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج

التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج ، أو التهاب النسيج الخلوي أمام الحاجز ، هو التهاب وعدوى تصيب الجفن وأجزاء من الجلد المحيط بالعين أمام الحاجز الحجاجي . ^{[ 1 ]} قد ينجم عن تمزقات في الجلد المحيط بالعين، وانتشار لاحق إلى الجفن؛ أو عدوى الجيوب الأنفية ( التهاب الجيوب الأنفية )؛ أو عن انتشار عدوى إلى مكان آخر عبر الدم.

يجب التمييز بين التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج والتهاب النسيج الخلوي الحجاجي ، الذي يُعد حالة طارئة تتطلب مضادات حيوية وريدية. على عكس التهاب النسيج الخلوي الحجاجي، لا يعاني مرضى التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج من جحوظ العين ( بروز العين )، أو محدودية حركة العين ( شلل عضلات العين )، أو ألم عند تحريك العين، أو فقدان البصر. في حال وجود أي من هذه الأعراض، يجب افتراض إصابة المريض بالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي والبدء بالعلاج بالمضادات الحيوية الوريدية. قد يُجرى فحص بالأشعة المقطعية لتحديد مدى انتشار العدوى.

قد يعاني المصابون من: تورم، احمرار، إفرازات، ألم، إغلاق العين، التهاب الملتحمة، حمى (خفيفة)، تشوش طفيف في الرؤية، دموع في العين، وانخفاض طفيف في حدة البصر. ^{[ 2 ]}

تشمل العلامات النموذجية احمرارًا حول العينين، وتصلبًا، وألمًا عند اللمس، وشعورًا بالدفء. ^{[ 3 ]}

تُعد المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات الرئوية ، وأنواع أخرى من المكورات العقدية ، والبكتيريا اللاهوائية من أكثر الأسباب شيوعًا، وذلك اعتمادًا على منشأ العدوى. ^{[ 4 ]}

أدى ظهور لقاح المستدمية النزلية إلى انخفاض كبير في معدل الإصابة. ^{[ 5 ]}

تشمل الفحوصات تحليل الدم الكامل لاستبعاد الأسباب المعدية. كما يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية، وصورة أشعة سينية للجزء الأمامي من الجمجمة لفحص الجيوب الأنفية، وفحص بالرنين المغناطيسي، وأخيراً فحص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة في منطقة محجر العين.

تستهدف المضادات الحيوية البكتيريا موجبة الجرام. يجب طلب الرعاية الطبية إذا استمرت الأعراض لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام.

لا توجد أدلة كافية لاستخلاص نتائج حول العلاج المساعد بالكورتيكوستيرويدات في علاج التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لإثراء عملية اتخاذ القرار. ^{[ 6 ]}

• التهاب النسيج الخلوي المداري
• التهاب النسيج الخلوي