جفن

الجفن ( يُلفظ /ˈaɪ.lɪd/ ) هو طية رقيقة من الجلد تُغطي العين وتحميها . تعمل عضلة رافعة الجفن العلوي على سحب الجفن للخلف، كاشفةً القرنية للخارج، مما يُتيح الرؤية. قد يكون هذا السحب إراديًا أو لا إراديًا. كلمة "جفني" (أو "بليفارالي") تعني ما يتعلق بالجفن. وظيفته الأساسية هي توزيع الدموع والإفرازات الأخرى بانتظام على سطح العين للحفاظ على رطوبتها ، إذ يجب أن تبقى القرنية رطبة باستمرار. كما أنها تمنع جفاف العين أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك، يحمي رد فعل الرمش العين من الأجسام الغريبة. تنمو مجموعة من الشعيرات المتخصصة، تُعرف بالرموش، من حواف الجفن العلوي والسفلي لتوفير حماية إضافية للعين من الغبار والشوائب.

يختلف شكل الجفن العلوي للإنسان غالبًا بين مختلف الشعوب. ويُلاحظ وجود طية جلدية تغطي الزاوية الداخلية للعين لدى غالبية سكان شرق وجنوب شرق آسيا ، كما توجد بدرجات متفاوتة لدى شعوب أخرى. وبشكل منفصل، ولكن أيضًا باختلاف مماثل بين الشعوب، قد تشكل طية الجفن المتبقي إما جفنًا مفردًا، أو جفنًا مزدوجًا، أو شكلًا وسيطًا بينهما.

توجد الجفون في حيوانات أخرى، بعضها قد يمتلك جفنًا ثالثًا، أو غشاءً رافًا . وقد بقي أثرٌ لهذا الغشاء في البشر على شكل طية نصف قمرية .

تُغلق الجفون أو ترمش إراديًا ولا إراديًا لحماية العين من الأجسام الغريبة، وللحفاظ على رطوبة سطح القرنية . يحتوي الجفنان العلوي والسفلي على مجموعة من الرموش التي تنمو في ستة صفوف كحد أقصى على طول حافة كل جفن، وتعمل على تعزيز حماية العين من الغبار والشوائب، وكذلك من العرق.

يُطلق على أي حالة تُصيب الجفن اسم اضطراب الجفن. وفيما يلي أكثر اضطرابات الجفن شيوعًا، وأسبابها، وأعراضها، وعلاجاتها:

• الدمل ( شعيرة الجفن ) هو عدوى تصيب الغدد الدهنية في العين، وعادةً ما تسببها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ، وهي مشابهة لحالة حب الشباب الشائعة . يتميز الدمل بظهور الأعراض بشكل مفاجئ، ويظهر على شكل نتوء أحمر تحت الجفن. تشمل الأعراض الرئيسية للدمل الألم، واحمرار الجفن، وأحيانًا تورم الجفون. عادةً ما يختفي الدمل في غضون أسبوع دون علاج. في حال عدم تلقي العلاج، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية ، ويمكن استخدام العلاجات المنزلية مثل الكمادات الدافئة لتسريع الشفاء. عادةً ما يكون الدمل غير ضار ولا يسبب ضررًا طويل الأمد.
• البردة (جمعها: دمل ) هي حالة مرضية تنتج عن انسداد الغدد الدهنية ، وقد تصيب الجفن العلوي أو السفلي. قد يُشتبه في كونها دملاً في الجفن لتشابه الأعراض، إلا أن هذه الحالة أقل إيلاماً وتميل إلى أن تكون مزمنة. تشفى البردة في غضون بضعة أشهر عند تلقي العلاج، وإلا فإنها قد تُمتص تلقائياً خلال عامين. أما البردة التي لا تستجيب للعلاج الموضعي، فيُلجأ عادةً إلى الجراحة كحل أخير.
• التهاب الجفن هو تهيج حافة الجفن، حيث تلتقي الرموش بالجفن. وهي حالة شائعة تُسبب التهاب الجفون، ويصعب علاجها لأنها تميل إلى التكرار. ^{[ 3 ]} ينتج هذا الالتهاب بشكل رئيسي عن عدوى المكورات العنقودية وقشرة فروة الرأس . تشمل أعراض التهاب الجفن الشعور بالحرقان، والإحساس بوجود جسم غريب في العين، وزيادة إفراز الدموع، وتشوش الرؤية، واحمرار العين، والحساسية للضوء، واحمرار وتورم الجفون، وجفاف العين، وأحيانًا تقشر الرموش عند الاستيقاظ. يتكون العلاج عادةً من الحفاظ على نظافة العين جيدًا ووضع كمادات دافئة على الجفن المصاب لإزالة القشور. يُنصح بفرك الجفن برفق بالكمادة الدافئة لتسريع عملية الشفاء. في الحالات الأكثر خطورة، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
• عث الديموديكس جنس من العث الدقيق الذي يعيش كمتعايش في وحولبصيلات الشعرلدى العديد من الثدييات، بما في ذلك الإنسان والقطط والكلاب. يتواجد عث الديموديكس البشري عادةً في بصيلات الحاجبين والرموش. وعلى الرغم من أنه غير ضار في العادة، إلا أن عث الديموديكس البشري قد يُسبب أحيانًا تهيجًا جلديًا (داء الديموديكس) لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
• ينتج انقلاب الجفن عادةً عن التقدم في السن، ولكنه قد يكون أحيانًا بسبب عيب خلقي ، أو تشنج في عضلة الجفن، أو ندبة على الجانب الداخلي للجفن قد تكون ناتجة عن جراحة أو إصابة أو مرض.وهي حالة لا تظهر عليها أعراض ، ونادرًا ما تؤدي إلى داء الشعرة ، الذي يتطلب جراحة. ويؤثر في الغالب على الجفن السفلي، ويتميز بانقلاب الجفن إلى الداخل باتجاه مقلة العين .
• انقلاب الجفن للخارج حالة أخرى تصيب الجفن مع التقدم في السن، وقد تؤدي إلى تهيج مزمن في العين وتندب. كما قد يكون نتيجة للحساسية ، وتتمثل أعراضه الرئيسية في الألم، وفرط إفراز الدموع، وتصلب ملتحمة الجفن.
• يُعدّ ارتخاء الجفن حالة أخرى مرتبطة بالتقدم في السن، وقد يؤدي إلى الجفاف والتهيج. وقد تستدعي الحالة إجراء جراحة لإعادة الجفن إلى وضعه الطبيعي. في بعض الحالات، يُؤدي ارتخاء الجفن السفلي المفرط إلى تكوين ما يُعرف بـ"قبو ريس" - وهو جيب يقع بين الجفن السفلي ومقلة العين - ويُعدّ هذا الموقع مثاليًا لوضع الأدوية الموضعية للعين.
• وذمة الجفن هي حالة تتورم فيها الجفون وتتراكم السوائل في أنسجتها. وقد تؤثر على وظيفة العين عند ارتفاع ضغط العين. وتحدث وذمة الجفن نتيجة الحساسية ، أو داء الشعرة، أو العدوى. ^{[ 4 ]} تشمل الأعراض الرئيسية احمرار وتورم الجفون، والألم، والحكة. وقد تؤدي وذمة الجفن المزمنة إلى تدلي الجفن .
• قد تحدث أورام في الجفن أيضًا. يُعد سرطان الخلايا القاعدية أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تصيب الجفن، حيث يشكل 85-95% من جميع أورام الجفن الخبيثة. ^{[ 5 ]} قد تكون الأورام حميدة أو خبيثة. عادةً ما تُستأصل الأورام الحميدة وتُعالج موضعيًا قبل أن تتحول إلى ورم سرطاني وقبل أن يكبر حجمها بما يكفي للتأثير على الرؤية. أما الأورام الخبيثة، فتميل إلى الانتشار إلى المناطق والأنسجة المحيطة .
• تشنج الجفن (ارتعاش الجفن) هو تشنج لا إرادي لعضلة الجفن. من أكثر العوامل شيوعًا التي تُسبب ارتعاش عضلة الجفن: الإرهاق، والتوتر، والكافيين. ^{[ 6 ]} لا يُعتبر ارتعاش الجفن حالةً ضارة. يُنصح المرضى بالحصول على قسطٍ كافٍ من النوم وتقليل استهلاك الكافيين.
• التهاب الجفن هو التهاب يصيب جلد الجفن، وينتج غالبًا عن الحساسية أو التهاب الجلد التماسي. تشمل الأعراض جفاف وتقشر جلد الجفن وتورمه، وقد يُسبب حكة في الجفن المصاب. يتضمن العلاج العناية الجيدة بنظافة العين وتجنب مسببات الحساسية. في حالات نادرة، يمكن استخدام الكريمات الموضعية تحت إشراف الطبيب.
• تدلي الجفن ( Ptosis ) هو حالة يتدلى فيها الجفن العلوي أو يترهل نتيجة ضعف أو شلل العضلة الرافعة للجفن (المسؤولة عن رفع الجفن)، أو نتيجة تلف الأعصاب المتحكمة بها. قد يكون التدلي عرضًا طبيعيًا للشيخوخة، أو حالة خلقية، أو ناتجًا عن إصابة أو مرض. تشمل عوامل الخطر المرتبطة بتدلي الجفن: داء السكري، والسكتة الدماغية، ومتلازمة هورنر، وشلل بيل (ضغط/تلف العصب الوجهي)، والوهن العضلي الوبيل، وأورام الدماغ، أو أنواع أخرى من السرطان التي قد تؤثر على وظائف الأعصاب أو العضلات.
• انعدام الجفون (أو صغر حجم الجفون) هو غياب خلقي للجفون أو صغر حجمها. ^{[ 7 ]}

يوجد اختلاف تشريحي لدى البشر في ثنايا وثنيات الجفن العلوي.

قد توجد طية الجفن العلوي ، وهي طية جلدية تغطي الزاوية الداخلية للعين، بناءً على عوامل مختلفة، منها الأصل والعمر وبعض الحالات الطبية. وفي بعض المجتمعات، تُعد هذه السمة شبه عالمية، لا سيما في شرق آسيا وجنوب شرق آسيا، حيث يمتلكها غالبية البالغين، تصل نسبتهم إلى 90% وفقًا لبعض التقديرات. ^{[ 8 ]}

يُعدّ ثني الجفن العلوي اختلافًا شائعًا بين الأشخاص من أصول قوقازية وشرق آسيوية . ^{[ 9 ]} غالبًا ما ينظر الغربيون إلى الجفن العلوي لدى سكان شرق آسيا على أنه "جفن مفرد". ^{[ 9 ]} مع ذلك، تُصنّف جفون سكان شرق آسيا إلى ثلاثة أنواع - مفرد، ومنخفض، ومزدوج - بناءً على وجود ثنية الجفن أو موضعها. ^{[ 10 ]} ذكر جيونغ سانغ كي وزملاؤه من جامعة تشونام ، كوانغجو ، كوريا ، في دراسة استخدموا فيها جثثًا آسيوية وقوقازية، بالإضافة إلى أربعة شبان كوريين أصحاء ، أن "الجفون الآسيوية" تحتوي على نسبة دهون أعلى من جفون القوقازيين. ^{[ 9 ]} الجفون المفردة/المزدوجة هي سمات متعددة الجينات. ^{[ 11 ]} كما تشير دراسة أجريت عام 2011 إلى أن السعوديين من أصل عربي خالص يتميزون عمومًا بثنية جفن علوي أعلى وارتفاع أكبر لثنية جلد الجفن العلوي، مقارنةً بالمجموعات العرقية الأخرى. ^{[ 12 ]}

في بعض الأفراد، قد يؤدي وجود جلد زائد في الجفن إلى دفع الرموش إلى أسفل وداخل العين، مما يعيق الرؤية في حالة الرموش الطويلة والكثيفة، وقد يتسبب في خدش القرنية. ^{[ 13 ]}

• 
  مقطع أفقي عبر عين جنين أرنب عمره ثمانية عشر يومًا. × 30
• 
  مقطع سهمي للتجويف الحجاجي الأيمن
• 
  مقطع سهمي عبر الجفن العلوي
• 
  رسغ العين وأربطته. العين اليمنى؛ منظر أمامي
• 
  الجهاز الدمعي. الجانب الأيمن
• 
  عضلة العين الخارجية. أعصاب الحجاج. تشريح عميق

• التهاب النسيج الخلوي – عدوى بكتيرية تصيب الطبقات الداخلية للجلد
• داء ترهل الجفن - زيادة في جلد الجفن قد تعيق الرؤية
• غدة مول – غدة عرقية معدلة تقع عند قاعدة الرموش
• متلازمة هاي-ويلز – اضطراب غالباً ما يسبب التصاق الجفون
• الغشاء الراف - جفن ثالث موجود في بعض الحيوانات

• "عين، بشرية." موسوعة بريتانيكا من موسوعة بريتانيكا 2006 مجموعة المراجع النهائية DVD 2009.