انقلاب القدم للداخل

توجد أسباب عديدة محتملة لفرط الكب، لكن الباحثين لم يحددوا بعد السبب الجذري. يقول هينترمان: "قد يحدث فرط الكب التعويضي لأسباب تشريحية ، مثل تقوس الساق للداخل بمقدار 10 درجات أو أكثر، أو تقوس مقدمة القدم للداخل ، أو اختلاف طول الساقين ، أو ارتخاء الأربطة ، أو بسبب ضعف أو شد عضلي في عضلات الساق (العضلة التوأمية والعضلة النعلية )." ^{[ 10 ]} كما يمكن أن تتأثر الكب بعوامل خارجية. فقد ثبت أن الأحذية تؤثر بشكل كبير على الكب. ويشير هينترمان إلى أن الشخص نفسه قد يعاني من درجات مختلفة من الكب بمجرد استخدام أحذية جري مختلفة. "من الممكن بسهولة أن تكون أقصى حركة لانعكاس مفصل الكاحل 31 درجة لحذاء جري و12 درجة لحذاء آخر." ^{[ 10 ]}

دارت بعض التكهنات حول ما إذا كان ارتفاع قوس القدم يؤثر على الانبطاح. بعد إجراء دراسة في معهد روز-هولمان للتكنولوجيا ، أشارت ماغي بوزر إلى أن الأشخاص ذوي الأقواس العالية يميلون إلى الانبطاح بدرجة أكبر. ^{[ 11 ]} ومع ذلك، فإن الرأي السائد بين المختصين هو أن الانبطاح يكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص ذوي الأقواس المنخفضة. ^{[ 9 ]} ومما يزيد الأمر تعقيدًا، تشير دراسة أجراها هيلتون مينز في جامعة غرب سيدني-ماك آرثر إلى أن طرق قياس ارتفاع قوس القدم وتحديد ما إذا كان الشخص " مسطح القدم " أو " ذو قوس عالٍ " غير موثوقة. يقول: "لهذا السبب، وجدت الدراسات التي تبحث في العلاقة بين ارتفاع قوس القدم الثابت وحركة الجزء الخلفي من القدم باستمرار أن نظام التصنيف هذا لا يُعد مؤشرًا دقيقًا لوظيفة الجزء الخلفي من القدم الديناميكية." ^{[ 12 ]}

قد يكون لفرط الكب آثار ثانوية على أسفل الساقين، مثل زيادة دوران عظم الظنبوب، مما قد يؤدي إلى مشاكل في أسفل الساق أو الركبة. يرتبط فرط الكب عادةً بالعديد من إصابات الإجهاد المتكرر في الجري، بما في ذلك ^{متلازمة} إجهاد الظنبوب الإنسي [ ^{13 ]} أو التهاب غشاء الظنبوب، وآلام الركبة ^{[ 10 ]} . يذكر هينترمان: "عادةً ما يكون لدى الأفراد المصابين حركة كب أكبر بمقدار درجتين إلى أربع درجات من حركة الكب لدى غير المصابين". ويضيف، مع ذلك، أن ما بين 40% و50% من العدائين الذين يعانون من فرط الكب لا يعانون من إصابات الإجهاد المتكرر. يشير هذا إلى أنه على الرغم من أن الكب قد يؤثر على بعض الإصابات، إلا أنه ليس العامل الوحيد المؤثر في تطورها.