عضلات التنفس

عضلات التنفس هي العضلات التي تُساهم في عمليتي الشهيق والزفير ، وذلك من خلال المساعدة في تمدد وانقباض التجويف الصدري . يُحرك الحجاب الحاجز ، وإلى حدٍ أقل، العضلات الوربية، عملية التنفس أثناء التنفس الهادئ . تُعد مرونة هذه العضلات بالغة الأهمية لصحة الجهاز التنفسي ولتحقيق أقصى قدر من كفاءته الوظيفية.

الحجاب الحاجز هو العضلة الرئيسية المسؤولة عن التنفس . وهو عضلة رقيقة على شكل قبة تفصل تجويف البطن عن تجويف الصدر. أثناء الشهيق، ينقبض الحجاب الحاجز، فيتحرك مركزه نحو الأسفل (الذيل) وتتحرك حوافه نحو الأعلى (الرأس). يؤدي هذا إلى ضغط تجويف البطن، ورفع الأضلاع إلى الأعلى والخارج، وبالتالي توسيع تجويف الصدر. هذا التوسع يسحب الهواء إلى الرئتين. عندما يسترخي الحجاب الحاجز، يتسبب ارتداد الرئتين المرن في انقباض تجويف الصدر، مما يدفع الهواء خارج الرئتين، ويعود الحجاب الحاجز إلى شكله القبّي. [ ^{1 ] يشارك} الحجاب الحاجز أيضًا في وظائف غير تنفسية، فهو يساعد على طرد القيء والبراز والبول من الجسم عن طريق زيادة الضغط داخل البطن، ويمنع ارتجاع الحمض عن طريق الضغط على المريء أثناء مروره عبر الفتحة المريئية .

إلى جانب الحجاب الحاجز، تُعدّ العضلات الوربية من أهم مجموعات عضلات التنفس. ترتبط هذه العضلات بين الأضلاع، وتلعب دورًا هامًا في تنظيم عرض القفص الصدري. تتكون العضلات الوربية من ثلاث طبقات، وتُعتبر العضلات الوربية الخارجية الأكثر أهمية في عملية التنفس. تتميز هذه العضلات بأليافها المائلة نحو الأسفل والأمام من ضلع إلى آخر. ^{[ 2 ]} يؤدي انقباض هذه الألياف إلى رفع كل ضلع باتجاه الضلع الذي يعلوه، مما يُسهم في رفع القفص الصدري ، وبالتالي المساعدة في عملية الشهيق.

عضلات التنفس المساعدة هي عضلات تُساعد في عملية التنفس، ولكنها لا تلعب دورًا أساسيًا فيها. غالبًا ما يُفسَّر استخدامها أثناء الراحة على أنه علامة على ضيق التنفس . ^{[ 3 ]} لا توجد قائمة محددة للعضلات المساعدة، ولكن عادةً ما تُدرج العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات الأخمعية (الأمامية والوسطى والخلفية)، لأنها تُساعد في رفع القفص الصدري. ^{[ 4 ]} يبدو أن مشاركة هذه العضلات تعتمد على درجة جهد التنفس. أثناء التنفس الهادئ، تكون العضلات الأخمعية نشطة باستمرار، بينما تكون العضلة القصية الترقوية الخشائية غير نشطة. ^{[ 5 ]} مع زيادة حجم التنفس، تُصبح العضلة القصية الترقوية الخشائية نشطة أيضًا. ^{[ 6 ]} يتم تنشيط كلتا العضلتين في وقت واحد عند الشهيق بأقصى معدل تدفق. ^{[ 5 ]}

بصرف النظر عن عضلات الرقبة المذكورة أعلاه، فقد لوحظ أيضًا أن العضلات التالية تساهم في التنفس: المنشارية الأمامية ، والصدرية الكبرى ، والصدرية الصغرى ، والعضلة شبه المنحرفة ، والعضلة الظهرية العريضة ، والعضلة الناصبة للفخذ ، والحرقفية الضلعية ، والمربع القطني ، والعضلة المنشارية الخلفية العلوية ، والعضلة المنشارية الخلفية السفلية ، والرافعة الضلعية ، والمستعرضة الصدرية ، تحت الترقوة (كيندال وآخرون، 2005). العضلة الرافعة للشفرين العلويين ترفع جانبي فتحتي الأنف .

أثناء التنفس الهادئ، لا يكاد يحدث انقباض عضلي أثناء الزفير؛ إذ تعتمد هذه العملية ببساطة على ارتداد الرئتين المرن . وعندما يتطلب الأمر زفيرًا قويًا، أو عندما تقل مرونة الرئتين (كما في حالة انتفاخ الرئة )، يمكن تحقيق الزفير النشط عن طريق انقباض عضلات جدار البطن ( العضلة المستقيمة البطنية ، والعضلة المستعرضة البطنية ، والعضلة المائلة الخارجية ، والعضلة الهرمية، والعضلة المائلة الداخلية ). تضغط هذه العضلات على أعضاء البطن باتجاه الرأس (إلى الأعلى) نحو الحجاب الحاجز، مما يقلل من حجم التجويف الصدري. ^{[ 1 ]}

تحتوي العضلات الوربية الداخلية على ألياف مائلة للأسفل وللخلف من ضلع إلى آخر. ^{[ 2 ]} ولذلك، يمكن لهذه العضلات أن تساعد في خفض القفص الصدري، مما يزيد من قوة الزفير. ^{[ 1 ]}

• كيندال، ف.، مكرياري، إ.، بروفانس، ب.، رودجرز، م.، روماي، و. (2005). اختبار العضلات ووظيفتها مع الوضعية والألم (الطبعة الخامسة) . بنسلفانيا، الولايات المتحدة الأمريكية: ليبينكوت ويليامز وويلكنز.