العضلة القصية الترقوية الخشائية

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

تُعدّ العضلة القصية الترقوية الخشائية من أكبر عضلات الرقبة وأكثرها سطحية. وتتمثل وظائفها الأساسية في تدوير الرأس إلى الجانب المقابل وثني الرقبة. [ 3 ] ويتم تعصيب العضلة القصية الترقوية الخشائية بواسطة العصب الإضافي . [ 3 ]

أصل الكلمة وموقعها

يُطلق عليها اسم العضلة القصية الترقوية الخشائية لأنها تنشأ من مقبض القص ( قصي ) والترقوة ( ترقوي ) ولها ارتكاز في النتوء الخشائي للعظم الصدغي للجمجمة . [ 4 ]

بناء

تنشأ العضلة القصية الترقوية الخشائية من موقعين: مقبض القص والترقوة ، ولذا يُقال إن لها رأسين: الرأس القصي والرأس الترقوي. [ 4 ] تمتد بشكل مائل على جانب الرقبة وترتكز في النتوء الخشائي للعظم الصدغي للجمجمة بواسطة غشاء ليفي رقيق . [ 4 ] [ 5 ] تكون العضلة القصية الترقوية الخشائية سميكة وضيقة في مركزها، وأعرض وأرق عند طرفيها.

الرأس القصي عبارة عن حزمة مستديرة ، وترية من الأمام، ولحمية من الخلف، تنشأ من الجزء العلوي من مقدمة القص. وتمتد إلى الأعلى، وإلى الجانبين، وإلى الخلف.

يتكون رأس الترقوة من ألياف لحمية وألياف غشائية ، وينشأ من السطح الأمامي العلوي للثلث الأوسط من الترقوة ؛ وهو موجه عموديًا تقريبًا إلى الأعلى.

العضلة القصية الترقوية الخشائية المحددة

يتم فصل الرأسين عن بعضهما البعض عند منشئهما بواسطة فاصل مثلث يسمى مثلث سيديلو [ 6 ] ولكنهما يندمجان تدريجياً، أسفل منتصف الرقبة، في عضلة سميكة مستديرة يتم إدخالها، بواسطة وتر قوي، في السطح الجانبي للناتئ الخشائي ، من قمته إلى حافته العلوية، وبواسطة غشاء رقيق في النصف الجانبي من الخط القفوي العلوي للعظم القذالي .

التغذية العصبية

تُعصَّب العضلة القصية الترقوية الخشائية بواسطة العصب الإضافي من نفس الجانب. [ 7 ] [ 8 ] وهي تُغذي أليافًا حركية فقط. تُغذي الضفيرة العنقية الإحساس، بما في ذلك الإحساس العميق ، من الفروع الأمامية الأولية للفقرتين العنقية الثانية والثالثة . [ 7 ]

تفاوت

يختلف منشأ العضلة القصية الترقوية الخشائية من الترقوة اختلافًا كبيرًا: ففي بعض الحالات قد يكون رأس الترقوة ضيقًا مثل القص؛ وفي حالات أخرى قد يصل عرضه إلى 7.5 مليمتر (0.30 بوصة) . 

عندما يكون منشأ العضلة الترقوية عريضًا، فإنه ينقسم أحيانًا إلى عدة أجزاء تفصل بينها مسافات ضيقة. وفي حالات نادرة، تتلامس الحواف المجاورة للعضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة . وهذا من شأنه أن يُلغي وجود المثلث الخلفي .

تنشأ العضلة فوق الترقوية من المقبض خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية وتمر خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية إلى السطح العلوي للترقوة.

وظيفة

تتمثل وظيفة هذه العضلة في تدوير الرأس إلى الجانب المقابل أو تدويره بشكل مائل. [ 4 ] كما أنها تعمل على ثني الرقبة. [ 4 ] عندما تعمل العضلة من الجانبين معًا، فإنها تثني الرقبة وتمد الرأس. أما عندما تعمل من جانب واحد فقط، فإنها تتسبب في تدوير الرأس إلى الجانب المقابل وثنيه جانبيًا إلى نفس الجانب (بشكل متماثل).

كما أنها تعمل كعضلة مساعدة للتنفس ، جنباً إلى جنب مع عضلات الرقبة الأخمعية.

انقباض

تبدأ عملية الإشارة لانقباض أو انبساط العضلة القصية الترقوية الخشائية في العصب القحفي الحادي عشر، وهو العصب الإضافي . تقع نواة العصب الإضافي في القرن الأمامي للنخاع الشوكي حول الفقرات العنقية الأولى إلى الثالثة (C1-C3)، حيث تُشير ألياف العصبون الحركي السفلي إلى منشئه. تتجه الألياف من نواة العصب الإضافي صعودًا إلى الجمجمة عبر الثقبة العظمى، ثم عبر الشريان السباتي الباطن لتصل إلى كلٍ من العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة . بعد وصول الإشارة إلى نواة العصب الإضافي في القرن الأمامي للنخاع الشوكي، تُنقل إلى الصفائح النهائية الحركية على ألياف العضلات الموجودة عند الترقوة. يُفرز الأستيل كولين (ACH) من الحويصلات وينتقل عبر الشق المشبكي إلى المستقبلات الموجودة على البصلة بعد المشبكية. يتسبب الأستيل كولين في زيادة جهد الراحة إلى ما فوق -55 ملي فولت، مما يُحفز جهد فعل ينتقل على طول ألياف العضلات. توجد على طول ألياف العضلات فتحات الأنابيب المستعرضة التي تُسهّل انتشار جهد الفعل داخلها. تلتقي الأنابيب المستعرضة بالشبكة الساركوبلازمية في مواقع مختلفة على طول ألياف العضلات، حيث تُطلق الشبكة الساركوبلازمية أيونات الكالسيوم التي تُحفّز حركة التروبونين والتروبوميوسين على الخيوط الرفيعة. تُعدّ حركة التروبونين والتروبوميوسين أساسية في تسهيل حركة رأس الميوسين على طول الخيط الرفيع، مما يؤدي إلى انقباض العضلة القصية الترقوية الخشائية. [ 9 ]

معلم تشريحي

العضلة القصية الترقوية الخشائية مع تحديد المثلثات الرئيسية للعنق .

تقع العضلة القصية الترقوية الخشائية ضمن اللفافة العميقة للرقبة، إلى جانب العضلة شبه المنحرفة ، التي تشترك معها في التغذية العصبية ( العصب الإضافي ). وهي عضلة سميكة، ولذلك تُعدّ معلماً رئيسياً للرقبة، إذ تقسمها إلى مثلثين عنقيين أمامي وخلفي (أمام العضلة وخلفها على التوالي)، مما يساعد في تحديد موقع بعض التراكيب، مثل العقد اللمفاوية في الرأس والرقبة. [ 10 ]

ترتبط العديد من الهياكل المهمة بالعضلة القصية الترقوية الخشائية، بما في ذلك الشريان السباتي المشترك والعصب الإضافي والضفيرة العضدية .

الأهمية السريرية

يُعد فحص العضلة القصية الترقوية الخشائية جزءًا من فحص الأعصاب القحفية . ويمكن الشعور بها على جانبي الرقبة عند تحريك الشخص رأسه إلى الجانب المقابل. [ 10 ]

يُستخدم مثلث سيديلو، المتشكل بين الرأس القصي والرأس الترقوي للعضلة القصية الترقوية الخشائية، كمعلم لتحديد الموقع الصحيح لإدخال القسطرة الوريدية المركزية . [ 11 ] [ 6 ]

يؤدي انقباض العضلة إلى حالة تُسمى التواء الرقبة ، وقد يكون لها أسباب عديدة، منها الروماتيزمية، أو الانعكاسية، أو الخلقية. يظهر التواء الرقبة على شكل ميلان في الرأس من جهة الرأس المصابة. يشمل العلاج تمارين العلاج الطبيعي لشد العضلة المصابة وتقوية العضلة المقابلة لها في الرقبة. قد يكون التواء الرقبة الخلقي مجهول السبب، أو قد ينتج عن صدمة أثناء الولادة تُسبب كتلة أو ورمًا يمكن تحسسه داخل العضلة.

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 390 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

  1. ↑ "العضلة القصية الترقوية الخشائية" . قاموس Merriam-Webster.com . Merriam-Webster. OCLC 1032680871. تاريخ الاسترجاع: 21 يناير 2016 . 
  2. ↑ "العضلة القصية الترقوية الخشائية" . قاموس ليكسيكو الإنجليزي البريطاني . مطبعة جامعة أكسفورد . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-03-2020.
  3. 1 2 كوهان، إميل ج.؛ ويرث، غاريت أ. (2014). "تشريح الرقبة". عيادات الجراحة التجميلية . 41 (1): 1-6 . doi : 10.1016/j.cps.2013.09.016 . ISSN 1558-0504 . PMID 24295343 .  
  4. 1 2 3 4 5 روبنسون، جون ك؛ أندرسون، إي راتكليف (2005-01-01)، "1. بنية الجلد والتشريح الجراحي" ، في روبنسون، جون ك؛ سينجلمان، روبرتا د؛ هانكي، سي ويليام؛ سيجل، دانيال مارك (محررون)، جراحة الجلد ، إدنبرة: موسبي، ص 3-23 ، doi : 10.1016/b978-0-323-02752-6.50006-7 ، ISBN  978-0-323-02752-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-11-06
  5. ↑ غراي، جون سي؛ غريمسبي، أولا (2012-01-01)، "5. العلاقة المتبادلة بين العمود الفقري والقفص الصدري والكتف" ، في دوناتيلي، روبرت أ. (محرر)، العلاج الطبيعي للكتف ( الطبعة الخامسة)، سانت لويس: تشرشل ليفينغستون، ص 87-130 ، doi : 10.1016/b978-1-4377-0740-3.00005-2 ، ISBN   978-1-4377-0740-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2020
  6. باترا، أ؛ تشودري، أ؛ أصغر، أ؛ تشودري، ب (30 يونيو 2025). "موثوقية مثلث سيديلو كمعلم تشريحي محتمل لإدخال القسطرة الوريدية المركزية: رؤى من دراسة على الجثث" . علم التشريح وبيولوجيا الخلية . 58 ( 2 ): 149-154 . doi : 10.5115 /acb.24.271 . PMC 12178693. PMID 40037645 .  
  7. 1 2 تايرا، تاكاومي (2015-01-01)، "28. الإجراءات الجراحية للأعصاب الطرفية لعلاج خلل التوتر العنقي" ، في توبس، آر. شين؛ رزق، إلياس؛ شوجا، محمد علي م.؛ لوكاس، ماريوس (محررون)، الأعصاب وإصابات الأعصاب ، سان دييغو: أكاديميك برس، ص 413-430 ، doi : 10.1016/b978-0-12-802653-3.00077-4 ، ISBN  978-0-12-802653-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-11-06
  8. ↑ سالير، ستيفن و. (2007-01-01)، "9. حالات الطوارئ العصبية" ، في سالير، ستيفن و. (محرر)، طب الطوارئ الأساسي ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، ص 418-496 ، doi : 10.1016/b978-141602971-7.10009-1 ، ISBN  978-1-4160-2971-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-11-06
  9. ↑ ووكر، إتش كيه (1990). "64 العصب القحفي الحادي عشر: العصب الشوكي الإضافي" . في ووكر، إتش كيه، وهال، دبليو دي، وهيرست، جيه دبليو (محررون). الأساليب السريرية: التاريخ والفحص البدني والفحوصات المخبرية (الطبعة الثالثة ). بتروورث. ISBN  0-409-90077-XPMID 21250228 . NBK387 . 
  10. 1 2 فيرينباخ، مارغريت جيه؛ هيرينغ، سوزان دبليو (2012). التشريح المصور للرأس والرقبة . إلسيفير. ص 87. ISBN  978-1-4377-2419-6.
  11. ↑ دينيس، بي جي؛ أوريتسكي، بي إف (ديسمبر 1991). "الاختلافات التشريحية لموقع الوريد الوداجي الداخلي: تأثيرها على الوصول الوريدي المركزي". طب العناية المركزة . 19 (12): 1516-1519 . doi : 10.1097/00003246-199112000-00013 . ISSN 0090-3493 . PMID 1959371 .