تجويف البطن

^{تشمل أعضاء تجويف} البطن المعدة والكبد والمرارة والطحال والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والكليتين والأمعاء الغليظة والغدد الكظرية . [ 1 ]​​

يُبطَّن تجويف البطن بغشاء واقٍ يُسمى الصفاق . ويُغطَّى جداره الداخلي بالصفاق الجداري . تقع الكليتان خلف الصفاق، في المنطقة خلف الصفاق ، خارج تجويف البطن. كما تُغطَّى الأحشاء بالصفاق الحشوي .

يقع التجويف البريتوني بين الصفاق الحشوي والصفاق الجداري ، وهو حيز كامن. ^{[ 1 ]} يحتوي هذا التجويف على سائل مصلي يُسمى السائل البريتوني ، وهو المسؤول عن حركة الجهاز الهضمي . وبفضل اتصاله بالجزءين (الجداري والحشوي)، يوفر الصفاق الدعم لأعضاء البطن.

يقسم الغشاء البريتوني التجويف إلى عدة حجرات. إحداها، وهي الكيس الصغير ، تقع خلف المعدة وتتصل بالكيس الكبير عبر ثقبة وينسلو . ^{[ 1 ]} ترتبط بعض الأعضاء بجدران البطن عبر طيات من الغشاء البريتوني والأربطة ، مثل الكبد ، بينما تستخدم أعضاء أخرى مساحات واسعة من الغشاء البريتوني، مثل البنكرياس . تُعد الأربطة البريتونية طيات كثيفة من الغشاء البريتوني تُستخدم لربط الأحشاء ببعضها أو الأحشاء بجدران البطن. ^{[ 1 ]} تُسمى هذه الأربطة عادةً بناءً على وظيفتها في الربط. على سبيل المثال، يربط الرباط المعدي القولوني المعدة بالقولون ، ويربط الرباط الطحالي القولوني الطحال بالقولون ، أو أحيانًا بناءً على شكلها، كالرباط الدائري أو الرباط المثلثي . ^{[ 1 ]}

المساريق هي طيات من الصفاق متصلة بجدران البطن وتحيط بالأحشاء بشكل كامل. وهي مزودة بكميات وفيرة من الدم . أهم ثلاثة مساريق هي مساريق الأمعاء الدقيقة ، والمساريق المستعرضة التي تربط الجزء الخلفي من القولون بجدار البطن، والمساريق السينية التي تغلف القولون السيني . ^{[ 1 ]}

الثرب عبارة عن طيات متخصصة من الصفاق تُحيط بالأعصاب والأوعية الدموية والقنوات اللمفاوية والأنسجة الدهنية والضامة. يوجد نوعان من الثرب: الأول هو الثرب الكبير الذي يتدلى من القولون المستعرض والانحناء الكبير للمعدة، والآخر هو الثرب الصغير الذي يمتد بين المعدة والكبد . ^{[ 1 ]}

عندما يتجمع السائل في تجويف البطن، تُسمى هذه الحالة بالاستسقاء . وعادةً لا يُلاحظ ذلك إلا بعد تجمع كمية كافية من السائل لتمدد البطن. يُسبب تجمع السائل ضغطًا على الأحشاء والأوردة والتجويف الصدري . يُوجه العلاج نحو سبب تراكم السائل. إحدى الطرق هي خفض ضغط الوريد البابي ، وهي طريقة مفيدة بشكل خاص في علاج تليف الكبد . يشفى الاستسقاء الكيلوسي بشكل أفضل عند إغلاق الوعاء اللمفاوي المُصاب. قد يُسبب قصور القلب استسقاءً متكررًا. ^{[ 1 ]}

يُعرف اضطراب آخر باسم التهاب الصفاق، والذي عادةً ما يصاحب العمليات الالتهابية في أماكن أخرى. قد ينجم عن تلف أحد الأعضاء، أو عن كدمة في جدار البطن من الخارج أو نتيجة جراحة. وقد ينتقل عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي . ويُعدّ الجهاز الهضمي المصدر الأكثر شيوعًا . قد يكون التهاب الصفاق حادًا أو مزمنًا ، معمّمًا أو موضعيًا، وقد يكون له مصدر واحد أو عدة مصادر. يُمكن أن تُساعد الثرب في السيطرة على انتشار العدوى؛ ولكن بدون علاج، ستنتشر العدوى في جميع أنحاء التجويف. كما قد يتكوّن خراج كرد فعل ثانوي للعدوى. أصبحت المضادات الحيوية أداة مهمة في مكافحة الخراجات؛ ومع ذلك، عادةً ما يكون التصريف الخارجي ضروريًا أيضًا. ^{[ 1 ]}