عيادة بدون موعد مسبق

العيادة المفتوحة، والمعروفة أيضًا بمركز الرعاية الصحية المباشرة ، هي منشأة طبية تستقبل المرضى دون الحاجة إلى موعد مسبق. يندرج تحت مظلة العيادات المفتوحة عدد من مقدمي خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك مراكز الرعاية العاجلة ، والعيادات التابعة لمتاجر التجزئة ، وحتى العديد من العيادات المجانية أو عيادات الصحة المجتمعية. تتميز العيادات المفتوحة بسهولة الوصول إليها وانخفاض تكلفتها في كثير من الأحيان. تشير التقديرات إلى وجود ما يقرب من 11,000 عيادة مفتوحة في أمريكا، على الرغم من استحالة تحديد عدد دقيق نظرًا لطبيعة هذا النوع من العيادات المتغيرة وغير المحددة بدقة. تشكل مراكز الرعاية العاجلة النسبة الأكبر من العيادات المفتوحة في أمريكا، حيث يُقدر عددها بنحو 9,000 موقع على مستوى البلاد. في الواقع، غالبًا ما يُطلق المستهلكون خطأً على جميع العيادات المفتوحة اسم مراكز الرعاية العاجلة، والعكس صحيح. وتأتي عيادات متاجر التجزئة في المرتبة الثانية من حيث الانتشار في هذا القطاع، حيث بلغ عددها 1,443 موقعًا حتى 1 يوليو 2013. ^{[ 1 ]}

غالبًا ما لا تضم ​​العيادات الخارجية أطباءً، بل ممرضين، ولذا فهي غير قادرة على علاج نفس نطاق الحالات التي يعالجها الأطباء والمستشفيات العادية. ^{[ 2 ]} ومن عيوبها الأخرى الحرص على إنهاء زيارة المريض بأسرع وقت ممكن لتقليل قائمة الانتظار الطويلة، مما قد يُفقد الزيارة هدفها. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

عادةً ما يُدير أطباء عيادات الرعاية العاجلة . أما عيادات البيع بالتجزئة، وهي فئة أصغر بكثير، وتقع داخل متاجر التجزئة الكبيرة أو مراكز التسوق، فغالباً ما يُديرها ممرضون ممارسون . ويعود السبب الرئيسي لارتفاع سعر زيارة عيادة الرعاية العاجلة مقارنةً بزيارة عيادة البيع بالتجزئة إلى هذا الاختلاف في الكادر الطبي. ^{[ 5 ]}

تقدم جميع أنواع العيادات الخارجية خدمات طبية أساسية، مثل التطعيمات الروتينية ، وتقييم أعراض البرد والإنفلونزا ، وعلاج الإصابات الجسدية الأقل خطورة . أما مراكز الرعاية العاجلة فتقدم عادةً خدمات إضافية، مثل فحوصات الأشعة السينية لتشخيص الالتهاب الرئوي المشتبه به أو كسور العظام. ^{[ 5 ]}

يعتمد الوصول إلى السجلات الطبية الروتينية للمريض على الاتفاقيات التي تبرمها العيادة مع المؤسسات الأخرى. فعلى سبيل المثال، قد تتمتع عيادة خارجية تابعة لمستشفى أو مركز طبي أكبر أو مرتبطة به بإمكانية الوصول الكامل إلى جميع السجلات الطبية التابعة للمؤسسة الأكبر، بينما قد لا يُطلب من عيادة خارجية مستقلة الوصول إلى أي سجلات للمرضى باستثناء تلك المتعلقة بزياراتهم السابقة لتلك العيادة. وقد يؤدي هذا النقص في الوصول إلى منع مقدمي الرعاية الصحية من تشخيص المشكلات المزمنة . ^{[ 6 ]}

تدير أكبر 100 شركة رعاية عاجلة في الولايات المتحدة ما يقرب من 25٪ من المواقع تحت علاماتها التجارية ^{[ 7 ].}

أثار وجود العيادات الخارجية جدلاً ومعارضة. يُقرّ الأطباء بسهولة الوصول إلى هذه العيادات. ويقول أطباء الرعاية الأولية إنهم يسعون لبناء علاقة مع مرضاهم، ومقابلتهم بانتظام، ومتابعة مشاكلهم. إلا أن هذه العيادات تُعيق هذه العلاقة، وقد تُؤدي إلى تشتيت الرعاية الصحية. كما يُثار القلق من عدم تزويد عيادات الطوارئ أطباء الرعاية الأولية بالوثائق المتعلقة بزيارة الحالات الطارئة البسيطة، مما قد يُزيد من تشتت رعاية المريض. وقد علّقت طبيبة الأطفال، كلير مكارثي، على نقص السجلات الطبية المشتركة قائلةً: "أحيانًا لا يكون الأمر البسيط بسيطًا كما يبدو". ^{[ 6 ]} وقد أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الآباء بعدم استخدام العيادات الخارجية للرعاية الصحية الأولية لأطفالهم. ^{[ 8 ]}