الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال

تمتلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أكبر برنامج نشر متخصص في طب الأطفال على مستوى العالم، إذ يضم أكثر من 300 عنوان موجه للمستهلكين وأكثر من 500 عنوان للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية . تشمل هذه المنشورات منتجات إلكترونية، ومراجع مهنية، وكتبًا طبية ، ومنشورات لإدارة العيادات ، ومواد تثقيفية للمرضى ، وكتبًا عن تربية الأطفال. تُعدّ مجلة "أخبار الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال" المجلة الإخبارية الرسمية للأكاديمية، ^{[ 7 ]} ومجلة "طب الأطفال" هي مجلتها الرئيسية . ^{[ 8 ]}

تصدر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تقريرًا أسبوعيًا ^{[ 9 ]} عن حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19 في الولايات المتحدة . بدأت الولايات بالإبلاغ عن حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19 في 17 سبتمبر 2020. رصدت الأكاديمية 587,948 حالة إصابة بفيروس كوفيد-19 بين الأطفال، و5,016 حالة دخول إلى المستشفى، و109 وفيات بين الأطفال. ^{[ 10 ]}

تؤيد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حقوق الإجهاض ، وانتقدت إلغاء قرار رو ضد ويد (1973). ^{[ 12 ]} وفي يونيو 2022، صرحت بأن المراهقات "يجب أن يكون لهن الحق في تلقي الرعاية الطبية والجراحية القانونية والسرية للإجهاض، بالإضافة إلى الاستشارات" وأن "[[ ] تعني قضية دوبس ضد جاكسون (2022) أنه في العديد من الأماكن في الولايات المتحدة، سيكون من الصعب أو المستحيل الوصول إلى هذه الرعاية القائمة على الأدلة، مما يهدد صحة وسلامة مرضانا ويعرض العلاقة بين المريض والطبيب للخطر. ^{[ 12 ]}

غيّرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال موقفها بشأن الحد الأقصى لسن ممارسة طب الأطفال على مر السنين. ففي عام 1988، أصدرت الأكاديمية بيانًا حول هذا الشأن، حددت فيه سن 21 عامًا كحد أقصى. وأشار البيان إلى إمكانية وجود استثناءات في حال اتفاق الطبيب والعائلة على سن أكبر. ^{[ 13 ]}

أظهرت دراسات حديثة أن سن 21 عامًا ليس سوى حدٍّ اعتباطي للمراهقة ، لأن نمو الدماغ لا يصل إلى مستويات البالغين الوظيفية الكاملة إلا في أوائل الثلاثينيات. وفي تحديث لسياساتها عام 2017، عدّلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال سياستها لتثبيط فرض قيود عمرية على مقدمي الرعاية الصحية للأطفال، وحثّت بدلاً من ذلك العائلات على التوصل إلى اتفاق مع مقدم الرعاية الصحية لأطفالهم بشأن موعد الانتقال إلى رعاية أخرى. ^{[ 14 ]}

في عام 2009، قدم المكتب الوطني وأربعة من فروعه في الولايات الدعم التدريبي لـ 49 عيادة طبية للأطفال لتحسين الالتزام بإرشادات رعاية الربو المعتمدة . وارتفعت نسبة المرضى في العيادات المشاركة الذين يعانون من ربو مُسيطر عليه جيدًا (وفقًا لتعريف المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ) من 58% إلى 72%. ^{[ 15 ]}

تصدر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) دوريًا إرشاداتٍ بشأن سلامة الأطفال في المركبات ، بما في ذلك توصياتٍ سياسيةٍ للانتقال بين مقاعد السيارة المواجهة للخلف ، ومقاعد السيارة المواجهة للأمام، ومقاعد داعمة لتحديد موضع حزام الأمان، وأحزمة أمان السيارة . ^{[ 16 ]} تُنشر هذه التوصيات عادةً في مجلة طب الأطفال العلمية المحكمة . ^{[ 17 ] [ 18 ]}

في السابق، أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بأن يبقى الأطفال في مقاعد مواجهة للخلف حتى يبلغوا عامين من العمر. ^{[ 17 ]} واستجابةً لبيانات محدّثة من اختبارات التصادم والمحاكاة والبيانات الميدانية، عدّلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إرشاداتها لاستبعاد شرط السن تمامًا. ^{[ 19 ]} توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الحالية بشأن سلامة الأطفال في المركبات ( اعتبارًا من 12 فبراير 2026) تنصّ بعض التوصيات على ضرورة بقاء الأطفال في مقاعد السيارة المواجهة للخلف لأطول فترة ممكنة، حتى يصلوا إلى الحد الأقصى للطول أو الوزن الذي تحدده الشركة المصنّعة للمقعد. ^{[ 18 ]} بمجرد أن يتجاوز الأطفال توصيات استخدام المقاعد المواجهة للخلف، يُطلب منهم استخدام مقاعد السيارة المواجهة للأمام المزودة بحزام أمان، مع الالتزام بنفس متطلبات الحد الأقصى للطول والوزن للمقعد وفقًا للشركة المصنّعة. ^{[ 20 ]} تنطبق المتطلبات نفسها عند الانتقال إلى مقعد داعم، حيث يجب عليهم استخدام أحزمة الأمان بشكل صحيح مع المقعد الداعم حتى تستقر أحزمة الأمان حول الخصر وأحزمة الكتف بشكل صحيح. ^{[ 20 ]} يجب أن يجلس الطفل في المقاعد الخلفية لتوفير الحماية المثلى حتى يبلغ 13 عامًا. ^{[ 20 ]} تستند هذه المتطلبات إلى أحدث الأدلة المتعلقة بسلامة الأطفال فيما يخص أحزمة الأمان، ومن الضروري أن يلتزم الآباء بهذه اللوائح لضمان سلامة أطفالهم على النحو الأمثل. ^{[ 20 ]}

في 29 يونيو/حزيران 2020، صرّحت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بأنها "تؤيد بشدة أن تبدأ جميع الاعتبارات السياسية للعام الدراسي المقبل بهدف حضور الطلاب فعليًا في المدارس"، حيث إن التعلّم عن بُعد خلال جائحة كوفيد-19 في الولايات المتحدة جعل من الصعب على العاملين في مجال التعليم ملاحظة أوجه القصور في التعلّم، والاعتداءات الجسدية والجنسية ، والاكتئاب ، والأفكار الانتحارية . ورأت الأكاديمية أن الكمامات قد لا تكون عملية للأطفال دون سن المرحلة الإعدادية إلا إذا كان بإمكانهم ارتداؤها دون زيادة لمس الوجه. إلا أن نقابات المعلمين عارضت بيان الأكاديمية، قائلةً: "إن غالبية معلمينا غير مرتاحين للعودة إلى المدارس  ... إنهم يخشون على حياتهم وحياة طلابهم وحياة عائلاتهم". ^{[ 21 ]} وبعد أسبوعين، تراجعت الأكاديمية عن دعمها، تحت ضغط سياسي من المعلمين وجماعات أخرى. ^{[ 22 ]} واستشهد الرئيس آنذاك، دونالد ترامب، ببيان الأكاديمية الأصلي مرارًا وتكرارًا، ضاغطًا على قادة المدارس لإعادة فتحها. ^{[ 22 ]}

في بيانها الصادر عام 2020 في مجلة طب الأطفال ، دعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى حظر جميع الإعلانات الرقمية الموجهة للأطفال دون سن السابعة، وحثت على وضع قيود على الإعلانات الموجهة للأشخاص دون سن السابعة عشرة. ويهدف هذا إلى حماية الأطفال من التتبع الرقمي على وسائل التواصل الاجتماعي والتلفزيون وألعاب الفيديو. ^{[ 23 ]}

نظرًا لانتهاء صلاحية بيان الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لعام 2012 بعد خمس سنوات دون إعادة تأكيده، لم تتخذ الأكاديمية أي موقف رسمي بشأن الختان منذ أغسطس 2017، وحتى عام 2025، لا تزال صامتة حيال هذه المسألة. في بيانها السابق الصادر عام 2012، ذكرت الأكاديمية أن تقييمًا منهجيًا للأبحاث الطبية أظهر أن "الفوائد الصحية الوقائية للختان الاختياري للمواليد الذكور تفوق مخاطر العملية"، وأن هذه الفوائد "كافية لتبرير إتاحة هذه العملية للعائلات التي تختارها، ولضمان تغطية تكاليفها من قبل جهات خارجية"، لكنها "ليست كافية للتوصية بالختان الروتيني لجميع المواليد الذكور". وكانت الأكاديمية قد اتخذت سابقًا موقفًا مفاده أن على الوالدين اتخاذ القرار النهائي بشأن الختان بعد جمع المعلومات الكافية حول مخاطر وفوائد العملية. ^{[ 24 ]}

تُعد أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (السجائر الإلكترونية، والشيشة الإلكترونية، وأقلام التبخير، وغيرها) منتجات شديدة الإدمان وغالبًا ما تكون بنكهة الحلوى، وتزداد شعبيتها بسرعة بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية، ويبدو أنها بمثابة بوابة لأنواع أخرى من التبغ، وتهدد بإدمان جيل جديد على النيكوتين . ^{[ 25 ]}

تُشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أنه على الرغم من انخفاض الوفيات الناجمة عن الأسلحة النارية في الولايات المتحدة منذ تسعينيات القرن الماضي، إلا أن الأسلحة النارية استُخدمت في أكثر من 80% من جرائم قتل المراهقين عام 2009، وكانت أكثر وسائل الانتحار شيوعًا بين المراهقين الأمريكيين. ^{[ 26 ]} وترى الأكاديمية أنه ينبغي على أطباء الأطفال مناقشة موضوع الأسلحة النارية والسلامة المتعلقة بها مع الآباء قبل ولادة الأطفال وفي الفحوصات السنوية للأطفال. ^{[ 27 ]} كما تدعو الأكاديمية، من بين أمور أخرى، إلى إجراء المزيد من التحقيقات الأمنية ، وحظر الأسلحة الهجومية ، وإجراء المزيد من البحوث الفيدرالية حول العنف المسلح . ^{[ 28 ] [ 29 ]}

تحذر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من الأضرار المحتملة للماريجوانا على الأطفال والمراهقين. ^{[ 30 ]} في الولايات التي شرّعت الماريجوانا بالفعل ، توصي الأكاديمية أطباء الأطفال والجهات التنظيمية بالتعامل معها كما يتعاملون مع التبغ. وتدعم الأكاديمية "إلغاء تجريم" الماريجوانا (تخفيف العقوبات على استخدامها وحيازتها) بالتزامن مع زيادة الالتزام بعلاج إدمان المخدرات . وتوصي الأكاديمية بتغيير تصنيف الماريجوانا من الجدول الأول إلى الجدول الثاني لدى إدارة مكافحة المخدرات لتسهيل البحث في استخداماتها الصيدلانية . ^{[ 31 ]}

إدراكًا منها أن قلة النوم لدى المراهقين تُعدّ مشكلة صحية عامة هامة تؤثر بشكل كبير على صحتهم وسلامتهم، فضلًا عن تحصيلهم الدراسي ، تدعم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بقوة جهود المناطق التعليمية لتحسين نوم الطلاب، وتحثّ المدارس الثانوية والمتوسطة على تحديد مواعيد بدء الدوام المدرسي بما لا يقل عن الساعة 8:30  صباحًا، لإتاحة الفرصة للطلاب للحصول على مستويات النوم المثلى (8.5-9.5 ساعات) وتحسين صحتهم البدنية والنفسية وسلامتهم وأدائهم الدراسي ونوعية حياتهم. وعلى الرغم من إقرار الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن عوامل عديدة قد تؤثر سلبًا على كمية ونوعية نوم المراهقين - من بينها التغيرات البيولوجية في النوم المرتبطة بالبلوغ ، وخيارات نمط الحياة، والمتطلبات الدراسية - إلا أنها تعتبر بدء الدوام المدرسي قبل الساعة 8:30  صباحًا ("بدء الدوام المدرسي مبكرًا") عاملًا رئيسيًا قابلًا للتعديل يُسهم في قلة النوم، إلى جانب اضطراب الساعة البيولوجية . كما يُقرّ هذا النهج بأنّ مجموعة كبيرة من الأبحاث أثبتت أنّ تأخير بدء اليوم الدراسي يُعدّ إجراءً فعّالاً لمواجهة الحرمان المزمن من النوم، وله فوائد جمّة محتملة على الصحة البدنية والنفسية، والسلامة، والتحصيل الدراسي للطلاب، بما في ذلك انخفاض خطر السمنة، ومعدلات الاكتئاب، وحوادث القيادة الناتجة عن النعاس ، فضلاً عن تحسين الأداء الأكاديمي ونوعية الحياة. ^{[ 32 ]} كما أنّ تأخير بدء الدوام الدراسي يُقلّل من حالات التأخير . ^{[ 33 ]}

لا يوجد جدل طبي يُذكر حول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) فيما يتعلق بإصابات الرأس الناتجة عن سوء المعاملة (AHT)، والتي تُعرف أيضًا بمتلازمة هز الرضيع . ^{[ 34 ]} لا يكمن الشك الحالي في ما إذا كان الهز العنيف أو الهز المصحوب بالضرب يشكل خطرًا على الرضع والأطفال، بل في كيفية استخدام المعلومات العلمية في الإجراءات القانونية. وقد قامت الأكاديمية بتحديث ورقة سياساتها في عام 2020. في هذه الورقة المُحدثة، تنص الأكاديمية على ما يلي: "تؤكد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باستمرار مخاطر وأضرار هز الرضع، وتستمر في تبني تشخيص "متلازمة هز الرضيع" كجزء صحيح من تشخيص إصابات الرأس الناتجة عن سوء المعاملة، وتشجع أطباء الأطفال على تثقيف أصحاب المصلحة في المجتمع عند الضرورة." ^{[ 35 ]}

في عام ٢٠٠٨، أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وجمعية القلب الأمريكية باستخدام الستاتينات للأطفال ابتداءً من سن الثامنة ممن يعانون من ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، وللأطفال ابتداءً من سن الثانية ممن لديهم عوامل خطر رئيسية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وذلك في حال لم تكن إدارة الوزن وتغيير النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية الإضافية كافية للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ^{[ ٣٦ ]} وقد انتقد المدونون وهيئة تحرير صحيفة نيويورك تايمز هذه المنظمات ، معربين عن "خشيتهم من أن يفتح ذلك المجال أمام شركات الأدوية لقصف الآباء القلقين بإعلانات تروج لهذه المنتجات وغيرها، وزيادة عدد الآباء الذين يصرون على وصفها لأطفالهم. إن سهولة تناول الحبوب لا ينبغي أن تصرف انتباه الآباء أو المتخصصين في الرعاية الصحية أو صناع السياسات عن المهام الأكثر صعوبة المتمثلة في الحد من تناول الأطعمة غير الصحية، وتعزيز الأنظمة الغذائية الصحية، وإعادة التربية البدنية إلى المدارس." ^{[ ٣٦ ]}

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بأن تُغيّر برامج مكافحة التبغ الصورة النمطية للتبغ من خلال كشف الحقيقة حول هذه المادة. ويشمل ذلك حظر الإعلان عن التبغ والترويج له في الأماكن التي يمكن للأطفال الوصول إليها، بالإضافة إلى حظر الإعلان في نقاط البيع ، ووضع المنتجات في الأفلام ووسائل الإعلام الترفيهية الأخرى، والترويج له في وسائل الإعلام المطبوعة أو الإلكترونية التي يمكن للشباب الوصول إليها. وقد ثبت أن الإعلان والترويج للتبغ من أسباب بدء تعاطيه بين المراهقين. ^{[ 37 ]}

تؤيد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تحديد سن شراء منتجات التبغ بـ 21 عامًا كحد أدنى. وقد ثبت أن رفع سن الشراء يقلل من معدلات تدخين الشباب . كما أن بدء تعاطي التبغ في سن مبكرة يؤدي إلى انخفاض معدلات الإقلاع عنه نهائيًا . ^{[ 38 ]}

بحسب بلوك (2023) ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها من المجموعات الطبية الأمريكية أصبحت أكثر توافقاً في دعم الرعاية الداعمة للهوية الجنسية لاضطراب الهوية الجنسية، والتي قد تشمل نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ( GnRHa ) لكبح البلوغ؛ والإستروجين أو التستوستيرون لتعزيز الخصائص الجنسية الثانوية؛ والاستئصال الجراحي أو تكبير الثديين أو الأعضاء التناسلية أو غيرها من السمات الجسدية. ^{[ 39 ]}

في عام ٢٠١٨، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بيانًا سياسيًا يقترح نموذجًا للرعاية الداعمة للهوية الجندرية ، من تأليف الدكتور جيسون رافيرتي، مشيرةً إلى أن "الدكتور رافيرتي هو من وضع التصور العام للبيان، وصاغ المسودة الأولية، وراجعها ونقحها، ووافق على النسخة النهائية كما هي، ويتحمل المسؤولية الكاملة عن جميع جوانب العمل". ^{[ ٤٠ ] [ ٤١ ]} ويُعرّف الدكتور رافيرتي الرعاية الداعمة للهوية الجندرية بأنها تقوم على فكرة أن الهويات المتحولة جنسيًا والتعبيرات الجندرية المتنوعة لا تُشكل اضطرابًا عقليًا، وأن الاختلافات في الهوية الجندرية والتعبير عنها هي جوانب طبيعية من التنوع البشري، وأن التعريفات الثنائية للجنس لا تعكس دائمًا الهويات الجندرية الناشئة، وأن الهوية الجندرية تتطور نتيجة تفاعل بين البيولوجيا والتطور والتنشئة الاجتماعية والثقافة، وأنه في حال وجود مشكلة صحية نفسية، فإنها غالبًا ما تنبع من الوصم الاجتماعي والتجارب السلبية بدلًا من كونها متأصلة في الطفل. ^{[ ٤٢ ]}

في عام 2023، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بيانًا سياسيًا إضافيًا ^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]} أكدت فيه مجددًا ثقة مجلس الإدارة في سياسة عام 2018، مع السماح بإجراء أول مراجعة منهجية للأدلة. ووفقًا للبيان، "ستدعو الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الأعضاء والجهات المعنية الأخرى لتقديم آرائهم" حرصًا على الشفافية والشمولية. إلا أن الأكاديمية لم تنشر أي دعوة لتقديم الآراء أو أي بروتوكول بحثي منذ ذلك التاريخ (حتى 5 يناير 2026).

تصف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال العلاج التحويلي بأنه "غير ناجح" و"ضار" و"خارج عن نطاق الممارسة الطبية التقليدية". وتوصي الأكاديمية بتوفير رعاية صحية شاملة ومناسبة لمراحل نمو الشباب المتحولين جنسيًا في عيادات آمنة وشاملة، بالإضافة إلى توفير العلاج الأسري. كما توصي الأكاديمية بأن يولي القطاع الطبي والحكومة الفيدرالية أولوية للبحوث التي تهدف إلى تحسين جودة الرعاية القائمة على الأدلة للشباب المتحولين جنسيًا. ^{[ 42 ]}

تدعم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال السماح للرياضيين المتحولين جنسياً بالمنافسة في الرياضات التي تتوافق مع هويتهم الجنسية، وتعتبر محاولات منعهم من ممارسة الرياضة ضارة بصحتهم النفسية والجسدية، فضلاً عن كونها تمييزاً ضدهم. ^{[ 46 ]}

برنامج "فرشاة، كتاب، سرير" (BBB) ​​هو برنامج تابع للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ويهدف إلى تحسين صحة الأطفال من خلال إنشاء روتين ليلي يتضمن تنظيف أسنان الطفل، والقراءة معًا، وتحديد موعد للنوم . وقد طُوّر هذا البرنامج لمساعدة أطباء الأطفال على إيصال رسالة بسيطة إلى العائلات. ^{[ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]}