ريفابوتين

الريفابوتين ( Rfb ) مضاد حيوي يُستخدم لعلاج السل والوقاية من عدوى المتفطرة الطيرية المعقدة وعلاجها . ^{[ 1 ]} يُستخدم عادةً فقط لدى المرضى الذين لا يتحملون الريفامبين، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين يتناولون مضادات الفيروسات القهقرية . ^{[ 1 ]} في حالات السل النشط، يُستخدم مع أدوية أخرى مضادة للمتفطرات . ^{[ 1 ]} أما في حالات السل الكامن، فيمكن استخدامه بمفرده إذا كان التعرض للسل المقاوم للأدوية . ^{[ 1 ]}

تمت الموافقة على استخدام الريفابوتين طبياً في الولايات المتحدة عام 1992. ^{[ 1 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 3 ]}

يُوصى الآن باستخدام الريفابوتين كعلاج أولي لمرض السل، ^{[ 4 ]} ولكن كان الريفامبيسين أكثر استخدامًا نظرًا لانخفاض تكلفته. ومع ذلك، وبسبب انتهاء صلاحية براءات الاختراع، أصبحت الأسعار متقاربة الآن.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ألمًا في البطن ، وغثيانًا ، وطفحًا جلديًا، وصداعًا ، وانخفاضًا في مستوى العدلات في الدم . ^{[ 1 ]} تشمل الآثار الجانبية الأخرى آلامًا في العضلات والتهاب العنبية ، ^{[ 1 ]} خاصةً عند استهداف مستعمرات البارتونيلا والبابيسيا في الشعيرات الدموية للجسم الهدبي في الحجرة الأمامية للعين. على الرغم من عدم رصد أي أضرار أثناء الحمل، إلا أن استخدامه لم يُدرس بشكل كافٍ لدى هذه الفئة. ^{[ 1 ]} ينتمي الريفابوتين إلى عائلة الريفاميسين من الأدوية. ^{[ 1 ]} يعمل عن طريق تثبيط إنتاج الحمض النووي الريبي (RNA) في البكتيريا. ^{[ 5 ]}

اكتشف العلماء في شركة الأدوية الإيطالية أتشيفار عقار الريفابوتين في عام 1975. (أصبحت أتشيفار في النهاية جزءًا من فارميتاليا كارلو إربا، وهي وحدة تابعة لمجموعة مونتيديسون التي اشترتها لاحقًا شركة فارماسيا ). تقدمت شركة أدريا لابوراتوريز التابعة لهذه الشركة بطلب للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عقار الريفابوتين تحت الاسم التجاري ميكوبوتين في أوائل التسعينيات، وحصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء في ديسمبر 1992.

الريفابوتين هو مضاد حيوي قاتل للبكتيريا يُستخدم أساسًا لعلاج السل. يعتمد تأثيره على البكتيريا على دواء ريفاميسين إس، وهو مشتق شبه اصطناعي، يعمل على تثبيط بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي. وهو فعال، على سبيل المثال، ضد أنواع البكتيريا المتفطرة شديدة المقاومة، والبكتيريا موجبة الجرام (وبعضها فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام)، وكذلك ضد المتفطرة السلية ، والمتفطرة الجذامية ، والمتفطرة الطيرية داخل الخلوية .