تفشي داء الكلب في ساراواك

يُعدّ تفشي داء الكلب في ساراواك تفشيًا مستمرًا لداء الكلب في ولاية ساراواك بماليزيا . وحتى 6 ديسمبر 2022 ، تم الإبلاغ عن 49 حالة إصابة مؤكدة بداء الكلب و44 حالة وفاة. ^{[ n 1 ]}

بحسب نتائج وزارة الصحة الماليزية، كما ورد في بيان وزيرها س. سوبرامانيام عام ٢٠١٧، يُشتبه في أن مصدر تفشي داء الكلب في ساراواك قد نشأ من كاليمانتان الغربية المجاورة في إندونيسيا ، حيث شهدت المنطقة تفشيًا واسعًا للمرض. ^{[ ٢ ] [ ٥ ] [ ٦ ]} سُجّلت أولى الإصابات بالفيروس في ساراواك في ٤ يوليو ٢٠١٧، وشملت طفلين في منطقة سريان ؛ فتاة تبلغ من العمر ست سنوات وشقيقها البالغ من العمر أربع سنوات. ^{[ ٧ ]} تبع ذلك وفاة طفل يبلغ من العمر سبع سنوات في ١٣ يوليو، وطفل آخر يبلغ من العمر خمس سنوات بعد أربعة أيام، وكلاهما من مقاطعة سريان . ^{[ ٨ ]}

في غضون عامين، حصد الفيروس أرواح 21 شخصًا؛ الضحيتان 17 و18 كانتا رجلًا يبلغ من العمر 26 عامًا من باتو كاوا وامرأة تبلغ من العمر 61 عامًا من بيندينغ ، توفيا في 31 مايو و12 يونيو 2019 على التوالي. كما أصيب طفل آخر يبلغ من العمر تسع سنوات في أغسطس 2017، وهو في غيبوبة ويتلقى العلاج في المنزل. ^{[ 8 ]} وتوفي رجل يبلغ من العمر 46 عامًا من باداوان في 7 أغسطس، ليصبح الضحية رقم 19 ، بعد أن لم يُبلغ السلطات الصحية بتعرضه لعضة جروه . أما ابنته البالغة من العمر ثماني سنوات، والتي تعرضت هي الأخرى لعضة الجرو، فحالتها جيدة بعد أن أحالها والدها إلى عيادة صحية، حيث تم تحويلها فورًا إلى عيادة ما بعد العض في مستشفى ساراواك لتلقي الجرعة الأولى من لقاح داء الكلب . ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

في 2 نوفمبر/تشرين الثاني 2019، توفي طفل يبلغ من العمر خمس سنوات من كوتشينغ أثناء تلقيه الرعاية المركزة بعد معاناته من التهاب في الحلق منذ 13 أكتوبر/تشرين الأول ، حيث تأكدت إصابته بداء الكلب نتيجة العدوى من كلابه الأليفة التي كانت تلعب بحرية مع الكلاب الضالة ولم يتم تطعيمها ضد الفيروس. في الوقت نفسه، كانت فتاة تعاني من مضاعفات عصبية حادة ناجمة عن الفيروس موصولة بأجهزة دعم الحياة لمدة عامين. ^{[ 12 ] [ 13 ]} وسُجلت وفيات أخرى في مارس/آذار 2020، من بينها وفاة فتاة تبلغ من العمر خمس سنوات من بلدة سيبو ، تعرضت لهجوم وعض من كلاب في وجهها. وعلى الرغم من تلقيها العلاج وتطعيمها ضد داء الكلب، توفيت الفتاة بسبب التهاب الدماغ الناتج عن داء الكلب في 25 مارس/آذار. ^{[ 14 ]} وفي 20 مايو/أيار 2020، توفي رجل يبلغ من العمر 62 عامًا من بلدة سيبو نفسها بعد تعرضه للعض عقب زيارة لمنزل أحد أقاربه. ^{[ 15 ]}

في 8 سبتمبر، أُبلغ عن حالة وفاة أخرى لرجل يبلغ من العمر 51 عامًا من طريق بنريسن في كوتشينغ، كان قد أُدخل المستشفى منذ 26 أغسطس. ^{[ 16 ]} وفي 20 أكتوبر، توفي رجل يبلغ من العمر 42 عامًا في مستشفى ساراواك بعد تأكيد إصابته بالفيروس. ^{[ 17 ]} وفي 22 أكتوبر، توفيت امرأة تبلغ من العمر 34 عامًا في سيبو نتيجة مضاعفات الفيروس، حيث تعرضت لعضة كلب في أواخر عام 2018، لكنها لم تتلقَ العلاج في أي مرفق صحي. ^{[ 18 ]} وفي 11 نوفمبر، توفيت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا في مستشفى كوتشينغ بسبب عدوى في ساقها اليمنى ناجمة عن خدش من كلب مصاب بالفيروس. ^{[ 19 ]} وفي 25 نوفمبر، توفي ضحية أخرى، وهو رجل يبلغ من العمر 58 عامًا، بأعراض داء الكلب، وقد تأكدت إصابته بالمرض من خلال التشخيص، حيث كان قد تعرض لعضة كلب ضال قبل عامين أثناء الصيد في الغابة، ولم يتلقَ أي علاج إضافي. ^{[ 20 ]}

في 13 مارس 2021، سُجّلت حالة وفاة أخرى لرجل يبلغ من العمر 52 عامًا قتل كلبًا. لم يُسلّم الرجل الكلب للسلطات. تلقّى الضحية العلاج في 31 يناير بسبب ألم في الصدر، وقيء، وضيق في التنفس، وشعور بتنميل في يده اليمنى، قبل أن يتوفى في 8 فبراير. أكدت جامعة ماليزيا ساراواك (UNIMAS) التشخيص في 6 فبراير. ^{[ 21 ]} أما الحالة الثانية، فكانت لرجل يبلغ من العمر 54 عامًا تعرّض لعضة كلبه في 26 ديسمبر 2020. قامت السلطات بقتل كلبه الرحيم في اليوم نفسه. تلقّى الرجل الرعاية الطبية في 5 مارس بسبب الحمى والغثيان وفقدان الشهية، وتوفي لاحقًا في 7 مارس. أكدت جامعة ماليزيا ساراواك (UNIMAS) التشخيص في 7 مارس. ^{[ 21 ]}

في 5 مايو 2021، توفيت امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا في سونغاي تيبوس بسيلانغاو بعد تدهور حالتها الصحية إثر تعرضها لعضة من كلبها الأليف، على الرغم من تلقيها الجرعة الأولى من لقاح داء الكلب في أوائل أبريل. ^{[ 22 ]} وفي 11 مايو، سقط ضحية أخرى رجل يبلغ من العمر 45 عامًا في ستابانغ بسيلانغاو، حيث توفي في اليوم التالي متأثرًا بأعراض الحمى والصداع والتهاب الحلق والألم عند شرب الماء ورهاب الماء . ^{[ 1 ]}

منذ يناير وحتى 6 ديسمبر 2022، تم الإبلاغ عن 14 حالة إصابة جديدة و11 حالة وفاة. ^{[ 2 ]}

منذ الإبلاغ عن أول حالة في مقاطعة سريان، أُعلنت ثماني مقاطعات أخرى ، هي بيتونغ ، وكابيت ، وكوتشينغ ، وميري ، وساماراهان ، وساريكي ، وسيبو ، وسري أمان، مناطق موبوءة بداء الكلب. ^{[ 23 ]} أحد الأسباب الرئيسية لانتشار المرض إلى المقاطعات الأخرى هو قيام مالك كلب غير مسؤول بإخراج كلبه من منطقة موبوءة بداء الكلب دون تصريح تنقل من السلطة البيطرية الحكومية، كما اكتُشف في أواخر عام 2018 مع حالة رجل أحضر كلبه إلى مقاطعة ليمبانغ من كوتشينغ. ^{[ 24 ]} في الفترة من 1 يوليو 2018 إلى 30 مايو 2019، أعلنت حكومة ساراواك 62 منطقة في 11 مقاطعة مناطق موبوءة بداء الكلب، وكانت مقاطعة ليمبانغ هي الوحيدة الخالية من الفيروس. ^{[ 25 ] [ 26 ]}

نتيجةً لأولى حالات الوفاة المُبلغ عنها في يوليو 2017، أعلنت السلطات تفشي داء الكلب على مستوى الولاية. ^{[ 8 ]} وفي يناير 2019، صُنِّف التفشي كارثةً من المستوى الثاني لتمكين جميع الوكالات الحكومية من توحيد جهودها في سبيل احتواء انتشار المرض من خلال التطعيم وإزالة الكلاب والقطط الضالة على مراحل تبدأ من 1 مارس. ^{[ 8 ]} ومع استمرار تفشي المرض، ساهمت الحكومة الفيدرالية بمبلغ إجمالي قدره 9.3 مليون رينغيت ماليزي لعملية مكافحة داء الكلب على مستوى ولاية ساراواك، بما في ذلك إرسال مختلف الوكالات من حكومة الولاية والحكومة الفيدرالية، بما في ذلك لجنة إدارة الكوارث بالولاية، والقوات المسلحة ، والشرطة ، ومجلس الأمن القومي ، وقوات الدفاع المدني ، ووزارة الصحة، وإدارة الخدمات البيطرية، وذلك للعمل معًا على وقف انتشار الفيروس. ^{[ 28 ]} كما صرّح نائب وزير الصحة الماليزي، لي بون تشاي، عام 2019، ستنظر وزارة الصحة في البلاد في المقترحات المقدمة من الجامعات أو القطاع الصناعي لإجراء بحوث علمية طبية حول علاج داء الكلب. ^{[ 29 ]} في 4 يوليو، أبرم مجلس ساراواك للبحوث والتنمية (SRDC) اتفاقية مع جامعة ماليزيا ساراواك (UNIMAS) لإجراء بحوث حول التشخيص السريع لداء الكلب في الولاية. ^{[ 30 ]}

حُثّ السكان المحليون في المناطق المتضررة على التعاون الكامل للقضاء على تفشي المرض، نظرًا لورود تقارير في المرحلة الأولى تفيد بعدم قبول محبي الحيوانات وجماعات حقوق الحيوان لهذا الإجراء . ^{[ 8 ]} وعليه، كثّفت الحكومة برامج التوعية، وحملات التطعيم الجماعي للحيوانات الأليفة، وافتتحت عيادات متخصصة في علاج عضات الحيوانات، لتوفير الرعاية الطبية والتطعيم لمن يُشتبه بإصابتهم بالفيروس بعد تعرضهم للعض. ^{[ 8 ]} وقد تم تطعيم 120,353 كلبًا من أصل 210,000 كلب تقريبًا خلال فترة تفشي المرض. ^{[ 31 ]} ومع ازدياد الوعي، سارت عمليات المرحلة الرابعة "للإزالة المستهدفة" التي نُفّذت في لوندو ، وباو ، وبادوان ، وساماراهان ، وكوتشينغ ، وسيريان، وسيمونجان بسلاسة ودون انقطاع، حيث تم إزالة 6,725 كلبًا ضالًا و61 قطة. ^{[ 8 ]} ارتفع عدد اللقاحات إلى أكثر من 150 ألف لقاح في أكتوبر 2019 من خلال التطعيم المجاني ضد داء الكلب الذي قدمته الحكومة. ^{[ 32 ]}

بدأت الحكومة أيضًا في إنشاء حزام مناعي على طول حدود ساراواك مع غرب كاليمانتان، حيث يُعتقد أن داء الكلب قد انتشر منه. ^{[ 8 ]} فُرض حظر تام على حركة الكلاب من وإلى ساراواك على طول حدودها مع كاليمانتان في 23 أغسطس 2019 للحد من انتشار الفيروس. وأعرب نائب رئيس وزراء ساراواك، دوغلاس أوغاه إمباس، عن استيائه من بعض الأشخاص الذين تعرضوا لعضات كلابهم وقططهم الأليفة، لكنهم لم يسعوا للحصول على علاج طبي فوري، على الرغم من الحملات الإعلامية والمحاضرات والبيانات الإذاعية والتذكيرات العديدة التي قدمتها الحكومة. ^{[ 33 ]} ومع ذلك، تعمل إدارة الصحة في ساراواك، بالتعاون مع إدارة الخدمات البيطرية والمجالس المحلية، معًا للحد من ظهور حالات جديدة، كما أكدت لجنة إدارة الكوارث بالولاية أن تفشي المرض في ساراواك تحت السيطرة. ^{[ 34 ]}

كانت ولاية صباح المجاورة في حالة تأهب قصوى تحسبًا لانتشار الفيروس السريع، وبدأت في تشديد الرقابة على حركة الحيوانات منذ تفشي المرض في ساراواك. ^{[ 35 ]} وقد أصدرت سفارة الولايات المتحدة في ماليزيا ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إشعارًا وحالة تأهب من المستوى الثاني بشأن تفشي المرض في عام 2017. ^{[ 36 ] [ 37 ]} كما تتعاون حكومة ساراواك مع السلطات في ولايات صباح وبروناي وإندونيسيا المجاورة لاحتواء انتشار الفيروس من خلال تبادل المعلومات ومراقبة الحدود، إلى جانب حملات التطعيم الجماعي وبرامج الإزالة الموجهة لضمان السيطرة على هجرة الحيوانات، مع تعهد الحكومة بمواصلة تنفيذ برامج التطعيم السنوية للكلاب ومراقبة حركة الكلاب بين أقسام ساراواك حتى يتم إعلان الولاية خالية من داء الكلب. ^{[ 38 ]}

في أكتوبر 2021، وافقت حكومة ساراواك على ميزانية إجمالية قدرها 7.07 مليون رينغيت ماليزي كجزء من خطة عملها لمكافحة داء الكلب والقضاء عليه تمامًا بهدف إنهاء المزيد من حالات العدوى البشرية بحلول عام 2022 والعدوى بين الكلاب بحلول عام 2025. ^{[ 39 ]}

• انتشار داء الكلب

• جوزيف هاني (3 يوليو 2017). "Anjing zombie gigit warga emas ketika tidur di Kampung Paon Sungai Rimu Bakung" [ يعض كلب زومبي كبار السن أثناء نومهم في قرية Paon Sungai Rimu Bakung ] (في لغة الملايو). صوت ساراواك. مؤرشفة من الأصلي في 4 مايو 2019 . تم الاسترجاع في 13 أغسطس 2019 .
• جوه بي بي (12 فبراير 2018). "ساراواك تُصعّد حربها ضد داء الكلب مع وفاة جميع المصابين تقريبًا" . صحيفة نيو ستريتس تايمز . تاريخ الاطلاع: 14 أغسطس 2019 .
• بيتر بون (20 مايو 2018). "الحرب ضد داء الكلب" . صحيفة بورنيو بوست. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2019 .
• "دليل إرشادي مؤقت للوقاية من داء الكلب البشري ومكافحته في ماليزيا" . قسم مكافحة الأمراض . وزارة الصحة، ماليزيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2019 .
• "المزيد من الأرواح تُزهق في المعركة الشاقة ضد داء الكلب" . صحيفة بورنيو بوست. ٢٨ ديسمبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ١٩ يناير ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٩ يناير ٢٠٢٠ .
• سيتي فرحانة شيخ يحيى (29 يونيو 2020). "ما تحتاج معرفته عن تفشي داء الكلب في ساراواك" . أسترو أواني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2020 .

• تفشي داء الكلب ( مؤرشف بتاريخ 13 أغسطس 2019 في أرشيف الإنترنت) - بيان صحفي صادر عن وزارة الصحة الماليزية
• معلومات الكوارث في ساراواك مؤرشفة بتاريخ 13 أغسطس 2019 على موقع Wayback Machine – معلومات حديثة عن تفشي المرض من حكومة ساراواك