سيرموريلين

الموسوعة الحرة

أسيتات سيرموريلين ( الاسم الدولي غير المسجل الملكية ؛ الأسماء التجارية: جيريف ، جيريل )، المعروف أيضًا باسم GHRH (1-29) ، هو نظير ببتيدي لهرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH)، ويُستخدم كعامل تشخيصي لتقييم إفراز هرمون النمو (GH) بهدف تشخيص نقص هرمون النمو . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] وهو عديد ببتيد مكون من 29 حمضًا أمينيًا ، يُمثل الجزء 1-29 من GHRH البشري الداخلي ، ويُعتقد أنه أقصر جزء وظيفي كامل من GHRH. [ 2 ]

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء سيرموريلين عام ١٩٩٧ لعلاج الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو أو فشل النمو. [ ٥ ] إلا أنه اعتبارًا من عام ٢٠٠٨، أوقفت الشركة المصنعة إنتاج سيرموريلين لأسباب تجارية، ولم يعد متوفرًا كدواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء. [ ١ ] [ ٦ ] مع ذلك، قد يُستخدم في بعض الحالات خارج نطاق الاستخدام المعتمد أو يُحصل عليه من خلال الصيدليات التي تُحضّر الأدوية . [ ٧ ]

الاستخدام الطبي

استُخدم السيرموريلين لعلاج الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو أو فشل النمو عن طريق تحفيز الغدة النخامية لإفراز هرمون النمو، وبالتالي زيادة مستويات هرمون النمو في البلازما. [ 2 ]

آلية العمل

يرتبط السيرموريلين بمستقبل هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRHR)، محاكياً تأثيرات هرمون إطلاق هرمون النمو كامل الطول في تعزيز إفراز هرمون النمو. [ 8 ]

تُضبط تأثيرات السيرموريلين بواسطة آلية التغذية الراجعة السلبية عبر هرمون السوماتوستاتين المثبط ، مما يجعل من الصعب تناول جرعة زائدة منه، على عكس هرمون النمو البشري المؤتلف (rhGH) الخارجي. يحفز هذا التفاعل مع السوماتوستاتين الغدة النخامية على إفراز هرمون النمو البشري على دفعات، مما يعكس إيقاعات الهرمونات الطبيعية بدلاً من المستويات الثابتة الناتجة عن حقن هرمون النمو البشري المؤتلف. ونتيجة لذلك، يتجنب السيرموريلين ظاهرة التحمل الدوائي عن طريق تعزيز نمط فسيولوجي أكثر لإفراز هرمون النمو البشري. بالإضافة إلى ذلك، يحفز السيرموريلين الغدة النخامية على تعزيز نسخ جين هرمون النمو البشري ، وبالتالي الحفاظ على محور هرمون النمو العصبي الصماوي ، وهو أول ما يتدهور مع التقدم في السن. من خلال دعم وظيفة الغدة النخامية، يساعد السيرموريلين على إبطاء انخفاض هرمونات الغدة النخامية أثناء الشيخوخة، وبالتالي الحفاظ على كل من بنية الجسم ووظائفه الحيوية. [ 3 ]

الإمكانيات البحثية

ينخفض ​​مستوى هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH) بشكل طبيعي مع التقدم في السن. ولا توجد نتائج قاطعة حتى الآن حول ما إذا كان السيرموريلين قد يُحقق فوائد محتملة للبالغين، مثل تحسين وظائف الغدة النخامية أو محاكاة أنماط إفراز هرمون النمو. وقد يجري تطوير ببتيدات مُحفزة لإطلاق هرمون النمو تُؤخذ عن طريق الفم. وقد يكون السيرموريلين بديلاً لهرمون النمو البشري المؤتلف (rhGH) في العلاج التعويضي بهرمون النمو (GHRT) لدى كبار السن.

يمكن وصف سيرموريلين للاستخدام خارج نطاق الاستخدام المعتمد دون القيود القانونية التي تنطبق على هرمون النمو البشري المؤتلف. [ 3 ]

تاريخ

طُوِّر أسيتات سيرموريلين كبديل اصطناعي مُختزل لهرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH) خلال أبحاث تنظيم محور الغدة النخامية-الوطائية بواسطة الببتيدات في أواخر القرن العشرين. وقد استُخدم في الممارسة السريرية بشكل أساسي كأداة تشخيصية لتقييم إفراز هرمون النمو لدى الأطفال المشتبه بإصابتهم بنقص هرمون النمو. [ 9 ]

حصل المركب على موافقة الجهات التنظيمية في الولايات المتحدة عام ١٩٩٧ للاستخدام التشخيصي، إلا أن استخدامه السريري ظل محدودًا مقارنةً بأساليب اختبار الغدد الصماء الأخرى. وفي أوائل العقد الأول من الألفية الثانية، انخفض استخدامه مع ازدياد توفر استراتيجيات تشخيصية بديلة واختبارات الهرمونات المُعاد تركيبها. وتوقف إنتاجه التجاري عام ٢٠٠٨ لأسباب تجارية لا تتعلق بالسلامة، مما أدى فعليًا إلى إخراجه من سوق الأدوية التقليدية، على الرغم من استمرار الاهتمام البحثي بالببتيدات المُحفزة لإفراز هرمون النمو. [ ١٠ ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 "Geref (Sermorelin acetate)" . fda.gov . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . NDA 020443. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2017.
  2. 1 2 3 براكاش أ، غوا ك ل (أغسطس 1999). "سيرموريلين: مراجعة لاستخدامه في تشخيص وعلاج الأطفال المصابين بنقص هرمون النمو مجهول السبب". BioDrugs . 12 ( 2): 139-157 . doi : 10.2165/00063030-199912020-00007 . PMID 18031173. S2CID 195690081 .  
  3. 1 2 3 ووكر، آر. إف. (2006). "سيرموريلين: نهج أفضل لإدارة قصور هرمون النمو الذي يظهر في مرحلة البلوغ؟" . التدخلات السريرية في الشيخوخة . 1 (4): 307-308 . doi : 10.2147/ciia.2006.1.4.307 . PMC 2699646. PMID 18046908 .  
  4. ↑ رانج إتش بي، ديل إم إم، ريتر جيه إم، مور بي كيه (2003). علم الأدوية ( الطبعة الخامسة). إدنبرة: تشرشل ليفينغستون. ISBN  0-443-07145-4.
  5. ↑ شو، ز. (يناير 2016). "هرمون إطلاق هرمون النمو". دليل الهرمونات . دار النشر الأكاديمية. الصفحات 144-145 ، e18B-2-e18B-4. doi : 10.1016/B978-0-12-801028-0.00143-4 . ISBN  978-0-12-801028-0.
  6. ↑ «قرارٌ بأن حقن جيريف (أسيتات سيرموريلين) بتركيز 0.5 ملليغرام/قارورة و1.0 ملليغرام/قارورة، وحقن جيريف (أسيتات سيرموريلين) بتركيز 0.05 ملليغرام/أمبولة، لم تُسحب من السوق لأسباب تتعلق بالسلامة أو الفعالية» . السجل الفيدرالي . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 4 مارس 2013. رقم الملف: FDA-2012-P-1071.
  7. ↑ ووكر، آر إف (مارس 2002). "تقييم سلامة وفعالية العلاج التعويضي بهرمون النمو لدى كبار السن من قبل أطباء المجتمع" . مجلة طب مكافحة الشيخوخة . 5 (1): 41-55 . doi : 10.1089/10945450231762928 (غير نشط في 12 يوليو 2025).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  8. ↑ إيشيدا ج، سايتوه م، إبنر ن، وآخرون . (يناير 2020). "محفزات إفراز هرمون النمو: التاريخ، وآلية العمل، والتطوير السريري" . مجلة الاتصالات السريعة التابعة للجمعية الكندية للطب الرياضي . 3 (1): 25-37 . doi : 10.1002/rco2.9 . 
  9. ↑Prakash1999خطأ في الاستشهاد: تم استدعاء المرجع المسمى ولكن لم يتم تعريفه مطلقًا (انظر صفحة المساعدة ).
  10. ↑ «قرارٌ بأن حقن جيريف (أسيتات سيرموريلين) بتركيز 0.5 ملليغرام/قارورة و1.0 ملليغرام/قارورة، وحقن جيريف (أسيتات سيرموريلين) بتركيز 0.05 ملليغرام/أمبولة، لم تُسحب من السوق لأسباب تتعلق بالسلامة أو الفعالية». السجل الفيدرالي . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 4 مارس 2013.