التهاب الفم الناتج عن النيكوتين

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

التهاب الفم النيكوتيني هو بقعة بيضاء منتشرة على الحنك الصلب ، وعادةً ما يكون سببها تدخين التبغ ، وخاصةً تدخين الغليون أو السيجار. [ 2 ] وهو غير مؤلم، [ 4 ] وينتج عن استجابة الغشاء المخاطي للفم في الحنك للحرارة المزمنة. وقد يظهر بشكل أكثر وضوحًا مع التدخين العكسي ، ويُطلق عليه أحيانًا اسم التهاب الفم النيكوتيني العكسي . في حين أن التهاب الفم النيكوتيني الناتج عن الحرارة ليس حالة ما قبل سرطانية (أي أنه لا يزيد من خطر التحول إلى سرطان الفم )، فإن الحالة الناتجة عن التدخين العكسي تُعد حالة ما قبل سرطانية. [ 6 ]

العلامات والأعراض

قد يظهر سقف الحلق باللون الرمادي أو الأبيض، ويحتوي على العديد من الحطاطات أو العُقيدات المرتفعة قليلاً، والتي تتوسطها نقاط حمراء. [ 4 ] تمثل هذه النقاط الحمراء قنوات الغدد اللعابية الصغيرة التي التهبت بفعل الحرارة. [ 6 ] [ 7 ] هذه الحالة غير مؤلمة. [ 4 ] إذا كان التدخين يتم عادةً باستخدام طقم أسنان، فإن الغشاء المخاطي أسفل الطقم يبدو غير متأثر بهذه الحالة. [ 8 ] في الحالات الشديدة، قد يظهر الغشاء المخاطي تشققات، ويُصبح مظهره أشبه بقاع بحيرة جافة. [ 9 ] قد تظهر تغيرات أخرى مرتبطة باستخدام التبغ، مثل التصبغ الخارجي للأسنان باللون البني أو الأسود نتيجة القطران ومكونات أخرى من دخان التبغ. [ 2 ]

الأسباب

يُعتقد أن سبب التهاب الفم الناتج عن النيكوتين هو التقرن الناتج عن مواد كيميائية أو حرارة . [ 3 ] قد تعمل المواد الكيميائية الموجودة في التبغ كمواد مهيجة في هذه الحالة. [ 2 ] كما أن التعرض المزمن للحرارة مسؤول أيضًا. يُنتج تدخين الغليون حرارة أكبر على الحنك مقارنةً بأي شكل آخر من أشكال التدخين. كما أن تناول المشروبات الساخنة لفترات طويلة قد يُسبب حالة مشابهة. تتناسب شدة التغيرات مع وتيرة هذه العادة. [ 6 ] ويعتمد انتشار المرض على مدى استهلاك المجتمع للمشروبات الساخنة والتدخين بأشكاله المختلفة.

يحدث تقرن حنكي مشابه، ولكنه أكثر وضوحًا، مع التدخين العكسي. حيث يُمسك طرف السيجار أو السيجارة المشتعل في الفم، وهو شكل آخر من أشكال التدخين يرتبط بارتفاع درجة حرارة الفم. [ 6 ] يُطلق على هذا الشكل من الحالة أحيانًا اسم "تقرن المدخن العكسي"، [ 9 ] وهو آفة ما قبل سرطانية . [ 4 ] [ 6 ] أي أن هذه الحالة مرتبطة بزيادة خطر التحول الخبيث إلى سرطان الخلايا الحرشفية الفموية (نوع من سرطان الفم ). لا تُميز بعض المصادر بين تقرن المدخن العكسي وحنك المدخن الناتج عن الحرارة. [ 2 ] ولذلك، تميل هذه المصادر إلى اعتبار التهاب الفم النيكوتيني حالة ما قبل سرطانية. [ 8 ] تُشير بعض التقارير إلى وجود زيادة في خطر الإصابة بسرطان اللوزتين وسرطان الرئة وأورام تجويف الفم الخلفي لدى الأشخاص الذين يُصابون بالتهاب الفم النيكوتيني. [ 7 ]

تشخبص

يُعتمد التشخيص عادةً على المظهر السريري والتاريخ المرضي. [ ٨ ] لا يُنصح عادةً بأخذ خزعة من الأنسجة إلا في حال وجود مناطق تقرح أو بقع حمراء موضعية. [ ٨ ] يُشخَّص المرض تفريقيًا مع أسباب أخرى للآفات البيضاء (انظر طلاوة بيضاء لمزيد من التفاصيل). تشمل الحالات المحددة التي قد تُنتج مظهرًا مشابهًا: داء دارييه ، [ ٢ ] الذئبة الحمامية القرصية ، [ ١٠ ] داء المبيضات الفموي ، [ ١٠ ] والحزاز المسطح الفموي . [ ١٠ ]

في حال أخذ خزعة، يظهر الفحص النسيجي المرضي فرط التقرن وتضخم الطبقة الشائكة. [ 9 ] قد يحدث تحول حرشفي في القنوات الإفرازية، مما يؤدي إلى ظهور حطاطات مرئية إذا أصبحت القنوات متضخمة . قد تملأ العدلات بعض القنوات. [ 9 ] يتميز هذا المرض بمظهر "متشقق" أو "طين جاف" نتيجة الإفراط في إنتاج الكيراتين من قبل الخلايا . نادرًا ما يُلاحظ وجود خلل التنسج . [ 9 ]

علاج

عندما يكون ظهور الآفة ناتجًا عن الحرارة، فإنها عادةً ما تختفي تمامًا في غضون أسابيع قليلة [ 7 ] عند الإقلاع عن التدخين. [ 4 ] [ 6 ] وينطبق هذا حتى لو استمرت الحالة لعقود. [ 9 ] وبدون الإقلاع عن التدخين، يُستبعد حدوث شفاء تلقائي للآفة. [ 2 ] إذا استمرت الآفة رغم الإقلاع عن التدخين، فعادةً ما تُعتبر حينها طلاوة بيضاء حقيقية وليست التهاب قرنية تفاعلي ، [ 9 ] وقد يدفع ذلك إلى اتخاذ قرار بإجراء خزعة لتأكيد التشخيص. [ 8 ] ولأن هذه الحالة تتطور دائمًا تقريبًا في سياق التدخين المفرط طويل الأمد، فإنها عادةً ما تشير إلى ضرورة المتابعة الدورية [ 8 ] للكشف عن السرطانات المرتبطة بالتدخين، مثل سرطان الرئة.

علم الأوبئة

هذه الحالة نادرة. [ 2 ] وهي تصيب عادةً كبار السن من الذكور الذين لديهم تاريخ من التدخين المفرط للغليون، ولكنها قد تصيب أيضاً مدخني السيجار أو السجائر. [ 7 ] كانت هذه الحالة شائعة في السابق، ولكنها أصبحت نادرة مع انخفاض شعبية عادات مثل تدخين الغليون والسيجار. [ 9 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ رابيني ، رونالد ب. بولونيا، جان L.؛ جوريزو، جوزيف ل. (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 سكولي، سي (2013). طب الفم والوجه والفكين : أساس التشخيص والعلاج ( الطبعة الثالثة). إدنبرة: تشرشل ليفينغستون. ص 287. ISBN    9780702049484.
  3. 1 2 جنيب، دوغلاس ر. (2009). علم الأمراض الجراحية التشخيصية للرأس والرقبة ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. ISBN  9781437719512.
  4. 1 2 3 4 5 6 فيلابالي، إس؛ فيالا، ض؛ سميجكالوفا، J. يعقوب، الخامس؛ سوماناثان، ر (2007). "الأمراض الجهازية والفموية المرتبطة بالتدخين" . اكتا ميديكا . 50 (3): 161–6 . دوى : 10.14712/18059694.2017.76 . بميد 18254267 . 
  5. 1 2 جيمس، ويليام د.؛ بيرغر، تيموثي ج.؛ وآخرون . (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . سوندرز إلسيفير. ص 800. ISBN   978-0-7216-2921-6.
  6. 1 2 3 4 5 6 ويرنينغ، جون دبليو. (2007). سرطان الفم : التشخيص، والإدارة، وإعادة التأهيل . نيويورك: ثيمي. ص 12. ISBN   9781588903099.
  7. 1 2 3 4 جي تايبوس؛ ك كروز (28 يوليو 2008). "التغيرات الفموية المرتبطة باستخدام التبغ" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 326 (4). الأكاديمية الأمريكية لطب الفم: 179-182 . doi : 10.1097/00000441-200310000-00005 . PMID 14557730. S2CID 40189451. تاريخ الاسترجاع: 31 أغسطس 2013 .  
  8. 1 2 3 4 5 6 تريستر إن إس، بروش جيه إم (2010). طب الفم السريري وعلم الأمراض . نيويورك: مطبعة هيومانا. ص. 46. ​​ردمك  978-1-60327-519-4.
  9. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ "التقرن الاحتكاكي والكيميائي والحراري، من كتاب بوند لأمراض الفم، الطبعة الرابعة" . مركز جراحة الوجه والفكين للتشخيص والبحوث. مؤرشف من الأصل في ٢٤ يونيو ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ١ سبتمبر ٢٠١٣ .
  10. 1 2 3 لاسكاريس، جورج (2006). أطلس الجيب لأمراض الفم ( الطبعة الثانية). شتوتغارت: ثيمي. ISBN  9781588902498.
  • كان، مايكل أ. علم أمراض الفم والوجه والفكين الأساسي. المجلد 1. 2001.