سرطان الفم

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 12 صور
الموسوعة الحرة

سرطان الفم ، المعروف أيضًا بسرطان تجويف الفم أو سرطان اللسان أو سرطان الفم ، هو سرطان يصيب بطانة الشفاه أو الفم أو الجزء العلوي من الحلق. [ 6 ] في الفم، يبدأ عادةً على شكل بقعة حمراء أو بيضاء غير مؤلمة ، تتكاثف وتتقرح وتستمر في النمو. أما على الشفاه، فيبدو عادةً كقرحة متقشرة مستمرة لا تلتئم، وتنمو ببطء. [ 7 ] قد تشمل الأعراض الأخرى صعوبة أو ألمًا في البلع، وظهور كتل أو نتوءات جديدة في الرقبة، وتورمًا في الفم، أو شعورًا بالخدر في الفم أو الشفاه. [ 8 ]

تشمل عوامل الخطر تعاطي التبغ والكحول . [ 9 ] [ 10 ] يزداد خطر الإصابة بسرطان الفم لدى متعاطي التبغ والكحول معًا بمقدار 15 ضعفًا مقارنةً بغير المتعاطين. [ 11 ] وتشمل عوامل الخطر الأخرى مضغ جوز التنبول [ 12 ] والتعرض لأشعة الشمس على الشفاه. [ 13 ] قد يلعب فيروس الورم الحليمي البشري دورًا محدودًا في بعض سرطانات تجويف الفم. [ 14 ] يُعد سرطان الفم نوعًا فرعيًا من سرطانات الرأس والرقبة . [ 6 ] يتم التشخيص عن طريق أخذ عينة ( خزعة ) من الآفة، يليها فحص تصويري (يُسمى تحديد المرحلة) قد يشمل التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مدى انتشار الورم موضعيًا، وما إذا كان المرض قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

يمكن الوقاية من سرطان الفم بتجنب منتجات التبغ، والحد من استهلاك الكحول، وحماية الشفاه من أشعة الشمس، والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، وتجنب مضغ جوز التنبول. تشمل علاجات سرطان الفم مزيجًا من الجراحة (لإزالة الورم والغدد الليمفاوية المجاورة )، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، أو العلاج الموجه . وتعتمد أنواع العلاجات على حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض. [ 7 ]

في عام 2018، سُجّلت حوالي 355,000 إصابة بسرطان الفم على مستوى العالم، وأودت بحياة 177,000 شخص. [ 5 ] بين عامي 1999 و2015 في الولايات المتحدة، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الفم بنسبة 6% (من 10.9 إلى 11.6 لكل 100,000 نسمة). في المقابل، انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان الفم خلال هذه الفترة بنسبة 7% (من 2.7 إلى 2.5 لكل 100,000 نسمة). [ 15 ] يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان الفم 70% في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2026. [ 4 ] ويتفاوت هذا المعدل من 88% في حال تشخيص المرض في مراحله المبكرة، إلى 69% في حال انتشاره إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، و37% في حال انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. [ 4 ] كما يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة على موقع المرض في الفم. [ 16 ]

العلامات والأعراض

تورم في الجانب الأيمن من الرقبة نتيجة انتشار سرطان الفم
تقرح في الشفة السفلى اليسرى ناتج عن السرطان

تختلف علامات وأعراض سرطان الفم باختلاف موقع الورم، ولكنها عادةً ما تكون بقعًا رقيقة غير منتظمة حمراء و/أو بيضاء في الفم. العلامة التحذيرية الكلاسيكية هي بقعة خشنة مستمرة مع تقرح ، وحافة مرتفعة مصحوبة بألم طفيف. على الشفة، يكون التقرح في أغلب الأحيان متقشرًا وجافًا، وفي البلعوم يكون في أغلب الأحيان كتلة. قد يترافق أيضًا مع ارتخاء الأسنان، ونزيف اللثة، وألم مستمر في الأذن ، وشعور بالخدر في الشفة والذقن، أو تورم. [ 17 ] عندما يمتد السرطان إلى البلعوم الفموي (مؤخرة الحلق)، قد تحدث صعوبة في البلع .

الأسباب

يُعدّ الكحول والتبغ (المدخن أو الممضوغ ) من الأسباب الرئيسية لسرطان الفم . ويزداد خطر الإصابة بشكل خاص عند استخدام كليهما بانتظام. وكلما زاد استهلاك أي منهما، ارتفع خطر الإصابة بسرطان الفم. وكما هو الحال مع جميع العوامل البيئية، فإن سرعة تطور السرطان تعتمد على جرعة المادة المسرطنة (المادة المسببة للسرطان) وتكرار استخدامها وطريقة تطبيقها. [ 18 ] [ 19 ] وبالإضافة إلى التبغ والكحول، تشمل المواد المسرطنة الأخرى لسرطان الفم الفيروسات (وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18)، والإشعاع ، والأشعة فوق البنفسجية . [ 7 ]

التبغ

يُعدّ التبغ السبب الرئيسي لسرطان الفم والبلعوم. يزيد استخدام التبغ من خطر الإصابة بسرطان الفم من 3 إلى 6 أضعاف [ 19 ] [ 9 ] ، وهو مسؤول عن حوالي 40% من جميع حالات سرطان الفم. [ 20 ] كما يُسبب التبغ غير المُدخّن (بما في ذلك التبغ الممضوغ ، والسعوط ، والسنوس ) سرطان الفم. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] ويُعدّ تدخين السيجار والغليون من عوامل الخطر المهمة أيضًا. [ 24 ]

قد يؤدي استخدام السجائر الإلكترونية أيضاً إلى الإصابة بسرطانات الرأس والرقبة بسبب المواد الموجودة فيها مثل البروبيلين جليكول والجلسرين والنيتروزامينات والمعادن ، والتي يمكن أن تسبب تلفاً في المسالك الهوائية. [ 25 ]

لم يثبت حتى الآن وجود علاقة بين استخدام الماريجوانا وخطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة. [ 26 ]

الكحول

يُعدّ تناول الكحول سببًا رئيسيًا لسرطان الفم. [ 27 ] [ 28 ] وهو مسؤول عن حوالي 20% من حالات سرطان الفم على مستوى العالم. [ 29 ] [ 30 ] كلما زاد استهلاك الكحول بانتظام، ارتفع خطر الإصابة، ولكن حتى تناول كميات قليلة إلى معتدلة منه يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الفم. [ 31 ] ويكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص عند استخدام الكحول والتبغ معًا. [ 32 ]

أثار استخدام غسول الفم الكحولي جدلاً واسعاً حول ما إذا كان يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم. [ 33 ] وحتى عام 2024، توفرت أدلة محدودة تدعم فكرة أن استخدام غسول الفم الكحولي قد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الفم في بعض الحالات. [ 34 ] توجد تفاعلات معقدة بين محتوى الكحول، وأنماط الاستخدام، والحد من مسببات الأمراض الفموية، وسوء نظافة الفم، والتدخين، وشرب الكحول، مما يجعل أي استنتاج عام غير مؤكد في غياب دراسات مضبوطة بدقة. [ 35 ] [ 34 ] في تحليلات المجموعات الفرعية، تبين أن مجموعات مختلفة من التدخين، وشرب الكحول، وسوء نظافة الفم، واستخدام غسول الفم عدة مرات في اليوم لمدة 35 عاماً أو أكثر تزيد من خطر الإصابة بشكل ملحوظ. [ 36 ] على الرغم من أن الكحول ضروري لإذابة بعض العوامل المضادة للميكروبات الفعالة، ينصح راو وزملاؤه بتقليل محتوى الكحول في غسول الفم قدر الإمكان. [ 34 ]

فيروس الورم الحليمي البشري

يُعدّ فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وخاصةً النوع 16، أحد أسباب سرطان البلعوم الفموي (اللوزتين، قاعدة اللسان). [ 37 ] ومع ذلك، فإن دوره في نشأة سرطانات تجويف الفم لا يزال محل نقاش. [ 14 ] لاحظت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام 2023 أن فيروس الورم الحليمي البشري كان موجودًا في 6% من جميع حالات سرطان تجويف الفم، ولكن دون إثبات دور هذا الفيروس في تكوين هذه الأورام. بل ذكر الباحثون أن بعض أورام قاعدة اللسان ربما صُنّفت خطأً على أنها أورام في تجويف الفم، مما أدى إلى زيادة معدل الإصابة بسرطانات تجويف الفم المصاحبة لفيروس الورم الحليمي البشري. [ 38 ]

جوزة التنبول

كشك لبيع التنبول

من المعروف أن مضغ التنبول (البان) ومنتجات جوز الأريكا يُعد عامل خطر قوي للإصابة بسرطان الفم حتى في غياب التبغ. فهو يُضاعف خطر الإصابة بسرطان الفم بمقدار 2.1 مرة [ 19 ] ، وعند مضغه مع إضافة التبغ في تحضيره (كما في الغوتكا )، يزداد الخطر بشكل أكبر. [ 39 ]

في الهند حيث تنتشر مثل هذه الممارسات، يمثل سرطان الفم ما يصل إلى 40٪ من جميع أنواع السرطان، مقارنة بـ 4٪ فقط في المملكة المتحدة .

زراعة الخلايا الجذعية

يُعدّ الأشخاص الذين خضعوا لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الفم. وقد يكون سرطان الفم بعد زراعة الخلايا الجذعية أكثر شراسةً وأسوأ مآلًا، مقارنةً بسرطان الفم لدى الأشخاص الذين لم يخضعوا لهذه الزراعة. [ 40 ] يُعزى هذا التأثير على الأرجح إلى كبت المناعة المستمر مدى الحياة ومرض الطعم ضد المضيف المزمن في الفم . [ 40 ]

يُعدّ فيروس الورم الحليمي البشري 16 (إلى جانب فيروس الورم الحليمي البشري 18) هو الفيروس نفسه المسؤول عن الغالبية العظمى من حالات سرطان عنق الرحم ، وهو أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان البلعوم الفموي الناتج عن فيروس الورم الحليمي البشري تعدد الشركاء الجنسيين، وممارسة الجنس الشرجي والفموي، وضعف جهاز المناعة. [ 41 ]

الآفات ما قبل السرطانية

طلاوة بيضاء (بقعة بيضاء) على الجانب الأيسر من اللسان. ثبت أنها خلل تنسج شديد عند أخذ خزعة.

تُعرَّف الآفة ما قبل السرطانية بأنها "نسيج حميد ذو شكل متغير، ولكنه أكثر عرضةً للتحول إلى ورم خبيث ". توجد أنواع عديدة من الآفات ما قبل السرطانية التي تظهر في الفم. تبدأ بعض سرطانات الفم على شكل بقع بيضاء ( الطلاوة البيضاء )، أو بقع حمراء ( الطلاوة الحمراء )، أو بقع مختلطة حمراء وبيضاء (الطلاوة الحمراء البيضاء أو "الطلاوة البيضاء المرقطة"). تشمل الآفات ما قبل السرطانية الشائعة الأخرى التليف تحت المخاطي الفموي والتهاب الشفة الضوئي . [ 42 ] في شبه القارة الهندية، يُعد التليف تحت المخاطي الفموي شائعًا جدًا بسبب مضغ جوز التنبول . تتميز هذه الحالة بمحدودية فتح الفم والشعور بحرقة عند تناول الطعام الحار. وهي آفة متفاقمة، حيث يصبح فتح الفم محدودًا تدريجيًا، وفي وقت لاحق يصبح تناول الطعام بشكل طبيعي صعبًا.

الفيزيولوجيا المرضية

سرطان الخلايا الحرشفية الفموية هو نتاج تكاثر غير منظم للخلايا القاعدية المخاطية. تتحول خلية سلفية واحدة إلى مجموعة من الخلايا الوليدة المتراكمة، تحمل جينات متغيرة تُسمى الجينات الورمية . ما يميز الورم الخبيث عن الورم الحميد هو قدرته على الانتشار. هذه القدرة مستقلة عن حجم الورم أو درجته (فالسرطانات التي تبدو بطيئة النمو، مثل سرطان الغدد الكيسية، قد تنتشر على نطاق واسع). لا يقتصر تميز السرطان على النمو السريع فحسب ، بل يشمل أيضًا قدرته على إفراز الإنزيمات، وعوامل تكوين الأوعية الدموية، وعوامل الغزو، وعوامل النمو، والعديد من العوامل الأخرى التي تسمح له بالانتشار. [ 7 ]

لا تزال العلاقة السببية الكاملة بين استهلاك الكحول وزيادة خطر الإصابة بالسرطان غير واضحة، لكن الأسيتالدهيد يلعب دورًا رئيسيًا. [ 43 ] مباشرةً بعد تناول الكحول، ترتفع مستويات الأسيتالدهيد في اللعاب، وتصل إلى ذروتها بعد حوالي دقيقتين. يُنتَج الأسيتالدهيد بواسطة الميكروبيوم الفموي، وكذلك بواسطة إنزيمات في الغشاء المخاطي للفم ، والغدد اللعابية، والكبد. كما أنه موجود بشكل طبيعي في المشروبات الكحولية. ومن بين هذه المصادر، يُعد الميكروبيوم المساهم الرئيسي، إذ يُمثّل ما لا يقل عن نصف كمية الأسيتالدهيد الموجودة. يؤدي سوء نظافة الفم، والتدخين، والإفراط في شرب الكحول إلى زيادة البكتيريا المنتجة للأسيتالدهيد في الفم. تُساهم أنواع عديدة من البكتيريا في إنتاج الأسيتالدهيد، ولا تزال أهميتها الوبائية غير معروفة. يتفاعل الأسيتالدهيد مع خلايا الظهارة الفموية، مُحدثًا تعديلات في الحمض النووي، مما قد يؤدي إلى طفرات وتطور السرطان. إن قدرة الجسم على استقلاب الأسيتالديهايد في الفم محدودة، لذا قد يبقى في اللعاب لساعات. ويمكن استخدام أقراص إل-سيستين لتقليل التعرض للأسيتالديهايد في تجويف الفم. [ 44 ]

تشخبص

سرطان الخلايا الحرشفية الكبير في اللسان كما يظهر في التصوير المقطعي المحوسب
المظهر النسيجي المرضي لعينة من سرطان الخلايا الحرشفية ضعيف التمايز. صبغة الهيماتوكسيلين-إيوزين. إيجابي لـ p16، سلبي لـ EBV

يُستكمل تشخيص سرطان الفم لثلاثة أغراض: (1) التشخيص الأولي، (2) تحديد مرحلة المرض ، و(3) التخطيط للعلاج. يبدأ التشخيص بأخذ التاريخ المرضي الكامل وإجراء الفحص السريري، ثم تُستأصل عينة من النسيج من الآفة المشتبه بها لفحصها نسيجيًا . قد يتم ذلك باستخدام خزعة بالمشرط، أو خزعة بالثقب ، أو خزعة بالإبرة الدقيقة أو الخزعة بالإبرة السميكة . في هذه العملية، يستأصل الجراح النسيج بالكامل أو جزءًا منه لفحصه تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض . [ 45 ] لا تُعتبر خزعات الفرشاة دقيقة لتشخيص سرطان الفم. [ 46 ] كما يجري البحث في المؤشرات الحيوية اللعابية، وقد بدأت تظهر نتائج واعدة، ومن المحتمل استخدامها كأداة تشخيصية غير جراحية في المستقبل. [ 47 ]

مع أخذ الخزعة الأولى، سيقدم أخصائي علم الأمراض تشخيصًا نسيجيًا (مثل سرطان الخلايا الحرشفية )، ويصنف بنية الخلايا. وقد يضيف معلومات إضافية يمكن استخدامها في تحديد مرحلة المرض وتخطيط العلاج، مثل معدل الانقسام الخلوي ، وعمق التوغل ، وحالة فيروس الورم الحليمي البشري في النسيج.

بعد التأكد من أن النسيج سرطاني، سيتم إجراء اختبارات أخرى من أجل:

قد تُجرى فحوصات أخرى أكثر توغلاً، مثل سحب عينة بالإبرة الدقيقة ، وخزعة من العقد اللمفاوية ، وخزعة العقدة اللمفاوية الحارسة . عند انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية، يجب تحديد موقعها وحجمها ومدى انتشارها خارج غلافها، إذ يُمكن أن يؤثر كلٌّ منها بشكل كبير على العلاج والتنبؤ بالشفاء. حتى الاختلافات الطفيفة في نمط انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية قد تُحدث فرقًا كبيرًا في العلاج والتنبؤ بالشفاء. قد يُوصى بإجراء تنظير شامل للجهاز الهضمي العلوي، لأن أنسجة الجهاز التنفسي الهضمي العلوي بأكمله تتأثر عمومًا بنفس المواد المسرطنة ، لذا فإن الإصابة بأنواع أخرى من السرطان الأولي أمر شائع. [ 48 ] [ 49 ]

انطلاقاً من هذه النتائج الجماعية، وبالنظر إلى الحالة الصحية للمريض ورغباته، يضع فريق علاج السرطان خطة علاجية. ولأن معظم سرطانات الفم تتطلب استئصالاً جراحياً، تُجرى مجموعة ثانية من الفحوصات النسيجية المرضية على أي ورم يُستأصل لتحديد التشخيص، والحاجة إلى جراحة إضافية، أو علاج كيميائي، أو إشعاعي، أو مناعي، أو غيرها من التدخلات.

تصنيف

يُعد سرطان الفم مجموعة فرعية من سرطانات الرأس والعنق، وتشمل سرطانات البلعوم الفموي ، والحنجرة ، والتجويف الأنفي ، والجيوب الأنفية ، والغدد اللعابية ، والغدة الدرقية . أما سرطان الجلد الفموي ، فرغم أنه جزء من سرطانات الرأس والعنق، إلا أنه يُصنف بشكل منفصل. [ 6 ] كما قد تحدث أنواع أخرى من السرطان في الفم (مثل سرطان العظام ، والليمفوما ، أو السرطانات النقيلية من مواقع بعيدة)، ولكنها تُصنف أيضاً بشكل منفصل عن سرطانات الفم. [ 6 ]

تجهيز المسرح

يُعدّ تحديد مرحلة سرطان الفم تقييمًا لمدى انتشار السرطان من مصدره الأصلي. [ 50 ] وهو أحد العوامل المؤثرة على كلٍّ من تشخيص سرطان الفم وخيارات علاجه المحتملة. [ 50 ]

يُستخدم تصنيف TNM (الورم، العقدة، النقيلة) لتقييم سرطان الخلايا الحرشفية في الفم والبلعوم وتحديد مراحله . ويعتمد هذا التصنيف على حجم الورم الأولي، ومدى إصابة العقد اللمفاوية، وانتشار النقائل البعيدة. [ 51 ]

تصنيف TNM لسرطان تجويف الفم (لا ينطبق على سرطانات البلعوم الفموي HPV+ أو HPV-) [ 51 ]
T: الورم الأولي
تكساسلا يمكن تقييم الورم الأولي
تيسسرطان موضعي
T1ورم ≤ 2  سم مع عمق غزو (DOI*) ≤ 5 مم
T2الورم ≤ 2  سم مع عمق غزو (DOI*) > 5 مم أو الورم > 2  سم و ≤ 4  سم مع عمق غزو (DOI*) ≥ 10 مم
T3الورم الذي يزيد حجمه عن 2  سم ويقل عن 4  سم مع عمق غزو (DOI*) أكبر من 10 مم، أو الورم الذي يزيد حجمه عن 4  سم مع عمق غزو (DOI*) أقل من أو يساوي 10 مم.
T4مرض موضعي متوسط ​​أو متقدم جداً
T4aمرض موضعي متقدم بشكل معتدل، ورم >4  سم مع عمق غزو >10 مم أو الورم يغزو الهياكل المجاورة فقط (العظم القشري للفك السفلي أو الفك العلوي (باستثناء التآكل السطحي لتجويف السن وحده في أورام اللثة) أو يشمل الجيب الفكي العلوي أو جلد الوجه).
T4bمرض موضعي متقدم للغاية. يغزو الورم حيز المضغ، أو الصفيحات الجناحية، أو قاعدة الجمجمة و/أو يحيط بالشريان السباتي الداخلي.
*DOI هو عمق الغزو وليس سمك الورم.
N: العقد اللمفاوية السريرية (تصنيف منفصل للتصنيف المرضي)
إن إكسلا يمكن تقييم العقد اللمفاوية الإقليمية
رقم 0لا يوجد انتشار للورم إلى العقد اللمفاوية الإقليمية
N1انتشار الورم في عقدة لمفاوية واحدة على نفس الجانب ، <3  سم وENE(−)
N2انتشار السرطان في عقدة لمفاوية واحدة من نفس الجانب، ≤3  سم أو أصغر مع ENE(+) أو >3  سم و ≤6  سم مع ENE(−)؛ أو انتشار السرطان في عدة عقد لمفاوية من نفس الجانب، لا يزيد حجم أي منها عن 6  سم مع ENE(−)؛ أو في عقدة لمفاوية ثنائية الجانب أو من الجانب المقابل ، لا يزيد حجم أي منها عن 6  سم مع ENE(−).
N2aانتشار الورم في عقدة واحدة على نفس الجانب <3  سم وENE(+)؛ أو عقدة واحدة على نفس الجانب ≥3  سم و <6  سم وENE(−)
N2bانتشار النقائل في عدة عقد لمفاوية متماثلة الجانب، <6  سم وENE(−)
N2cانتشار النقائل في العقد اللمفاوية الثنائية أو المقابلة؛ <6  سم وENE(−)
N3انتشار الورم في عقدة لمفاوية ≥ 6  سم مع ENE(−)؛ أو انتشار الورم في أي عقدة (عقد) مع ENE(+) واضح سريريًا.
N3aانتشار الورم في عقدة لمفاوية ≥ 6  سم و ENE(−)
N3bانتشار الورم إلى أي عقدة (عقد) ووجود امتداد خارج العقدة (ENE) سريريًا.
ملاحظة: يمكن استخدام الرمز "U" أو "L" لأي فئة N للإشارة إلى وجود نقائل أعلى (U) أو أسفل (L) الحد السفلي للغضروف الحلقي. يشير ENE(+/−) إلى وجود أو عدم وجود مرض خارج العقد اللمفاوية.
م: ورم خبيث ثانوي
cM0لا يوجد انتشار نقائل بعيدة
cM1انتشار ورم خبيث بعيد
pM1انتشار ورم خبيث بعيد، مؤكد مجهريًا
انتشار السرطان خارج كبسولة العقدة الليمفاوية (ENE+)

يسمح تقييم TMN بتصنيف الشخص ضمن مجموعة مراحل التنبؤ بالتشخيص؛ [ 51 ]

مجموعات المرحلة النذير AJCC [ 51 ]
عندما تكون T...و N هو...و M هو...ثم تكون المجموعة المسرحية...
تيسرقم 0M00
T1رقم 0M0أنا
T2رقم 0M0٢
T3رقم 0M03
T1، T2، T3N1M03
T4aN0,N1M0IVA
T1، T2، T3، T4aN2M0IVA
أي تيN3M0IVB
T4bأي NM0IVB
أي تيأي NM1الوريد الأجوف السفلي

الفحص

يُعدّ أخذ خزعة مع فحص نسيجي المعيار الذهبي لتشخيص سرطان الفم. إلا أن الخزعة إجراء جراحي باضع وغير مناسب للفحص على نطاق واسع. [ 52 ] غالبًا ما تتضمن زيارات طبيب الأسنان فحصًا بصريًا ولمسيًا للفم وتقييمًا لعوامل خطر الإصابة بسرطان الفم. هذا النهج موصى به من قِبل جمعية طب الأسنان الأمريكية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الفم، وجمعية السرطان الأمريكية ، [ 53 ] ومنظمة الصحة العالمية . [ 54 ]

يُعدّ أطباء الأسنان حلقة الوصل الأساسية في فحص سرطان الفم وإحالة المرضى لأخذ خزعة أو تلقي العلاج، إلا أنهم غالبًا ما يفتقرون إلى التدريب الكافي لأداء هذه المهمة بفعالية. ولا تزال دقة الفحص في عيادات طب الأسنان منخفضة. [ 52 ] في إحصائية عام 2008، تم اكتشاف أكثر من نصف حالات سرطان الفم بعد انتشارها إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق أخرى. [ 55 ] تشمل مخاطر الفحص النتائج الإيجابية الكاذبة، والخزعات غير الضرورية، والتكاليف المالية. [ 56 ] يُحسّن الكشف المبكر من فرص النجاة ويقلل من التشوهات الناتجة عن العلاج، مع أن تحسين مشاركة مقدمي الرعاية الصحية الأولية في الفحص ودقته وُصف في إحدى الدراسات بأنه "أمر مثالي". [ 57 ]

يُظهر الذكاء الاصطناعي إمكاناتٍ واعدةً للمساعدة في تشخيص أمراض الفم وإدارتها بدقةٍ عالية. [ 58 ] [ 59 ] ويصف بعض الباحثين الذكاء الاصطناعي بأنه ضروري لتحسين الكشف عن سرطان الفم وعلاجه. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] وتشير المراجعات إلى أن أنظمة التصوير بالذكاء الاصطناعي تصل إلى حساسية تبلغ حوالي 89.9%، وخصوصية تبلغ 89.2%، وقيمة تنبؤية سلبية تبلغ 89.5%، [ 63 ] وهي نسبةٌ تُضاهي أداء الخبراء البشريين. [ 64 ] ولا تزال هناك تحدياتٌ في التطبيق، [ 65 ] ولا يوجد إجماعٌ على الطريقة الأكثر فعاليةً للذكاء الاصطناعي. [ 66 ] [ 67 ] وقد استخدمت الدراسات التصوير المقطعي التوافقي البصري، [ 65 ] والتصوير الفوتوغرافي، [ 68 ] [ 69 ] وقياس طيف التألق الذاتي، والتصوير الحراري، مما يُظهر تباينًا كبيرًا في المنهجية المُتبعة. [ 64 ]

تمت دراسة فحص الخلايا الفموية، أو الخزعة بالفرشاة، كبديل تشخيصي أقل توغلاً من الخزعة التقليدية. في هذا الفحص، تُجمع الخلايا من الآفة باستخدام فرشاة وتُفحص في المختبر. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن يصبح فحص الخلايا الفموية أداة فحص موثوقة. [ 70 ] قد تساعد فحوصات النوى الدقيقة في الكشف المبكر عن التغيرات الخبيثة وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة. كما قد تُسهم تطبيقات الذكاء الاصطناعي في التشخيص النسيجي في خفض تكاليف التشخيص. [ 61 ] [ 71 ] لم تُظهر طرق الفحص الأخرى، بما في ذلك التلوين بالأزرق التولويديني والتصوير الفلوري ، أدلة كافية للاستخدام الروتيني، [ 54 ] [ 56 ] على الرغم من أن دمج هذه التقنيات مع أنظمة الذكاء الاصطناعي قد حقق نتائج واعدة. [ 54 ]

خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة عام 2013 إلى أن الأدلة غير كافية لتحديد فوائد ومضار فحص البالغين الذين لا يعانون من أعراض في الرعاية الصحية الأولية. [ 53 ] ووجدت مراجعة كوكرين لعام 2013 أن الفحص البصري للفم يقلل من معدل الوفيات لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير ويحسن فرص البقاء على قيد الحياة لدى عامة السكان، وذلك استنادًا إلى دراسة واحدة. ولم يتم تحديث هذه المراجعة بسبب نقص التجارب المعشاة ذات الشواهد الجديدة. [ 56 ] وأوصت منظمة الصحة العالمية عام 2023 بإجراء الفحص فقط للفئات المعرضة لخطر كبير، بما في ذلك مستخدمي التبغ، وجوز الأريكا، والكحول، أو مزيج من هذه المواد. وأشارت المنظمة إلى أن النتائج الإيجابية لبعض دراسات الفحص قد تكون مبالغًا فيها أو غير قابلة للتعميم. [ 54 ] وقد أُثيرت مخاوف مماثلة بشأن تحيز النشر والمبالغة في تقدير الأداء التشخيصي لدراسات الذكاء الاصطناعي. [ 64 ]

إدارة

صورة بعد العملية الجراحية بعد إزالة سرطان الفم مع جزء من الفك السفلي ( أنبوب التغذية في الأنف)

يُعالج سرطان الفم (سرطان الخلايا الحرشفية) عادةً بالجراحة وحدها، أو بالاشتراك مع علاجات مساعدة، بما في ذلك العلاج الإشعاعي، مع أو بدون العلاج الكيميائي. [ 45 ] : 602 في حالة الآفات الصغيرة (T1)، تتساوى معدلات السيطرة على المرض بين الجراحة والعلاج الإشعاعي، لذا يُعتمد في اختيار أحدهما على النتائج الوظيفية ومعدلات المضاعفات. [ 45 ]

جراحة

في معظم المراكز، يُستأصل سرطان الخلايا الحرشفية من تجويف الفم والرقبة جراحيًا في المقام الأول. يتيح ذلك أيضًا فحصًا دقيقًا للأنسجة لتحديد خصائصها النسيجية المرضية ، مثل العمق، وانتشارها إلى العقد اللمفاوية التي قد تتطلب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. بالنسبة للآفات الصغيرة (T1-2)، يكون الوصول إلى تجويف الفم عن طريق الفم. أما عندما تكون الآفة أكبر حجمًا، أو تشمل عظم الفك العلوي أو السفلي ، أو يكون الوصول محدودًا بسبب صعوبة فتح الفم، فيتم شق الشفة العليا أو السفلى، وسحب الخد للخلف لتوفير وصول أوسع إلى الفم. [ 45 ] عندما يشمل الورم عظم الفك، أو عندما تُسبب الجراحة أو العلاج الإشعاعي صعوبة بالغة في فتح الفم، يُستأصل جزء من العظم مع الورم.

يُظهر التصوير التشخيصي بالذكاء الاصطناعي إمكانات واعدة في الجراحة بمساعدة الليزر. [ 72 ]

إدارة الرقبة

خط الندبة الشائع بعد استئصال العقد اللمفاوية العنقية

يؤثر انتشار السرطان من تجويف الفم إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل كبير على فرص النجاة . يتراوح معدل انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة بين 60 و70% لدى المصابين بسرطان الفم في مراحله المبكرة ، ولكن 20-30% من هؤلاء (أو ما يصل إلى 20% من إجمالي المصابين) يعانون من انتشار غير قابل للكشف سريريًا للسرطان إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة (يُسمى المرض الخفي).

تُعدّ إدارة منطقة الرقبة بالغة الأهمية، إذ يُقلّل انتشار المرض إليها من فرص النجاة بنسبة 50%. [ 73 ] في حال وجود دليل على إصابة العقد اللمفاوية في الرقبة خلال مرحلة التشخيص، يُجرى عادةً استئصال جذري مُعدّل للعقد اللمفاوية. أما إذا لم تظهر أي علامات سريرية على إصابة العقد اللمفاوية في الرقبة، ولكن كانت آفة تجويف الفم مُعرّضة لخطر انتشار المرض (مثل آفات T2 أو أعلى)، فقد يُستكمل استئصال العقد اللمفاوية في الرقبة فوق مستوى العضلة الكتفية اللامية  . تُشكّل آفات T1 التي يبلغ سُمكها 4 مم أو أكثر خطرًا كبيرًا لانتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في الرقبة. عند اكتشاف المرض في العقد بعد استئصالها (دون ظهور أعراض سريرية)، تتراوح نسبة النكس بين 10 و24%. في حال إضافة العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، تتراوح نسبة فشل العلاج بين 0 و15%. عند اكتشاف إصابة العقد اللمفاوية سريريًا خلال مرحلة التشخيص، وإضافة العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، تتجاوز نسبة السيطرة على المرض 80%. [ 74 ]

العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي

يُستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي في أغلب الأحيان، كعلاج مساعد للجراحة، للسيطرة على سرطان الفم الذي تجاوز المرحلة الأولى، أو الذي انتشر إلى العقد اللمفاوية المجاورة أو أجزاء أخرى من الجسم. [ 45 ] يمكن استخدام العلاج الإشعاعي وحده بدلاً من الجراحة في حالة الآفات الصغيرة جدًا، ولكنه يُستخدم عادةً كعلاج مساعد عندما تكون الآفات كبيرة، أو لا يمكن استئصالها بالكامل، أو عندما تنتشر إلى العقد اللمفاوية في الرقبة. يُعد العلاج الكيميائي مفيدًا في سرطانات الفم عند استخدامه مع طرق علاجية أخرى مثل العلاج الإشعاعي، ولكنه لا يُستخدم كعلاج وحيد. عندما يكون الشفاء غير مرجح، يمكن استخدامه أيضًا لإطالة العمر، ويمكن اعتباره علاجًا تلطيفيًا وليس علاجًا شافيًا . [ 75 ]

أثبت العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة (باستخدام عوامل مثل سيتوكسيماب ) فعاليته في علاج سرطانات الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، ومن المرجح أن يزداد دوره في إدارة هذه الحالة مستقبلاً عند استخدامه بالتزامن مع طرق العلاج الأخرى المعتمدة، مع العلم أنه لا يغني عن العلاج الكيميائي في سرطانات الرأس والرقبة. [ 76 ] [ 75 ] وبالمثل، قد تكون العلاجات الموجهة جزيئياً والعلاجات المناعية فعالة في علاج سرطانات الفم والبلعوم الفموي. وقد يؤدي إضافة الجسم المضاد وحيد النسيلة لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR mAb) إلى العلاج القياسي إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة، والحفاظ على السرطان محصوراً في تلك المنطقة من الجسم، وتقليل احتمالية عودته. [ 76 ]

إعادة التأهيل

بعد العلاج، قد تكون إعادة التأهيل ضرورية لتحسين الحركة والمضغ والبلع والنطق. وقد يشارك أخصائيو النطق واللغة في هذه المرحلة. عادةً ما يتم علاج سرطان الفم بواسطة فريق متعدد التخصصات، يضم متخصصين من مجالات العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الكيميائي والتغذية وطب الأسنان، وحتى علم النفس، والذين قد يشاركون جميعًا في التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل والرعاية. ونظرًا لموقع سرطان الفم، قد يحتاج المريض لفترة من الزمن إلى إجراء فغر الرغامي وتركيب أنبوب تغذية .

التكهن

تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الفم على الموقع الدقيق ومرحلة المرض عند التشخيص. وبشكل عام، تُظهر بيانات عام 2011 من قاعدة بيانات SEER أن معدل البقاء على قيد الحياة يبلغ حوالي 57% بعد خمس سنوات عند الأخذ في الاعتبار جميع مراحل التشخيص الأولي، وجميع الأجناس، وجميع الأعراق، وجميع الفئات العمرية، وجميع طرق العلاج. أما معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطانات المرحلة الأولى فتبلغ حوالي 90%، ومن هنا يأتي التركيز على الكشف المبكر لزيادة فرص النجاة. وقد سُجلت معدلات بقاء مماثلة في دول أخرى، مثل ألمانيا. [ 77 ]

علم الأوبئة

الوفيات الناجمة عن سرطانات الفم والبلعوم الفموي لكل مليون شخص في عام 2012:
  0–8
  9-11
  12-15
  16-18
  19-24
  25-31
  32-40
  41–55
  56–75
  76–156

على الصعيد العالمي، ظهرت هذه الحالة لأول مرة لدى حوالي 355 ألف شخص وأدت إلى 177 ألف حالة وفاة في عام 2018. [ 5 ] من بين هؤلاء الـ 355 ألف، حوالي 246 ألف من الذكور و108 آلاف من الإناث. [ 5 ]

في عام 2013، تسبب سرطان الفم في 135 ألف حالة وفاة، مقارنة بـ 84 ألف حالة وفاة في عام 1990. [ 78 ] ويكثر انتشار سرطان الفم بين سكان البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. [ 79 ]

اعتبارًا من عام 2025، يُعدّ هذا النوع من السرطان الأسرع انتشارًا بين الشباب الذكور في الدول الغربية، ويرتبط في معظم الحالات بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا على مستوى العالم. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] وبحلول عام 2025، تضاعفت حالات سرطان البلعوم الفموي الناجم عن هذا الفيروس أكثر من مرتين خلال الثلاثين عامًا الماضية، وخاصة بين الذكور. [ 83 ]

أوروبا

تحتل أوروبا المرتبة الثانية بعد جنوب شرق آسيا بين جميع القارات من حيث المعدل المعياري للعمر (ASR) الخاص بسرطان الفم والبلعوم. وتشير التقديرات إلى وجود 61,400 حالة إصابة بسرطان الفم والشفة في أوروبا عام 2012. وسجلت المجر أعلى معدل وفيات وإصابات بسبب سرطان الفم والبلعوم بين جميع الدول الأوروبية، بينما سجلت قبرص أدنى المعدلات [ 84 ]. 

المملكة المتحدة

أظهرت دراسة أجرتها مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية وفاة 2386 شخصًا بسبب سرطان الفم في عام 2014؛ ورغم أن معظم حالات سرطان الفم تُشخّص لدى كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و74 عامًا، إلا أن هذا المرض قد يصيب الشباب أيضًا؛ [ 85 ] 6% من المصابين بسرطان الفم تقل أعمارهم عن 45 عامًا. [ 86 ] تحتل المملكة المتحدة المرتبة السادسة عشرة من حيث أدنى معدلات الإصابة بسرطان الفم بين الذكور، والمرتبة الحادية عشرة من حيث أعلى معدلات الإصابة بين الإناث في أوروبا. إضافةً إلى ذلك، يوجد تباين إقليمي داخل المملكة المتحدة، حيث تسجل اسكتلندا وشمال إنجلترا معدلات أعلى من جنوب إنجلترا. وينطبق التحليل نفسه على خطر الإصابة بسرطان الفم مدى الحياة، ففي اسكتلندا تبلغ النسبة 1.84% للذكور و0.74% للإناث، وهي أعلى من بقية أنحاء المملكة المتحدة، حيث تبلغ 1.06% و0.48% على التوالي.

يُعد سرطان الفم سادس عشر أكثر أنواع السرطان شيوعاً في المملكة المتحدة (حيث تم تشخيص حوالي 6800 شخص بسرطان الفم في المملكة المتحدة عام 2011)، وهو السبب التاسع عشر الأكثر شيوعاً للوفاة بالسرطان (حيث توفي حوالي 2100 شخص بسبب هذا المرض عام 2012). [ 86 ]

شمال أوروبا

سُجِّل أعلى معدل إصابة بسرطان الفم والبلعوم في الدنمارك، حيث بلغ المعدل المعياري حسب العمر 13.0 لكل 100,000 نسمة، تليها ليتوانيا (9.9) والمملكة المتحدة (9.8). [ 84 ] وسُجِّل أعلى معدل إصابة بين الرجال في ليتوانيا، بينما سُجِّل أعلى معدل إصابة بين النساء في الدنمارك. وسُجِّلت أعلى معدلات الوفيات في عام 2012 في ليتوانيا (7.5)، وإستونيا (6.0)، ولاتفيا (5.4). [ 84 ] وتشير التقارير إلى أن معدل الإصابة بسرطان الفم لدى الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عامًا) في الدول الاسكندنافية قد ارتفع بنحو ستة أضعاف بين عامي 1960 و1994. [ 87 ] ويمكن أن يُعزى ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الفم والبلعوم في الدنمارك إلى ارتفاع استهلاك الكحول لديهم مقارنةً بمواطني الدول الاسكندنافية الأخرى، وانخفاض استهلاكهم للفواكه والخضراوات بشكل عام.

أوروبا الشرقية

سجلت المجر (23.3%) وسلوفاكيا (16.4%) ورومانيا (15.5%) أعلى معدلات الإصابة بسرطان الفم والبلعوم. [ 84 ] كما سجلت المجر أعلى معدل إصابة بين الجنسين، بالإضافة إلى أعلى معدلات وفيات في أوروبا. [ 84 ] وتحتل المرتبة الثالثة عالميًا من حيث معدلات الوفيات الناجمة عن السرطان. [ 88 ] وقد حُدد التدخين، والإفراط في استهلاك الكحول، وعدم المساواة في الرعاية التي يتلقاها مرضى السرطان، وعوامل الخطر الجهازية الخاصة بكل جنس، كأسباب رئيسية لارتفاع معدلات الإصابة والوفيات في المجر. [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]

أوروبا الغربية

أظهرت الدراسات أن معدلات الإصابة بسرطان الفم في أوروبا الغربية هي الأعلى في فرنسا وألمانيا وبلجيكا، حيث بلغت معدلات الإصابة المعيارية حسب العمر (لكل 100,000 نسمة) 15.0 و14.6 و14.1 على التوالي. وعند تصنيف النتائج حسب الجنس، احتلت هذه الدول الثلاث المراكز الثلاثة الأولى بالنسبة للذكور، ولكن بترتيب مختلف: بلجيكا (21.9)، ألمانيا (23.1)، وفرنسا (23.1). أما بالنسبة للإناث، فقد احتلت فرنسا وبلجيكا وهولندا المراكز الأولى، بمعدلات إصابة معيارية حسب العمر بلغت 7.6 و7.0 و7.0 على التوالي. [ 84 ]

جنوب أوروبا

تم تسجيل حالات الإصابة بسرطانات الفم والبلعوم، حيث تبين أن البرتغال وكرواتيا وصربيا لديها أعلى المعدلات (معدل الإصابة المعياري لكل 100,000 نسمة). وبلغت هذه القيم 15.4 و12 و11.7 على التوالي.

أمريكا الشمالية

يُعدّ سرطان الشفة الحادي عشر من حيث الانتشار بين الرجال في الولايات المتحدة، بينما يحتلّ المرتبتين الثانية عشرة والثالثة عشرة على التوالي في كندا والمكسيك. ويبلغ معدل الإصابة المعياري حسب العمر (ASIR) لسرطان الشفة وسرطان تجويف الفم بين الرجال في كندا والمكسيك 4.2 و3.1 على التوالي. [ 93 ]

من بين جميع أنواع السرطان، يُمثل سرطان الفم 3% من الحالات لدى الذكور، مقابل 2% لدى الإناث. وبلغ عدد حالات سرطان الفم الجديدة في الولايات المتحدة الأمريكية حتى عام 2013 ما يقارب 66,000 حالة، منها حوالي 14,000 حالة ناتجة عن سرطان اللسان، ونحو 12,000 حالة عن سرطان الفم، والباقي عن سرطان تجويف الفم والبلعوم. وفي العام السابق، تم تشخيص 1.6% من حالات سرطان الشفة وتجويف الفم، حيث يُقدر معدل الإصابة المعياري حسب العمر (ASIR) في جميع المناطق الجغرافية للولايات المتحدة الأمريكية بنحو 5.2 حالة لكل 100,000 نسمة. [ 93 ]

في عام 2022، تشير التوقعات إلى تشخيص ما يقارب 54,000 أمريكي بسرطان الفم أو البلعوم الفموي. وسيتم اكتشاف 66% من هذه الحالات في مراحل متأخرة (المرحلتين الثالثة والرابعة). وسيؤدي هذا المرض إلى أكثر من 8,000 حالة وفاة. ومن بين الذين تم تشخيصهم حديثًا، لن يبقى على قيد الحياة سوى ما يزيد قليلاً عن النصف بعد خمس سنوات. وتشير تقديرات مماثلة للبقاء على قيد الحياة إلى نتائج مماثلة في دول أخرى. فعلى سبيل المثال، يبلغ معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان تجويف الفم في ألمانيا حوالي 55%. [ 77 ] وفي الولايات المتحدة، يمثل سرطان الفم حوالي 8% من جميع الأورام الخبيثة.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الفم عمومًا لدى الذكور السود مقارنةً بالذكور البيض، إلا أن بعض أنواع سرطان الفم، كسرطان الشفة، تكون أكثر شيوعًا لدى الذكور البيض مقارنةً بالذكور السود. وبشكل عام، تشير بيانات ثلاث دراسات إلى انخفاض معدلات الإصابة بسرطان الفم بين الجنسين. [ 94 ]

أمريكا الجنوبية

يبلغ معدل الإصابة المعياري حسب العمر في جميع المناطق الجغرافية في أمريكا الجنوبية اعتبارًا من عام 2012 3.8 لكل 100000 نسمة، حيث حدثت حوالي 6046 حالة وفاة بسبب سرطان الشفة وتجويف الفم، بينما يظل معدل الوفيات المعياري حسب العمر عند 1.4. [ 95 ]

أما في البرازيل، فإن سرطان الشفة وتجويف الفم هو سابع أكثر أنواع السرطان شيوعاً، حيث تم تشخيص ما يقدر بنحو 6930 حالة جديدة في عام 2012. وهذا العدد في ازدياد، ويبلغ معدل الإصابة المعياري حسب العمر الإجمالي 7.2 لكل 100000 نسمة، حيث حدثت حوالي 3000 حالة وفاة [ 95 ].

تتزايد معدلات الإصابة بين الذكور والإناث على حد سواء. وبحلول عام 2017، تم تشخيص ما يقرب من 50000 حالة جديدة من سرطانات البلعوم الفموي، حيث كانت معدلات الإصابة لدى الرجال أكثر من ضعفها لدى النساء. [ 95 ]

آسيا

يُعد سرطان الفم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في آسيا، ويعود ذلك لارتباطه بالتدخين (التبغ، البيدي)، ومضغ التنبول، واستهلاك الكحول. وتختلف معدلات الإصابة به إقليميًا، حيث تُسجل أعلى المعدلات في جنوب آسيا، وخاصةً في الهند وبنغلاديش وسريلانكا وباكستان وأفغانستان. وفي جنوب شرق آسيا والدول العربية، ورغم أن معدل الانتشار ليس مرتفعًا، فقد تراوحت معدلات الإصابة المُقدّرة بسرطان الفم بين 1.6 و8.6 لكل 100,000 نسمة، وبين 1.8 و2.13 لكل 100,000 نسمة على التوالي. [ 96 ] [ 97 ] ووفقًا لبيانات GLOBOCAN لعام 2012، كانت معدلات الإصابة والوفيات بالسرطان، بعد تعديلها حسب العمر، أعلى لدى الذكور منها لدى الإناث. ومع ذلك، في بعض المناطق، وتحديدًا في جنوب شرق آسيا، سُجلت معدلات متقاربة لكلا الجنسين. [ 96 ] وفي عام 2012، سُجلت 97,400 حالة وفاة بسبب سرطان الفم. [ 98 ]

الهند

يُعد سرطان الفم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الهند، حيث تم تشخيص أكثر من 77000 حالة جديدة في عام 2012 (بنسبة 2.3:1 بين الذكور والإناث). [ 99 ] وتشير الدراسات إلى أن عدد الوفيات يتجاوز خمس حالات في الساعة. [ 100 ] ولعل أحد أسباب هذا الانتشار الواسع هو شيوع استخدام التنبول وجوز الأريكا، اللذين يُعتبران من عوامل الخطر للإصابة بسرطان تجويف الفم. [ 101 ]

أفريقيا

تتوفر بيانات محدودة حول انتشار سرطان الفم في أفريقيا. توضح المعدلات التالية عدد الحالات الجديدة (لمعدلات الإصابة) أو الوفيات (لمعدلات الوفيات) لكل 100,000 فرد سنوياً. [ 98 ]

يبلغ معدل الإصابة بسرطان الفم 2.6 لكلا الجنسين. ويكون المعدل أعلى لدى الذكور عند 3.3 وأقل لدى الإناث عند 2.0. [ 98 ]

معدل الوفيات أقل من معدل الإصابة، حيث يبلغ 1.6 لكلا الجنسين. ويكون المعدل أعلى لدى الذكور عند 2.1 وأقل لدى الإناث عند 1.3. [ 98 ]

أستراليا

تصف المعدلات التالية عدد الحالات الجديدة أو الوفيات لكل 100,000 فرد سنويًا. يبلغ معدل الإصابة بسرطان الفم 6.3 لكلا الجنسين؛ وهو أعلى لدى الذكور (6.8-8.8) وأقل لدى الإناث (3.7-3.9). [ 102 ] أما معدل الوفيات فهو أقل بكثير من معدل الإصابة، حيث يبلغ 1.0 لكلا الجنسين. وهو أعلى لدى الذكور (1.4) وأقل لدى الإناث (0.6). [ 103 ] يوضح الجدول 1 معدلات الإصابة والوفيات المعيارية حسب العمر لسرطان الفم بناءً على موقعه في الفم. يشير مصطلح "أجزاء أخرى من الفم" إلى الغشاء المخاطي للخد، والدهليز، وأجزاء أخرى غير محددة من الفم. تشير البيانات إلى أن سرطان الشفة لديه أعلى معدل إصابة، بينما سرطان اللثة لديه أدنى معدل إجمالًا. أما بالنسبة لمعدلات الوفيات، فإن سرطان البلعوم الفموي لديه أعلى معدل لدى الذكور، وسرطان اللسان لديه أعلى معدل لدى الإناث. تُعد سرطانات الشفة والحنك واللثة الأقل فتكاً بشكل عام. [ 103 ]

الجدول 1: معدلات الإصابة والوفيات المعيارية حسب العمر لسرطان الفم (لكل 100000 فرد في السنة) في أستراليا بين عامي 1982 و 2008. مقتبس من فرح، سيمانوفيتش ودوست (2014) [ 103 ] .
موقعمعدل الإصابة لكل 100000 فرد سنوياً  معدل الوفيات لكل 100 ألف فرد سنوياً  
كلا الجنسين  الذكور  الإناث  كلا الجنسين  الذكور  الإناث  
شفة  5.38.42.40.10.10.0
لسان  2.43.31.40.71.10.4
اللثة0.30.40.30.10.10.0
قاع الفم  0.91.40.50.20.30.1
الحنك0.60.70.40.10.20.1
الفم الآخر0.70.80.60.20.20.1
الغدد اللعابية الرئيسية1.21.60.90.30.40.2
البلعوم الفموي1.93.00.80.71.20.3

حيوانات أخرى

كلب بيغل مصاب بسرطان الفم

تُعد سرطانات الفم رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعاً في الحيوانات الأخرى في الطب البيطري، وتكون الحيوانات الأكبر سناً أكثر عرضة للإصابة بها. [ 104 ]

الكلاب من السلالات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم تكون أكثر عرضة للإصابة به. يمكن استئصال الأورام التي تُكتشف في مراحلها المبكرة جراحيًا، إلا أن بعض الحالات تتطلب استئصال جزء من الفك. يُستخدم العلاج الكيميائي بعد العمليات الجراحية أو لاستئصال الورم الذي يتعذر الوصول إليه جراحيًا. أما الأورام التي تُكتشف بعد انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، فسيؤدي ذلك إلى تقليص عمر الكلب إلى ما بين 6 و12 شهرًا فقط. [ 105 ]

يُعد سرطان الخلايا الحرشفية أكثر أنواع سرطان الفم شيوعًا لدى القطط. ونظرًا لتطور الأورام في أماكن مخفية، مثل أسفل اللسان، فغالبًا ما يكون علاجها صعبًا عند اكتشافها. [ 106 ] تشمل عوامل الخطر التدخين السلبي، حيث يستقر الدخان على الفراء الذي تبتلعه القطط أثناء تنظيف نفسها، بالإضافة إلى الإفراط في تناول الأطعمة المعلبة واستخدام أطواق البراغيث. [ 107 ]

مراجع

  1. ↑ لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون  . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO / DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .   
  2. ↑ "الوقاية من سرطان تجويف الفم والبلعوم والحنجرة" . المعهد الوطني للسرطان . 1 يناير 1980. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2019 .
  3. ↑ "لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد يقي من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموية" . المعهد الوطني للسرطان . 5 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2019 .
  4. 1 2 3 "حقائق إحصائية عن السرطان: سرطان تجويف الفم والبلعوم" . المعهد الوطني للسرطان . تم الاطلاع عليه في 7 يناير 2026 .
  5. 1 2 3 4 5 "السرطان اليوم" . gco.iarc.fr. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يونيو 2019 .
  6. 1 2 3 4 إيدج إس بي وآخرون (اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان) (2010). دليل تصنيف مراحل السرطان الصادر عن اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان ( الطبعة السابعة). نيويورك: سبرينغر. ISBN   978-0-387-88440-0. OCLC 316431417 . 
  7. 1 2 3 4 ماركس، ر. إي.، وستيرن، د. (2003). أمراض الفم والوجه والفكين: أساس منطقي للتشخيص والعلاج . ستيرن، ديان. شيكاغو: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-390-3. OCLC 49566229 . 
  8. ↑ "سرطانات الرأس والرقبة" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 17 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2019 .
  9. 1 2 غانديني إس، بوتيري إي، إيوديس إس، بونيول إم، لوفنفيلز إيه بي، ميزونوف بي، وآخرون . (يناير 2008). "تدخين التبغ والسرطان: تحليل تلوي" . المجلة الدولية للسرطان . 122 (1): 155-164 . doi : 10.1002 / ijc.23033 . PMID 17893872. S2CID 27018547 .   
  10. ↑ غولدشتاين، بي واي، تشانغ، إس سي، هاشيب، إم، لا فيكيا، سي، تشانغ، زد إف (نوفمبر 2010). "استهلاك الكحول وسرطانات تجويف الفم والبلعوم من عام 1988 إلى عام 2009: تحديث" . المجلة الأوروبية للوقاية من السرطان . 19 (6): 431-465 . doi : 10.1097/CEJ.0b013e32833d936d . PMC 2954597. PMID 20679896 .  
  11. ↑ "العلاقة بالتبغ" . مؤسسة سرطان الفم . 9 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2019 .
  12. ↑ غولدنبرغ د، لي ج، كوخ و.م، كيم م.م، ترينك ب، سيدرانسكي د، وآخرون . (ديسمبر 2004). " عوامل الخطر المعتادة لسرطان الرأس والرقبة". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 131 (6): 986-993 . doi : 10.1016/j.otohns.2004.02.035 . PMID 15577802. S2CID 34356067 .   
  13. ↑ كيراوالا سي، روك تي، جينون جيه بي، بيساس بي (مايو 2016). "سرطان تجويف الفم والشفة: المبادئ التوجيهية الوطنية متعددة التخصصات في المملكة المتحدة" . مجلة طب الحنجرة والأذن . 130 (ملحق 2): ص83- ص 89. doi : 10.1017/S0022215116000499 . PMC 4873943. PMID 27841120 .  
  14. 1 2 Katirachi SK, Grønlund MP, Jakobsen KK, Grønhøj C, von Buchwald C (فبراير 2023). "انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم" . الفيروسات . 15 (2): 451. دوى : 10.3390/v15020451 . بمك 9964223 . بميد 36851665 .  
  15. ↑ "تصورات بيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي" . gis.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2019 .
  16. ↑ "معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان تجويف الفم والبلعوم الفموي" . www.cancer.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2019 .
  17. ↑ رافيكيران أونغولي، برافين بي إن، أد. (2014). كتاب مدرسي لطب الفم وتشخيص الفم وأشعة الفم . إلسفير الهند. ص. 387. ردمك  978-81-312-3091-6.
  18. ↑ ميلو إف دبليو، ميلو جي، باسيتو جي جي، سيلفا سي إيه، وارناكولاسوريا إس، ريفيرو إي آر (يوليو 2019). "التأثير التآزري لاستهلاك التبغ والكحول على سرطان الخلايا الحرشفية الفموية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". التحقيقات السريرية في طب الفم . 23 (7): 2849-2859 . doi : 10.1007/s00784-019-02958-1 . PMID 31111280 . 
  19. 1 2 3 فريق عمل الوكالة الدولية لأبحاث السرطان المعني بتقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر (2012). "العادات الشخصية والاحتراق الداخلي" . دراسات الوكالة الدولية لأبحاث السرطان حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر . 100 ( الجزء هـ): 1-538 . PMC 4781577. PMID 23193840 .  
  20. ↑ رعاية مرضى السرطان في أونتاريو (2014). " عوامل خطر الإصابة بالسرطان في أونتاريو: التبغ" (ملف PDF) . www.cancercare.on.ca
  21. ↑ أوبيرين أ (مايو 2020). "علم أوبئة سرطانات الرأس والرقبة: تحديث". الرأي الحالي في علم الأورام . 32 (3): 178-186 . doi : 10.1097/CCO.0000000000000629 . PMID 32209823. S2CID 214644380 .  
  22. ↑ ويس إيه بي، هاشيب إم، لي واي إيه، تشوانغ إس سي، مسقط جيه، تشين سي، وآخرون . (نوفمبر 2016). "استخدام التبغ غير المدخن وخطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة: تحليل مجمع لدراسات أمريكية ضمن اتحاد INHANCE" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 184 (10): 703-716 . doi : 10.1093/aje/ kww075 . PMC 5141945. PMID 27744388 .   
  23. ↑ هيشت إس إس، هاتسوكامي دي كيه (مارس 2022). "التبغ غير المدخن وتدخين السجائر: الآليات الكيميائية والوقاية من السرطان" . مجلة نيتشر ريفيوز. السرطان . 22 (3): 143-155 . doi : 10.1038/s41568-021-00423-4 . PMC 9308447. PMID 34980891 .  
  24. ↑ ويس أ، هاشيب م، تشوانغ إس سي، لي واي سي، تشانغ زد إف، يو جي بي، وآخرون . (سبتمبر 2013). "تدخين السجائر والسيجار والغليون وخطر الإصابة بسرطانات الرأس والرقبة: تحليل مجمع في الاتحاد الدولي لعلم أوبئة سرطان الرأس والرقبة" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 178 (5): 679-690 . doi : 10.1093/aje/kwt029 . PMC 3755640. PMID 23817919 .   
  25. ↑ رالهو أ، كويلو أ، ريبيرو م، باولا أ، أمارو إ، سوزا ج، وآخرون . (ديسمبر 2019). "تأثيرات السجائر الإلكترونية على تجويف الفم: مراجعة منهجية". مجلة طب الأسنان القائم على الأدلة . 19 (4) 101318. doi : 10.1016/j.jebdp.2019.04.002 . PMID 31843181. S2CID 145920823 .   
  26. ↑ غاسيميسفي م، بارو ب، ليونارد س، كيهاني س، كورنشتاين د (نوفمبر 2019). "العلاقة بين تعاطي الماريجوانا وخطر الإصابة بالسرطان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . JAMA Network Open . 2 (11): e1916318. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.16318 . PMC 6902836. PMID 31774524 .  
  27. ↑ غورملي م، كرياني ج، شاخ أ، إنغارفيلد ك، كونواي دي آي (نوفمبر 2022). "مراجعة وبائيات سرطان الرأس والرقبة: التعريفات والاتجاهات وعوامل الخطر" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 233 (9): 780-786 . doi : 10.1038/s41415-022-5166-x . PMC 9652141. PMID 36369568 .  
  28. ↑ تراماسيري آي، نيغري إي، باغناردي في، غارافيلو دبليو، روتا إم، سكوتي إل، وآخرون . (يوليو 2010). "تحليل تلوي لتعاطي الكحول وسرطانات الفم والبلعوم. الجزء 1: النتائج الإجمالية وعلاقة الجرعة بالمخاطر". علم أورام الفم . 46 (7): 497-503 . doi : 10.1016/j.oraloncology.2010.03.024 . PMID 20444641 .  
  29. ↑ رومغاي هـ، شيلد ك، تشارفات هـ، فيراري ب، سورنبايسارن ب، أوبوت إ، وآخرون . (أغسطس 2021). "العبء العالمي للسرطان في عام 2020 المنسوب إلى استهلاك الكحول: دراسة سكانية" . مجلة لانسيت للأورام . 22 (8): 1071-1080 . doi : 10.1016/S1470-2045(21)00279-5 . PMC 8324483. PMID 34270924 .   
  30. ↑ «الجراح العام الأمريكي يحذر من وجود صلة بين الكحول والسرطان» . سي إن إن. 3 يناير 2025.
  31. ↑ باغناردي ف، روتا م، بوتيري إ، تراماسيري إ، إسلامي ف، فيديركو ف، وآخرون . (فبراير 2015). "استهلاك الكحول وخطر الإصابة بالسرطان في مواقع محددة: تحليل تلوي شامل للاستجابة للجرعة" . المجلة البريطانية للسرطان . 112 (3): 580-593 . doi : 10.1038/bjc.2014.579 . PMC 4453639. PMID 25422909 .   
  32. ↑ هاشيب م، برينان ب، تشوانغ س س، بوتشيا س، كاستيلساغ إكس، تشين س، وآخرون . (فبراير 2009). "التفاعل بين استخدام التبغ والكحول وخطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة: تحليل مجمع في الاتحاد الدولي لعلم أوبئة سرطان الرأس والرقبة" . علم أوبئة السرطان، المؤشرات الحيوية والوقاية . 18 (2): 541-550 . doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0347 . PMC 3051410. PMID 19190158 .   
  33. ↑ أوستريل-بوراس م، طرابلسي-قارة ب، جاي-اسكودا سي (يناير 2020). "غسول الفم الذي يحتوي على الكحول كعامل خطر للإصابة بسرطان الفم: مراجعة منهجية" . ميديسينا أورال، باتولوجيا أورال واي سيروجيا بوكال . 25 (1): ه1 – ه12. دوى : 10.4317/medoral.23085 . بمك 6982979 . بميد 31655832 .  
  34. 1 2 3 راو كيه إن، ميهتا آر، دانج بي، ناجاركار إن إم (2024-05-08). "غسول الفم المحتوي على الكحول وخطر الإصابة بسرطان الفم: استكشاف العلاقة" . المجلة الهندية لجراحة الأورام . 15 (3): 553-556 . doi : 10.1007/s13193-024-01948-4 . ISSN 0975-7651 . PMC 11371988. PMID 39239449 .   
  35. ↑ كوري إس، فرح سي إس (10 فبراير 2014). "غسول الفم المحتوي على الكحول وخطر الإصابة بسرطان الفم: مراجعة للأدلة الحالية" . مجلة الكحول المفتوحة . 2 (1). دار النشر المفتوحة، لندن: 4.1 – 4.9 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 2053-0285 . 
  36. ↑ كار إي، أسلم-بيرفيز ب (مارس 2022). "هل يزيد استخدام غسول الفم الكحولي من خطر الإصابة بسرطان الفم؟". طب الأسنان القائم على الأدلة . 23 (1): 28-29 . doi : 10.1038/s41432-022-0236-0 . PMID 35338325 . 
  37. ↑ جيليسون إم إل، تشاتورفيدي إيه كيه، أندرسون دبليو إف، فخري سي (أكتوبر 2015). "وبائيات سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة المصاحب لفيروس الورم الحليمي البشري" . مجلة علم الأورام السريري . 33 (29): 3235-42 . doi : 10.1200/JCO.2015.61.6995 . PMC 4979086. PMID 26351338 .  
  38. ^ Katirachi SK، Grønlund MP، Jakobsen KK، Grønhøj C، von Buchwald C (فبراير 2023). "انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم" . الفيروسات . 15 (2): 451. دوى : 10.3390/v15020451 . بمك 9964223 . بميد 36851665 .  
  39. ↑ غورملي م، كرياني ج، شاخ أ، إنغارفيلد ك، كونواي دي آي (نوفمبر 2022). "مراجعة وبائيات سرطان الرأس والرقبة: التعريفات والاتجاهات وعوامل الخطر" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 233 (9): 780-786 . doi : 10.1038/s41415-022-5166-x . PMC 9652141. PMID 36369568 .  
  40. 1 2 إيلاد س، زاديك ي، زيفي إ، ميازاكي أ، دي فيغيريدو م أ، أور ر (ديسمبر 2010). "سرطان الفم لدى المرضى بعد زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم: تشير المتابعة طويلة الأمد إلى زيادة خطر التكرار" . زرع الأعضاء . 90 (11): 1243-1244 . doi : 10.1097/TP.0b013e3181f9caaa . PMID 21119507 . 
  41. ↑ بارسوك أ، ألورو جيه إس، راولا ب، ساجينالا ك، بارسوك أ (يونيو 2023). "علم الأوبئة، عوامل الخطر، والوقاية من سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة" . العلوم الطبية . 11 (2): 42. doi : 10.3390/medsci11020042 . PMC 10304137. PMID 37367741 .  
  42. ↑ نيفيل، ب. و.، دام، د. د.، ألين، س. م.، بوكوت، ج. إ. (2002). أمراض الفم والوجه والفكين (الطبعة الثانية ). فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. الصفحات 337 ، 345، 349، 353. ISBN   978-0-7216-9003-2.
  43. ↑ مارزيليانو أ، تيكي س، ديفنباخ م أ (أبريل 2020). "سرطان الرأس والرقبة المرتبط بالكحول: ملخص الأدبيات". الرأس والرقبة . 42 (4): 732-738 . doi : 10.1002/hed.26023 . PMID 31777131 . 
  44. ↑ ستورنيتا أ، غيدولين ف، بالبو س (يناير 2018). "التعرض للأسيتالديهايد المشتق من الكحول في تجويف الفم" . السرطانات . 10 (1): 20. doi : 10.3390/cancers10010020 . PMC 5789370. PMID 29342885 .  
  45. 1 2 3 4 5 6 جولان، ب. (2016). كتاب ساتالوف الشامل في طب الأذن والأنف والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة . المجلد 5. نيودلهي، الهند: دار نشر العلوم الصحية. ص 600. ISBN   978-93-5152-458-8.
  46. ↑ H Alsarraf A, Kujan O, Farah CS (فبراير 2018). "جدوى فحص الخلايا بالفرشاة الفموية في الكشف المبكر عن سرطان الفم واضطرابات الفم التي قد تتحول إلى أورام خبيثة: مراجعة منهجية". مجلة علم أمراض الفم والطب . 47 (2): 104-116 . doi : 10.1111/jop.12660 . PMID 29130527. S2CID 46832488 .  
  47. ↑ العلي، أ.م.، والش، ت.، مارانزانو، م. (أغسطس 2020). "CYFRA 21-1 وMMP-9 كمؤشرات حيوية لعابية للكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية الفموية: مراجعة منهجية لدقة الاختبار التشخيصي" ( ملف PDF) . المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 49 (8): 973-983 . doi : 10.1016/j.ijom.2020.01.020 . PMID 32035907. S2CID 211070749 .  
  48. ↑ ليفين ب، نيلسن إي دبليو (أغسطس 1992). "مبررات وخلافات التنظير الشامل - مراجعة". مجلة الأذن والأنف والحنجرة . 71 (8): 335-340 ، 343. doi : 10.1177/014556139207100802 . PMID 1396181. S2CID 25921527 .  
  49. ↑ كلايبورغ دي آر، بريكمان دي (يناير 2017). "هل تنظير المريء ضروري أثناء التنظير الشامل؟" . مجلة الحنجرة . 127 (1): 2-3 . doi : 10.1002/lary.25532 . PMID 27774605. S2CID 19124543 .  
  50. 1 2 كونولي جيه إل، جولدسميث جيه دي، وانغ إتش إتش، وآخرون (2010). "37: مبادئ علم أمراض السرطان". طب السرطان لهولاند-فري ( الطبعة الثامنة). دار النشر الطبية الشعبية. ISBN   978-1-60795-014-1.
  51. 1 2 3 4 "ملحق نموذج تصنيف مراحل السرطان AJCC. دليل تصنيف مراحل السرطان التابع لـ AJCC، تحديث الإصدار الثامن 05 يونيو 2018" (PDF) . www.cancerstaging.org . 5 يونيو 2018 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2019 .
  52. إلهان ب ، لين ك، جونيري ب، وايلدر-سميث ب (مارس 2020). "تحسين نتائج علاج سرطان الفم باستخدام التصوير والذكاء الاصطناعي" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 99 (3): 241-248 . doi : 10.1177/0022034520902128 . PMC 7036512. PMID 32077795 .  
  53. 1 2 "بيان التوصية النهائي: سرطان الفم: الفحص - فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2017 .
  54. 1 2 3 4 الوقاية من سرطان الفم . ليون: الوكالة الدولية لأبحاث السرطان. 2023. ISBN 978-92-832-3026-7.
  55. ↑ "فحص سرطانات تجويف الفم والبلعوم الأنفي - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 1 يوليو 2008.
  56. ١ ٢ ٣ بروكلهيرست ب، كوجان أ، أومالي ل أ، أوجدن ج، شيبرد س، جليني أ م (نوفمبر ٢٠١٣). "برامج الفحص للكشف المبكر عن سرطان الفم والوقاية منه" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠٢١ (١١) CD٠٠٤١٥٠. doi : 10.1002/14651858.CD٠٠٤١٥٠.pub4 . PMC ٨٠٧٨٦٢٥. PMID ٢٤٢٥٤٩٨٩ .  
  57. ↑ غونزاليس-موليس، م. أ.، أغيلار-رويز، م.، راموس-غارسيا، ب. (10 أكتوبر 2022). " تحديات التشخيص المبكر لسرطان الفم، وثغرات الأدلة، واستراتيجيات التحسين: مراجعة شاملة للمراجعات المنهجية" . مجلة السرطانات . 14 (19): 4967. doi : 10.3390/cancers14194967 . PMC 9562013. PMID 36230890 .  
  58. ↑ فيراراغافان، في. بي.، مينرفيني، جي.، روسو، دي.، سيتشيو، إم.، رونسيفالي، في. (نوفمبر 2024). "تقييم الذكاء الاصطناعي في تشخيص سرطان الفم: مراجعة منهجية". مجلة جراحة الجمجمة والوجه . 35 (8): 2397-2403 . doi : 10.1097/SCS.0000000000010663 . PMID 39787481 . 
  59. ↑ غرونيفيلت سي، فرانسن إم، بويل جيه، دوسيلجي-بيوت إل (12 مايو 2025). "الدور المحتمل لنماذج الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي في الكشف المبكر عن سرطان الفم واضطرابات الفم التي قد تتحول إلى أورام خبيثة" . دراسات في تكنولوجيا المعلومات الصحية . 326 : 147-151 . doi : 10.3233/SHTI250257 . ISBN 978-1-64368-594-6PMID 40357619​​ 
  60. ↑ سالواجي إس، باسوبوليتي إم كيه، مانيام آر، باسوبوليتي إس، ألاباتي إن إس، بيراجدار إس إس، وآخرون . (مارس 2025). "مراجعة شاملة لتأثيرات الذكاء الاصطناعي على نتائج علاج سرطان الفم والتشخيص المبكر" . مجلة فرونتيرز في طب الفم والوجه والفكين . 7 : 4. doi : 10.21037/fomm-23-17 . 
  61. 1 2 غو إكس، هي واي، هان كيو، شي جيه، جيا واي، لي واي، وآخرون . (30 أغسطس 2025). "تطبيق الذكاء الاصطناعي في اضطرابات الفم التي قد تتحول إلى أورام خبيثة: الآراء الحالية والعوائق المستقبلية". علم الأورام السريري والتحويلي . doi : 10.1007/s12094-025-04043-4 . PMID 40885838 .  
  62. ↑ شارما إس، وازاركار إس، كاسانا جي (يناير 2025). "استكشاف طرائق البيانات والتطورات في تقنيات الذكاء الاصطناعي ذات الصلة للكشف عن سرطان الفم" . معالجة الصور IET . 19 (1) e70223. doi : 10.1049/ipr2.70223 .
  63. ↑ لي جيه، كوت واي واي، ماكغراث سي بي، تشان بي، هو جيه، تشنغ إل دبليو (1 أغسطس 2024). "دقة التشخيص للتصوير السريري المدعوم بالذكاء الاصطناعي في الكشف عن اضطرابات الفم التي يحتمل أن تكون خبيثة وسرطان الفم: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الدولية للجراحة (لندن، إنجلترا) . 110 (8): 5034-5046 . doi : 10.1097/JS9.0000000000001469 . PMC 11325952. PMID 38652301 .  
  64. ١ ٢ ٣ فيرو أ، كوتيشا س، فان ك (١٣ أغسطس ٢٠٢٢). "التعلم الآلي في التصنيف الآلي عند نقطة الرعاية لاضطرابات الفم المحتملة الخبيثة والخبيثة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . التقارير العلمية . ١٢ (١) ١٣٧٩٧. doi : 10.1038/s41598-022-17489-1 . PMC 9376104 . 
  65. ١-٢ العتيبي س، ديليجياني إي (٢٢ نوفمبر ٢٠٢٤). "الذكاء الاصطناعي في طب الفم: هل المستقبل هنا بالفعل؟ مراجعة أدبية" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . ٢٣٧ (١٠): ٧٦٥-٧٧٠ . doi : 10.1038/s41415-024-8029-9 . PMC 11581975. PMID 39572810 .  
  66. ↑ وارين ك، سويبنوكارن س (10 فبراير 2024). "التعلم العميق في سرطان الفم - مراجعة منهجية" . بي إم سي لصحة الفم . 24 (1) 212. doi : 10.1186/s12903-024-03993-5 .
  67. ↑ الراوي ن، سلطان أ، رجائي ب، شعيب ح، النجار م، الكتبي م، وآخرون . (أغسطس 2022). " فعالية الذكاء الاصطناعي في الكشف عن سرطان الفم" . المجلة الدولية لطب الأسنان . 72 (4): 436-447 . doi : 10.1016/j.identj.2022.03.001 . PMC 9381387. PMID 35581039 .   
  68. ↑ RS, MG (17 نوفمبر 2023). دراسة شاملة حول تقنيات الذكاء الاصطناعي لتشخيص سرطان الفم: التحديات والفرص . المؤتمر الدولي لعام 2023 حول الأنظمة والحوسبة والأتمتة والشبكات (ICSCAN). الصفحات 1-5 . doi : 10.1109/ICSCAN58655.2023.10395813 . 
  69. ↑ ثاكوريا تي، رحمن تي، ماهانتا دي آر، خاتانيار إس كيه، غوسوامي آر دي، رحمن تي، وآخرون . (ديسمبر 2024). "التعلم العميق للتشخيص المبكر لسرطان الفم عبر تحليل صور الهواتف الذكية وكاميرات DSLR: مراجعة منهجية". مراجعة الخبراء للأجهزة الطبية . 21 (12): 1189-1204 . doi : 10.1080/17434440.2024.2434732 . PMID 39587051 .  
  70. ↑ والش تي، مايسي آر، كير إيه آر، لينجن إم دبليو، أوجدن جي آر، وارناكولاسوريا إس (يوليو 2021). " الاختبارات التشخيصية لسرطان الفم والاضطرابات التي يُحتمل أن تكون خبيثة لدى المرضى الذين يعانون من آفات واضحة سريريًا" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 7 (7) CD010276. doi : 10.1002/14651858.CD010276.pub3 . PMC 8407012. PMID 34282854 .  
  71. ↑ الساني، آي إس، قنام، أ، بيلو، آي أو، خرم، إس إيه (أغسطس 2025). "استكشاف دور الذكاء الاصطناعي في علم أمراض الفم: الآثار التشخيصية والتنبؤية". مجلة علم أمراض الفم والطب . 54 (7): 487-497 . doi : 10.1111/jop.70002 .
  72. ↑ سيفاراماكريشنان ج، سريدهاران ك (أكتوبر 2025). "الذكاء الاصطناعي في جراحة الفم بمساعدة الليزر: مراجعة سردية للاتجاهات الحالية والآفاق المستقبلية". مجلة طب الأسنان 106202. doi : 10.1016/j.jdent.2025.106202 .
  73. ↑ روبنز كيه تي، فيرليتو إيه، شاه جيه بي، هاموير إم، تاكيس آر بي، ستروجان بي، وآخرون (مارس 2013). "الدور المتطور لاستئصال العقد اللمفاوية الانتقائي في الرقبة لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة". المجلة الأوروبية لأرشيف طب الأذن والأنف والحنجرة . 270 (4): 1195-202 . doi : 10.1007/s00405-012-2153-x . PMID 22903756. S2CID 22423135 .   
  74. ↑ زيلفسكي إم جيه، هاريسون إل بي، فاس دي إي، أرمسترونغ جي جي، شاه جيه بي، سترونغ إي دبليو (يناير 1993). "العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لسرطانات الخلايا الحرشفية في تجويف الفم والبلعوم الفموي: تأثير العلاج على المرضى ذوي الهوامش الجراحية الإيجابية". المجلة الدولية لعلم الأورام الإشعاعي، علم الأحياء، الفيزياء . 25 (1): 17-21 . doi : 10.1016/0360-3016(93)90139-m . PMID 8416876 . 
  75. 1 2 بيتريلي إف، كوينو إيه، ريبولدي في، بورغونوفو كيه، غيلاردي إم، كابيدو إم، وآخرون . (نوفمبر 2014). "العلاج الكيميائي المتزامن القائم على البلاتين أو سيتوكسيماب مع العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة المتقدم موضعياً: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات المنشورة". طب الأورام الفموي . 50 (11): 1041-1048 . doi : 10.1016/j.oraloncology.2014.08.005 . PMID 25176576 .  
  76. 1 2 تشان كيه كيه، غليني إيه إم، ويلدون جيه سي، فورنيس إس، وورثينغتون إتش في، ويكفورد إتش (ديسمبر 2015). "التدخلات العلاجية لسرطانات الفم والبلعوم: العلاج الموجه والعلاج المناعي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (12) CD010341. doi : 10.1002/14651858.CD010341.pub2 . PMC 9465394. PMID 26625332 .  
  77. 1 2 ليستل إس، جانسن إل، ستينزينجر إيه، فراير كيه، إمريش كيه، هوليتشيك بي، وآخرون (مجموعة عمل GEKID المعنية ببقاء مرضى السرطان) (2013). شويرر إم (محرر). "بقاء مرضى سرطان تجويف الفم في ألمانيا" . PLOS ONE . 8 (1) e53415. Bibcode : 2013PLoSO...853415L . doi : 10.1371/journal.pone.0053415 . PMC 3548847. PMID 23349710 .   
  78. ↑ ناغافي م، وانغ هـ، لوزانو ر، ديفيس أ، ليانغ ش، تشو م، وآخرون (متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2013) (يناير 2015). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب ولأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016/S0140-6736(14) 61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .   
  79. ↑ ساكر أ، بارتلي م (2015). التفاوتات الاجتماعية في صحة الفم: من الأدلة إلى العمل (ملف PDF) . قسم أبحاث علم الأوبئة والصحة العامة، جامعة لندن. ص 9. ISBN  978-0-9527377-6-6.
  80. ↑ "Tumori orofaringei: هذا هو الاختبار الأولي للتشخيص المبكر" . المعهد الأوروبي لعلم الأورام (باللغة الإيطالية). ميلان . تم الاسترجاع 2025-03-21 .
  81. ↑ "Tumori orofaringei da HPV: هذا هو الاختبار الأولي للتشخيص المبكر" . Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (باللغة الإيطالية).
  82. ↑ غالاتي إل، تاجليابو إم، غيث تي (مارس 2025). "المؤشرات الحيوية لفيروس الورم الحليمي البشري في سوائل الجسم الفموية والدموية لدى مرضى سرطان الرأس والرقبة" . مجلة علم الفيروسات الطبية . 97 (3) e70278. doi : 10.1002/jmv.70278 . PMC 11886502. PMID 40052199 .  
  83. ^ “Tumori davirus Hpv. La vaccinazione no-gender può Fermarli. L'appello dello Ieo” (باللغة الإيطالية). 28 فبراير 2025.{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  84. 1 2 3 4 5 6 "سرطان الشفة والفم والبلعوم. [ متاح عبر الإنترنت ] " . EUCAN . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2017 .
  85. ↑ "سرطان الفم" . www.nhsinform.scot . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2021 .
  86. 1 2 "إحصائيات سرطان الفم" . CancerresearchUK . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2014 .
  87. ↑ أنيرتز ك، أندرسون هـ، بيوركلوند أ، مولر ت، كانتولا س، مورك ج، وآخرون . (سبتمبر 2002). "معدل الإصابة والبقاء على قيد الحياة لسرطان الخلايا الحرشفية في اللسان في الدول الاسكندنافية، مع إشارة خاصة إلى الشباب". المجلة الدولية للسرطان . 101 (1): 95-99 . doi : 10.1002/ijc.10577 . PMID 12209594. S2CID 23069745 .   
  88. ↑ "متوسط ​​العمر المتوقع في العالم" . 2014.
  89. ↑ ديز ب، ميليتي م، دينيز-فريتاس م، فيسكوفي ب، وارناكولاسوريا س، جونسون ن، وآخرون (2017). "سرطان الفم والبلعوم في أوروبا" . البحوث الانتقالية في علم أورام الفم . 2 2057178X17701517: 2057178X1770151. doi : 10.1177/2057178X17701517 . hdl : 10072/347247 . 
  90. ↑ نيمس، جيه إيه، ريدل، بي، بودا، آر، كيس، سي، مارتون، آي جيه (مارس 2008). "تقرير عن سرطان الفم من شمال شرق المجر". أبحاث علم الأمراض والأورام . 14 (1): 85-92 . doi : 10.1007/s12253-008-9021-4 . hdl : 2437/19217 . PMID 18351444. S2CID 1187249 .  
  91. ^ سوبا زد، ميهالي إس، تاكاكس د، جيولاي جال إس (2009). “سرطان الفم: Morbusungaricus في القرن الحادي والعشرين”. فوجورف سز . 102 (2): 63-68 . بميد 19514245 . 
  92. ↑ إندري أ (فبراير 2006). "البرنامج الوطني المجري لمكافحة السرطان" (PDF) .
  93. 1 2 غوبتا ن، غوبتا ر، أشاريا أ.ك، باتي ب، غود ف، ريدي س، وآخرون . (ديسمبر 2016). " الاتجاهات المتغيرة في سرطان الفم - سيناريو عالمي" . مجلة نيبال لعلم الأوبئة . 6 (4): 613-619 . doi : 10.3126/nje.v6i4.17255 . PMC 5506386. PMID 28804673 .   
  94. ↑ مور إس آر، جونسون إن دبليو، بيرس إيه إم، ويلسون دي إف (مارس 2000). "علم أوبئة سرطان الفم: مراجعة للانتشار العالمي". أمراض الفم . 6 (2): 65-74 . doi : 10.1111/j.1601-0825.2000.tb00104.x . PMID 10702782 . 
  95. 1 2 3 "حقائق وأرقام عن السرطان 2017" . جمعية السرطان الأمريكية.
  96. 1 2 تشيونغ إس سي، فاتاناسابت بي، يي-هسين واي، زين آر بي، كير إيه آر، جونسون إن دبليو (2017). "سرطان الفم في جنوب شرق آسيا" . البحوث الانتقالية في علم أورام الفم . 2 2057178X17702921: 2057178X1770292. doi : 10.1177/2057178X17702921 . hdl : 10072/389476 . ISSN 2057-178X . 
  97. ↑ الجابر أ، الناصر ل، المتولي أ (مارس 2016). "وبائيات سرطان الفم في الدول العربية" . المجلة الطبية السعودية . 37 (3): 249-255 . doi : 10.15537/smj.2016.3.11388 . PMC 4800887. PMID 26905345 .  
  98. 1 2 3 4 "جميع أنواع السرطان (باستثناء سرطان الجلد غير الميلانيني): معدلات الإصابة والوفيات والانتشار المقدرة في جميع أنحاء العالم في عام 2012" . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان . 2012.
  99. ↑ مالاث إم كيه، تايلور دي جي، بادوي آر إيه، راث جي كيه، شانتا في، براميش سي إس، وآخرون . (مايو 2014). "العبء المتزايد للسرطان في الهند: علم الأوبئة والسياق الاجتماعي". مجلة لانسيت للأورام . 15 (6): e205-12. doi : 10.1016/s1470-2045(14)70115-9 . PMID 24731885 .  
  100. ↑ فارشيثا أ (2015). "انتشار سرطان الفم في الهند". مجلة العلوم الصيدلانية والبحوث . 7 (10): e845-48.
  101. ↑ تشابمان، د. هـ.، وغارسا، أ. (2018). "سرطان الشفة وتجويف الفم". في: هانسن، إ.، وروتش الثالث، م. (محرران). دليل علم الأورام الإشعاعي القائم على الأدلة . دار نشر سبرينغر الدولية. الصفحات 193-207 . doi : 10.1007/978-3-319-62642-0_8 . ISBN  978-3-319-62641-3.
  102. ↑ تشاتورفيدي إيه كيه، أندرسون دبليو إف، لورتيت-تيولينت جيه، كورادو إم بي، فيرلاي جيه، فرانشيسكي إس، وآخرون . (ديسمبر 2013). "الاتجاهات العالمية في معدلات الإصابة بسرطانات تجويف الفم والبلعوم الفموي" . مجلة علم الأورام السريري . 31 (36): 4550-4559 . doi : 10.1200/jco.2013.50.3870 . PMC 3865341. PMID 24248688 .   
  103. 1 2 3 فرح سي إس، سيمانوفيتش بي، دوست إف (سبتمبر 2014). "سرطان الفم في أستراليا 1982-2008: الحاجة المتزايدة للفحص الوقائي" . المجلة الأسترالية لطب الأسنان . 59 (3): 349-359 . doi : 10.1111/adj.12198 . PMID 24889757 . 
  104. ↑ فويل، آر. دي.، وديميتريو، ج. (2010). حلول سوندرز في الممارسة البيطرية: كتاب إلكتروني عن أورام الحيوانات الصغيرة . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 49. ISBN  978-0-7020-4989-7.
  105. ↑ "سرطان الفم (سرطان الفم) عند الكلاب | أطباء بيطريون في أوكلاند" . عيادة إيست باي البيطرية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-07-2023 .
  106. ↑ بالاس م، كوليران إي (17 يونيو 2015). "حديث الحيوانات الأليفة: سرطان الفم لدى القطط مرض صامت ولكنه قاتل" . oregonlive . مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2023. تم الاسترجاع في 21 يوليو 2023 .
  107. ↑ بيرتون إي آر، سنايدر إل إيه، مور إيه إس (2003). "عوامل الخطر البيئية وعوامل نمط الحياة لسرطان الخلايا الحرشفية الفموية في القطط المنزلية" . مجلة الطب الباطني البيطري . 17 (4): 557-562 . doi : 10.1111/j.1939-1676.2003.tb02478.x . PMID 12892308 .