سوفينتانيل

السوفينتانيل ، الذي يُباع تحت أسماء تجارية منها سوفينتا ، هو مسكن ألم أفيوني اصطناعي ، أقوى من الفنتانيل ، الدواء الأصلي له، بحوالي 5 إلى 10 مرات ، وأقوى من المورفين بحوالي 500 إلى 1000 مرة . يختلف السوفينتانيل بنيويًا عن الفنتانيل بإضافة مجموعة ميثوكسي ميثيل إلى حلقة البيبيريدين (مما يزيد من فعاليته، ولكن يُعتقد أنه يقلل من مدة تأثيره ^{[ 7 ]} )، واستبدال حلقة الفينيل بالثيوفين . تم تصنيع السوفينتانيل لأول مرة في شركة جانسن للأدوية عام 1974. ^{[ 8 ]}

يوفر السوفينتانيل خصائص التخدير ويمكن استخدامه كمكون مسكن للألم في نظام التخدير أثناء العملية الجراحية. ^{[ 9 ]}

نظراً لفعاليته العالية للغاية، يُستخدم هذا الدواء غالباً في الجراحة وتسكين الألم بعد العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من إدمان شديد على المواد الأفيونية أو تحملها، نتيجةً لاستخدامهم طويل الأمد للمواد الأفيونية لعلاج الألم المزمن أو تعاطيهم غير المشروع للمواد الأفيونية. كما يُستخدم أيضاً في الجراحة وتسكين الألم بعد العمليات الجراحية للأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من البوبرينورفين لعلاج الألم المزمن، نظراً لفعاليته وقدرته العالية على الارتباط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي، مما يُتيح له إزاحة البوبرينورفين منها وتوفير تسكين للألم. ^{[ 10 ]}

في عام ٢٠١٨، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء دسوفيا، وهو عبارة عن أقراص تُؤخذ تحت اللسان، طُوِّر بالتعاون بين شركة AcelRx Pharmaceuticals ووزارة الدفاع الأمريكية، لاستخدامه في ساحات المعارك حيث قد لا تتوفر العلاجات الوريدية بسهولة. ^{[ ١١ ]} وقد لاقى قرار الموافقة على هذا المسكن الأفيوني الاصطناعي الجديد والفعال انتقادات من سياسيين ورئيس اللجنة الاستشارية لإدارة الغذاء والدواء، الذين يخشون من سهولة تسريب الأقراص إلى سوق المخدرات غير المشروعة. ^{[ ١٢ ]} وقد سُحب دواء دسوفيا من السوق لاحقًا بسبب "معوقات تصنيعية لا يمكن حلها". ^{[ ١٣ ]}

في القطط، يكون نصف عمر السوفينتانيل أطول من نصف عمر الفنتانيل والألفينتانيل . أما في الكلاب، فيُحقق السوفينتانيل تعافيًا أفضل من التخدير مع تأثير مسكن ومثبط تنفسي مماثل للفنتانيل. تشير إحدى الدراسات إلى أن البوبيفاكايين والسوفينتانيل يُوفران تسكينًا أقوى للألم بعد العمليات الجراحية مقارنةً بالفنتانيل والبوبيفاكايين في الكلاب. المعلومات المتوفرة حول استخدام السوفينتانيل في الحيوانات الكبيرة قليلة. ونظرًا لارتفاع خطر تثبيط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، نادرًا ما يُستخدم السوفينتانيل في الممارسة السريرية. ^{[ 15 ]}