نقص التهوية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يحدث نقص التهوية (المعروف أيضًا باسم تثبيط التنفس ) عندما تكون التهوية غير كافية ( حيث تعني كلمة " نقص " "أقل من") لإجراء تبادل الغازات التنفسية اللازم . [ 1 ] وبحسب التعريف، فإنه يؤدي إلى زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون ( فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ) وحموضة تنفسية . لا يُعد نقص التهوية مرادفًا لتوقف التنفس ، حيث يتوقف التنفس تمامًا ويحدث الموت في غضون دقائق بسبب نقص الأكسجة ، ويؤدي سريعًا إلى انعدام الأكسجة التام ، على الرغم من أن كليهما حالات طبية طارئة. يمكن اعتبار نقص التهوية مقدمة لنقص الأكسجة، وتُعزى خطورته إلى نقص الأكسجة المصحوب بتسمم ثاني أكسيد الكربون.

الأسباب

قد يكون نقص التهوية ناتجًا عن:

الأدوية

قد يُصبح نقص التهوية، كأثر جانبي للأدوية أو المخدرات الترفيهية ، مُهددًا للحياة. تُسبب العديد من الأدوية المُثبطة للجهاز العصبي المركزي ، مثل الإيثانول ، ومضادات الهيستامين ، والبنزوديازيبينات ، والباربيتورات ، و GHB ، والمهدئات ، والمواد الأفيونية ، تثبيطًا تنفسيًا عند تناولها بجرعات كبيرة أو مُفرطة، أو عند مزجها مع مُثبطات أخرى. من المعروف أن المواد الأفيونية القوية (وخاصة الفنتانيل ، والهيروين ، والمورفين ) ، والباربيتورات ، وبعض البنزوديازيبينات (مثل ألبرازولام ) تُثبط التنفس. في حالة الجرعة الزائدة، قد يتوقف الشخص عن التنفس تمامًا (يُصاب بسكتة تنفسية )، وهو أمر قاتل سريعًا دون علاج. تُعرف المواد الأفيونية، عند تناولها بجرعات زائدة أو عند مزجها مع مُثبطات أخرى، بتسببها في مثل هذه الوفيات. ومع ذلك، فقد ثبت أن الاستخدام المناسب للمواد الأفيونية في الظروف المناسبة، كما هو الحال في المرضى المصابين بالسرطان المتقدم أو الألم المزمن غير الخبيث الشديد، مفيد، عند استخدامه تحت رعاية وتوجيه طبي مناسبين. [ 5 ]

علاج

كانت المنشطات التنفسية، مثل النيكيثاميد، تُستخدم تقليديًا لمواجهة تثبيط التنفس الناتج عن جرعة زائدة من مثبطات الجهاز العصبي المركزي، إلا أن فعاليتها كانت محدودة. ويجري حاليًا دراسة دواء جديد منشط للتنفس يُسمى BIMU8، والذي يبدو أنه أكثر فعالية بشكل ملحوظ، وقد يكون مفيدًا في مواجهة تثبيط التنفس الناتج عن المواد الأفيونية والأدوية المشابهة دون التأثير سلبًا على فوائدها العلاجية.

في حال حدوث تثبيط تنفسي نتيجة جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، يُعطى عادةً مضادٌّ للأفيون، وغالبًا ما يكون النالوكسون . يُؤدي ذلك إلى عكس التثبيط التنفسي بسرعة ما لم تترافق الحالة مع مثبطات أخرى. مع ذلك، قد يُؤدي استخدام مضاد الأفيون أيضًا إلى ظهور أعراض انسحاب الأفيون لدى المُدمنين المزمنين. وقد يظل التنفس الاصطناعي ضروريًا خلال الإنعاش الأولي.

الحالات المصاحبة

تُعرف اضطرابات مثل متلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية (CCHS) ومتلازمة ROHHAD (السمنة سريعة الظهور، واختلال وظائف منطقة ما تحت المهاد، ونقص التهوية، مع خلل في تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي) بأنها حالات مرتبطة بنقص التهوية. وقد تكون متلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية عاملاً مهماً في بعض حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)، والتي تُعرف أيضاً باسم "موت المهد".

أما الحالة المعاكسة فهي فرط التنفس (التهوية المفرطة)، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات ثاني أكسيد الكربون ( نقص ثاني أكسيد الكربون في الدم )، بدلاً من فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "نقص التهوية" في قاموس دورلاند الطبي
  2. ↑ وورونز إكس (2014). تدريب نقص التهوية، تجاوز حدودك! . أربيه. ص  164. ISBN 978-2-9546040-1-5.
  3. ↑ وينغارتن، توبي ن؛ ديلجو، أتوسا؛ سبرونغ، يوراي (14 يناير 2025). "الآثار البحثية والسريرية للأدلة الناشئة المتعلقة بأنماط تثبيط التنفس الناجم عن المواد الأفيونية بعد الجراحة" . الجزيئات الحيوية والطب الحيوي . 25 (2): 327-337 . doi : 10.17305/bb.2024.11123 . PMC 11734825 . 
  4. ^ زوبيتا كاليخا جي آر، باوليف بي إي، زوبيتا كاليجا إل، زوبيتا كاليخا إن، زوبيتا كاستيلو جي (سبتمبر 2006). “نقص التهوية في مرض الجبال المزمن: آلية للحفاظ على الطاقة”. مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الصيدلة . 57 (ملحق 4): 425-430 . بميد 17072073 . 
  5. ↑ داي، سيدني م.؛ غوبتا، أرجون؛ والدفوغل، جولي م.؛ شارما، ريتو؛ تشانغ، ألين؛ فيليسيانو، جوزفين ل.؛ سيدهوم، رامي؛ داي، جيف؛ غيرستن، ريبيكا أ. (19 نوفمبر 2020). التدخلات لعلاج ضيق التنفس لدى مرضى السرطان المتقدم (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer232 .