أزمة الانتحار

أزمة الانتحار ، أو ما يُعرف أيضًا بأزمة التفكير بالانتحار أو احتمال الانتحار، هي حالة يحاول فيها شخص ما قتل نفسه أو يفكر جديًا في ذلك أو يخطط له . وتعتبرها سلطات السلامة العامة والممارسات الطبية وخدمات الطوارئ حالة طبية طارئة ، تتطلب تدخلًا فوريًا لعلاج الانتحار وتقديم الرعاية الطبية الطارئة. تحدث حالات التفكير بالانتحار عندما يواجه الشخص مشكلة عاطفية أو جسدية أو اجتماعية يشعر بأنه لا يستطيع التغلب عليها، فيعتبر الانتحار حلًا لها. عادةً ما يحاول الأطباء إعادة صياغة مفهوم أزمة التفكير بالانتحار، وإخبار المريض بأن الانتحار ليس حلًا، ومساعدته على تحديد مشاكله وحلها أو تحملها. ^{[ 1 ]}

معظم حالات الانتحار المحتملة مصحوبة بعلامات تحذيرية. ^{[ 2 ] [ 3 ]} محاولة الانتحار، أو الحديث عنه أو التخطيط له ، أو كتابة رسالة انتحار ، أو التفكير أو الحديث المتكرر عن الموت، أو إظهار رغبة في الموت بالتعبير عنها لفظيًا أو بالمجازفة بمخاطر قد تكون مميتة، أو اتخاذ خطوات نحو محاولة الانتحار (مثل الحصول على حبل وربطه بنقطة ربط لمحاولة الشنق أو تخزين الحبوب لمحاولة تناول جرعة زائدة ) كلها مؤشرات على أزمة انتحارية. وتشمل الدلائل الأكثر دقة الاستعداد للموت دون سبب واضح (مثل ترتيب الأمور أو تغيير الوصية)، وكتابة رسائل وداع، وزيارة أو الاتصال بأفراد العائلة أو الأصدقاء لتوديعهم. وقد يبدأ الشخص أيضًا بالتخلي عن أشياء كان يعتز بها سابقًا (لأنه "لم يعد بحاجة إليها"). وفي حالات أخرى، قد يعود الشخص الذي بدا مكتئبًا وميؤوسًا من شفائه إلى طبيعته أو مفعمًا بالحيوية أو هادئًا مرة أخرى. هؤلاء الأشخاص تحديداً بحاجة إلى المراقبة لأن العودة إلى الوضع الطبيعي قد تكون بسبب تقبلهم للفعل التالي (مثل خطة لمحاولة الانتحار والهروب من مشاكلهم).

يُعدّ الاكتئاب عاملًا رئيسيًا مُسبّبًا للانتحار، ويُعتبر الأفراد المصابون به فئةً عالية الخطورة للسلوك الانتحاري. مع ذلك، لا يقتصر السلوك الانتحاري على المرضى الذين تم تشخيصهم بنوعٍ من الاكتئاب. ^{[ 4 ]} يرتبط أكثر من 90% من حالات الانتحار باضطراب مزاجي، مثل اضطراب ثنائي القطب ، أو الاكتئاب، أو الإدمان ، أو اضطراب ما بعد الصدمة ، أو أمراض نفسية أخرى، مثل الفصام. ^{[ 5 ]} كلما ازداد الاكتئاب حدةً، ازداد الخطر، ^{[ 6 ]} وغالبًا ما يتجلى ذلك في مشاعر أو تعبيرات عن اللامبالاة ، أو العجز، أو اليأس، أو انعدام القيمة. ^{[ 7 ]}

غالباً ما تُقدم محاولات الانتحار كرد فعل على سبب من أسباب الاكتئاب، مثل الطلاق أو انتهاء علاقة عاطفية، أو مرض خطير أو إصابة (مثل فقدان أحد الأطراف أو العمى)، أو وفاة صديق أو أحد أفراد الأسرة، أو مشاكل مالية أو فقر، أو الشعور بالذنب أو الخوف من العقاب على شيء فعله الشخص، أو تعاطي المخدرات، أو الشيخوخة، أو مخاوف تتعلق بالهوية الجنسية، وغيرها. ^{[ 8 ]}

العلاجات

تم اختبار الكيتامين لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب المقاوم للعلاج ، واضطراب الاكتئاب الشديد ، وللأشخاص الذين يعانون من أزمة انتحارية في غرف الطوارئ، ويُستخدم لهذا الغرض خارج نطاق الاستخدام المعتمد . ^{[ 9 ] [ 10 ]} يُعطى الدواء عن طريق حقنة وريدية واحدة بجرعات أقل من تلك المستخدمة في التخدير، وقد أشارت البيانات الأولية إلى أنه يُحدث انخفاضًا سريعًا (خلال ساعتين) ومستدامًا نسبيًا (لمدة أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا) في الأعراض لدى بعض المرضى. ^{[ 11 ]} أثارت الدراسات الأولية للكيتامين اهتمامًا علميًا وسريريًا نظرًا لسرعة بدء مفعوله، ^{[ 12 ]} ولأنه يبدو أنه يعمل عن طريق حجب مستقبلات NMDA للجلوتامات ، وهي آلية مختلفة عن معظم مضادات الاكتئاب الحديثة التي تعمل على أهداف أخرى . ^{[ 9 ] [ 13 ]} أظهرت بعض الدراسات أن دواء الليثيوم يمكن أن يقلل من الأفكار الانتحارية في غضون 48 ساعة من تناوله.

• اكتئاب
• اضطراب الاكتئاب الشديد
• الإسعافات الأولية للصحة النفسية
• الإسعافات الأولية النفسية
• الانتحار
• أفكار انتحارية
• الوقاية من الانتحار
• علامات تحذيرية للانتحار

• الخط الوطني للوقاية من الانتحار (الولايات المتحدة) - خدمة مجانية على مدار 24 ساعة للوقاية من الانتحار للأشخاص الذين يمرون بأزمة انتحارية.
• مقاومة للربط - لمنع الانتحار.