اضطراب الاكتئاب الشديد

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 14 صور
الموسوعة الحرة

اضطراب الاكتئاب الشديد
أسماء أخرىالاكتئاب السريري، الاكتئاب الشديد، الاكتئاب أحادي القطب، الاضطراب أحادي القطب، الاكتئاب المتكرر
الرجل العجوز الحزين (عند بوابة الخلود) ، صورة من عام 1890 للفنان فينسنت فان جوخ
التخصصالطب النفسي وعلم النفس السريري
أعراضانخفاض الحالة المزاجية ، وانخفاض احترام الذات ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة عادة، وانخفاض الطاقة ، والألم دون سبب واضح، [1] نمط النوم المضطرب ( الأرق أو فرط النوم )
المضاعفاتإيذاء النفس والانتحار [ 2]
البداية المعتادةعمر العشرينات [3] [4]
مدة> 2 أسابيع [1]
الأسبابالعوامل البيئية (مثل التجارب الحياتية السلبية )، والاستعداد الوراثي ، والعوامل النفسية مثل الإجهاد [5]
عوامل الخطرالتاريخ العائلي ، التغيرات الكبرى في الحياة، بعض الأدوية ، مشاكل صحية مزمنة ، اضطراب تعاطي المخدرات [1] [5]
التشخيص التفريقياضطراب ثنائي القطب ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الحزن [6]
علاجالعلاج النفسي ، الأدوية المضادة للاكتئاب ، العلاج بالصدمات الكهربائية ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، التمارين الرياضية [1] [7]
دواءمضادات الاكتئاب
تكرار163 مليون (2017) [8]

اضطراب الاكتئاب الشديد ( MDD )، والمعروف أيضًا باسم الاكتئاب السريري ، هو اضطراب عقلي [9] يتميز بانخفاض الحالة المزاجية الشاملة لمدة أسبوعين على الأقل ، وانخفاض احترام الذات ، وفقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة الممتعة عادةً. تم تقديم هذا المصطلح من قبل مجموعة من الأطباء السريريين الأمريكيين في منتصف السبعينيات، [10] وتم اعتماده من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي لمجموعة الأعراض هذه ضمن اضطرابات المزاج في نسخة عام 1980 من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-III)، وأصبح مستخدمًا على نطاق واسع منذ ذلك الحين. يتسبب الاضطراب في ثاني أكثر السنوات التي يعيشها الشخص مع الإعاقة ، بعد آلام أسفل الظهر . [11]

يعتمد تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد على تجارب الشخص المبلغ عنها، والسلوك المبلغ عنه من قبل الأقارب أو الأصدقاء، وفحص الحالة العقلية . [12] لا يوجد اختبار معمل للاضطراب، ولكن يمكن إجراء الاختبار لاستبعاد الحالات الجسدية التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. [12] الوقت الأكثر شيوعًا لبداية المرض هو في العشرينات من عمر الشخص، [3] [4] حيث تتأثر الإناث بنحو ضعف عدد الذكور. [4] يختلف مسار الاضطراب على نطاق واسع، من حلقة واحدة تستمر لأشهر إلى اضطراب مدى الحياة مع نوبات اكتئاب كبرى متكررة .

يُعالج الأشخاص المصابون باضطراب الاكتئاب الشديد عادةً بالعلاج النفسي والأدوية المضادة للاكتئاب . [1] ويبدو أن الأدوية فعّالة، ولكن التأثير قد يكون كبيرًا فقط في أشد حالات الاكتئاب. [13] [14] قد يكون الاستشفاء (الذي قد يكون غير طوعي ) ضروريًا في الحالات التي يصاحبها إهمال ذاتي أو خطر كبير لإيذاء النفس أو الآخرين. يمكن النظر في العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) إذا لم تكن التدابير الأخرى فعّالة. [1]

يُعتقد أن اضطراب الاكتئاب الشديد ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية، [1] حيث أن حوالي 40٪ من المخاطر وراثية. [5] تشمل عوامل الخطر التاريخ العائلي للحالة، والتغيرات الكبرى في الحياة، والصدمات في مرحلة الطفولة، وبعض الأدوية، والمشاكل الصحية المزمنة ، واضطرابات تعاطي المخدرات . [1] [5] يمكن أن يؤثر سلبًا على حياة الشخص الشخصية أو حياته العملية أو تعليمه، ويسبب مشاكل في عادات النوم وعادات الأكل والصحة العامة. [1] [5]

الأعراض والعلامات

طباعة حجرية تعود إلى عام 1892 لامرأة تم تشخيصها بمرض الاكتئاب

عادةً ما يُظهِر الشخص الذي يعاني من نوبة اكتئاب كبرى انخفاضًا في الحالة المزاجية، والذي يتخلل جميع جوانب الحياة، وعدم القدرة على تجربة المتعة في الأنشطة الممتعة سابقًا. [15] قد ينشغل الأشخاص المكتئبون بأفكار ومشاعر عدم القيمة، أو الشعور بالذنب أو الندم غير المناسب، أو العجز أو اليأس. [16]

تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب ضعف التركيز والذاكرة، [17] الانسحاب من المواقف والأنشطة الاجتماعية، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتهيج، وأفكار الموت أو الانتحار. الأرق شائع؛ في النمط النموذجي، يستيقظ الشخص مبكرًا جدًا ولا يستطيع العودة إلى النوم. يمكن أن يحدث فرط النوم أيضًا، [18] بالإضافة إلى اضطرابات إيقاع الليل والنهار، مثل تقلب المزاج اليومي . [19] قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب أيضًا الأرق بسبب تأثيرها المنبه. [20] في الحالات الشديدة، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض ذهانية . تشمل هذه الأعراض الأوهام أو، بشكل أقل شيوعًا، الهلوسة ، وعادة ما تكون غير سارة. [21] الأشخاص الذين عانوا من نوبات سابقة من الأعراض الذهانية هم أكثر عرضة للإصابة بها في النوبات المستقبلية. [22]

قد يبلغ الشخص المصاب بالاكتئاب عن أعراض جسدية متعددة مثل التعب أو الصداع أو مشاكل الجهاز الهضمي؛ وتعد الشكاوى الجسدية هي المشكلة الأكثر شيوعًا في البلدان النامية، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية للاكتئاب. [23] غالبًا ما تقل الشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، على الرغم من حدوث زيادة في الشهية وزيادة الوزن أحيانًا. [24]

يؤثر الاكتئاب الشديد بشكل كبير على علاقات الشخص العائلية والشخصية ، وحياته العملية أو المدرسية، وعادات النوم والأكل، والصحة العامة. [25] قد يلاحظ الأهل والأصدقاء الانفعال أو الخمول . [18] قد يعاني كبار السن من أعراض إدراكية حديثة الظهور، مثل النسيان، [26] وتباطؤ ملحوظ في الحركات. [27]

قد يظهر الأطفال المصابون بالاكتئاب غالبًا مزاجًا سريع الانفعال وليس مزاجًا مكتئبًا؛ [18] يفقد معظمهم الاهتمام بالمدرسة ويظهرون انخفاضًا حادًا في الأداء الأكاديمي. [28] قد يتأخر التشخيص أو يفوت عندما يتم تفسير الأعراض على أنها "تقلبات مزاجية طبيعية". [24] قد لا يعاني كبار السن من أعراض اكتئابية كلاسيكية. [29] التشخيص والعلاج أكثر تعقيدًا لأن كبار السن غالبًا ما يتم علاجهم في وقت واحد بعدد من الأدوية الأخرى، وغالبًا ما يعانون من أمراض متزامنة أخرى. [29]

سبب

تشبيه بالكوب يوضح نموذج الاستعداد للإجهاد ، حيث يكون الشخص 2 أكثر عرضة للخطر من الشخص 1 تحت نفس القدر من الضغوط، بسبب استعدادهما [30]

لم يتم فهم مسببات الاكتئاب بشكل كامل بعد. [31] [32] [33] [34] يقترح النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي أن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية تلعب جميعها دورًا في التسبب في الاكتئاب. [5] [35] يحدد نموذج الاستعداد والإجهاد أن الاكتئاب يحدث عندما يتم تنشيط ضعف سابق، أو الاستعداد ، من خلال أحداث الحياة المجهدة. يمكن أن يكون الضعف السابق إما وراثيًا ، [36] [37] مما يعني التفاعل بين الطبيعة والتنشئة ، أو تخطيطيًا ، ناتجًا عن وجهات نظر العالم التي تعلمها في مرحلة الطفولة. [38] اقترح الطبيب النفسي الأمريكي آرون بيك أن ثلاثية من الأفكار السلبية التلقائية والعفوية حول الذات أو العالم أو البيئة والمستقبل قد تؤدي إلى علامات وأعراض اكتئابية أخرى. [39] [40]

علم الوراثة

تلعب الجينات دورًا رئيسيًا في تطور الاكتئاب. [41] وجدت الدراسات العائلية والتوائم أن ما يقرب من 40٪ من الاختلافات الفردية في خطر الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد يمكن تفسيرها بعوامل وراثية . [42] مثل معظم الاضطرابات النفسية، من المحتمل أن يتأثر اضطراب الاكتئاب الشديد بالعديد من التغيرات الجينية الفردية. [43] في عام 2018، اكتشفت دراسة ارتباط على مستوى الجينوم 44 متغيرًا وراثيًا مرتبطًا بخطر الإصابة بالاكتئاب الشديد؛ [44] وجدت دراسة أجريت عام 2019 102 متغيرًا في الجينوم مرتبطًا بالاكتئاب. [45] ومع ذلك، يبدو أن الاكتئاب الشديد أقل قابلية للتوريث مقارنة بالاضطراب ثنائي القطب والفصام. [46] [47] تعرضت الأبحاث التي تركز على جينات مرشحة محددة لانتقادات بسبب ميلها إلى توليد نتائج إيجابية كاذبة. [48] هناك أيضًا جهود أخرى لفحص التفاعلات بين ضغوط الحياة والمخاطر الجينية للاكتئاب. [49]

مشاكل صحية أخرى

يمكن أن ينشأ الاكتئاب أيضًا بعد حالة طبية مزمنة أو مميتة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الربو ، وقد يُطلق عليه "الاكتئاب الثانوي". [50] [51] ومن غير المعروف ما إذا كانت الأمراض الكامنة تسبب الاكتئاب من خلال التأثير على جودة الحياة، أو من خلال الأسباب المشتركة (مثل انحلال العقد القاعدية في مرض باركنسون أو خلل المناعة في الربو). [52] قد يكون الاكتئاب أيضًا من صنع الطبيب (نتيجة للرعاية الصحية)، مثل الاكتئاب الناجم عن العقاقير. تشمل العلاجات المرتبطة بالاكتئاب الإنترفيرونات وحاصرات بيتا والإيزوتريتينوين وموانع الحمل [ 53] وعوامل القلب ومضادات الاختلاج وأدوية الصداع النصفي ومضادات الذهان والعوامل الهرمونية مثل ناهض هرمون إطلاق الغدد التناسلية (ناهض GnRH). [54] مرض الاضطرابات الهضمية هو عامل مساهم محتمل آخر. [55]

يرتبط تعاطي المواد في سن مبكرة بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. [56] يُطلق على الاكتئاب الذي يحدث بعد الولادة اكتئاب ما بعد الولادة ويُعتقد أنه نتيجة للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل . [57] يُعتقد أن الاضطراب العاطفي الموسمي ، وهو نوع من الاكتئاب المرتبط بالتغيرات الموسمية في ضوء الشمس، ينجم عن انخفاض ضوء الشمس. [58] قد يسبب نقص فيتامين ب 2 وب 6 وب 12 الاكتئاب عند الإناث. [59]

بيئي

تزيد التجارب السلبية في مرحلة الطفولة (بما في ذلك إساءة معاملة الأطفال والإهمال والخلل الأسري ) بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد، وخاصة إذا كان هناك أكثر من نوع واحد. [5] ترتبط صدمات الطفولة أيضًا بشدة الاكتئاب وضعف الاستجابة للعلاج وطول المرض. يكون البعض أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بأمراض عقلية مثل الاكتئاب بعد الصدمة، وقد تم اقتراح جينات مختلفة للتحكم في القابلية للإصابة. [60] الأزواج في الزيجات غير السعيدة لديهم خطر أعلى للإصابة بالاكتئاب السريري. [61]

يبدو أن هناك ارتباطًا بين تلوث الهواء والاكتئاب والانتحار. وقد يكون هناك ارتباط بين التعرض الطويل الأمد للجسيمات PM2.5 والاكتئاب، وارتباط محتمل بين التعرض القصير الأمد للجسيمات PM10 والانتحار. [62]

الفسيولوجيا المرضية

لم يتم فهم الفسيولوجيا المرضية للاكتئاب بشكل كامل، ولكن النظريات الحالية تتركز حول الأنظمة الأحادية الأمين ، والإيقاع اليومي ، والخلل المناعي، وخلل المحور النخامي-الوطائي ، والتشوهات البنيوية أو الوظيفية للدوائر العاطفية.

تفترض نظرية أحادي الأمين، المستمدة من فعالية الأدوية أحادية الأمين في علاج الاكتئاب، أن النشاط غير الكافي للناقلات العصبية أحادية الأمين هو السبب الرئيسي للاكتئاب. يأتي الدليل على نظرية أحادي الأمين من مجالات متعددة. أولاً، يمكن أن يؤدي الاستنزاف الحاد للتريبتوفان - وهو مقدمة ضرورية للسيروتونين وأحادي الأمين - إلى الاكتئاب لدى أولئك الذين في مرحلة هدوء المرض أو أقارب الأشخاص المصابين بالاكتئاب، مما يشير إلى أن انخفاض انتقال السيروتونين العصبي مهم في الاكتئاب. [63] ثانيًا، يشير الارتباط بين خطر الاكتئاب وتعدد الأشكال في جين 5-HTTLPR ، الذي يشفر مستقبلات السيروتونين، إلى وجود صلة. ثالثًا، يشير انخفاض حجم الموضع الأزرق ، وانخفاض نشاط هيدروكسيلاز التيروزين ، وزيادة كثافة مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية ، والأدلة من نماذج الفئران إلى انخفاض انتقال السيروتونين العصبي في الاكتئاب. [64] علاوة على ذلك، فإن انخفاض مستويات حمض الهوموفانيليك ، وتغير الاستجابة للديكستروأمفيتامين ، واستجابات الأعراض الاكتئابية لمستقبلات الدوبامين ، وانخفاض ارتباط مستقبل الدوبامين D1 في المخطط ، [65] وتعدد أشكال جينات مستقبلات الدوبامين تشير إلى أن الدوبامين ، وهو أحادي الأمين آخر، متورط في الاكتئاب. [66] [67] وأخيرًا، ارتبط زيادة نشاط أكسيداز أحادي الأمين ، الذي يحلل أحادي الأمين، بالاكتئاب. [68] ومع ذلك، فإن نظرية أحادي الأمين تتعارض مع الملاحظات التي تفيد بأن استنفاد السيروتونين لا يسبب الاكتئاب لدى الأشخاص الأصحاء، وأن مضادات الاكتئاب تزيد على الفور من مستويات أحادي الأمين ولكنها تستغرق أسابيع للعمل، ووجود مضادات اكتئاب غير نمطية يمكن أن تكون فعالة على الرغم من عدم استهداف هذا المسار. [69]

أحد التفسيرات المقترحة للتأخر العلاجي، ودعم إضافي لنقص الأمينات الأحادية، هو إزالة حساسية التثبيط الذاتي في نوى العصب الوركي بسبب زيادة السيروتونين بوساطة مضادات الاكتئاب. [70] ومع ذلك، فقد اقترح أن إزالة التثبيط في العصب الوركي الظهري يحدث نتيجة لانخفاض النشاط السيروتونين في استنفاد التربتوفان، مما يؤدي إلى حالة اكتئاب بوساطة زيادة السيروتونين. ومما يعارض فرضية الأمينات الأحادية حقيقة أن الفئران التي تعاني من آفات في العصب الوركي الظهري ليست أكثر اكتئابًا من الضوابط، واكتشاف زيادة في حمض 5-HIAA الوداجي لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب والذي تم تطبيعه مع علاج مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، وتفضيل الكربوهيدرات لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. [71] فرضية الأمينات الأحادية المحدودة بالفعل، تم تبسيطها بشكل مفرط عند تقديمها لعامة الناس. [72] لم تجد مراجعة أجريت عام 2022 أي دليل ثابت يدعم فرضية السيروتونين، التي تربط مستويات السيروتونين بالاكتئاب. [73]

تم اقتراح وجود تشوهات في محور HPA في الاكتئاب نظرًا لارتباط CRHR1 بالاكتئاب وزيادة وتيرة عدم قمع اختبار ديكساميثازون لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. ومع ذلك، فإن هذا الشذوذ غير مناسب كأداة تشخيص، لأن حساسيته 44٪ فقط. [74] يُعتقد أن هذه التشوهات المرتبطة بالتوتر هي سبب انخفاض حجم الحُصين لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. [75] علاوة على ذلك، أسفر التحليل التلوي عن انخفاض قمع ديكساميثازون، وزيادة الاستجابة للضغوط النفسية. [76] تم إخفاء المزيد من النتائج غير الطبيعية مع استجابة صحوة الكورتيزول ، مع زيادة الاستجابة المرتبطة بالاكتئاب. [77]

هناك أيضًا ارتباط بين ميكروبيوم الأمعاء والجهاز العصبي المركزي، أو ما يُعرف بمحور الأمعاء والدماغ ، وهو نظام اتصال ثنائي الاتجاه بين الدماغ والأمعاء. وقد أظهرت التجارب أن ميكروبات الأمعاء يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في الاكتئاب، حيث يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب المزمن غالبًا من خلل في الأمعاء والدماغ. وأظهر أحد التحليلات أن المصابين بالاكتئاب المزمن لديهم بكتيريا مختلفة تعيش في أمعائهم. وكانت البكتيريا العصوية والبكتيريا الفيرميكوتس الأكثر تأثرًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب المزمن، كما تتأثر أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي . [78] وأظهرت دراسة أخرى أن الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي لديهم فرصة أكبر للإصابة بالاكتئاب، مما يدل على أن الاثنين مرتبطان. [79] بل إن هناك أدلة تشير إلى أن تغيير الميكروبات الموجودة في الأمعاء يمكن أن يكون له تأثيرات تنظيمية على الإصابة بالاكتئاب. [78]

وقد تم اقتراح نظريات توحد نتائج التصوير العصبي . النموذج الأول المقترح هو النموذج الحوفي القشري، والذي ينطوي على فرط نشاط المناطق الحوفية البطنية وقصور نشاط المناطق التنظيمية الجبهية في المعالجة العاطفية. [80] يقترح نموذج آخر، وهو النموذج القشري المخططي، أن التشوهات في القشرة الجبهية في تنظيم الهياكل المخططية وتحت القشرية تؤدي إلى الاكتئاب. [81] يقترح نموذج آخر فرط نشاط هياكل البروز في تحديد المحفزات السلبية، وقصور نشاط الهياكل التنظيمية القشرية مما يؤدي إلى تحيز عاطفي سلبي واكتئاب، بما يتفق مع دراسات التحيز العاطفي. [82]

نظريات المناعة المسببة للاكتئاب

يشير مجال علم المناعة العصبية النفسية الأحدث ، وهو دراسة العلاقة بين الجهاز المناعي والجهاز العصبي والحالة العاطفية، إلى أن السيتوكينات قد تؤثر على الاكتئاب.

تم ملاحظة تشوهات في الجهاز المناعي ، بما في ذلك زيادة مستويات السيتوكينات - الخلايا التي تنتجها الخلايا المناعية التي تؤثر على الالتهاب - المشاركة في توليد سلوك المرض ، مما يخلق ملفًا مؤيدًا للالتهابات في الاكتئاب المزمن. [83] [84] [85] يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب من زيادة مستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وبعضهم الآخر لديهم مستويات منخفضة من السيتوكينات المضادة للالتهابات. [86] تشير الأبحاث إلى أن العلاجات يمكن أن تقلل من إنتاج الخلايا المؤيدة للالتهابات، مثل العلاج التجريبي بالكيتامين للاكتئاب المقاوم للعلاج. [87] مع هذا، في الاكتئاب المزمن، من المرجح أن يكون لدى الأشخاص ملف مناعي مهيمن على Th-1، وهو ملف مؤيد للالتهابات. يشير هذا إلى وجود مكونات في الجهاز المناعي تؤثر على علم الأمراض في الاكتئاب المزمن. [88]

هناك طريقة أخرى يمكن أن تؤثر بها السيتوكينات على الاكتئاب وهي في مسار الكينورينين ، وعندما يتم تنشيطه بشكل مفرط، يمكن أن يسبب الاكتئاب. يمكن أن يكون هذا بسبب الكثير من تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة وقليل جدًا من نشاط الخلايا النجمية . عندما يتم تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة، فإنها تطلق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي تسبب زيادة في إنتاج COX 2. وهذا بدوره يتسبب في إنتاج PGE 2 ، وهو بروستاجلاندين ، وهذا يحفز إنتاج إندولامين ، IDO. يتسبب IDO في تحويل التربتوفان إلى كينورينين ويصبح الكينورينين حمض الكينولينيك . [89] حمض الكينولينيك هو ناهض لمستقبلات NMDA ، لذلك فهو ينشط المسار. أظهرت الدراسات أن أدمغة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد بعد الوفاة تحتوي على مستويات أعلى من حمض الكينولينيك من الأشخاص الذين لم يصابوا بالاكتئاب الشديد. وبهذا، رأى الباحثون أيضًا أن تركيز حمض الكينولينيك يرتبط بشدة أعراض الاكتئاب. [90]

تشخبص

تقدير

كاريكاتير لرجل مصاب بالاكتئاب

يمكن إجراء التقييم التشخيصي من قبل طبيب عام مدرب بشكل مناسب ، أو من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفساني ، [25] الذي يسجل الظروف الحالية للشخص، والتاريخ الشخصي، والأعراض الحالية، والتاريخ العائلي، وتعاطي الكحول والمخدرات. يشمل التقييم أيضًا فحص الحالة العقلية ، وهو تقييم لمزاج الشخص الحالي ومحتوى أفكاره، وخاصة وجود موضوعات اليأس أو التشاؤم ، أو إيذاء النفس أو الانتحار، وغياب الأفكار أو الخطط الإيجابية. [25] خدمات الصحة العقلية المتخصصة نادرة في المناطق الريفية، وبالتالي يُترك التشخيص والإدارة إلى حد كبير لأطباء الرعاية الأولية . [91] هذه المشكلة أكثر وضوحًا في البلدان النامية. [92] لا تُستخدم مقاييس التصنيف لتشخيص الاكتئاب، لكنها توفر مؤشرًا لشدة الأعراض لفترة زمنية، لذلك يمكن تقييم الشخص الذي يسجل أعلى من نقطة قطع معينة بشكل أكثر شمولاً لتشخيص اضطراب الاكتئاب. تُستخدم العديد من مقاييس التصنيف لهذا الغرض؛ [93] وتشمل هذه مقياس هاملتون لتقييم الاكتئاب ، [94] ومقياس بيك للاكتئاب [95] أو استبيان سلوكيات الانتحار المنقح . [96]

يواجه أطباء الرعاية الأولية صعوبة أكبر في التعامل مع عدم الاعتراف بالمرض وعدم علاجه مقارنة بالأطباء النفسيين. وقد يتم تجاهل هذه الحالات لأن بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب غالبًا ما يصاحبهم أعراض جسدية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أيضًا حواجز مرتبطة بالشخص أو مقدم الخدمة أو النظام الطبي. وقد ثبت أن الأطباء غير المتخصصين في الطب النفسي يتجاهلون حوالي ثلثي الحالات، على الرغم من وجود بعض الأدلة على التحسن في عدد الحالات التي تم تجاهلها. [97]

يقوم الطبيب عمومًا بإجراء فحص طبي وتحقيقات مختارة لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض الاكتئاب. وتشمل هذه اختبارات الدم التي تقيس هرمون TSH والثيروكسين لاستبعاد قصور الغدة الدرقية ؛ الكهارل الأساسية والكالسيوم في المصل لاستبعاد اضطراب التمثيل الغذائي ؛ وتعداد الدم الكامل بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لاستبعاد عدوى جهازية أو مرض مزمن. [98] يمكن استبعاد التفاعلات العاطفية السلبية للأدوية أو تعاطي الكحول أيضًا. يمكن تقييم مستويات هرمون التستوستيرون لتشخيص قصور الغدد التناسلية ، وهو سبب للاكتئاب عند الرجال. [99] يمكن تقييم مستويات فيتامين د ، حيث ارتبط انخفاض مستويات فيتامين د بخطر أكبر للإصابة بالاكتئاب. [100] تظهر الشكاوى المعرفية الذاتية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب ، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا مؤشرًا على بداية اضطراب الخرف ، مثل مرض الزهايمر . [101] [102] يمكن أن تساعد الاختبارات المعرفية وتصوير الدماغ في التمييز بين الاكتئاب والخرف. [103] يمكن للتصوير المقطعي المحوسب استبعاد أمراض الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض ذهانية أو سريعة الظهور أو غير عادية. [104] لا توجد اختبارات بيولوجية تؤكد الاكتئاب الشديد. [105] بشكل عام، لا يتم تكرار التحقيقات لحلقة لاحقة ما لم يكن هناك مؤشر طبي .

معايير DSM و ICD

توجد المعايير الأكثر استخدامًا لتشخيص الحالات الاكتئابية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) التابع للجمعية الأمريكية للطب النفسي والتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD) التابع لمنظمة الصحة العالمية . يُستخدم النظام الأخير عادةً في الدول الأوروبية، بينما يُستخدم الأول في الولايات المتحدة والعديد من الدول الأخرى غير الأوروبية، [106] وقد عمل مؤلفو كليهما على جعل أحدهما متوافقًا مع الآخر. [107] يحدد كل من DSM وICD الأعراض الاكتئابية النموذجية (الرئيسية). [108] أحدث إصدار من DSM هو الإصدار الخامس، مراجعة النص (DSM-5-TR)، [109] وأحدث إصدار من ICD هو الإصدار الحادي عشر (ICD-11). [110]

تحت اضطرابات المزاج، يصنف التصنيف الدولي للأمراض 11 اضطراب الاكتئاب الشديد على أنه إما اضطراب اكتئابي لنوبة واحدة (حيث لا يوجد تاريخ من نوبات الاكتئاب، أو الهوس ) أو اضطراب اكتئابي متكرر (حيث يوجد تاريخ من النوبات السابقة، مع عدم وجود تاريخ من الهوس). [111] أعراض التصنيف الدولي للأمراض 11، التي تظهر كل يوم تقريبًا لمدة أسبوعين على الأقل، هي مزاج مكتئب أو انعدام المتعة ، مصحوبًا بأعراض أخرى مثل "صعوبة التركيز، والشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب المفرط أو غير المناسب، واليأس، والأفكار المتكررة حول الموت أو الانتحار، والتغيرات في الشهية أو النوم، والانفعال النفسي الحركي أو التخلف، وانخفاض الطاقة أو التعب". [111] يجب أن تؤثر هذه الأعراض على العمل أو الأنشطة الاجتماعية أو المنزلية. يسمح نظام التصنيف الدولي للأمراض 11 بمزيد من المحددات لنوبة الاكتئاب الحالية: الشدة (خفيفة، معتدلة، شديدة، غير محددة)؛ وجود أعراض ذهانية (مع أو بدون أعراض ذهانية)؛ ودرجة التحسن إذا كانت ذات صلة (حاليًا في تحسن جزئي، حاليًا في تحسن كامل). [111] يتم تصنيف هذين الاضطرابين على أنهما "اضطرابات اكتئابية"، ضمن فئة "اضطرابات المزاج". [111]

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، فإن أحد الأعراض على الأقل هو إما مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة. يحدث المزاج المكتئب كل يوم تقريبًا على هيئة مشاعر ذاتية مثل الحزن والفراغ واليأس أو الملاحظات التي يقوم بها الآخرون (على سبيل المثال يبدو باكيًا). يحدث فقدان الاهتمام أو المتعة في جميع أنشطة اليوم أو كلها تقريبًا كل يوم تقريبًا. يجب أن تحدث هذه الأعراض، بالإضافة إلى خمسة من الأعراض التسعة الأكثر تحديدًا المذكورة، بشكل متكرر لأكثر من أسبوعين (إلى الحد الذي يضعف فيه الأداء) من أجل التشخيص. [112] [113] [ فشل التحقق ] يتم تصنيف اضطراب الاكتئاب الشديد على أنه اضطراب مزاجي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). [114] يعتمد التشخيص على وجود نوبات اكتئاب كبرى مفردة أو متكررة . [115] تُستخدم مؤهلات أخرى لتصنيف كل من النوبة نفسها ومسار الاضطراب. يتم تشخيص فئة اضطراب الاكتئاب غير المحدد إذا كان مظهر النوبة الاكتئابية لا يلبي معايير نوبة الاكتئاب الكبرى. [114]

نوبة اكتئاب كبرى

تتميز نوبة الاكتئاب الكبرى بوجود مزاج مكتئب شديد يستمر لمدة أسبوعين على الأقل. [24] قد تكون النوبات معزولة أو متكررة وتصنف على أنها خفيفة (أعراض قليلة تتجاوز الحد الأدنى من المعايير) أو متوسطة أو شديدة (تأثير ملحوظ على الأداء الاجتماعي أو المهني). يتم تصنيف النوبة ذات السمات الذهانية - والتي يشار إليها عادةً بالاكتئاب الذهاني - تلقائيًا على أنها شديدة. [114] إذا كان لدى الشخص نوبة هوس أو مزاج مرتفع بشكل ملحوظ ، يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب بدلاً من ذلك. يُشار أحيانًا إلى الاكتئاب بدون هوس على أنه أحادي القطب لأن المزاج يظل في حالة عاطفية واحدة أو "قطب". [116]

لا يعد الحزن معيار استبعاد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، ويتعين على الطبيب التمييز بين ردود الفعل الطبيعية للخسارة واضطراب الاكتئاب المزمن. يتم استبعاد مجموعة من التشخيصات ذات الصلة، بما في ذلك الاكتئاب المزمن، والذي ينطوي على اضطراب مزاجي مزمن ولكنه أخف؛ [ 117] الاكتئاب القصير المتكرر ، والذي يتكون من نوبات اكتئاب أقصر؛ [118] [119] اضطراب الاكتئاب البسيط ، حيث تظهر بعض أعراض الاكتئاب الشديد فقط؛ [120] واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب ، والذي يشير إلى انخفاض الحالة المزاجية الناتجة عن استجابة نفسية لحدث أو عامل ضغط يمكن تحديده . [121]

الأنواع الفرعية

يتعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس على ستة أنواع فرعية أخرى من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، تسمى المحددات ، بالإضافة إلى ملاحظة طول وشدة ووجود السمات الذهانية:

  • " الاكتئاب الكئيب " يتميز بفقدان المتعة في معظم أو كل الأنشطة، وفشل في الاستجابة للمثيرات الممتعة، ونوعية المزاج المكتئب أكثر وضوحًا من الحزن أو الخسارة، وتفاقم الأعراض في ساعات الصباح، والاستيقاظ في الصباح الباكر، والتخلف النفسي الحركي ، وفقدان الوزن المفرط (لا ينبغي الخلط بينه وبين فقدان الشهية العصبي )، أو الشعور بالذنب المفرط. [122]
  • " الاكتئاب غير النمطي " يتميز بردود الفعل المزاجية (انعدام المتعة المتناقض) والإيجابية، وزيادة الوزن بشكل ملحوظ أو زيادة الشهية (الأكل من أجل الراحة)، والنوم المفرط أو النعاس ( فرط النوم )، والشعور بالثقل في الأطراف المعروف باسم الشلل الرصاصي، والضعف الاجتماعي الكبير طويل الأمد نتيجة لفرط الحساسية للرفض الشخصي المتصور . [123]
  • " الاكتئاب الجامد " هو شكل نادر وشديد من أشكال الاكتئاب الشديد الذي يتضمن اضطرابات في السلوك الحركي وأعراض أخرى. وفي هذه الحالة يكون الشخص صامتًا وشبه خامل، ويظل إما غير قادر على الحركة أو يظهر حركات لا هدف لها أو حتى غريبة. تحدث الأعراض الجامدة أيضًا في الفصام أو في نوبات الهوس، أو قد تكون ناجمة عن متلازمة خبيثة للذهان . [124]
  • تمت إضافة "الاكتئاب مع الضيق القلق " إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس كوسيلة للتأكيد على التزامن الشائع بين الاكتئاب أو الهوس والقلق، فضلاً عن خطر الانتحار لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب مع القلق. يمكن أن يساعد تحديد ذلك على هذا النحو أيضًا في تشخيص أولئك الذين تم تشخيصهم باضطراب الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب. [114]
  • يشير مصطلح "الاكتئاب الذي يبدأ قبل الولادة " إلى الاكتئاب الشديد والمستمر والمُعوق أحيانًا الذي تعاني منه النساء بعد الولادة أو أثناء الحمل. استخدم DSM-IV-TR تصنيف "اكتئاب ما بعد الولادة"، ولكن تم تغييره لعدم استبعاد حالات الاكتئاب لدى النساء أثناء الحمل. يبلغ معدل حدوث الاكتئاب الذي يبدأ قبل الولادة 3-6% بين الأمهات الجدد. ينص DSM-5 على أنه لكي يتم تصنيف الاكتئاب الذي يبدأ قبل الولادة على أنه اكتئاب يحدث أثناء الحمل أو خلال شهر واحد من الولادة. [125]
  • " الاضطراب العاطفي الموسمي " هو شكل من أشكال الاكتئاب حيث تظهر نوبات الاكتئاب في الخريف أو الشتاء وتختفي في الربيع. يتم التشخيص إذا حدثت نوبتان على الأقل في الأشهر الباردة دون حدوث أي نوبات في أوقات أخرى، على مدى فترة عامين أو أكثر. [126]

التشخيص التفريقي

لتأكيد اضطراب الاكتئاب الشديد باعتباره التشخيص الأكثر ترجيحًا، يجب النظر في التشخيصات المحتملة الأخرى، بما في ذلك الاكتئاب المزمن ، أو اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب، أو الاضطراب ثنائي القطب . الاكتئاب المزمن هو اضطراب مزاجي مزمن وأخف حيث يبلغ الشخص عن انخفاض الحالة المزاجية يوميًا تقريبًا على مدى عامين على الأقل. الأعراض ليست شديدة مثل أعراض الاكتئاب الشديد، على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب المزمن معرضون لنوبات ثانوية من الاكتئاب الشديد (يشار إليها أحيانًا بالاكتئاب المزدوج ). [117] اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب هو اضطراب مزاجي يظهر كاستجابة نفسية لحدث أو عامل ضغط يمكن تحديده، حيث تكون الأعراض العاطفية أو السلوكية الناتجة كبيرة ولكنها لا تفي بمعايير نوبة الاكتئاب الشديد. [121]

يجب استبعاد الاضطرابات الأخرى قبل تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد. وهي تشمل الاكتئاب الناجم عن مرض جسدي، والأدوية ، واضطرابات تعاطي المخدرات . يتم تشخيص الاكتئاب الناجم عن مرض جسدي على أنه اضطراب مزاجي ناتج عن حالة طبية عامة . يتم تحديد هذه الحالة بناءً على التاريخ أو النتائج المعملية أو الفحص البدني . عندما يكون سبب الاكتئاب دواء أو استخدام غير طبي لمادة نفسية أو التعرض لسموم ، يتم تشخيصه بعد ذلك على أنه اضطراب مزاجي محدد (كان يسمى سابقًا اضطراب المزاج الناجم عن المواد ). [127]

الفحص والوقاية

قد تؤدي الجهود الوقائية إلى انخفاض معدلات الحالة بنسبة تتراوح بين 22 و38%. [128] منذ عام 2016، أوصت فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بإجراء فحص الاكتئاب بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا؛ [129] [130] على الرغم من أن مراجعة كوكرين لعام 2005 وجدت أن الاستخدام الروتيني لاستبيانات الفحص ليس له تأثير يذكر على الكشف أو العلاج. [131] لا توصي السلطات في المملكة المتحدة أو كندا بفحص عامة السكان. [132]

تعتبر التدخلات السلوكية، مثل العلاج بين الأشخاص والعلاج السلوكي المعرفي ، فعالة في منع ظهور الاكتئاب من جديد. [128] [133] [134] ولأن مثل هذه التدخلات تبدو أكثر فعالية عند تقديمها للأفراد أو المجموعات الصغيرة، فقد اقترح البعض أنها قد تكون قادرة على الوصول إلى جمهورها المستهدف الكبير بكفاءة أكبر من خلال الإنترنت . [135]

يقدم نظام الرعاية الصحية العقلية في هولندا تدخلات وقائية، مثل دورة "التعامل مع الاكتئاب" للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب أقل من الحد الأدنى. ويقال إن الدورة هي الأكثر نجاحًا من بين التدخلات النفسية التعليمية لعلاج الاكتئاب والوقاية منه (سواء من حيث قابليتها للتكيف مع مختلف السكان أو نتائجها)، مع انخفاض المخاطر بنسبة 38% في الاكتئاب الشديد وفعاليتها كعلاج مقارنة بالعلاجات النفسية الأخرى. [133] [136]

إدارة

العلاجات الأكثر شيوعًا وفعالية للاكتئاب هي العلاج النفسي والأدوية والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)؛ يعد الجمع بين العلاجات هو النهج الأكثر فعالية عندما يكون الاكتئاب مقاومًا للعلاج. [137] توصي إرشادات العلاج للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بأن العلاج الأولي يجب أن يكون مصممًا بشكل فردي بناءً على عوامل بما في ذلك شدة الأعراض والاضطرابات المصاحبة وخبرة العلاج السابقة والتفضيل الشخصي. قد تشمل الخيارات العلاج الدوائي والعلاج النفسي والتمارين الرياضية والعلاج بالصدمات الكهربائية والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أو العلاج بالضوء . يوصى باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب كخيار علاجي أولي للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب شديد خفيف أو متوسط ​​​​أو شديد، ويجب إعطاؤها لجميع الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد ما لم يتم التخطيط للعلاج بالصدمات الكهربائية. [138] هناك أدلة على أن الرعاية التعاونية من قبل فريق من ممارسي الرعاية الصحية تنتج نتائج أفضل من الرعاية الروتينية التي يقدمها ممارس واحد. [139]

العلاج النفسي هو العلاج المفضل (بدلاً من تناول الأدوية) للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، [140] وقد يساعد العلاج السلوكي المعرفي والعلاج السلوكي المعرفي للموجة الثالثة والعلاج بين الأشخاص في منع الاكتئاب. [141] تشير إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في المملكة المتحدة لعام 2004 إلى أنه لا ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب في العلاج الأولي للاكتئاب الخفيف لأن نسبة المخاطر والفوائد ضعيفة. توصي الإرشادات بأن يتم النظر في علاج مضادات الاكتئاب بالاشتراك مع التدخلات النفسية الاجتماعية في الحالات التالية: [140]

  • الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب المتوسط ​​أو الشديد
  • أولئك الذين يعانون من اكتئاب خفيف كان موجودًا لفترة طويلة
  • كخط علاجي ثانٍ للاكتئاب الخفيف الذي يستمر بعد التدخلات الأخرى
  • كخط أول للعلاج للاكتئاب المتوسط ​​أو الشديد.

وتشير المبادئ التوجيهية أيضًا إلى أنه يجب الاستمرار في علاج مضادات الاكتئاب لمدة ستة أشهر على الأقل لتقليل خطر الانتكاس ، وأن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أفضل تحملاً من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات . [140]

إن خيارات العلاج أكثر محدودية في البلدان النامية، حيث يكون الوصول إلى موظفي الصحة العقلية والأدوية والعلاج النفسي صعبًا في كثير من الأحيان. كما أن تطوير خدمات الصحة العقلية ضئيل في العديد من البلدان؛ حيث يُنظر إلى الاكتئاب باعتباره ظاهرة من ظواهر العالم المتقدم على الرغم من وجود أدلة على العكس من ذلك، وليس كحالة تهدد الحياة بطبيعتها. [142] ولا توجد أدلة كافية لتحديد فعالية العلاج النفسي مقابل العلاج الطبي عند الأطفال. [143]

نمط الحياة

يعد التمرين البدني أحد الطرق الموصى بها لإدارة الاكتئاب الخفيف.

لقد ثبت أن التمارين الرياضية فعالة في علاج الاكتئاب الشديد، وقد يوصى بها للأشخاص الراغبين والحافزين والأصحاء بما يكفي للمشاركة في برنامج تمارين رياضية كعلاج. [144] إنها تعادل استخدام الأدوية أو العلاجات النفسية لدى معظم الناس. [7] ويبدو أنها تقلل الاكتئاب لدى كبار السن. [145] قد يلعب النوم والنظام الغذائي أيضًا دورًا في الاكتئاب، وقد تكون التدخلات في هذه المجالات إضافة فعالة للطرق التقليدية. [146] في الدراسات الرصدية، فإن الإقلاع عن التدخين له فوائد في الاكتئاب تعادل أو أكبر من فوائد الأدوية. [147]

العلاج بالكلام

يمكن تقديم العلاج بالكلام (العلاج النفسي) للأفراد أو المجموعات أو الأسر من قبل متخصصي الصحة العقلية، بما في ذلك المعالجون النفسيون والأطباء النفسيون وعلماء النفس والعاملون الاجتماعيون السريري والمستشارون والممرضات النفسيات. وجدت مراجعة أجريت عام 2012 أن العلاج النفسي أفضل من عدم العلاج ولكن ليس العلاجات الأخرى. [148] مع أشكال الاكتئاب الأكثر تعقيدًا ومزمنة، يمكن استخدام مزيج من الأدوية والعلاج النفسي. [149] [150] هناك أدلة متوسطة الجودة على أن العلاجات النفسية هي إضافة مفيدة لعلاج مضادات الاكتئاب القياسية للاكتئاب المقاوم للعلاج على المدى القصير. [151] وقد ثبت أن العلاج النفسي فعال لدى كبار السن. [152] [153] يبدو أن العلاج النفسي الناجح يقلل من تكرار الاكتئاب حتى بعد إيقافه أو استبداله بجلسات تعزيز عرضية.

الشكل الأكثر دراسة للعلاج النفسي للاكتئاب هو العلاج السلوكي المعرفي، والذي يعلم العملاء تحدي طرق التفكير (الإدراك) التي تؤدي إلى الهزيمة الذاتية ولكنها دائمة وتغيير السلوكيات غير المنتجة. يمكن أن يعمل العلاج السلوكي المعرفي بشكل جيد مثل مضادات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد. [154] يحتوي العلاج السلوكي المعرفي على أكبر دليل بحثي لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين، والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي بين الأشخاص (IPT) هما علاجان مفضلان للاكتئاب لدى المراهقين. [155] بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وفقًا للمعهد الوطني للصحة والتميز السريري ، يجب تقديم الأدوية فقط بالتزامن مع العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج بين الأشخاص أو العلاج الأسري . [156] تتنبأ العديد من المتغيرات بنجاح العلاج السلوكي المعرفي لدى المراهقين: مستويات أعلى من الأفكار العقلانية، ويأس أقل، وأفكار سلبية أقل، وتشوهات معرفية أقل. [157] العلاج السلوكي المعرفي مفيد بشكل خاص في منع الانتكاس. [158] [159] لقد ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي والبرامج المهنية (بما في ذلك تعديل أنشطة العمل والمساعدة) فعالة في تقليل أيام المرض التي يأخذها العمال المصابون بالاكتئاب. [160] تم استخدام العديد من أشكال العلاج السلوكي المعرفي في المصابين بالاكتئاب، وأبرزها العلاج السلوكي العاطفي العقلاني ، [161] والعلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية . [162] قد تقلل برامج الحد من التوتر القائمة على اليقظة الذهنية من أعراض الاكتئاب. [163] [164] يبدو أن برامج اليقظة الذهنية أيضًا تدخل واعد في الشباب. [165] يعد العلاج بحل المشكلات والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي تدخلات فعالة في كبار السن. [166]

التحليل النفسي هو مدرسة فكرية أسسها سيجموند فرويد ، والتي تؤكد على حل الصراعات العقلية اللاواعية . [167] يستخدم بعض الممارسين تقنيات التحليل النفسي لعلاج العملاء الذين يعانون من الاكتئاب الشديد. [168] هناك علاج أكثر انتشارًا، يسمى العلاج النفسي الديناميكي ، وهو من تقاليد التحليل النفسي ولكنه أقل كثافة، ويجتمع مرة أو مرتين في الأسبوع. كما أنه يميل إلى التركيز بشكل أكبر على المشاكل المباشرة للشخص، ولديه تركيز اجتماعي وشخصي إضافي. [169] في تحليل تلوي لثلاث تجارب خاضعة للرقابة للعلاج النفسي الداعم الديناميكي القصير، وجد أن هذا التعديل فعال مثل الأدوية لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. [170]

مضادات الاكتئاب

يستخدم سيرترالين (زولوفت) في المقام الأول لعلاج الاكتئاب الشديد لدى البالغين.

نشأت نتائج متضاربة من الدراسات التي تبحث في فعالية مضادات الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد خفيف إلى متوسط. [171] خلصت مراجعة بتكليف من المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (المملكة المتحدة) إلى وجود أدلة قوية على أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل إسيتالوبرام وباروكستين وسيرترالين ، لها فعالية أكبر من العلاج الوهمي في تحقيق انخفاض بنسبة 50٪ في درجات الاكتئاب في الاكتئاب الشديد والمتوسط، وأن هناك بعض الأدلة على وجود تأثير مماثل في الاكتئاب الخفيف. [172] وبالمثل ، خلصت مراجعة كوكرين المنهجية للتجارب السريرية لمضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات أميتريبتيلين إلى وجود أدلة قوية على أن فعاليته تفوق الدواء الوهمي. [173] تعمل مضادات الاكتئاب بشكل أقل فعالية لكبار السن مقارنة بالأفراد الأصغر سنًا المصابين بالاكتئاب. [166]

للعثور على أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب فعالية مع أقل قدر من الآثار الجانبية، يمكن تعديل الجرعات، وإذا لزم الأمر، يمكن تجربة مجموعات من فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب. تتراوح معدلات الاستجابة لأول مضاد اكتئاب يتم تناوله من 50 إلى 75٪، وقد يستغرق الأمر ما لا يقل عن ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء تناول الدواء حتى التحسن. [138] [174] عادة ما يستمر علاج الأدوية المضادة للاكتئاب لمدة 16 إلى 20 أسبوعًا بعد الهدوء، لتقليل فرصة تكرار المرض، [138] وحتى ما يصل إلى عام واحد من الاستمرار الموصى به. [175] قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب المزمن إلى تناول الدواء إلى أجل غير مسمى لتجنب الانتكاس. [25]

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي الأدوية الأساسية الموصوفة، وذلك بسبب آثارها الجانبية الخفيفة نسبيًا، ولأنها أقل سمية في حالة تناول جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب الأخرى. [176] يمكن تحويل الأشخاص الذين لا يستجيبون لأحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى مضاد اكتئاب آخر ، وهذا يؤدي إلى تحسن في ما يقرب من 50٪ من الحالات. [177] خيار آخر هو زيادة مضاد الاكتئاب غير التقليدي بوبروبيون إلى مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي كعلاج مساعد. [178] قد يكون فينلافاكسين ، وهو مضاد للاكتئاب له آلية عمل مختلفة، أكثر فعالية بشكل متواضع من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [179] ومع ذلك، لا يُنصح باستخدام فينلافاكسين في المملكة المتحدة كعلاج من الخط الأول بسبب الأدلة التي تشير إلى أن مخاطره قد تفوق فوائده، [180] ولا يُنصح به بشكل خاص للأطفال والمراهقين لأنه يزيد من خطر الأفكار أو المحاولات الانتحارية. [181] [182] [183] ​​[184] [185] [186] [187]

بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب اكتئابي متوسط ​​إلى شديد، يبدو أن الفلوكسيتين هو أفضل علاج (سواء مع أو بدون العلاج السلوكي المعرفي ) ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد. [188] [182] [189] [183] ​​قد يساعد سيرترالين وإسكيتالوبرام ودولوكستين أيضًا في تقليل الأعراض. ​​لم يثبت فعالية بعض مضادات الاكتئاب. [190] [182] لا ينصح بالأدوية للأطفال المصابين بمرض خفيف. [191 ]

لا يوجد أيضًا دليل كافٍ لتحديد الفعالية في أولئك الذين يعانون من الاكتئاب المعقد بسبب الخرف . [192] يمكن لأي مضاد للاكتئاب أن يسبب انخفاض مستويات الصوديوم في الدم؛ [193] ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن ذلك في كثير من الأحيان مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [176] ليس من غير المألوف أن تسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأرق أو تزيده سوءًا؛ يمكن استخدام مضاد الاكتئاب غير التقليدي المهدئ ميرتازابين في مثل هذه الحالات. [194] [195]

لقد عانت مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين غير القابلة للعكس ، وهي فئة قديمة من مضادات الاكتئاب، من تفاعلات غذائية ودوائية قد تهدد الحياة. ولا تزال تستخدم نادرًا، على الرغم من تطوير عوامل أحدث وأفضل تحملاً من هذه الفئة. [196] يختلف ملف السلامة مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين القابلة للعكس، مثل موكلوبميد ، حيث يكون خطر التفاعلات الغذائية الخطيرة ضئيلًا والقيود الغذائية أقل صرامة. [197]

من غير الواضح ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تؤثر على خطر انتحار الشخص. [198] بالنسبة للأطفال والمراهقين وربما الشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا، هناك خطر أعلى لكل من الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري لدى أولئك الذين عولجوا بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [199] [200] بالنسبة للبالغين، من غير الواضح ما إذا كانت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تؤثر على خطر الانتحار. لم تجد إحدى المراجعات أي صلة؛ [201] ووجدت مراجعة أخرى زيادة في الخطر؛ [202] ولم تجد مراجعة ثالثة أي خطر لدى أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 عامًا وانخفاض الخطر لدى أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا . [203] تم تقديم تحذير الصندوق الأسود في الولايات المتحدة في عام 2007 على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وأدوية مضادات الاكتئاب الأخرى بسبب زيادة خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. [204] نفذت وزارة الصحة اليابانية مراجعات مماثلة لإشعارات الاحتراز. [205]

الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى

يُظهِر الاستخدام المشترك لمضادات الاكتئاب بالإضافة إلى البنزوديازيبينات تحسنًا في الفعالية عند مقارنتها بمضادات الاكتئاب وحدها، ولكن هذه التأثيرات قد لا تستمر. تتم موازنة إضافة البنزوديازيبين مع الأضرار المحتملة واستراتيجيات العلاج البديلة الأخرى عندما يُعتبر العلاج الأحادي بمضادات الاكتئاب غير كافٍ. [206]

بالنسبة للاكتئاب المقاوم للعلاج، يمكن النظر في إضافة مضاد الذهان غير التقليدي بريكسبيبرازول للإدارة قصيرة المدى أو الحادة. [207] قد يكون بريكسبيبرازول فعالًا لبعض الأشخاص، ومع ذلك، فإن الأدلة حتى عام 2023 التي تدعم استخدامه ضعيفة وهذا الدواء له آثار جانبية محتملة بما في ذلك زيادة الوزن والعجز الحركي . [207] لم تتم دراسة بريكسبيبرازول بشكل كافٍ لدى كبار السن أو الأطفال واستخدام وفعالية هذا العلاج المساعد للإدارة طويلة المدى غير واضح. [207]

قد يكون للكيتامين تأثير مضاد للاكتئاب سريع يستمر أقل من أسبوعين؛ هناك أدلة محدودة على أي تأثير بعد ذلك، وهناك آثار جانبية حادة شائعة، وهناك حاجة إلى دراسات طويلة الأجل للسلامة والآثار الضارة. [208] [209] وافقت إدارة الغذاء والدواء على شكل رذاذ أنفي من الإسكيتامين في مارس 2019 للاستخدام في الاكتئاب المقاوم للعلاج عند دمجه مع مضاد اكتئاب عن طريق الفم؛ أثارت لجنة دولية من الخبراء خطر اضطراب تعاطي المخدرات والمخاوف بشأن سلامته، والآثار الضارة الخطيرة، والتحمل، والتأثير على الانتحار، ونقص المعلومات حول الجرعة، وما إذا كانت الدراسات عليه تمثل بشكل كافٍ مجموعات سكانية واسعة، والاستخدام المتزايد للمنتج. [210] [211]

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ومثبطات السيتوكين فعالة في علاج الاكتئاب. على سبيل المثال، سيليكوكسيب ، وهو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، هو مثبط انتقائي لـ COX-2 - وهو إنزيم يساعد في إنتاج الألم والالتهاب. [212] في التجارب السريرية الأخيرة، ثبت أن هذا المضاد للالتهابات غير الستيرويدي مفيد في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج لأنه يساعد في تثبيط الإشارات المؤيدة للالتهابات. [213]

وقد ثبت أيضًا أن الستاتينات ، وهي أدوية مضادة للالتهابات توصف لخفض مستويات الكوليسترول، لها تأثيرات مضادة للاكتئاب. وعند وصفها للمرضى الذين يتناولون بالفعل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فقد ثبت أن هذا العلاج الإضافي يحسن التأثيرات المضادة للاكتئاب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عند مقارنتها بمجموعة الدواء الوهمي. وبهذا، ثبت أن الستاتينات فعالة في منع الاكتئاب في بعض الحالات أيضًا. [214]

لا يوجد دليل كافٍ عالي الجودة يشير إلى فعالية أحماض أوميجا 3 الدهنية في علاج الاكتئاب. [215] هناك أدلة محدودة على أن مكملات فيتامين د لها قيمة في تخفيف أعراض الاكتئاب لدى الأفراد الذين يعانون من نقص فيتامين د. [100] يبدو أن الليثيوم فعال في خفض خطر الانتحار لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب أحادي القطب إلى نفس مستويات عامة السكان تقريبًا. [216] هناك نطاق ضيق من الجرعات الفعالة والآمنة من الليثيوم وبالتالي قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة. [217] يمكن إضافة هرمون الغدة الدرقية بجرعات منخفضة إلى مضادات الاكتئاب الموجودة لعلاج أعراض الاكتئاب المستمرة لدى الأشخاص الذين جربوا دورات متعددة من الأدوية. [218] تشير الأدلة المحدودة إلى أن المنشطات ، مثل الأمفيتامين والمودافينيل ، قد تكون فعالة على المدى القصير، أو كعلاج مساعد . [219] [220] يُقترح أيضًا أن مكملات حمض الفوليك قد يكون لها دور في إدارة الاكتئاب. [221] هناك أدلة مبدئية على فائدة هرمون التستوستيرون عند الذكور. [222]

العلاج بالصدمات الكهربائية

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو علاج نفسي قياسي يتم فيه إحداث النوبات كهربائيًا في شخص مصاب بالاكتئاب لتخفيف الأمراض النفسية. [223] : 1880  يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية بموافقة مستنيرة [224] كخط أخير للتدخل لاضطراب الاكتئاب الشديد. [225] جولة من العلاج بالصدمات الكهربائية فعالة لحوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج، سواء كان أحادي القطب أو ثنائي القطب . [226] لا يزال العلاج المتابعة غير مدروس بشكل جيد، ولكن حوالي نصف الأشخاص الذين يستجيبون ينتكسون في غضون اثني عشر شهرًا. [227] بصرف النظر عن التأثيرات في الدماغ، فإن المخاطر الجسدية العامة للعلاج بالصدمات الكهربائية مماثلة لتلك الخاصة بالتخدير العام القصير . [228] : 259  بعد العلاج مباشرة، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الارتباك وفقدان الذاكرة. [225] [229] يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية أحد أقل خيارات العلاج ضررًا المتاحة للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الشديد. [230]

تتضمن الدورة المعتادة للعلاج بالصدمات الكهربائية عدة مرات، تُعطى عادةً مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، حتى يختفي الأعراض من الشخص. يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير باستخدام مرخٍ للعضلات . [231] يمكن أن يختلف العلاج بالصدمات الكهربائية في تطبيقه بثلاث طرق: وضع الأقطاب الكهربائية، وتكرار العلاجات، والشكل الموجي الكهربائي للمحفز. هذه الأشكال الثلاثة للتطبيق لها اختلافات كبيرة في كل من الآثار الجانبية الضارة وهدوء الأعراض. ​​بعد العلاج، يستمر العلاج الدوائي عادةً، ويتلقى بعض الأشخاص العلاج بالصدمات الكهربائية الصيانة. [225]

يبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية يعمل على المدى القصير من خلال تأثير مضاد للاختلاج في الغالب في الفصوص الأمامية ، وعلى المدى الطويل من خلال التأثيرات العصبية في المقام الأول في الفص الصدغي الإنسي . [232]

آخر

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أو التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة هو طريقة غير جراحية تستخدم لتحفيز مناطق صغيرة من الدماغ. [233] تمت الموافقة على التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج (trMDD) في عام 2008 [234] واعتبارًا من عام 2014 تدعم الأدلة أنه ربما يكون فعالًا. [235] أيدت الجمعية الأمريكية للطب النفسي، [236] والشبكة الكندية لاضطرابات المزاج والقلق، [237] والكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لاضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج. [238] التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) هو طريقة أخرى غير جراحية تستخدم لتحفيز مناطق صغيرة من الدماغ بتيار كهربائي ضعيف. خلصت العديد من التحليلات التلوية إلى أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة النشط كان مفيدًا لعلاج الاكتئاب. [239] [240]

هناك قدر ضئيل من الأدلة على أن الحرمان من النوم قد يحسن أعراض الاكتئاب لدى بعض الأفراد، [241] وعادة ما تظهر التأثيرات في غضون يوم واحد. وعادة ما يكون هذا التأثير مؤقتًا. بالإضافة إلى النعاس، يمكن أن تسبب هذه الطريقة آثارًا جانبية للهوس أو الهوس الخفيف . [242] لا يوجد دليل كافٍ على الريكي [243] وعلاج حركة الرقص في الاكتئاب. [244] لا ينصح بالقنب على وجه التحديد كعلاج. [245]

يختلف ميكروبيوم الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد عن ميكروبيوم الأشخاص الأصحاء، وقد يحقق العلاج بالبروبيوتيك والتآزري انخفاضًا متواضعًا في أعراض الاكتئاب. [246] [247] مع هذا، يتم البحث في عمليات زرع ميكروبات البراز (FMT) كعلاجات إضافية للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات النموذجية. وقد ثبت أن أعراض الاكتئاب لدى المريض تحسنت، مع مشاكل بسيطة في الجهاز الهضمي، بعد زرع ميكروبات البراز، مع تحسن في الأعراض يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد عملية الزرع. [248]

التكهن

أظهرت الدراسات أن 80٪ من المصابين بنوبة اكتئاب كبرى أولى سيعانون من نوبة اكتئاب أخرى واحدة على الأقل خلال حياتهم، [249] بمتوسط ​​أربع نوبات مدى الحياة. [250] تشير دراسات عامة أخرى إلى أن حوالي نصف المصابين بنوبة يتعافون (سواء عولجوا أم لا) ويبقون على ما يرام، بينما سيصاب النصف الآخر بنوبة أخرى على الأقل، وحوالي 15٪ من هؤلاء يعانون من تكرار مزمن. [251] تشير الدراسات التي تم تجنيدها من مصادر داخلية انتقائية إلى انخفاض معدل التعافي وارتفاع معدل الإزمنة، بينما تظهر الدراسات التي أجريت على مرضى خارجيين في الغالب أن جميعهم تقريبًا يتعافون، بمتوسط ​​مدة نوبة 11 شهرًا. يعاني حوالي 90٪ من المصابين بالاكتئاب الشديد أو الذهاني، والذين يستوفون أيضًا معايير الاضطرابات العقلية الأخرى، من تكرار المرض. [252] [253] ترتبط الحالات التي تكون فيها النتيجة سيئة بالعلاج غير المناسب، والأعراض الأولية الشديدة بما في ذلك الذهان، والسن المبكر للبداية، والنوبات السابقة، والتعافي غير الكامل بعد عام واحد من العلاج، والاضطراب العقلي أو الطبي الشديد الموجود مسبقًا، وخلل الأسرة . [254]

لا يزال لدى نسبة عالية من الأشخاص الذين يعانون من هدوء الأعراض الكامل عرض واحد على الأقل لم يتم حله بالكامل بعد العلاج. [255] تزداد احتمالية تكرار المرض أو استمراره إذا لم يتم حل الأعراض تمامًا بالعلاج. [255] توصي الإرشادات الحالية بمواصلة تناول مضادات الاكتئاب لمدة أربعة إلى ستة أشهر بعد الهدوء لمنع الانتكاس. تشير الأدلة من العديد من التجارب العشوائية المضبوطة إلى أن الاستمرار في تناول أدوية مضادات الاكتئاب بعد التعافي يمكن أن يقلل من فرصة الانتكاس بنسبة 70٪ (41٪ على الدواء الوهمي مقابل 18٪ على مضادات الاكتئاب). من المحتمل أن يستمر التأثير الوقائي لمدة 36 شهرًا على الأقل من الاستخدام. [256]

غالبًا ما تختفي نوبات الاكتئاب الكبرى بمرور الوقت، سواء تم علاجها أم لا. يُظهر المرضى الخارجيون على قائمة الانتظار انخفاضًا بنسبة 10-15% في الأعراض في غضون بضعة أشهر، مع عدم استيفاء حوالي 20% للمعايير الكاملة لاضطراب الاكتئاب. [257] تم تقدير متوسط ​​مدة النوبة بـ 23 أسبوعًا، مع أعلى معدل للتعافي في الأشهر الثلاثة الأولى. [258] وفقًا لمراجعة أجريت عام 2013، فإن 23% من البالغين غير المعالجين المصابين بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​سيتحسنون في غضون 3 أشهر، و32% في غضون 6 أشهر و53% في غضون 12 شهرًا. [259]

القدرة على العمل

قد يؤثر الاكتئاب على قدرة الأشخاص على العمل. من المحتمل أن يؤدي الجمع بين الرعاية السريرية المعتادة والدعم مع العودة إلى العمل (مثل العمل لساعات أقل أو تغيير المهام) إلى تقليل الإجازات المرضية بنسبة 15٪، ويؤدي إلى انخفاض أعراض الاكتئاب وتحسين القدرة على العمل، مما يقلل من الإجازات المرضية بمعدل سنوي يبلغ 25 يومًا في السنة. [160] لم يثبت أن مساعدة الأشخاص المصابين بالاكتئاب على العودة إلى العمل دون اتصال بالرعاية السريرية لها تأثير على أيام الإجازات المرضية. تؤدي التدخلات النفسية الإضافية (مثل العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت) إلى تقليل أيام المرض مقارنة بالإدارة القياسية فقط. قد يساعد تبسيط الرعاية أو إضافة مقدمي خدمات محددين لرعاية الاكتئاب في تقليل الإجازات المرضية. [160]

متوسط ​​العمر المتوقع وخطر الانتحار

الأفراد المصابون بالاكتئاب لديهم متوسط ​​عمر أقصر من غير المصابين بالاكتئاب، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب معرضون لخطر الموت منتحرين. [260] يعاني حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يموتون منتحرين من اضطراب مزاجي مثل الاكتئاب الشديد، ويكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص إذا كان لدى الشخص شعور واضح باليأس أو يعاني من الاكتئاب واضطراب الشخصية الحدية . [261] [262] يموت حوالي 2-8٪ من البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد منتحرين . [2] [263] في الولايات المتحدة، يُقدر خطر الانتحار مدى الحياة المرتبط بتشخيص الاكتئاب الشديد بنحو 7٪ للرجال و1٪ للنساء، [264] على الرغم من أن محاولات الانتحار أكثر شيوعًا لدى النساء. [265]

كما أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم معدل أعلى للوفاة لأسباب أخرى. [266] هناك زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار 1.5 إلى 2 ضعف ، بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى المعروفة، ويرتبط في حد ذاته بشكل مباشر أو غير مباشر بعوامل الخطر مثل التدخين والسمنة. الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد أقل عرضة لاتباع التوصيات الطبية لعلاج والوقاية من اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات طبية. [267] قد لا يتعرف أطباء القلب على الاكتئاب الكامن الذي يعقد مشكلة القلب والأوعية الدموية تحت رعايتهم. [268]

علم الأوبئة

سنة الحياة المعدلة حسب الإعاقة لاضطرابات الاكتئاب أحادية القطب لكل 100000 نسمة في عام 2004: [269]
  لا يوجد بيانات
  <700
  700–775
  775–850
  850–925
  925-1000
  1000–1075
  1,075–1,150
  1,150–1,225
  1225-1300
  1,300–1,375
  1,375–1,450
  >1,450

أثر اضطراب الاكتئاب الشديد على ما يقرب من 163 مليون شخص في عام 2017 (2٪ من سكان العالم). [8] تتراوح نسبة الأشخاص الذين يتأثرون في مرحلة ما من حياتهم من 7٪ في اليابان إلى 21٪ في فرنسا. في معظم البلدان، يتراوح عدد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب خلال حياتهم في نطاق 8-18٪. تكون معدلات الإصابة مدى الحياة أعلى في العالم المتقدم (15٪) مقارنة بالعالم النامي (11٪). [4]

في الولايات المتحدة، يعاني 8.4% من البالغين (21 مليون فرد) من نوبة واحدة على الأقل خلال فترة عام كامل؛ واحتمال الإصابة بنوبة اكتئاب كبرى أعلى لدى الإناث منه لدى الذكور (10.5% إلى 6.2%)، وأعلى لدى من تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا (17%). [270] كما يتأثر 15% من المراهقين، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا، في أمريكا بالاكتئاب أيضًا، وهو ما يعادل 3.7 مليون مراهق. [271] ومن بين الأفراد الذين أفادوا بأنهم ينتمون إلى عرقين أو أكثر، فإن معدل الانتشار في الولايات المتحدة هو الأعلى. [270] ومن بين جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد، يطلب حوالي 35% فقط المساعدة من متخصص لاضطرابهم. [271]

الاكتئاب الشديد أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال بحوالي مرتين، على الرغم من أنه من غير الواضح سبب ذلك، وما إذا كانت العوامل غير المحسوبة تساهم في ذلك. [272] ترتبط الزيادة النسبية في الحدوث بالتطور البلوغي وليس العمر الزمني، وتصل إلى نسب البالغين بين سن 15 و18 عامًا، ويبدو أنها مرتبطة بعوامل نفسية اجتماعية أكثر من العوامل الهرمونية. [272] في عام 2019، تم تحديد اضطراب الاكتئاب الشديد (باستخدام إما DSM-IV-TR أو ICD-10) في دراسة العبء العالمي للأمراض باعتباره السبب الخامس الأكثر شيوعًا لسنوات العيش مع الإعاقة والثامن عشر الأكثر شيوعًا لسنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة . [273]

من المرجح أن يصاب الأشخاص بأولى نوبات الاكتئاب بين سن 30 و 40 عامًا، وهناك ذروة ثانية أصغر من الإصابة بين سن 50 و 60 عامًا. [274] يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد مع الحالات العصبية مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون أو التصلب المتعدد ، وخلال السنة الأولى بعد الولادة ( اكتئاب ما بعد الولادة ). [275] كما أنه أكثر شيوعًا بعد أمراض القلب والأوعية الدموية، ويرتبط أكثر بأولئك الذين يعانون من نتائج سيئة لأمراض القلب أكثر من ارتباطه بنتائج أفضل. [276] [277] الاضطرابات الاكتئابية أكثر شيوعًا في المناطق الحضرية منها في المناطق الريفية ويزداد انتشارها في المجموعات ذات العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأكثر فقرًا، على سبيل المثال، التشرد. [278] الاكتئاب شائع بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويزداد تواترها بعد هذا العمر. [29] يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب فيما يتعلق بضعف الفرد. [279] الاكتئاب هو أحد أهم العوامل التي تؤثر سلبًا على جودة الحياة لدى البالغين، وكذلك كبار السن. [29] تختلف الأعراض والعلاج لدى كبار السن عن تلك الخاصة ببقية السكان. [29]

كان الاكتئاب الشديد هو السبب الرئيسي لارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض في أمريكا الشمالية وغيرها من البلدان ذات الدخل المرتفع، والسبب الرابع على مستوى العالم اعتبارًا من عام 2006. وفي عام 2030، من المتوقع أن يصبح ثاني أكبر سبب لارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض في جميع أنحاء العالم بعد فيروس نقص المناعة البشرية ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. [280] إن التأخير أو الفشل في طلب العلاج بعد الانتكاس وفشل المتخصصين الصحيين في تقديم العلاج هما عائقان أمام الحد من الإعاقة. [281]

الأمراض المشتركة

غالبًا ما يصاحب الاكتئاب الشديد مشاكل نفسية أخرى. أفاد المسح الوطني للأمراض المصاحبة لعام 1990-1992 (الولايات المتحدة) أن نصف المصابين بالاكتئاب الشديد يعانون أيضًا من القلق مدى الحياة والاضطرابات المرتبطة به، مثل اضطراب القلق العام . [282] يمكن أن يكون لأعراض القلق تأثير كبير على مسار مرض الاكتئاب، مع تأخر التعافي، وزيادة خطر الانتكاس، وزيادة الإعاقة وزيادة السلوك الانتحاري. [283] يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من زيادة معدلات تعاطي الكحول والمواد المخدرة، وخاصة الاعتماد، [284] [285] وحوالي ثلث الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) يصابون بالاكتئاب المصاحب. [286] غالبًا ما يتزامن اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة والاكتئاب. [25] قد يتعايش الاكتئاب أيضًا مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مما يعقد تشخيص وعلاج كليهما. [287] غالبًا ما يصاحب الاكتئاب أيضًا اضطراب تعاطي الكحول واضطرابات الشخصية . [288] يمكن أن يتفاقم الاكتئاب أيضًا خلال أشهر معينة (عادةً الشتاء) لدى الأشخاص المصابين باضطراب عاطفي موسمي . في حين ارتبط الإفراط في استخدام الوسائط الرقمية بأعراض الاكتئاب، فإن استخدام الوسائط الرقمية قد يحسن الحالة المزاجية في بعض المواقف أيضًا. [289] [290]

غالبًا ما يحدث الاكتئاب والألم معًا . يظهر واحد أو أكثر من أعراض الألم لدى 65% من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، وفي أي مكان من 5 إلى 85% من الأشخاص الذين يعانون من الألم سيعانون أيضًا من الاكتئاب، اعتمادًا على البيئة - انتشار أقل في الممارسة العامة، وأعلى في العيادات المتخصصة. غالبًا ما يتم التقليل من أهمية الاكتئاب، وبالتالي لا يتم علاجه بشكل كافٍ، لدى المرضى الذين يعانون من الألم. [291] غالبًا ما يتعايش الاكتئاب مع الاضطرابات الجسدية الشائعة بين كبار السن، مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ومرض باركنسون ومرض الانسداد الرئوي المزمن . [292]

تاريخ

وصف الطبيب اليوناني القديم أبقراط متلازمة الاكتئاب ( μελαγχολία ، melankholía ) بأنها مرض مميز له أعراض عقلية وجسدية معينة؛ ووصف جميع "المخاوف واليأس، إذا استمرت لفترة طويلة" بأنها أعراض للمرض. [293] كان مفهومًا مشابهًا ولكنه أوسع بكثير من الاكتئاب اليوم؛ تم إعطاء أهمية لمجموعة من أعراض الحزن واليأس واليأس، وغالبًا ما تم تضمين الخوف والغضب والأوهام والهواجس. [294]

يعود تاريخ تشخيص الاكتئاب إلى عصر أبقراط على الأقل .

اشتُق مصطلح الاكتئاب نفسه من الفعل اللاتيني deprimere ، والذي يعني "الضغط". [295] ومنذ القرن الرابع عشر، كان "الضغط" يعني إخضاع أو خفض الروح المعنوية. وقد استُخدم في عام 1665 في Chronicle للمؤلف الإنجليزي ريتشارد بيكر للإشارة إلى شخص يعاني من "اكتئاب شديد في الروح"، واستخدمه المؤلف الإنجليزي صمويل جونسون بمعنى مماثل في عام 1753. [296] كما دخل المصطلح حيز الاستخدام في علم وظائف الأعضاء والاقتصاد . وكان الاستخدام المبكر للإشارة إلى الأعراض النفسية من قبل الطبيب النفسي الفرنسي لويس ديلاسيوف في عام 1856، وبحلول ستينيات القرن التاسع عشر كان يظهر في القواميس الطبية للإشارة إلى انخفاض فسيولوجي ومجازي للوظيفة العاطفية. [297] ومنذ أرسطو ، ارتبط الاكتئاب بالرجال المتعلمين والذكاء الفكري، وهو خطر على التأمل والإبداع. ومع ذلك، بحلول القرن التاسع عشر، تغير هذا الارتباط إلى حد كبير وأصبح الاكتئاب مرتبطًا بشكل أكثر شيوعًا بالنساء. [294]

على الرغم من أن الاكتئاب ظل المصطلح التشخيصي السائد، إلا أن الاكتئاب اكتسب رواجًا متزايدًا في الرسائل الطبية وكان مرادفًا بحلول نهاية القرن؛ ربما كان الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين أول من استخدمه كمصطلح شامل، مشيرًا إلى أنواع مختلفة من الاكتئاب كحالات اكتئابية . [298] شبه فرويد حالة الاكتئاب بالحزن في ورقته عام 1917 الحداد والكآبة . لقد افترض أن الخسارة الموضوعية ، مثل فقدان علاقة قيمة بسبب الموت أو الانفصال الرومانسي، تؤدي إلى خسارة ذاتية أيضًا؛ لقد تعرف الفرد المكتئب على موضوع المودة من خلال عملية نرجسية لا شعورية تسمى القسطرة الشهوانية للأنا . تؤدي مثل هذه الخسارة إلى أعراض كآبة شديدة أكثر عمقًا من الحداد؛ لا يُنظر إلى العالم الخارجي بشكل سلبي فحسب، بل تتعرض الأنا نفسها للخطر. [299] يتجلى تراجع إدراك الشخص لذاته في اعتقاده بأنه يتحمل اللوم، والدونية، وعدم الجدارة. [300] كما أكد على تجارب الحياة المبكرة كعامل استعداد. [294] طرح أدولف ماير إطارًا اجتماعيًا وبيولوجيًا مختلطًا يؤكد على ردود الفعل في سياق حياة الفرد، وجادل بأن مصطلح الاكتئاب يجب أن يستخدم بدلاً من الكآبة . [301] احتوى الإصدار الأول من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-I ، 1952) على رد فعل اكتئابي والاضطرابات العصبية الاكتئابية (DSM-II ، 1968) ، والتي تم تعريفها على أنها رد فعل مفرط للصراع الداخلي أو حدث يمكن تحديده، كما تضمنت أيضًا نوعًا اكتئابيًا من الذهان الهوسي الاكتئابي ضمن الاضطرابات العاطفية الكبرى. [302]

تم صياغة مصطلح أحادي القطب (إلى جانب المصطلح المرتبط به ثنائي القطب ) من قبل طبيب الأعصاب والطبيب النفسي كارل كلايست ، واستخدمه لاحقًا تلاميذه إيدا نيل وكارل ليونهارد . [303]

تم تقديم مصطلح اضطراب الاكتئاب الشديد من قبل مجموعة من الأطباء السريريين في الولايات المتحدة في منتصف السبعينيات كجزء من المقترحات الخاصة بمعايير التشخيص القائمة على أنماط الأعراض (والتي تسمى "معايير التشخيص البحثية"، بناءً على معايير فيغنر السابقة )، [10] وتم دمجها في DSM-III في عام 1980. [304] أضافت الجمعية الأمريكية للطب النفسي "اضطراب الاكتئاب الشديد" إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM-III )، [305] كجزء من العصاب الاكتئابي السابق في DSM-II ، والذي شمل أيضًا الحالات المعروفة الآن باسم الاكتئاب المزمن واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب . [305] للحفاظ على الاتساق، استخدم ICD-10 نفس المعايير، مع تغييرات طفيفة فقط، ولكن باستخدام عتبة تشخيص DSM لتمييز حلقة اكتئاب خفيفة ، مضيفًا فئات عتبة أعلى للحلقات المتوسطة والشديدة. [108] [304] لا تزال فكرة الاكتئاب القديمة باقية في مفهوم النوع الفرعي للاكتئاب.

لقد حظيت التعريفات الجديدة للاكتئاب بقبول واسع النطاق، وإن كانت مصحوبة ببعض النتائج والآراء المتضاربة. وقد استمرت بعض الحجج القائمة على التجارب العلمية للعودة إلى تشخيص الاكتئاب. [306] [307] وقد كان هناك بعض الانتقادات لتوسيع نطاق تغطية التشخيص، فيما يتعلق بتطوير وترويج مضادات الاكتئاب والنموذج البيولوجي منذ أواخر الخمسينيات. [308]

المجتمع والثقافة

مصطلحات

كان الرئيس الأمريكي السادس عشر ، أبراهام لينكولن ، يعاني من " الكآبة "، وهي حالة قد يشار إليها الآن بالاكتئاب السريري. [309]

يُستخدم مصطلح "الاكتئاب" بطرق مختلفة عديدة. وغالبًا ما يُستخدم للإشارة إلى هذه المتلازمة، ولكن قد يشير إلى اضطرابات مزاجية أخرى أو ببساطة إلى انخفاض الحالة المزاجية. وتختلف تصورات الناس للاكتئاب على نطاق واسع، سواء داخل الثقافات أو فيما بينها. وقد لاحظ أحد المعلقين: "بسبب الافتقار إلى اليقين العلمي، يتحول النقاش حول الاكتئاب إلى مسائل اللغة. إن ما نسميه به - "مرض"، "اضطراب"، "حالة ذهنية" - يؤثر على كيفية نظرتنا إليه وتشخيصه وعلاجه". [310] هناك اختلافات ثقافية في المدى الذي يُعتبر فيه الاكتئاب الخطير مرضًا يتطلب علاجًا مهنيًا شخصيًا، أو مؤشرًا لشيء آخر، مثل الحاجة إلى معالجة المشاكل الاجتماعية أو الأخلاقية، أو نتيجة لاختلالات بيولوجية، أو انعكاس للاختلافات الفردية في فهم الضيق الذي قد يعزز مشاعر العجز والصراع العاطفي. [311] [312]

البعد الثقافي

تساهم الاختلافات الثقافية في انتشار الأعراض بشكل مختلف. "هل يجسد الصينيون الاكتئاب؟ دراسة عبر الثقافات" التي أجراها باركر وآخرون تناقش الاختلافات الثقافية في الأعراض السائدة للاكتئاب بين الثقافات الفردية والجماعية . يكشف المؤلفون أن الأفراد المصابين بالاكتئاب في الثقافات الجماعية يميلون إلى إظهار المزيد من الأعراض الجسدية وأعراض أقل عاطفية مقارنة بأولئك الذين يعيشون في الثقافات الفردية. تشير النتيجة إلى أن الثقافات الفردية "تبرر" أو تبرهن على تعبير المرء عن المشاعر تفسر هذا الاختلاف الثقافي لأن الثقافات الجماعية ترى هذا باعتباره محرمًا ضد التعاون الاجتماعي الذي تعتبره أحد أهم القيم. [313]

الوصمة

غالبًا ما كانت الشخصيات التاريخية مترددة في مناقشة الاكتئاب أو طلب العلاج منه بسبب الوصمة الاجتماعية المرتبطة بهذه الحالة، أو بسبب الجهل بالتشخيص أو العلاجات. ومع ذلك، أدى تحليل أو تفسير الرسائل أو المجلات أو الأعمال الفنية أو الكتابات أو تصريحات الأسرة والأصدقاء لبعض الشخصيات التاريخية إلى افتراض أنهم ربما أصيبوا بنوع من الاكتئاب. من بين الأشخاص الذين ربما أصيبوا بالاكتئاب الكاتبة الإنجليزية ماري شيلي ، [314] والكاتب الأمريكي البريطاني هنري جيمس ، [315] والرئيس الأمريكي أبراهام لينكولن . [316] ومن بين الأشخاص المعاصرين المعروفين الذين قد يعانون من الاكتئاب كاتب الأغاني الكندي ليونارد كوهين [317] والكاتب المسرحي والروائي الأمريكي تينيسي ويليامز . [318] تعامل بعض علماء النفس الرائدين، مثل الأمريكيين ويليام جيمس [319] [320] وجون ب. واتسون ، [321] مع اكتئابهم.

كان هناك نقاش مستمر حول ما إذا كانت الاضطرابات العصبية واضطرابات المزاج قد تكون مرتبطة بالإبداع ، وهي مناقشة تعود إلى العصر الأرسطي . [322] [323] تقدم الأدبيات البريطانية العديد من الأمثلة على التأملات حول الاكتئاب. [324] مر الفيلسوف الإنجليزي جون ستيوارت ميل بفترة استمرت عدة أشهر مما أسماه "حالة مملة من الأعصاب"، عندما يكون المرء "غير قابل للتمتع أو الإثارة الممتعة؛ واحدة من تلك الحالات المزاجية عندما يصبح ما هو متعة في أوقات أخرى، باهتًا أو غير مبالٍ". استشهد بقصيدة "الإحباط" للشاعر الإنجليزي صمويل تايلور كولريدج كوصف مثالي لحالته: "حزن بلا ألم، فراغ، مظلم وكئيب، / حزن نعسان، مكتوم، غير عاطفي، / لا يجد منفذًا طبيعيًا أو راحة / في الكلمة، أو التنهد، أو الدموع". [325] [326] استخدم الكاتب الإنجليزي صمويل جونسون مصطلح "الكلب الأسود" في ثمانينيات القرن الثامن عشر لوصف اكتئابه، [327] وقد تم ترويجه لاحقًا من قبل رئيس الوزراء البريطاني السير ونستون تشرشل ، الذي كان يعاني أيضًا من الاضطراب. [327] في كتابه فاوست، الجزء الأول ، الذي نُشر عام 1808، جعل يوهان فولفغانغ فون جوته يتخذ شكل كلب أسود، وتحديدًا كلب بودل .

في عام 1998، أعلن رئيس الوزراء النرويجي كجيل ماجني بونديفيك علناً أنه سيأخذ قسطاً من الراحة من أجل التعافي من نوبة اكتئاب.

إن الوصمة الاجتماعية المرتبطة بالاكتئاب الشديد منتشرة على نطاق واسع، ولا يقلل الاتصال بخدمات الصحة العقلية من هذه الوصمة إلا قليلاً. وتختلف الآراء العامة بشأن العلاج بشكل ملحوظ عن آراء المتخصصين في الرعاية الصحية؛ إذ يُعتَقَد أن العلاجات البديلة أكثر إفادة من العلاجات الدوائية، التي يُنظَر إليها بشكل سيء. [328] وفي المملكة المتحدة، أجرت الكلية الملكية للأطباء النفسيين والكلية الملكية للأطباء العامين حملة مشتركة لمدة خمس سنوات لهزيمة الاكتئاب لتثقيف الناس والحد من الوصمة من عام 1992 إلى عام 1996؛ [329] وأظهرت دراسة أجراها معهد موري بعد ذلك تغييراً إيجابياً طفيفاً في المواقف العامة تجاه الاكتئاب والعلاج. [330]

أثناء خدمته لفترة ولايته الأولى كرئيس وزراء النرويج، جذب كجيل ماجني بونديفيك الانتباه الدولي في أغسطس 1998 عندما أعلن أنه يعاني من نوبة اكتئاب، ليصبح بذلك أعلى زعيم عالمي يعترف بمعاناته من مرض عقلي أثناء توليه منصبه. بعد هذا الكشف، أصبحت آن إنجر رئيسة وزراء بالإنابة لمدة ثلاثة أسابيع، من 30 أغسطس إلى 23 سبتمبر، بينما تعافى من نوبة الاكتئاب. ثم عاد بونديفيك إلى منصبه. تلقى بونديفيك آلاف الرسائل الداعمة، وقال إن التجربة كانت إيجابية بشكل عام، سواء بالنسبة له أو لأنها جعلت المرض العقلي أكثر قبولًا علنًا. [331] [332]

مراجع

  1. ^ abcdefghi "الاكتئاب". المعهد الوطني للصحة العقلية بالولايات المتحدة (NIMH). مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2016. تم الاسترجاع في 31 يوليو 2016 .
  2. ^ ab Richards CS, O'Hara MW (2014). The Oxford Handbook of Depression and Comorbidity. Oxford University Press. p. 254. ISBN 978-0-19-979704-2.
  3. ^ ab الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 165.
  4. ^ abcd Kessler RC, Bromet EJ (2013). "علم الأوبئة للاكتئاب عبر الثقافات". المراجعة السنوية للصحة العامة . 34 : 119–38. doi : 10.1146/annurev-publhealth-031912-114409 . PMC 4100461. PMID  23514317 . 
  5. ^ abcdefg الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 166.
  6. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 167-168.
  7. ^ ab Cooney GM, Dwan K, Greig CA, Lawlor DA, Rimer J, Waugh FR, et al. (سبتمبر 2013). Mead GE (محرر). "التمارين الرياضية لعلاج الاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (9): CD004366. doi :10.1002/14651858.CD004366.pub6. ISSN  1464-780X. PMC 9721454. PMID 24026850  . 
  8. ^ ab GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (10 نوفمبر 2018). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية ومعدلات الإصابة والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 354 مرضًا وإصابة في 195 دولة ومنطقة، 1990-2017: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2017". لانسيت . 392 (10159): 1789-1858. doi :10.1016/S0140-6736(18)32279-7. PMC 6227754. PMID  30496104 . 
  9. ^ Sartorius N, Henderson AS, Strotzka H, ​​et al. "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnosis guidelines" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 فبراير 2022. تم الاسترجاع في 23 يونيو 2021 .
  10. ^ ab Spitzer RL, Endicott J, Robins E (1975). "The development of diagnosis criteria in psychiatry" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 ديسمبر 2005. تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2008 .
  11. ^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (أغسطس 2015). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية وانتشار الأمراض والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 301 مرض حاد ومزمن وإصابة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013". لانسيت . 386 (9995): 743-800. doi :10.1016 / S0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID  26063472. 
  12. ^ ab Patton LL (2015). The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions (2nd ed.). John Wiley & Sons. p. 339. ISBN 978-1-118-92928-5.
  13. ^ Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, Dimidjian S, Amsterdam JD, Shelton RC, et al. (يناير 2010). "تأثيرات الأدوية المضادة للاكتئاب وشدة الاكتئاب: تحليل تلوي على مستوى المريض". JAMA . 303 (1): 47–53. doi :10.1001/jama.2009.1943. PMC 3712503. PMID  20051569 . 
  14. ^ Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT (فبراير 2008). "الشدّة الأولية وفوائد مضادات الاكتئاب: تحليل تلوي للبيانات المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء". PLOS Medicine . 5 (2): e45. doi : 10.1371/journal.pmed.0050045 . PMC 2253608. PMID  18303940 . 
  15. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 160.
  16. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 161.
  17. ^ Everaert J, Vrijsen JN, Martin-Willett R, van de Kraats L, Joormann J (2022). "مراجعة تحليلية للعلاقة بين التحيز الصريح للذاكرة والاكتئاب: يتميز الاكتئاب بتحيز صريح للذاكرة يستمر بعد نوبة اكتئاب". النشرة النفسية . 148 (5-6): 435-463. doi : 10.1037/bul0000367 . ISSN  1939-1455. S2CID  253306482.
  18. ^ abc الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 163.
  19. ^ موراي جي (سبتمبر 2007). "التباين اليومي في المزاج في الاكتئاب: إشارة إلى اضطراب وظيفة الساعة البيولوجية؟". مجلة الاضطرابات العاطفية . 102 (1-3): 47-53. doi :10.1016/j.jad.2006.12.001. PMID  17239958.
  20. ^ "الأرق: التقييم والإدارة في الرعاية الأولية". American Family Physician . 59 (11): 3029–3038. 1999. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 12 نوفمبر 2014 .
  21. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2000أ، ص 412
  22. ^ نيلسون جيه سي، بيكفورد دي، ديلوتشي كيه، فيدوروفيتش جيه جي، كوريل دبليو إتش (سبتمبر 2018). "خطر الإصابة بالذهان في النوبات المتكررة من اضطراب الاكتئاب الشديد الذهاني وغير الذهاني: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (9): 897-904. doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17101138 . PMID  29792050. S2CID  43951278.
  23. ^ Fisher JC, Powers WE, Tuerk DB, Edgerton MT (مارس 1975). "تطوير خدمة تدريس الجراحة التجميلية في مؤسسة إصلاحية للنساء". المجلة الأمريكية للجراحة . 129 (3): 269–72. doi :10.1136/bmj.322.7284.482. PMC 1119689. PMID  11222428 . 
  24. ^ abc الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2000أ، ص 349
  25. ^ abcde الاكتئاب (PDF) . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2021 .
  26. ^ Delgado PL, Schillerstrom J (2009). "الصعوبات الإدراكية المرتبطة بالاكتئاب: ما هي الآثار المترتبة على العلاج؟". Psychiatric Times . 26 (3). مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2009.
  27. ^ كلية الطب النفسي لكبار السن، فرع نيو ساوث ويلز، RANZCP، Kitching D، Raphael B (2001). Consensus Guidelines for Assessment and Management of Depression in the Elderly (PDF) . شمال سيدني، نيو ساوث ويلز: وزارة الصحة في نيو ساوث ويلز. ص. 2. ISBN 978-0-7347-3341-2. مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 أبريل 2015.
  28. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 164.
  29. ^ abcde "علاج الاكتئاب لكبار السن". الوكالة السويدية لتقييم تكنولوجيا الصحة وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU) . 27 يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2016. تم الاسترجاع 16 يونيو 2016 .
  30. ^ Hankin BL, Abela JR (2005). تطور الأمراض النفسية: منظور الضعف والإجهاد. منشورات SAGE. ص 32-34. ISBN 978-1-4129-0490-2.
  31. ^ Otte C, Gold SM, Penninx BW, Pariante CM, Etkin A, Fava M, et al. (سبتمبر 2016). "اضطراب الاكتئاب الرئيسي" (PDF) . مراجعات الطبيعة. مقدمات الأمراض . 2 (1). Springer Nature (نُشر في 15 سبتمبر 2016): 16065. doi :10.1038/nrdp.2016.65. PMID  27629598. S2CID  4047310. على الرغم من التقدم المحرز في فهمنا للبيولوجيا العصبية لاضطراب الاكتئاب الرئيسي، لا يمكن لأي آلية ثابتة تفسير جميع جوانب المرض.
  32. ^ Boland RJ, Verduin ML (14 مارس 2022). كتاب كابلان وسادوك الموجز في الطب النفسي السريري (الطبعة الخامسة). فيلادلفيا: وولترز كلوير . ISBN 978-1-9751-6748-6OCLC  1264172789. وعلى الرغم من عدم وجود نظرية موحدة واحدة، فقد ظهرت عدة نظريات خلال القرن الماضي تحاول تفسير النتائج السريرية والنفسية والبيولوجية المختلفة في الاكتئاب.
  33. ^ Sontheimer H (20 مايو 2021). أمراض الجهاز العصبي (الطبعة الثانية). Elsevier . ص 286. ISBN 978-0-12-821396-4OCLC  1260160457. هناك عدد من عوامل الخطر للاكتئاب معروفة أو مشتبه بها، ولكن في حالات نادرة فقط يكون الارتباط بالمرض قوياً.
  34. ^ مان جيه جيه، ماكجراث بي جيه، روز إس بي، محررون (يونيو 2013). دليل سريري لإدارة اضطرابات المزاج . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج . ص. 1. doi :10.1017/CBO9781139175869. ISBN 978-1-107-05563-6OCLC  843944119. على الرغم من أن الجينات تشكل سببًا مهمًا للاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب، إلا أننا لم نؤكد هوية الجينات المسؤولة.
  35. ^ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (1999). "أساسيات الصحة العقلية والمرض العقلي" (PDF) . الصحة العقلية: تقرير الجراح العام . مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2008 .
  36. ^ كاسبي أ، سوجدن ك، موفيت تي إي، تايلور أ، كريج آي دبليو، هارينجتون إتش، وآخرون (يوليو 2003). "تأثير ضغوط الحياة على الاكتئاب: الاعتدال من خلال تعدد الأشكال في جين 5-HTT". ساينس . 301 (5631): 386-389. رمز Bibcode :2003Sci...301..386C. doi :10.1126/science.1083968. PMID  12869766. S2CID  146500484.
  37. ^ Haeffel GJ, Getchell M, Koposov RA, Yrigollen CM, Deyoung CG, Klinteberg BA, et al. (January 2008). "Association between polymorphisms in the dopamine transporter gene and depression: evidence for a gene-environment interaction in a sample of juvenile detentions" (PDF) . علم النفس . 19 (1): 62–69. doi :10.1111/j.1467-9280.2008.02047.x. PMID  18181793. S2CID  15520723. مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 ديسمبر 2008.
  38. ^ Slavich GM (2004). "تفكيك الاكتئاب: منظور الاستعداد للإجهاد (رأي)". APS Observer . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2011 . تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2008 .
  39. ^ Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G (1979). العلاج المعرفي للاكتئاب. نيويورك: مطبعة جيلفورد. ص 11-12. ISBN 0-89862-000-7تم الاسترجاع بتاريخ 26 فبراير 2022 .
  40. ^ Nieto I, Robles E, Vazquez C (ديسمبر 2020). "التحيزات المعرفية المبلغ عنها ذاتيًا في الاكتئاب: تحليل تلوي". مراجعة علم النفس السريري . 82 : 101934. doi : 10.1016/j.cpr.2020.101934. PMID  33137610. S2CID  226243519.
  41. ^ Do MC, Weersing VR (3 أبريل 2017). Wenzel A (محرر). موسوعة SAGE لعلم النفس غير الطبيعي والسريري . Thousand Oaks, California: SAGE Publishing . ص. 1014. doi :10.4135/9781483365817. ISBN 978-1-4833-6582-4OCLC  982958263. الاكتئاب وراثي بدرجة كبيرة، حيث أن الشباب الذين لديهم أحد الوالدين لديه تاريخ من الاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب بنحو 4 مرات من الشباب الذين ليس لديهم أحد الوالدين لديه تاريخ من الاكتئاب.
  42. ^ Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS (أكتوبر 2000). "علم الأوبئة الجيني للاكتئاب الشديد: مراجعة وتحليل تلوي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 157 (10): 1552–1562. doi :10.1176/appi.ajp.157.10.1552. PMID  11007705.
  43. ^ Belmaker RH, Agam G (January 2008). "Major depressive disorder". The New England Journal of Medicine . 358 (1): 55–68. doi :10.1056/NEJMra073096. PMID  18172175. S2CID  12566638. من الواضح من الدراسات التي أجريت على العائلات أن الاكتئاب الشديد لا ينجم عن أي جين واحد ولكنه مرض له سمات وراثية معقدة.
  44. ^ Wray NR, Ripke S, Mattheisen M, Trzaskowski M, Byrne EM, Abdellaoui A, et al. (مايو 2018). "تحليلات الارتباط على مستوى الجينوم تحدد 44 متغيرًا من متغيرات الخطر وتصقل البنية الجينية للاكتئاب الشديد". Nature Genetics . 50 (5): 668–681. doi :10.1038/s41588-018-0090-3. hdl :11370/3a0e2468-99e7-40c3-80f4-9d25adfae485. PMC 5934326. PMID  29700475 . 
  45. ^ Howard DM, Adams MJ, Clarke TK, Hafferty JD, Gibson J, Shirali M, et al. (مارس 2019). "تحليل شامل للجينوم للاكتئاب يحدد 102 متغير مستقل ويسلط الضوء على أهمية مناطق الدماغ الأمامية الجبهية". Nature Neuroscience . 22 (3): 343–352. doi :10.1038/s41593-018-0326-7. PMC 6522363. PMID  30718901 . 
  46. ^ Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS (October 2000). "Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis". The American Journal of Psychiatry . 157 (10): 1552–1562. doi : 10.1176/appi.ajp.157.10.1552 . PMID  11007705. من المرجح أن تتراوح قابلية الوراثة للاكتئاب الشديد بين 31% و42%. ربما يكون هذا هو الحد الأدنى، ومن المرجح أن يكون مستوى الوراثة أعلى بشكل كبير للاكتئاب الشديد الذي تم تشخيصه بشكل موثوق أو للأنواع الفرعية مثل الاكتئاب الشديد المتكرر. وبالمقارنة، تقدر قابلية الوراثة للفصام والاضطراب ثنائي القطب بحوالي 70%.
  47. ^ Jorde LB, Carey JC, Bamshad MJ (27 سبتمبر 2019). علم الوراثة الطبية (الطبعة السادسة). فيلادلفيا: إلسفير . ص. 247. ISBN 978-0-323-59653-4OCLC  1138027525. وبالتالي يبدو أن الاضطراب ثنائي القطب يتأثر بالعوامل الوراثية بشكل أقوى من اضطراب الاكتئاب الشديد.
  48. ^ Duncan LE, Keller MC (أكتوبر 2011). "مراجعة نقدية لأول 10 سنوات من أبحاث التفاعل بين الجينات والبيئة في الطب النفسي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 168 (10): 1041-1049. doi :10.1176/appi.ajp.2011.11020191. PMC 3222234. PMID  21890791 . 
  49. ^ Peyrot WJ, Van der Auwera S, Milaneschi Y, Dolan CV, Madden PA, Sullivan PF, et al. (يوليو 2018). "هل تؤثر الصدمات التي تصيب الأطفال على خطر الإصابة بالاكتئاب؟ تحليل تلوي لـ 5765 فردًا من اتحاد الجينوميات النفسية". الطب النفسي البيولوجي . 84 (2): 138-147. doi :10.1016/j.biopsych.2017.09.009. PMC 5862738. PMID  29129318 . 
  50. ^ Simon GE (نوفمبر 2001). "علاج الاكتئاب لدى المرضى المصابين بأمراض مزمنة: التعرف على المرض وعلاجه أمران حاسمان؛ الاكتئاب يزيد من سوء مسار المرض المزمن". المجلة الطبية الغربية . 175 (5): 292-93. doi :10.1136/ewjm.175.5.292. PMC 1071593. PMID  11694462 . 
  51. ^ Clayton PJ ، Lewis CE (مارس 1981). "أهمية الاكتئاب الثانوي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 3 (1): 25-35. doi :10.1016/0165-0327(81)90016-1. PMID  6455456.
  52. ^ Kewalramani A, Bollinger ME, Postolache TT (1 يناير 2008). "الربو واضطرابات المزاج". المجلة الدولية لصحة الطفل والتنمية البشرية . 1 (2): 115-23. PMC 2631932. PMID  19180246 . 
  53. ^ Rogers D, Pies R (ديسمبر 2008). "الطب العام المرتبط بأدوية الاكتئاب". الطب النفسي . 5 (12): 28-41. PMC 2729620. PMID  19724774 . 
  54. ^ Botts S, Ryan M. Drug-Induced Diseases Section IV: Drug-Induced Psychiatric Diseases Chapter 18: Depression. ص 1-23. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010.
  55. ^ Zingone F, Swift GL, Card TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Bai JC (أبريل 2015). "الاعتلال النفسي لمرض الاضطرابات الهضمية: مراجعة للأدبيات". مجلة أمراض الجهاز الهضمي الأوروبية المتحدة . 3 (2): 136-145. doi :10.1177/2050640614560786. PMC 4406898. PMID  25922673 . 
  56. ^ Brook DW, Brook JS, Zhang C, Cohen P, Whiteman M (نوفمبر 2002). "تعاطي المخدرات وخطر الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد، والاعتماد على الكحول، واضطرابات تعاطي المواد". أرشيف الطب النفسي العام . 59 (11): 1039–44. doi : 10.1001/archpsyc.59.11.1039 . PMID  12418937.
  57. ^ Meltzer-Brody S (9 يناير 2017). "رؤى جديدة حول الاكتئاب ما حول الولادة: التسبب في المرض والعلاج أثناء الحمل وبعد الولادة". Dialogues in Clinical Neuroscience . 13 (1): 89–100. doi :10.31887/DCNS.2011.13.1/smbrody. PMC 3181972. PMID  21485749 . 
  58. ^ ميلروز س (1 يناير 2015). "اضطراب عاطفي موسمي: نظرة عامة على أساليب التقييم والعلاج". أبحاث وعلاج الاكتئاب . 2015 : 178564. doi : 10.1155/2015/178564 . PMC 4673349. PMID  26688752 . 
  59. ^ وو ي، تشانغ ل، لي س، تشانغ د (29 أبريل 2021). "الارتباطات بين فيتامين ب1 الغذائي وفيتامين ب2 وفيتامين ب6 وفيتامين ب12 وخطر الإصابة بالاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مراجعات التغذية . 80 (3). مطبعة جامعة أكسفورد (OUP): 351-366. doi :10.1093/nutrit/nuab014. ISSN  0029-6643. PMID  33912967.
  60. ^ Saveanu RV, Nemeroff CB (مارس 2012). "Etiology of depression: genetic and environmental factors". The Psychiatric Clinics of North America . 35 (1): 51–71. doi : 10.1016/j.psc.2011.12.001 . PMID  22370490.
  61. ^ Goldfarb MR, Trudel G (6 مايو 2019). "الجودة الزوجية والاكتئاب: مراجعة". مراجعة الزواج والأسرة . 55 (8). روتليدج: مجموعة تايلور وفرانسيس: 737-763. doi :10.1080/01494929.2019.1610136. S2CID  165116052.استشهد من بين آخرين بـ: Weissman MM (أبريل 1987). "التقدم في علم الأوبئة النفسية: المعدلات والمخاطر للاكتئاب الشديد". Am J Public Health . 77 (4): 445–51. doi :10.2105/ajph.77.4.445. PMC 1646931. PMID  3826462 . 
  62. ^ Braithwaite I, Zhang S, Kirkbride JB, Osborn DP, Hayes JF (ديسمبر 2019). "التعرض لتلوث الهواء (المواد الجسيمية) والارتباطات بالاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب والذهان وخطر الانتحار: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Environmental Health Perspectives . 127 (12): 126002. doi :10.1289/EHP4595. PMC 6957283. PMID  31850801 . 
  63. ^ Ruhé HG, Mason NS, Schene AH (أبريل 2007). "المزاج مرتبط بشكل غير مباشر بمستويات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين لدى البشر: تحليل تلوي لدراسات استنفاد أحادي الأمين". الطب النفسي الجزيئي . 12 (4): 331-59. doi : 10.1038/sj.mp.4001949 . PMID  17389902.
  64. ^ Delgado PL, Moreno FA (2000). "دور النورإبينفرين في الاكتئاب". مجلة الطب النفسي السريري . 61 (ملحق 1): 5-12. PMID  10703757.
  65. ^ Savitz JB, Drevets WC (أبريل 2013). "تصوير المستقبلات العصبية في الاكتئاب". علم الأعصاب للأمراض . 52 : 49–65. doi : 10.1016/j.nbd.2012.06.001 . PMID  22691454.
  66. ^ Hasler G (أكتوبر 2010). "الفسيولوجيا المرضية للاكتئاب: هل لدينا أي دليل قوي يثير اهتمام الأطباء؟". الطب النفسي العالمي . 9 (3): 155-161. doi :10.1002/j.2051-5545.2010.tb00298.x. PMC 2950973. PMID  20975857 . 
  67. ^ Dunlop BW, Nemeroff CB (مارس 2007). "دور الدوبامين في الفسيولوجيا المرضية للاكتئاب". أرشيف الطب النفسي العام . 64 (3): 327–37. doi :10.1001/archpsyc.64.3.327. PMID  17339521. S2CID  26550661.
  68. ^ ماير جيه إتش، جينوفارت إن، بوفاريوالا إيه، وآخرون (نوفمبر 2006). "ارتفاع مستويات أكسيداز أحادي الأمين أ في الدماغ: تفسير لاختلال توازن أحادي الأمين في الاكتئاب الشديد". أرشيف الطب النفسي العام . 63 (11): 1209-16. doi : 10.1001/archpsyc.63.11.1209 . PMID  17088501.
  69. ^ Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff C, eds. (2002). Neuropsychopharmacology: the Fifth Generation of Progress: an official publication of the American College of Neuropsychopharmacology (5th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1139–1163. ISBN 978-0-7817-2837-9.
  70. ^ Adell A (أبريل 2015). "إعادة النظر في دور الرافي والسيروتونين في الاضطرابات العصبية والنفسية". مجلة علم وظائف الأعضاء العامة . 145 (4): 257-59. doi :10.1085/jgp.201511389. PMC 4380212. PMID  25825168. 
  71. ^ Andrews PW, Bharwani A, Lee KR, Fox M, Thomson JA (أبريل 2015). "هل السيروتونين منشط أم مهدئ؟ تطور النظام السيروتونين ودوره في الاكتئاب والاستجابة لمضادات الاكتئاب". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 51 : 164–88. doi :10.1016/j.neubiorev.2015.01.018. PMID  25625874. S2CID  23980182.
  72. ^ Lacasse JR, Leo J (ديسمبر 2005). "السيروتونين والاكتئاب: انقطاع بين الإعلانات والأدبيات العلمية". PLOS Medicine . 2 (12): e392. doi : 10.1371/journal.pmed.0020392 . PMC 1277931. PMID  16268734 . 
  73. ^ Moncrieff J, Cooper RE, Stockman T, et al. (يوليو 2022). "نظرية السيروتونين في الاكتئاب: مراجعة شاملة منهجية للأدلة". Mol Psychiatry  . 28 ( 8): 3243–3256. doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . PMC 10618090. PMID 35854107. S2CID  250646781. المصدر الطبي Medicalxpress
  74. ^ Arana GW, Baldessarini RJ, Ornsteen M (ديسمبر 1985). "اختبار قمع ديكساميثازون للتشخيص والتنبؤ في الطب النفسي. التعليق والمراجعة". أرشيف الطب النفسي العام . 42 (12): 1193-204. doi :10.1001/archpsyc.1985.01790350067012. PMID  3000317.
  75. ^ Varghese FP, Brown ES (أغسطس 2001). "المحور تحت المهاد-الغدة النخامية-الكظرية في اضطراب الاكتئاب الشديد: مقدمة موجزة لأطباء الرعاية الأولية". رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري . 3 (4): 151-55. doi :10.4088/pcc.v03n0401. PMC 181180. PMID  15014598 . 
  76. ^ Lopez-Duran NL, Kovacs M, George CJ (2009). "اضطراب محور الغدة النخامية تحت المهاد الكظرية لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب: تحليل تلوي". Psychoneuroendocrinology . 34 (9): 1272–1283. doi :10.1016/j.psyneuen.2009.03.016. PMC 2796553. PMID  19406581 . 
  77. ^ Dedovic K, Ngiam J (2015). "استجابة الإيقاظ للكورتيزول والاكتئاب الشديد: فحص الأدلة". الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 11 : 1181-1189. doi : 10.2147/NDT.S62289 . PMC 4437603. PMID  25999722 . 
  78. ^ ab Zhu F, Tu H, Chen T (مايو 2022). "محور ميكروبيوتا الأمعاء الدماغ في الاكتئاب: الآليات المرضية الفيزيولوجية المحتملة وتأثير ميكروبيوتا المضاد للاكتئاب". Nutrients . 14 (10): 2081. doi : 10.3390/nu14102081 . PMC 9144102. PMID  35631224 . 
  79. ^ Fond G, Loundou A, Hamdani N, Boukouaci W, Dargel A, Oliveira J, et al. (ديسمبر 2014). "الاضطرابات المصاحبة للقلق والاكتئاب في متلازمة القولون العصبي (IBS): مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 264 (8): 651-660. doi :10.1007/s00406-014-0502-z. PMID  24705634.
  80. ^ Mayberg HS (1997). "خلل التنظيم الحوفي القشري: نموذج مقترح للاكتئاب". مجلة طب الأعصاب والعلوم العصبية السريرية . 9 (3): 471-81. doi :10.1176/jnp.9.3.471. PMID  9276848.
  81. ^ Graham J, Salimi-Khorshidi G, Hagan C, Walsh N, Goodyer I, Lennox B, et al. (2013). "الأدلة التحليلية التلوية لنماذج التصوير العصبي للاكتئاب: الحالة أم السمة؟". مجلة الاضطرابات العاطفية . 151 (2): 423-431. doi : 10.1016/j.jad.2013.07.002 . PMID  23890584.
  82. ^ هاملتون جيه بي، إيتكين إيه، فورمان دي جي، ليموس إم جي، جونسون آر إف، جوتليب آي إتش (يوليو 2012). "التصوير العصبي الوظيفي لاضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي وتكامل جديد لبيانات التنشيط الأساسي والاستجابة العصبية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 169 (7): 693-703. doi :10.1176/appi.ajp.2012.11071105. PMID  22535198.
  83. ^ Krishnadas R, Cavanagh J (مايو 2012). "الاكتئاب: مرض التهابي؟". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 83 (5): 495-502. doi : 10.1136/jnnp-2011-301779 . PMID  22423117.
  84. ^ باتيل أ (سبتمبر 2013). "مراجعة: دور الالتهاب في الاكتئاب". مجلة الطب النفسي دانوبينا . 25 (الملحق 2): ص216-ص223. PMID  23995180.
  85. ^ Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W, Liu H, Sham L, Reim EK, et al. (مارس 2010). "تحليل تلوي للسيتوكينات في الاكتئاب الشديد". الطب النفسي البيولوجي . 67 (5): 446-457. doi :10.1016/j.biopsych.2009.09.033. PMID  20015486. S2CID  230209.
  86. ^ Osimo EF, Pillinger T, Rodriguez IM, Khandaker GM, Pariante CM, Howes OD (يوليو 2020). "العلامات الالتهابية في الاكتئاب: تحليل تلوي للاختلافات المتوسطة والتباين في 5166 مريضًا و5083 من الضوابط". الدماغ والسلوك والمناعة . 87 : 901-909. doi :10.1016/j.bbi.2020.02.010. PMC 7327519. PMID  32113908 . 
  87. ^ سوكرام إس دي، يلماز جي، جو جيه (16 سبتمبر 2022). ساسي أ (محرر). "التأثير المضاد للاكتئاب للكيتامين على خلل تنظيم السيتوكين الناجم عن الالتهاب لدى البالغين المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية سريعة". الطب التأكسدي وطول العمر الخلوي . 2022 : 1061274. doi : 10.1155/2022/1061274 . PMC 9507757. PMID  36160713 . 
  88. ^ Rachayon M, Jirakran K, Sodsai P, Sughondhabirom A, Maes M (مايو 2024). "تنشيط الخلايا التائية والعجز في الخلايا التنظيمية التائية مرتبطان باضطراب الاكتئاب الشديد وشدة الاكتئاب". التقارير العلمية . 14 (1): 11177. Bibcode :2024NatSR..1411177R. doi :10.1038/s41598-024-61865-y. PMC 11096341. PMID  38750122 . 
  89. ^ McNally L, Bhagwagar Z, Hannestad J (يونيو 2008). "الالتهاب والغلوتامات والخلايا الدبقية في الاكتئاب: مراجعة للأدبيات". CNS Spectrums . 13 (6): 501–510. doi :10.1017/S1092852900016734. PMID  18567974.
  90. ^ Hestad K, Alexander J, Rootwelt H, Aaseth JO (يوليو 2022). "دور خلل التمثيل الغذائي للتريبتوفان وحمض الكينولينيك في الأمراض الاكتئابية والتنكسية العصبية". Biomolecules . 12 (7): 998. doi : 10.3390/biom12070998 . PMC 9313172. PMID  35883554 . 
  91. ^ Kaufmann IM (1993). "الخدمات النفسية الريفية. نموذج تعاوني". طبيب الأسرة الكندي . 39 : 1957–1961. PMC 2379905. PMID  8219844 . 
  92. ^ "دعوة إلى التحرك بشأن الكساد في العالم الثالث". بي بي سي نيوز (صحة) . هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي). 1 نوفمبر 1999. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2008. تم استرجاعه في 11 أكتوبر 2008 .
  93. ^ Sharp LK, Lipsky MS (سبتمبر 2002). "الفحص للكشف عن الاكتئاب على مدار العمر: مراجعة للتدابير المستخدمة في مراكز الرعاية الأولية". American Family Physician . 66 (6): 1001–08. PMID  12358212.
  94. ^ Zimmerman M, Chelminski I, Posternak M (سبتمبر 2004). "مراجعة الدراسات التي أجريت على مقياس هاملتون لتصنيف الاكتئاب لدى الأشخاص الأصحاء: الآثار المترتبة على تعريف التحسن في دراسات علاج الاكتئاب". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 192 (9): 595-601. doi :10.1097/01.nmd.0000138226.22761.39. PMID  15348975. S2CID  24291799.
  95. ^ McPherson A, Martin CR (فبراير 2010). "مراجعة سردية لمقياس اكتئاب بيك (BDI) والآثار المترتبة على استخدامه في فئة من السكان المعتمدين على الكحول". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 17 (1): 19-30. doi :10.1111/j.1365-2850.2009.01469.x. PMID  20100303.
  96. ^ Osman A, Bagge CL, Gutierrez PM, Konick LC, Kopper BA, Barrios FX (December 2001). "استبيان السلوكيات الانتحارية المنقح (SBQ-R): التحقق من الصحة باستخدام العينات السريرية وغير السريرية". التقييم . 8 (4): 443–54. doi :10.1177/107319110100800409. PMID  11785588. S2CID  11477277.
  97. ^ Cepoiu M, McCusker J, Cole MG, Sewitch M, Belzile E, Ciampi A (يناير 2008). "التعرف على الاكتئاب من قبل الأطباء غير المتخصصين في الطب النفسي - مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تلوي". مجلة الطب الباطني العام . 23 (1): 25-36. doi :10.1007/s11606-007-0428-5. PMC 2173927. PMID  17968628 . 
  98. ^ ديل جيه، سورور إي، ميلنر جيه (2008). "هل يقوم الأطباء النفسيون بإجراء فحوصات بدنية مناسبة لمرضاهم؟ مراجعة للممارسات الحالية في بيئة عامة للمرضى الداخليين والخارجيين في الطب النفسي". مجلة الصحة العقلية . 17 (3): 293-98. doi :10.1080/09638230701498325. S2CID  72755878.
  99. ^ Orengo CA, Fullerton G, Tan R (أكتوبر 2004). "الاكتئاب عند الذكور: مراجعة لمخاوف النوع الاجتماعي وعلاج التستوستيرون". طب الشيخوخة . 59 (10): 24-30. PMID  15508552.
  100. ^ ab Parker GB, Brotchie H, Graham RK (يناير 2017). "فيتامين د والاكتئاب". مجلة الاضطرابات العاطفية . 208 : 56–61. doi :10.1016/j.jad.2016.08.082. PMID  27750060.
  101. ^ Reid LM, Maclullich AM (2006). "شكاوى الذاكرة الذاتية وضعف الإدراك لدى كبار السن". الخرف والاضطرابات الإدراكية لدى كبار السن . 22 (5-6): 471-85. doi :10.1159/000096295. PMID  17047326. S2CID  9328852.
  102. ^ كاتز، آي آر (1998). "تشخيص وعلاج الاكتئاب لدى المرضى المصابين بمرض الزهايمر وغيره من أنواع الخرف". مجلة الطب النفسي السريري . 59 (الملحق 9): 38-44. PMID  9720486.
  103. ^ Wright SL, Persad C (ديسمبر 2007). "التمييز بين الاكتئاب والخرف لدى كبار السن: الارتباطات العصبية والنفسية والعصبية المرضية". مجلة الطب النفسي والعصبي الشيخوخي . 20 (4): 189-98. doi :10.1177/0891988707308801. PMID  18004006. S2CID  33714179.
  104. ^ سادوك 2002، ص 108
  105. ^ سادوك 2002، ص 260
  106. ^ سادوك 2002، ص 288
  107. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص. 12.
  108. ^ ab Gruenberg AM, Goldstein RD, Pincus HA (2005). "تصنيف الاكتئاب: معايير البحث والتشخيص: DSM-IV وICD-10" (PDF) . في Licinio J, Wong ML (المحرران). علم الأحياء للاكتئاب: من الأفكار الجديدة إلى الاستراتيجيات العلاجية . Wiley-VCH Verlag GmbH. ص. 1-12. doi :10.1002/9783527619672.ch1. ISBN 978-3-527-61967-2. مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 مايو 2005 . استرجاع 30 أكتوبر 2008 .
  109. ^ "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5-TR)". الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاسترجاع في 9 يوليو 2022. يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR) أحدث التحديثات النصية استنادًا إلى الأدبيات العلمية مع مساهمات من أكثر من 200 خبير في الموضوع.
  110. ^ "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD)". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 9 يوليو 2022. ... تم اعتماد أحدث نسخة من التصنيف الدولي للأمراض، ICD-11، من قبل جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعين في عام 2019 ودخلت حيز التنفيذ في 1 يناير 2022.
  111. ^ abcd ICD-11، 6A70 اضطراب الاكتئاب في حلقة واحدة و 6A71 اضطراب الاكتئاب المتكرر
  112. ^ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5 (الطبعة الخامسة). واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1.
  113. ^ "المعايير التشخيصية لاضطراب الاكتئاب الشديد ونوبات الاكتئاب" (PDF) . مشروع شبكة أمان مدينة بالو ألتو . مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 21 فبراير 2019 .
  114. ^ abcd Parker GF (1 يونيو 2014). "DSM-5 والاضطرابات الذهانية والمزاجية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون عبر الإنترنت . 42 (2): 182-190. ISSN  1093-6793. PMID  24986345.
  115. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 162
  116. ^ باركر 1996، ص 173
  117. ^ ab Sadock 2002، ص 552
  118. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 183.
  119. ^ Carta MG, Altamura AC, Hardoy MC, Pinna F, Medda S, Dell'Osso L, et al. (يونيو 2003). "هل الاكتئاب المتكرر القصير تعبير عن اضطرابات طيف المزاج لدى الشباب؟ نتائج عينة مجتمعية كبيرة". الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 253 (3): 149-153. doi :10.1007/s00406-003-0418-5. hdl : 2434/521599 . PMID  12904979. S2CID  26860606.
  120. ^ Rapaport MH, Judd LL, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, et al. (أبريل 2002). "تحليل وصفي للاكتئاب البسيط". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 159 (4): 637–43. doi :10.1176/appi.ajp.159.4.637. PMID  11925303.
  121. ^ ab الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 168.
  122. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 185.
  123. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 185-186.
  124. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 119-120.
  125. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 186-187.
  126. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 187.
  127. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2013، ص 167.
  128. ^ ab Cuijpers P, van Straten A, Smit F, Mihalopoulos C, Beekman A (أكتوبر 2008). "منع ظهور الاضطرابات الاكتئابية: مراجعة تحليلية للتدخلات النفسية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 165 (10): 1272–80. doi :10.1176/appi.ajp.2008.07091422. hdl :1871/16952. PMID  18765483.
  129. ^ Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. (يناير 2016). "فحص الاكتئاب لدى البالغين: بيان توصيات فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". JAMA . 315 (4): 380–87. doi : 10.1001/jama.2015.18392 . PMID  26813211.
  130. ^ Siu AL (مارس 2016). "الفحص للكشف عن الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". حوليات الطب الباطني . 164 (5): 360-66. doi : 10.7326/M15-2957 . PMID  26858097.
  131. ^ Gilbody S, House AO, Sheldon TA (أكتوبر 2005). "أدوات الفحص واكتشاف الحالات للاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2005 (4): CD002792. doi :10.1002/14651858.CD002792.pub2. PMC 6769050. PMID  16235301 . 
  132. ^ Ferenchick EK, Ramanuj P, Pincus HA (2019). "الاكتئاب في الرعاية الأولية: الجزء الأول - الفحص والتشخيص". المجلة الطبية البريطانية . 365 : l794. doi : 10.1136/bmj.l794 . PMID  30962184. S2CID  104296515.
  133. ^ من قبل Muñoz RF، Beardslee WR، Leykin Y (مايو-يونيو 2012). "يمكن منع الاكتئاب الشديد". مجلة علم النفس الأمريكية . 67 (4): 285-95. doi :10.1037/a0027666. PMC 4533896. PMID  22583342 . 
  134. ^ Cuijpers P (20 سبتمبر 2012). الوقاية والعلاج المبكر للأمراض العقلية (PDF) . علم النفس من أجل الصحة: ​​مساهمات في صنع السياسات، بروكسل. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 مايو 2013. تم الاسترجاع في 16 يونيو 2013 .
  135. ^ Griffiths KM, Farrer L, Christensen H (2010). "The effective of internet interventions for depression and anxiety disorders: a review of randomised controlled trial" (PDF) . المجلة الطبية الأسترالية . 192 (11): 4–11. doi :10.5694/j.1326-5377.2010.tb03685.x. PMID  20528707. S2CID  1948009. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 12 نوفمبر 2014 .
  136. ^ Cuijpers P, Muñoz RF, Clarke GN, Lewinsohn PM (يوليو 2009). "العلاج النفسي التربوي والوقاية من الاكتئاب: دورة "التعامل مع الاكتئاب" بعد ثلاثين عامًا". مراجعة علم النفس السريري . 29 (5): 449-58. doi :10.1016/j.cpr.2009.04.005. PMID  19450912.
  137. ^ Karrouri R, Hammani Z, Benjelloun R, Otheman Y (نوفمبر 2021). "اضطراب الاكتئاب الشديد: العلاجات المعتمدة والتحديات المستقبلية". World J Clin Cases (مراجعة). 9 (31): 9350-9367. doi : 10.12998/wjcc.v9.i31.9350 . PMC 8610877. PMID  34877271 . 
  138. ^ abc "دليل الممارسة لعلاج المرضى المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد (مراجعة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 157 (4 ملحق): 1-45. أبريل 2000. PMID  10767867.الطبعة الثالثة doi :10.1176/appi.books.9780890423363.48690
  139. ^ Archer J, Bower P, Gilbody S, et al. (أكتوبر 2012). "الرعاية التعاونية لمشاكل الاكتئاب والقلق". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 : CD006525. doi :10.1002/14651858.CD006525.pub2. hdl : 10871/13751 . PMID  23076925.
  140. ^ abc "الاكتئاب". المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. ديسمبر 2004. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2008. تم الاسترجاع في 20 مارس 2013 .
  141. ^ Hetrick SE, Cox GR, Witt KG, Bir JJ, Merry SN (أغسطس 2016). "التدخلات القائمة على العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج السلوكي المعرفي من الموجة الثالثة والعلاج الشخصي (IPT) للوقاية من الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (8): CD003380. doi :10.1002/14651858.CD003380.pub4. PMC 8407360. PMID  27501438 . 
  142. ^ باتيل في، أرايا آر، بولتون بي (مايو 2004). "علاج الاكتئاب في العالم النامي". الطب الاستوائي والصحة الدولية . 9 (5): 539-41. doi : 10.1111/j.1365-3156.2004.01243.x . PMID  15117296. S2CID  73073889.
  143. ^ Cox GR, Callahan P, Churchill R, et al. (نوفمبر 2014). "العلاجات النفسية مقابل الأدوية المضادة للاكتئاب، وحدها وبالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (11): CD008324. doi :10.1002/14651858.CD008324.pub3. PMC 8556660. PMID  25433518 . 
  144. ^ Josefsson T, Lindwall M, Archer T (أبريل 2014). "التدخل بالتمارين البدنية في الاضطرابات الاكتئابية: التحليل التلوي والمراجعة المنهجية". المجلة الإسكندنافية للطب والعلوم في الرياضة . 24 (2): 259-72. doi : 10.1111/sms.12050 . PMID  23362828. S2CID  29351791.
  145. ^ Bridle C, Spanjers K, Patel S, Atherton NM, Lamb SE (سبتمبر 2012). "تأثير التمارين الرياضية على شدة الاكتئاب لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". المجلة البريطانية للطب النفسي . 201 (3): 180–85. doi : 10.1192/bjp.bp.111.095174 . PMID  22945926.
  146. ^ Lopresti AL, Hood SD, Drummond PD (مايو 2013). "مراجعة لعوامل نمط الحياة التي تساهم في المسارات المهمة المرتبطة بالاكتئاب الشديد: النظام الغذائي والنوم والتمارين الرياضية" (PDF) . مجلة الاضطرابات العاطفية . 148 (1): 12–27. doi :10.1016/j.jad.2013.01.014. PMID  23415826. S2CID  22218602. مؤرشف من الأصل (PDF) في 9 يناير 2017.
  147. ^ تايلور جي، ماكنيل أ، جيرلينج أ، وآخرون (فبراير 2014). "التغير في الصحة العقلية بعد الإقلاع عن التدخين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الطبية البريطانية . 348 (فبراير 13): g1151. doi :10.1136/bmj.g1151. PMC 3923980. PMID  24524926 . 
  148. ^ خان أ، فوسيت ج، ليشتنبرج ب، كيرش إ، براون دبليو إيه (30 يوليو 2012). "مراجعة منهجية للفعالية المقارنة للعلاجات والضوابط لعلاج الاكتئاب". PLOS ONE . 7 (7): e41778. Bibcode :2012PLoSO...741778K. doi : 10.1371/journal.pone.0041778 . PMC 3408478. PMID  22860015 . 
  149. ^ ثاس مي (1999). "متى تصبح الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي العلاج المفضل لاضطراب الاكتئاب الشديد؟". مجلة الطب النفسي . 70 (4): 333-46. doi :10.1023/A:1022042316895. PMID  10587988. S2CID  45091134.
  150. ^ كورديس ج (2013). "الاكتئاب". موسوعة العلوم والأديان . ص 610-16. doi :10.1007/978-1-4020-8265-8_301. ISBN 978-1-4020-8264-1.
  151. ^ Ijaz S, Davies P, Williams CJ, et al. (مايو 2018). "العلاجات النفسية للاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (8): CD010558. doi :10.1002/14651858.CD010558.pub2. PMC 6494651. PMID  29761488 . 
  152. ^ Wilson KC, Mottram PG, Vassilas CA (يناير 2008). "العلاجات النفسية لكبار السن المصابين بالاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 23 (1): CD004853. doi :10.1002/14651858.CD004853.pub2. PMID  18254062.
  153. ^ Cuijpers P, van Straten A, Smit F (ديسمبر 2006). "العلاج النفسي للاكتئاب في أواخر العمر: تحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". المجلة الدولية للطب النفسي الشيخوخي . 21 (12): 1139–1149. doi :10.1002/gps.1620. hdl :1871/16894. PMID  16955421. S2CID  14778731.
  154. ^ Gartlehner G, Wagner G, Matyas N, et al. (يونيو 2017). "العلاجات الدوائية وغير الدوائية لاضطراب الاكتئاب الشديد: مراجعة المراجعات المنهجية". BMJ Open . 7 (6): e014912. doi :10.1136/bmjopen-2016-014912. PMC 5623437. PMID  28615268 . 
  155. ^ الاكتئاب في مرحلة الطفولة. abct.org. آخر تحديث: 30 يوليو 2010
  156. ^ إرشادات المعهد الوطني للرعاية الصحية المتميزة: الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين. لندن: المعهد الوطني للرعاية الصحية المتميزة. 2005. ص 5. ISBN 978-1-84629-074-9. تم أرشفته من الأصل في 24 سبتمبر 2008 . تم استرجاعه في 16 أغسطس 2008 .
  157. ^ Becker SJ (2008). "العلاج المعرفي السلوكي للاكتئاب لدى المراهقين: عمليات التغيير المعرفي". Psychiatric Times . 25 (14).
  158. ^ ألميدا آم، لوتوفو نيتو إف (أكتوبر 2003). “[العلاج السلوكي المعرفي في الوقاية من انتكاسات الاكتئاب وتكراره: مراجعة]”. ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 25 (4): 239-44. دوى : 10.1590/S1516-44462003000400011 . بميد  15328551.
  159. ^ Paykel ES (فبراير 2007). "العلاج المعرفي في الوقاية من الانتكاس في الاكتئاب". المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 10 (1): 131-36. doi : 10.1017/S1461145706006912 . PMID  16787553.
  160. ^ abc Nieuwenhuijsen K, Verbeek JH, Neumeyer-Gromen A, et al. (أكتوبر 2020). "التدخلات لتحسين العودة إلى العمل لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين Syst Rev. 10 ( 12): CD006237. doi :10.1002/14651858.CD006237.pub4. PMC 8094165. PMID  33052607 . 
  161. ^ بيك وآخرون. 1987، ص 10.
  162. ^ Coelho HF, Canter PH, Ernst E (ديسمبر 2007). "العلاج المعرفي القائم على اليقظة: تقييم الأدلة الحالية وإبلاغ البحوث المستقبلية". مجلة الاستشارة وعلم النفس السريري . 75 (6): 1000-05. doi :10.1037/0022-006X.75.6.1000. PMID  18085916.
  163. ^ Khoury B, Lecomte T, Fortin G, et al. (أغسطس 2013). "العلاج القائم على اليقظة: تحليل شامل". مراجعة علم النفس السريري . 33 (6): 763-771. doi :10.1016/j.cpr.2013.05.005. PMID  23796855.
  164. ^ Jain FA, Walsh RN, Eisendrath SJ, Christensen S, Rael Cahn B (2014). "تحليل نقدي لفعالية علاجات التأمل لعلاج الاضطرابات الاكتئابية في مرحلتيها الحادة وشبه الحادة: مراجعة منهجية". علم النفس الجسدي . 56 (2): 140-52. doi :10.1016/j.psym.2014.10.007. PMC 4383597. PMID  25591492 . 
  165. ^ Simkin DR, Black NB (يوليو 2014). "التأمل واليقظة في الممارسة السريرية". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 23 (3): 487-534. doi :10.1016/j.chc.2014.03.002. PMID  24975623.
  166. ^ ab Alexopoulos GS (أغسطس 2019). "آليات وعلاج الاكتئاب في أواخر العمر". Transl Psychiatry . 9 (1): 188. doi :10.1038/s41398-019-0514-6. PMC 6683149. PMID  31383842 . 
  167. ^ Dworetzky J (1997). علم النفس . باسيفيك جروف، كاليفورنيا: شركة بروكس/كول للنشر، ص 602. رقم ISBN 978-0-314-20412-7.
  168. ^ Doidge N, Simon B, Lancee WJ, et al. (2002). "Psychoanalytic patients in the US, Canada, and Australia: II. A DSM-III-R validation study". مجلة الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي . 50 (2): 615–27. doi :10.1177/00030651020500021101. PMID  12206545. S2CID  25110425.
  169. ^ بارلو وديوراند 2005، ص 20.
  170. ^ de Maat S, Dekker J, Schoevers R, et al. (2007). "العلاج النفسي الداعم الديناميكي النفسي القصير، ومضادات الاكتئاب، ومزيجها في علاج الاكتئاب الشديد: تحليل ضخم قائم على ثلاث تجارب سريرية عشوائية". الاكتئاب والقلق . 25 (7): 565-74. doi : 10.1002/da.20305 . PMID  17557313. S2CID  20373635.
  171. ^ Iglesias-González M, Aznar-Lou I, Gil-Girbau M, et al. (نوفمبر 2017). "مقارنة الانتظار اليقظ بمضادات الاكتئاب لإدارة أعراض الاكتئاب دون السريرية بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​في الرعاية الأولية: مراجعة منهجية". Family Practice . 34 (6): 639–48. doi : 10.1093/fampra/cmx054 . PMID  28985309.
  172. ^ "علاج وإدارة الاكتئاب لدى البالغين". NICE . أكتوبر 2009. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع 12 نوفمبر 2014 .
  173. ^ ليخت سي، هوهن إم، ليخت إس (ديسمبر 2012). لوخت سي (محرر). "أميتريبتيلين مقابل الدواء الوهمي لاضطراب الاكتئاب الشديد". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (12): CD009138. دوى :10.1002/14651858.CD009138.pub2. بمك 11299154 ​​. بميد  23235671. 
  174. ^ de Vries YA, Roest AM, Bos EH, et al. (يناير 2019). "التنبؤ باستجابة مضادات الاكتئاب من خلال مراقبة التحسن المبكر للأعراض الفردية للاكتئاب: تحليل تلوي لبيانات المرضى الأفراد". المجلة البريطانية للطب النفسي . 214 (1): 4-10. doi : 10.1192/bjp.2018.122 . PMC 7557872. PMID  29952277 . 
  175. ^ Thase ME (ديسمبر 2006). "منع الانتكاس وتكرار الاكتئاب: مراجعة موجزة للخيارات العلاجية". CNS Spectrums . 11 (12 Suppl 15): 12–21. doi :10.1017/S1092852900015212. PMID  17146414. S2CID  2347144.
  176. ^ ab الجمعية الصيدلانية الملكية البريطانية 2008، ص 204
  177. ^ Whooley MA, Simon GE (ديسمبر 2000). "إدارة الاكتئاب لدى المرضى الخارجيين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 343 (26): 1942–50. doi :10.1056/NEJM200012283432607. PMID  11136266.
  178. ^ Zisook S, Rush AJ, Haight BR, Clines DC, Rockett CB (فبراير 2006). "استخدام البوبروبيون مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين". الطب النفسي البيولوجي . 59 (3): 203-10. doi :10.1016/j.biopsych.2005.06.027. PMID  16165100. S2CID  20997303.
  179. ^ Papakostas GI, Thase ME, Fava M, Nelson JC, Shelton RC (ديسمبر 2007). "هل الأدوية المضادة للاكتئاب التي تجمع بين آليات العمل السيروتونينية والنورادرينالينية أكثر فعالية من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد؟ تحليل تلوي للدراسات التي أجريت على عوامل أحدث". الطب النفسي البيولوجي . 62 (11): 1217-27. doi :10.1016/j.biopsych.2007.03.027. PMID  17588546. S2CID  45621773.
  180. ^ Duff G (31 مايو 2006). "تحديث نصائح وصف الدواء لفينلافاكسين (إفكسور/إفكسور إكس إل)". وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) . مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2008.
  181. ^ "مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين: ما الذي ينفع في علاج القلق والاكتئاب؟". أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية (ملخص باللغة الإنجليزية البسيطة). المعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية. 3 نوفمبر 2022. doi :10.3310/nihrevidence_53342. S2CID  253347210.
  182. ^ abc Zhou X, Teng T, Zhang Y, Del Giovane C, Furukawa TA, Weisz JR, et al. (يوليو 2020). "الفعالية المقارنة وقبول مضادات الاكتئاب والعلاجات النفسية وتركيبتها لعلاج الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الاكتئاب الحاد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة". The Lancet. Psychiatry . 7 (7): 581–601. doi :10.1016/S2215-0366(20)30137-1. PMC 7303954. PMID  32563306 . 
  183. ^ ab Hetrick SE, McKenzie JE, Bailey AP, Sharma V, Moller CI, Badcock PB, et al. (Cochrane Common Mental Disorders Group) (مايو 2021). "مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: تحليل شبكي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (5): CD013674. doi : 10.1002/14651858.CD013674.pub2. PMC 8143444. PMID  34029378. 
  184. ^ Solmi M, Fornaro M, Ostinelli EG, Zangani C, Croatto G, Monaco F, et al. (يونيو 2020). "سلامة 80 مضادًا للاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية علاج نقص الانتباه وفرط النشاط ومثبتات المزاج لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات نفسية: مراجعة منهجية واسعة النطاق لـ 78 تأثيرًا ضارًا". الطب النفسي العالمي . 19 (2): 214-232. doi :10.1002/wps.20765. PMC 7215080. PMID 32394557  . 
  185. ^ Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A (2 سبتمبر 2020). "مضادات الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين: مراجعة شاملة للفعالية والتحمل والانتحار في العلاج الحاد". Frontiers in Psychiatry . 11 : 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620. PMID  32982805 . 
  186. ^ Correll CU، Cortese S، Croatto G، Monaco F، Krinitski D، Arrondo G، et al. (يونيو 2021). "فعالية وقبول التدخلات الدوائية والنفسية الاجتماعية وتحفيز الدماغ لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات عقلية: مراجعة شاملة". الطب النفسي العالمي . 20 (2): 244-275. doi :10.1002/wps.20881. PMC 8129843. PMID  34002501 . 
  187. ^ "الاكتئاب عند الأطفال والشباب: التعرف عليه وإدارته في الرعاية الأولية والمجتمعية والثانوية". المبادئ التوجيهية السريرية للمعهد الوطني للصحة والتميز السريري (28). المعهد الوطني للصحة والتميز السريري التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. 2005. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 12 نوفمبر 2014 .
  188. ^ "قد يكون عقار بروزاك هو أفضل علاج للشباب المصابين بالاكتئاب - ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث". أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية (ملخص باللغة الإنجليزية البسيطة). المعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية. 12 أكتوبر 2020. doi :10.3310/alert_41917. S2CID  242952585.
  189. ^ Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A (2 سبتمبر 2020). "مضادات الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين: مراجعة شاملة للفعالية والتحمل والانتحار في العلاج الحاد". Frontiers in Psychiatry . 11 : 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620. PMID  32982805 . 
  190. ^ Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, Hetrick SE, Qin B, Whittington C, et al. (أغسطس 2016). "الفعالية المقارنة وقابلية تحمل مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى الأطفال والمراهقين: تحليل تلوي للشبكة". لانسيت . 388 (10047): 881-890. doi :10.1016/S0140-6736(16)30385-3. hdl : 11380/1279478 . PMID  27289172. S2CID  19728203.
  191. ^ Cheung AH, Zuckerbrot RA, Jensen PS, Laraque D, Stein RE (مارس 2018). "إرشادات الاكتئاب لدى المراهقين في الرعاية الأولية (GLAD-PC): الجزء الثاني. العلاج والإدارة المستمرة". طب الأطفال . 141 (3): e20174082. doi : 10.1542/peds.2017-4082 . PMID  29483201.
  192. ^ نيلسون جيه سي، ديفاناند دي بي (أبريل 2011). "مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المضادة للاكتئاب التي تم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب والخرف". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 59 (4): 577-85. doi :10.1111/j.1532-5415.2011.03355.x. PMID  21453380. S2CID  2592434.
  193. ^ Palmer BF, Gates JR, Lader M (نوفمبر 2003). "أسباب وعلاج نقص صوديوم الدم". حوليات العلاج الدوائي . 37 (11): 1694–702. doi :10.1345/aph.1D105. PMID  14565794. S2CID  37965495.
  194. ^ Guaiana G, Barbui C, Hotopf M (يوليو 2007). "Amitriptyline for depression". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 18 (3): CD004186. doi :10.1002/14651858.CD004186.pub2. PMID  17636748.
  195. ^ أندرسون آي إم (أبريل 2000). "مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مقابل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تحليل تلوي للفعالية والتحمل". مجلة الاضطرابات العاطفية . 58 (1): 19-36. doi :10.1016/S0165-0327(99)00092-0. PMID  10760555.
  196. ^ Krishnan KR (2007). "Revisiting monoamine oxidase inhibitors". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (ملحق 8): 35–41. PMID  17640156.
  197. ^ Bonnet U (2003). "Moclobemide: الاستخدام العلاجي والدراسات السريرية". CNS Drug Reviews . 9 (1): 97–140. doi :10.1111/j.1527-3458.2003.tb00245.x. PMC 6741704. PMID  12595913 . 
  198. ^ براون سي، بشور تي، فرانكلين جيه، بيثجي سي (2016). "الانتحار ومحاولات الانتحار أثناء العلاج طويل الأمد بمضادات الاكتئاب: تحليل تلوي لـ 29 دراسة خاضعة للتحكم الوهمي شملت 6934 مريضًا يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد". العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي . 85 (3): 171-79. doi :10.1159/000442293. PMID  27043848. S2CID  40682753.
  199. ^ Hammad TA (16 أغسطس 2004). "مراجعة وتقييم البيانات السريرية. العلاقة بين الأدوية النفسية والانتحار عند الأطفال" (PDF) . FDA. ص 42، 115. مؤرشف من الأصل (PDF) في 25 يونيو 2008. تم الاسترجاع في 29 مايو 2008 .
  200. ^ Hetrick SE, McKenzie JE, Cox GR, Simmons MB, Merry SN (نوفمبر 2012). "مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد لعلاج الاضطرابات الاكتئابية لدى الأطفال والمراهقين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (9): CD004851. doi :10.1002/14651858.CD004851.pub3. hdl : 11343/59246 . PMC 8786271. PMID 23152227  . 
  201. ^ Gunnell D, Saperia J, Ashby D (فبراير 2005). "مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والانتحار لدى البالغين: تحليل تلوي لبيانات شركات الأدوية من التجارب السريرية العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي المقدمة إلى مراجعة السلامة من قبل وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية". BMJ . 330 (7488): 385. doi :10.1136/bmj.330.7488.385. PMC 549105. PMID  15718537 . 
  202. ^ Fergusson D, Doucette S, Glass KC, et al. (فبراير 2005). "الارتباط بين محاولات الانتحار ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية: مراجعة منهجية للتجارب العشوائية المُحكمة". BMJ . 330 (7488): 396. doi : 10.1136 /bmj.330.7488.396. PMC 549110. PMID  15718539. 
  203. ^ Stone M, Laughren T, Jones ML, et al. (أغسطس 2009). "خطر الانتحار في التجارب السريرية لمضادات الاكتئاب لدى البالغين: تحليل البيانات الملكية المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية". BMJ . 339 : b2880. doi :10.1136/bmj.b2880. PMC 2725270 . PMID  19671933. 
  204. ^ "إدارة الغذاء والدواء تقترح تحذيرات جديدة بشأن التفكير والسلوك الانتحاري لدى الشباب الذين يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب". إدارة الغذاء والدواء . 2 مايو 2007. مؤرشف من الأصل في 23 فبراير 2008. تم الاسترجاع في 29 مايو 2008 .
  205. ^ قسم الطب والأغذية . معلومات سلامة الأدوية والأجهزة الطبية (PDF) (تقرير). 261 (باللغة اليابانية). وزارة الصحة والعمل والرفاهية (اليابان). مؤرشف من الأصل (PDF) في 29 أبريل 2011 . تم الاسترجاع في 19 مايو 2010 .
  206. ^ Ogawa Y, Takeshima N, Hayasaka Y, et al. (يونيو 2019). "مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى البنزوديازيبين للبالغين المصابين بالاكتئاب الشديد". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 6 (6): CD001026. doi :10.1002/14651858.CD001026.pub2. PMC 6546439. PMID  31158298 . 
  207. ^ abc Ralovska S, Koyvhev I, Marinov P, Furukawa TA, Mulsant B, Cipriani A, et al. (Cochrane Common Mental Disorders Group) (يوليو 2023). "Brexpiprazole versus placebo or other antidepressive agents for treatment depression". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (7): CD013866. doi :10.1002/14651858.CD013866.pub2. PMC 10406422 . 
  208. ^ Corriger A, Pickering G (2019). "Ketamine and depression: a novel review". Drug Des Devel Ther . 13 : 3051–3067. doi : 10.2147/DDDT.S221437 . PMC 6717708. PMID  31695324 . 
  209. ^ Krystal JH, Abdallah CG, Sanacora G, Charney DS, Duman RS (مارس 2019). "Ketamine: A Paradigm Shift for Depression Research and Treatment". Neuron . 101 (5): 774–778. doi :10.1016/j.neuron.2019.02.005. PMC 6560624. PMID  30844397 . 
  210. ^ McIntyre RS، Rosenblat JD، Nemeroff CB، وآخرون (مايو 2021). "تلخيص الأدلة على استخدام الكيتامين والإسكيتامين في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج: رأي خبير دولي حول الأدلة المتاحة والتنفيذ". Am J Psychiatry . 178 (5): 383-399. doi :10.1176/appi.ajp.2020.20081251. PMC 9635017. PMID 33726522.  S2CID 232262694  . 
  211. ^ Bahr R, Lopez A, Rey JA (يونيو 2019). "الإسكيتامين عن طريق الأنف (SpravatoTM) للاستخدام في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج بالتزامن مع مضاد الاكتئاب الفموي". PT . 44 (6): 340–375. PMC 6534172. PMID  31160868 . 
  212. ^ "مثبطات COX-2". كليفلاند كلينك . 24 مايو 2022. تم الاسترجاع في 23 يونيو 2024 .
  213. ^ Beckett CW, Niklison-Chirou MV (أغسطس 2022). "دور منظمات المناعة في الاكتئاب المقاوم للعلاج: دراسات الحالة". Cell Death Discovery . 8 (1): 367. doi :10.1038/s41420-022-01147-6. PMC 9385739. PMID  35977923. 
  214. ^ Gutlapalli SD، Farhat H، Irfan H، Muthiah K، Pallipamu N، Taheri S، وآخرون. (ديسمبر 2022). "التأثيرات المضادة للاكتئاب للستاتينات في المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد بعد احتشاء عضلة القلب: مراجعة محدثة 2022". Cureus . 14 (12): e32323. doi : 10.7759/cureus.32323 . PMC 9825119. PMID  36628002 . 
  215. ^ Appleton KM, Voyias PD, Sallis HM, Dawson S, Ness AR, Churchill R, et al. (نوفمبر 2021). "أحماض أوميغا 3 الدهنية لعلاج الاكتئاب لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (11): CD004692. doi : 10.1002 /14651858.CD004692.pub5. PMC 8612309. PMID  34817851. 
  216. ^ Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR (يونيو 2013). "الليثيوم في الوقاية من الانتحار في اضطرابات المزاج: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي". BMJ . 346 (27 يونيو 4): f3646. doi : 10.1136/bmj.f3646 . PMID  23814104.
  217. ^ نولين هوكسيما، سوزان. (2014) "علاج اضطرابات المزاج". في (الطبعة السادسة) علم النفس غير الطبيعي ص 196. نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-803538-8 . 
  218. ^ Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC. "Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder" (PDF) (الطبعة الثالثة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) . تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2014 .
  219. ^ Corp SA, Gitlin MJ, Altshuler LL (سبتمبر 2014). "مراجعة استخدام المنشطات والبدائل المنشطات في علاج الاكتئاب ثنائي القطب واضطراب الاكتئاب الشديد". مجلة الطب النفسي السريري . 75 (9): 1010-1018. doi :10.4088/JCP.13r08851. PMID  25295426.
  220. ^ Malhi GS، Byrow Y، Bassett D، Boyce P، Hopwood M، Lyndon W، وآخرون. (مارس 2016). "المنشطات لعلاج الاكتئاب: هل هي في أفضل حالاتها؟". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 50 (3): 203-207. doi :10.1177/0004867416634208. PMID  26906078. S2CID  45341424.
  221. ^ Taylor MJ, Carney S, Geddes J, Goodwin G (2003). "حمض الفوليك لعلاج الاضطرابات الاكتئابية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2003 (2): CD003390. doi :10.1002/14651858.CD003390. PMC 6991158. PMID  12804463 . 
  222. ^ Walther A, Breidenstein J, Miller R (يناير 2019). "ارتباط علاج هرمون التستوستيرون بتخفيف أعراض الاكتئاب لدى الرجال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". JAMA Psychiatry . 76 (1): 31–40. doi :10.1001/jamapsychiatry.2018.2734. PMC 6583468. PMID  30427999 . 
  223. ^ Rudorfer, MV, Henry, ME, Sackeim, HA (2003). "Electroconvulsive therapy". في A Tasman, J Kay, JA Lieberman (eds) Psychiatry, Second Edition . Chichester: John Wiley & Sons Ltd, 1865–1901.
  224. ^ Beloucif S (أبريل 2013). "الموافقة المستنيرة للإجراءات الخاصة: العلاج بالصدمات الكهربائية والجراحة النفسية". الرأي الحالي في التخدير . 26 (2): 182-85. doi :10.1097/ACO.0b013e32835e7380. PMID  23385317. S2CID  36643014.
  225. ^ abc FDA. ملخص تنفيذي من FDA محفوظ في 24 سبتمبر 2015 على موقع Wayback Machine . تم إعداده لاجتماع لجنة الأجهزة العصبية في الفترة من 27 إلى 28 يناير 2011 لمناقشة تصنيف أجهزة العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). اقتباس، ص 38: "تم نشر ثلاثة إرشادات ممارسة رئيسية بشأن العلاج بالصدمات الكهربائية. تتضمن هذه الإرشادات: فريق عمل الجمعية الأمريكية للطب النفسي بشأن العلاج بالصدمات الكهربائية (2001)؛ التقرير الثالث للجنة الخاصة بالعلاج بالصدمات الكهربائية التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين (2004)؛ المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE 2003؛ NICE 2009). هناك اتفاق كبير بين مجموعات التوصيات الثلاث."
  226. ^ Dierckx B, Heijnen WT, van den Broek WW, Birkenhäger TK (مارس 2012). "فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية في الاكتئاب الشديد ثنائي القطب مقابل الاكتئاب الشديد أحادي القطب: تحليل تلوي". اضطرابات ثنائية القطب . 14 (2): 146-150. doi :10.1111/j.1399-5618.2012.00997.x. PMID  22420590. S2CID  44280002.
  227. ^ Jelovac A, Kolshus E, McLoughlin DM (نوفمبر 2013). "الانتكاس بعد العلاج بالصدمات الكهربائية الناجح لعلاج الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي". Neuropsychopharmacology . 38 (12): 2467–74. doi :10.1038/npp.2013.149. PMC 3799066. PMID 23774532  . 
  228. ^ الجراح العام (1999). الصحة العقلية: تقرير الجراح العام، أرشيف 12 يناير 2007 على موقع واي باك مشين ، الفصل 4.
  229. ^ لجنة العلاج بالصدمات الكهربائية (2001). ممارسة العلاج بالصدمات الكهربائية: توصيات للعلاج والتدريب والامتيازات (الطبعة الثانية). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. رقم ISBN 978-0-89042-206-9.
  230. ^ Pompili M, Dominici G, Giordano G, et al. (ديسمبر 2014). "العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء الحمل: مراجعة منهجية". Expert Review of Neurotherapeutics . 14 (12): 1377–90. doi :10.1586/14737175.2014.972373. PMID  25346216. S2CID  31209001.
  231. ^ "5 معتقدات قديمة حول العلاج بالصدمات الكهربائية". Psych Central.com . 17 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2013.
  232. ^ Abbott CC, Gallegos P, Rediske N, Lemke NT, Quinn DK (مارس 2014). "مراجعة العلاج بالصدمات الكهربائية الطولية: تحقيقات التصوير العصبي". مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب الشيخوخي . 27 (1): 33–46. doi :10.1177/0891988713516542. PMC 6624835. PMID  24381234 . 
  233. ^ "NiCE. January 2014 Transcranial magnetic motivation for treatment and prevention of migraine". مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2015.
  234. ^ Melkerson MN (16 ديسمبر 2008). "إشعار خاص قبل التسويق 510(k) لنظام العلاج NeuroStar® TMS لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد" (PDF) . إدارة الغذاء والدواء. مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 مارس 2010. تم الاسترجاع في 16 يوليو 2010 .
  235. ^ Lefaucheur JP, André-Obadia N, Antal A, et al. (نوفمبر 2014). "Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic motivation (rTMS)" (PDF) . Clinical Neurophysiology . 125 (11): 2150–206. doi :10.1016/j.clinph.2014.05.021. PMID  25034472. S2CID  206798663. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 يوليو 2022.
  236. ^ Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC, Rosenbaum JF, Thase ME, Trivedi MH, Van Rhoads RS, محررون (2010). "المبادئ التوجيهية العملية لعلاج المرضى المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد" (PDF) (الطبعة الثالثة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
  237. ^ Kennedy SH, Lam RW, Parikh SV, Patten SB, Ravindran AV (2009). "Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults" (PDF) . Journal of Affective Disorders . 117 (Suppl 1). Elsevier BV: S1–S64. doi :10.1016/j.jad.2009.06.043. ISSN  0165-0327. PMID  19682750. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 أغسطس 2015.
  238. ^ Rush AJ, Marangell LB, Sackeim HA, et al. (سبتمبر 2005). "تحفيز العصب المبهم لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج: تجربة عشوائية خاضعة للرقابة في المرحلة الحادة". الطب النفسي البيولوجي . 58 (5): 347–54. doi :10.1016/j.biopsych.2005.05.025. PMID  16139580. S2CID  22066326.
  239. ^ Fregni F, El-Hagrassy MM, Pacheco-Barrios K, et al. (أبريل 2021). "المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة والتحليل التلوي الثانوي لاستخدام التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في الاضطرابات العصبية والنفسية". مجلة Neuropsychopharmacol الدولية . 24 (4): 256-313. doi :10.1093/ijnp/pyaa051. PMC 8059493. PMID  32710772 . 
  240. ^ موفا إيه إتش، مارتن دي، ألونزو إيه، وآخرون (أبريل 2020). "فعالية وقبول التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لاضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي لبيانات المرضى الأفراد". التقدم في علم الأعصاب والطب النفسي البيولوجي . 99 : 109836. doi :10.1016/j.pnpbp.2019.109836. hdl : 1959.4/unsworks_81424 . PMID  31837388. S2CID  209373871.
  241. ^ Ioannou M, Wartenberg C, Greenbrook JT, et al. (يناير 2021). "الحرمان من النوم كعلاج للاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Acta Psychiatr Scand . 143 (1): 22–35. doi :10.1111/acps.13253. PMC 7839702. PMID  33145770 . 
  242. ^ Giedke H, Schwärzler F (أكتوبر 2002). "الاستخدام العلاجي للحرمان من النوم في الاكتئاب". مراجعات طب النوم . 6 (5): 361–77. doi :10.1053/smrv.2002.0235. PMID  12531127.
  243. ^ Joyce J, Herbison GP (أبريل 2015). "الريكي لعلاج الاكتئاب والقلق". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4): CD006833. doi :10.1002/14651858.cd006833.pub2. PMC 11088458 . PMID  25835541. 
  244. ^ Meekums B, Karkou V, Nelson EA (فبراير 2015). "العلاج بحركة الرقص للاكتئاب" (PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2): CD009895. doi :10.1002/14651858.cd009895.pub2. PMC 8928931. PMID  25695871 . 
  245. ^ Black N, Stockings E, Campbell G, et al. (ديسمبر 2019). "القنب لعلاج الاضطرابات العقلية وأعراض الاضطرابات العقلية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". The Lancet. Psychiatry . 6 (12): 995–1010. doi :10.1016/S2215-0366(19)30401-8. PMC 6949116. PMID  31672337 . 
  246. ^ Sanada K, Nakajima S, Kurokawa S, Barceló-Soler A, Ikuse D, Hirata A, et al. (أبريل 2020). "ميكروبات الأمعاء واضطراب الاكتئاب الشديد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 266 : 1-13. doi :10.1016/j.jad.2020.01.102. PMID  32056863.
  247. ^ Alli SR, Gorbovskaya I, Liu JC, Kolla NJ, Brown L, Müller DJ (أبريل 2022). "ميكروبيوم الأمعاء في الاكتئاب والفائدة المحتملة للبريبايوتيك والبروبيوتيك والسينبيوتيك: مراجعة منهجية للتجارب السريرية والدراسات الرصدية". المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 23 (9): 4494. doi : 10.3390/ijms23094494 . PMC 9101152. PMID  35562885 . 
  248. ^ Doll JP، Vázquez-Castellanos JF، Schaub AC، Schweinfurth N، Kettelhack C، Schneider E، وآخرون. (17 فبراير 2022). "زرع ميكروبات البراز (FMT) كعلاج مساعد للاكتئاب - تقرير حالة". Frontiers in Psychiatry . 13 : 815422. doi : 10.3389/fpsyt.2022.815422 . PMC 8891755. PMID 35250668  . 
  249. ^ Fava GA, Park SK, Sonino N (نوفمبر 2006). "علاج الاكتئاب المتكرر". Expert Review of Neurotherapeutics . 6 (11): 1735–40. doi :10.1586/14737175.6.11.1735. PMID  17144786. S2CID  22808803.
  250. ^ ليموزين إف، مكاوي إل، Hautecouverture S (نوفمبر 2007). “[العلاج الوقائي للاكتئاب الشديد المتكرر]”. الصحافة الطبية . 36 (11 نقطة 2): 1627-1633. دوى :10.1016/j.lpm.2007.03.032. بميد  17555914.
  251. ^ Eaton WW, Shao H, Nestadt G, et al. (مايو 2008). "دراسة قائمة على السكان حول بداية ظهور الاضطراب الاكتئابي الرئيسي واستمراره لفترة طويلة". أرشيفات الطب النفسي العام . 65 (5): 513-20. doi :10.1001/archpsyc.65.5.513. PMC 2761826. PMID  18458203 . 
  252. ^ Holma KM, Holma IA, Melartin TK, Rytsälä HJ, Isometsä ET (فبراير 2008). "النتيجة طويلة الأمد لاضطراب الاكتئاب الشديد لدى المرضى النفسيين متغيرة". مجلة الطب النفسي السريري . 69 (2): 196–205. doi :10.4088/JCP.v69n0205. PMID  18251627.
  253. ^ كاناي ت، تاكيوتشي ه، فوروكاوا ت. أ، وآخرون (يوليو 2003). "الوقت اللازم للتكرار بعد التعافي من نوبات الاكتئاب الكبرى والتنبؤ بها". الطب النفسي . 33 (5): 839-45. doi :10.1017/S0033291703007827. PMID  12877398. S2CID  10490348.
  254. ^ "الاكتئاب الشديد: التشخيص". إرشادات MD . شركة التأمين على الحياة Guardian Life Insurance Company of America . مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2010. تم الاسترجاع في 16 يوليو 2010 .
  255. ^ ab Culpepper L, Muskin PR, Stahl SM (سبتمبر 2015). "اضطراب الاكتئاب الشديد: فهم أهمية الأعراض المتبقية وموازنة الفعالية مع التحمل". المجلة الأمريكية للطب . 128 (9 ملحق): S1–S15. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.07.001 . PMID  26337210.
  256. ^ Geddes JR, Carney SM, Davies C, et al. (فبراير 2003). "الوقاية من الانتكاس باستخدام العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب في الاضطرابات الاكتئابية: مراجعة منهجية". لانسيت . 361 (9358): 653-61. doi :10.1016/S0140-6736(03)12599-8. PMID  12606176. S2CID  20198748.
  257. ^ Posternak MA, Miller I (أكتوبر 2001). "مسار قصير الأمد غير معالج للاكتئاب الشديد: تحليل تلوي لنتائج الدراسات التي استخدمت مجموعات التحكم في قائمة الانتظار". مجلة الاضطرابات العاطفية . 66 (2-3): 139-46. doi :10.1016/S0165-0327(00)00304-9. PMID  11578666.
  258. ^ Posternak MA, Solomon DA, Leon AC, et al. (مايو 2006). "المسار الطبيعي للاكتئاب الشديد أحادي القطب في غياب العلاج الجسدي". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 194 (5): 324–29. doi :10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53. PMID  16699380. S2CID  22891687.
  259. ^ Whiteford HA, Harris MG, McKeon G, et al. (10 August 2012). "Estimating remission from untreated major depression: a systematic review and meta-analysis". Psychological Medicine . 43 (8). Cambridge University Press (CUP): 1569–1585. doi :10.1017/s0033291712001717. ISSN  0033-2917. PMID  22883473. S2CID  11068930.
  260. ^ Cassano P, Fava M (أكتوبر 2002). "الاكتئاب والصحة العامة: نظرة عامة". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 53 (4): 849-57. doi :10.1016/S0022-3999(02)00304-5. PMID  12377293.
  261. ^ بارلو وديوراند 2005، ص 248-249.
  262. ^ Bachmann S (6 يوليو 2018). "علم الأوبئة للانتحار والمنظور النفسي". المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 15 (7): 1425. doi : 10.3390/ijerph15071425 . PMC 6068947. PMID 29986446.  نصف حالات الانتحار المكتملة مرتبطة بالاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى 
  263. ^ Strakowski S, Nelson E (2015). اضطراب الاكتئاب الشديد. دار نشر جامعة أكسفورد. ص. PT27. ISBN 978-0-19-026432-1.
  264. ^ Blair-West GW, Mellsop GW (يونيو 2001). "الاكتئاب الشديد: هل يؤدي خفض مخاطر الانتحار على أساس الجنس إلى التشكيك في صحته التشخيصية؟". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 35 (3): 322-28. doi :10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x. PMID  11437805. S2CID  36975913.
  265. ^ Oquendo MA، Bongiovi-Garcia ME، Galfalvy H، et al. (يناير 2007). "الاختلافات بين الجنسين في التنبؤات السريرية للأفعال الانتحارية بعد الاكتئاب الشديد: دراسة مستقبلية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (1): 134-41. doi :10.1176/ajp.2007.164.1.134. PMC 3785095. PMID  17202555 . 
  266. ^ Rush AJ (2007). "العروض السريرية المتنوعة لاضطراب الاكتئاب الشديد". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (الملحق 8): 4-10. PMID  17640152.
  267. ^ Swardfager W, Herrmann N, Marzolini S, et al. (سبتمبر 2011). "اضطراب الاكتئاب الشديد يتنبأ بالاكتمال والالتزام والنتائج في إعادة تأهيل القلب: دراسة مجموعة مستقبلية لـ 195 مريضًا يعانون من مرض الشريان التاجي". مجلة الطب النفسي السريري . 72 (9): 1181-88. doi :10.4088/jcp.09m05810blu. PMID  21208573.
  268. ^ Schulman J, Shapiro BA (2008). "الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية: ما هي العلاقة؟". Psychiatric Times . 25 (9). مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2020. تم الاسترجاع في 10 يونيو 2009 .
  269. ^ "تقديرات منظمة الصحة العالمية للأمراض والإصابات في البلدان". منظمة الصحة العالمية . 2009. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2009. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2009 .
  270. ^ ab "الاكتئاب الشديد". المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية (NIMH). يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2022. تم الاسترجاع 14 أغسطس 2022 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  271. ^ ab "الاكتئاب". الصحة العقلية الأمريكية . تم الاسترجاع في 23 يونيو 2024 .
  272. ^ ab Kuehner C (سبتمبر 2003). "الاختلافات بين الجنسين في الاكتئاب أحادي القطب: تحديث للنتائج الوبائية والتفسيرات المحتملة". Acta Psychiatrica Scandinavica . 108 (3): 163–74. doi :10.1034/j.1600-0447.2003.00204.x. PMID  12890270. S2CID  19538251.
  273. ^ معهد القياسات الصحية والتقييم (2020)، العبء العالمي للأمراض 2019 ملخص الأسباب والمخاطر: اضطراب الاكتئاب الشديد - السبب من المستوى الرابع، سياتل، الولايات المتحدة: جامعة واشنطن، الجدول 3 ، تم الاسترجاع في 9 يوليو 2022
  274. ^ Eaton WW, Anthony JC, Gallo J, et al. (نوفمبر 1997). "التاريخ الطبيعي لجدول المقابلات التشخيصية/DSM-IV للاكتئاب الشديد. متابعة منطقة مستجمعات الأمراض الوبائية في بالتيمور". أرشيفات الطب النفسي العام . 54 (11): 993-99. doi :10.1001/archpsyc.1997.01830230023003. PMID  9366655.
  275. ^ Rickards H (مارس 2005). "الاكتئاب في الاضطرابات العصبية: مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، والسكتة الدماغية". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (ملحق 1): i48–52. doi :10.1136/jnnp.2004.060426. PMC 1765679. PMID  15718222 . 
  276. ^ Alboni P, Favaron E, Paparella N, Sciammarella M, Pedaci M (أبريل 2008). "هل هناك ارتباط بين الاكتئاب والوفيات القلبية الوعائية أو الموت المفاجئ؟". مجلة طب القلب والأوعية الدموية . 9 (4): 356-62. doi :10.2459/JCM.0b013e3282785240. PMID  18334889. S2CID  11051637.
  277. ^ Strik JJ, Honig A, Maes M (مايو 2001). "الاكتئاب واحتشاء عضلة القلب: العلاقة بين القلب والعقل". التقدم في علم الأعصاب والطب النفسي البيولوجي . 25 (4): 879-92. doi :10.1016/S0278-5846(01)00150-6. PMID  11383983. S2CID  45722423.
  278. ^ Gelder, M, Mayou, R and Geddes, J (2005). الطب النفسي . الطبعة الثالثة. نيويورك: أكسفورد. ص. 105.
  279. ^ Soysal P, Veronese N, Thompson, et al. (يوليو 2017). "العلاقة بين الاكتئاب والوهن لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Ageing Res Rev. 36 : 78–87. doi :10.1016/j.arr.2017.03.005. PMID  28366616. S2CID  205668529.
  280. ^ Mathers CD, Loncar D (نوفمبر 2006). "توقعات الوفيات العالمية وعبء المرض من 2002 إلى 2030". PLOS Medicine . 3 (11): e442. doi : 10.1371/journal.pmed.0030442 . PMC 1664601. PMID  17132052 . 
  281. ^ Andrews G (يوليو 2008). "تقليل عبء الاكتئاب". المجلة الكندية للطب النفسي . 53 (7): 420-27. doi : 10.1177/070674370805300703 . PMID  18674396.
  282. ^ كيسلر، نيلسون سي بي، ماكجوناجل كيه إيه، وآخرون (يونيو 1996). "الاضطرابات المصاحبة لاضطراب الاكتئاب الشديد وفقًا للتصنيف التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الثالث، المراجعة، في عموم السكان: نتائج من المسح الوطني للأمراض المصاحبة في الولايات المتحدة". المجلة البريطانية للطب النفسي. الملحق . 168 (30): 17-30. doi :10.1192/S0007125000298371. PMID  8864145. S2CID  19525295.
  283. ^ Hirschfeld RM (ديسمبر 2001). "الاضطرابات المصاحبة للاكتئاب الشديد واضطرابات القلق: التعرف عليها وإدارتها في الرعاية الأولية". رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري . 3 (6): 244-54. doi :10.4088/PCC.v03n0609. PMC 181193. PMID  15014592 . 
  284. ^ Grant BF (1995). "الاضطرابات المصاحبة لاضطرابات تعاطي المخدرات وفقًا للتصنيف التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) والاكتئاب الشديد: نتائج دراسة استقصائية وطنية للبالغين". مجلة تعاطي المخدرات . 7 (4): 481-97. doi :10.1016/0899-3289(95)90017-9. PMID  8838629.
  285. ^ Boden JM, Fergusson DM (مايو 2011). "الكحول والاكتئاب". الإدمان . 106 (5): 906–14. doi :10.1111/j.1360-0443.2010.03351.x. hdl : 10523/10319 . PMID  21382111.
  286. ^ Hallowell EM, Ratey JJ (2005). التحرر من التشتت: تحقيق أقصى استفادة من الحياة مع اضطراب نقص الانتباه . نيويورك: Ballantine Books. ص 253-255. ISBN 978-0-345-44231-4.
  287. ^ Brunsvold GL, Oepen G (2008). "Comorbid Depression in ADHD: Children and Adolescents". Psychiatric Times . 25 (10). مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2009.
  288. ^ Melartin TK, Rytsälä HJ, Leskelä US, Lestelä-Mielonen PS, Sokero TP, Isometsä ET (فبراير 2002). "الاضطرابات النفسية المصاحبة الحالية بين مرضى اضطراب الاكتئاب الشديد وفقًا للتصنيف التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) في الرعاية النفسية في دراسة الاكتئاب في فانتا". مجلة الطب النفسي السريري . 63 (2): 126-34. doi :10.4088/jcp.v63n0207. PMID  11874213.
  289. ^ Hoge E, Bickham D, Cantor J (نوفمبر 2017). "الوسائط الرقمية والقلق والاكتئاب لدى الأطفال". طب الأطفال . 140 (ملحق 2): S76–S80. doi : 10.1542/peds.2016-1758G . PMID  29093037.
  290. ^ Elhai JD, Dvorak RD, Levine JC, Hall BJ (يناير 2017). "الاستخدام الإشكالي للهواتف الذكية: نظرة عامة مفاهيمية ومراجعة منهجية للعلاقات مع القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية". مجلة الاضطرابات العاطفية . 207 : 251-259. doi :10.1016/j.jad.2016.08.030. PMID  27736736. S2CID  205642153.
  291. ^ Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K (نوفمبر 2003). "الاكتئاب والألم المصاحبان: مراجعة للأدبيات". أرشيف الطب الباطني . 163 (20): 2433–45. doi : 10.1001/archinte.163.20.2433 . PMID  14609780.
  292. ^ Yohannes AM, Baldwin RC (2008). "Medical Comorbidities in Late-Life Depression". Psychiatric Times . 25 (14). مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2020. تم الاسترجاع في 10 يونيو 2009 .
  293. ^ أبقراط، أقوال مأثورة ، القسم 6.23
  294. ^ abc Radden J (2003). "هل هذه سيدة كئيبة؟ مساواة اكتئاب اليوم بالكآبة السابقة". الفلسفة والطب النفسي وعلم النفس . 10 (1): 37-52. doi :10.1353/ppp.2003.0081. S2CID  143684460.
  295. ^ "تعريف الاكتئاب | Dictionary.com". www.dictionary.com . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2022 .
  296. ^ Wolpert L (1999). "الحزن الخبيث: تشريح الاكتئاب". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 30 أكتوبر 2008 .
  297. ^ Berrios GE (سبتمبر 1988). "الكآبة والاكتئاب خلال القرن التاسع عشر: تاريخ مفاهيمي". المجلة البريطانية للطب النفسي . 153 (3): 298-304. doi :10.1192/bjp.153.3.298. PMID  3074848. S2CID  145445990.
  298. ^ Davison K (2006). "الجوانب التاريخية لاضطرابات المزاج". الطب النفسي . 5 (4): 115-18. doi :10.1383/psyt.2006.5.4.115.
  299. ^ Carhart-Harris RL, Mayberg HS, Malizia AL, Nutt D (يوليو 2008). "إعادة النظر في الحزن والكآبة: التوافق بين مبادئ علم النفس الفرويدي والنتائج التجريبية في الطب النفسي العصبي". حوليات الطب النفسي العام . 7 : 9. doi : 10.1186/1744-859X-7-9 . PMC 2515304. PMID  18652673 . 
  300. ^ فرويد س (1984). "الحزن والكآبة". في ريتشاردز أ (المحرر). 11. حول علم النفس الميتافيزيقي: نظرية التحليل النفسي . آيلزبيري، باكس: بيليكان. ص 245-269. رقم ISBN 978-0-14-021740-7.
  301. ^ Lewis AJ (1934). "Melancholia: A historical review". مجلة العلوم العقلية . 80 (328): 1–42. doi : 10.1192/bjp.80.328.1 .
  302. ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1968). "الفصام" (PDF) . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-II . واشنطن العاصمة: American Psychiatric Publishing, Inc. ص. 36-37، 40. doi :10.1176/appi.books.9780890420355.dsm-ii (غير نشط 11 سبتمبر 2024).{{cite book}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من سبتمبر 2024 ( الرابط )
  303. ^ Angst J. Terminology, history and definition of bipolar spectrum. In: Maj M, Akiskal HS, López-Ibor JJ, Sartorius N (eds.), Bipolar disorders . Chichester: Wiley & Sons, LTD; 2002. pp. 53–55.
  304. ^ ab Philipp M, Maier W, Delmo CD (1991). "مفهوم الاكتئاب الشديد. I. مقارنة وصفية لستة تعريفات تشغيلية متنافسة بما في ذلك ICD-10 و DSM-III-R ". الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 240 (4-5): 258-65. doi :10.1007/BF02189537. PMID  1829000. S2CID  36768744.
  305. ^ ab Hersen M, Rosqvist J (2008). Handbook of Psychological Assessment, Case Conceptualization, and Treatment, Volume 1: Adults. John Wiley & Sons. p. 32. ISBN 978-0-470-17356-5.
  306. ^ Bolwig TG (2007). "Melancholia: Beyond DSM, Beyond Neurotransmitters. Proceedings of a conference, May 2006, Copenhagen, Denmark". Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum . 115 (433): 4–183. doi :10.1111/j.1600-0447.2007.00956.x. PMID  17280564. S2CID  221452354.
  307. ^ Fink M, Bolwig TG, Parker G, Shorter E (فبراير 2007). "Melancholia: restore in psychiatric classification Recommended". Acta Psychiatrica Scandinavica . 115 (2): 89–92. doi :10.1111/j.1600-0447.2006.00943.x. PMC 3712974. PMID  17244171 . 
  308. ^ Healy D (1999). عصر مضادات الاكتئاب . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة جامعة هارفارد. ص. 42. ISBN 978-0-674-03958-2.
  309. ^ وولف، جوشوا "كساد لينكولن الأعظم" محفوظ في 9 أكتوبر 2011 على موقع واي باك مشين ، ذا أتلانتيك ، أكتوبر 2005. تم استرجاعه في 10 أكتوبر 2009
  310. ^ Maloney F (3 نوفمبر 2005). "حروب الكساد: هل كان من الممكن أن يكتب أبراهام لينكولن الصادق خطاب جيتيسبيرج عن عقار بروزاك؟". Slate . مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2008 . تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2008 .
  311. ^ كاراس أ (أبريل 2005). "الاختلافات الثقافية في النماذج المفاهيمية للاكتئاب". العلوم الاجتماعية والطب . 60 (7): 1625-1635. doi :10.1016/j.socscimed.2004.08.011. PMID  15652693.
  312. ^ تيلبوري ف، رابلي م (2004)."هناك أيتام في أفريقيا ما زالوا يبحثون عن يدي": اللاجئات الأفريقيات ومصادر الضيق العاطفي". مراجعة علم الاجتماع الصحي . 13 (1): 54-64. doi : 10.5172/hesr.13.1.54. S2CID  145545714.
  313. ^ باركر جي، تشيه واي سي، روي كيه (يونيو 2001). "هل يجسد الصينيون الاكتئاب؟ دراسة عبر الثقافات". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 36 (6): 287-293. doi :10.1007/s001270170046. PMID  11583458. S2CID  24932164.
  314. ^ سيمور م (2002). ماري شيلي . دار جروف للنشر. ص 560-561. رقم ISBN 978-0-8021-3948-1.
  315. ^ "سيرة هنري جيمس". PBS . مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2008 . تم الاسترجاع في 19 أغسطس 2008 .
  316. ^ Burlingame M (1997). The Inner World of Abraham Lincoln . Urbana: University of Illinois Press. pp. xvii, 92–113. ISBN 978-0-252-06667-2.
  317. ^ بيتا إي (26 سبتمبر 2001). "حوار حميم مع... ليونارد كوهين". مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2008 .
  318. ^ Jeste ND, Palmer BW, Jeste DV (2004). "Tennessee Williams". المجلة الأمريكية للطب النفسي الشيخوخي . 12 (4): 370–75. doi :10.1097/00019442-200407000-00004. PMID  15249274.
  319. ^ جيمس هـ (1920). رسائل ويليام جيمس (المجلدان 1 و2) . مونتانا: شركة كيسنجر للنشر، ص 147-148. رقم ISBN 978-0-7661-7566-2.
  320. ^ هيرجينهان 2005، ص 311
  321. ^ Cohen D (1979). JB Watson: The Founder of Behaviourism . London: Routledge & Kegan Paul. p. 7. ISBN 978-0-7100-0054-5.
  322. ^ Andreasen NC (2008). "العلاقة بين الإبداع واضطرابات المزاج". Dialogues in Clinical Neuroscience . 10 (2): 251–5. doi :10.31887/DCNS.2008.10.2/ncandreasen. PMC 3181877. PMID  18689294 . 
  323. ^ Simonton DK (2005). "هل هناك علاقة بين العبقرية والجنون؟ إجابات معاصرة على سؤال قديم". Psychiatric Times . 22 (7). مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2009.
  324. ^ Heffernan CF (1996). The melancholy muse: Chaucer, Shakespeare and early medicine . بيتسبرغ: مطبعة جامعة دوكين. ISBN 978-0-8207-0262-9.
  325. ^ Mill JS (2003). "أزمة في تاريخي العقلي: مرحلة واحدة إلى الأمام" (نص) . سيرة ذاتية . مشروع جوتنبرج الإلكتروني. ص. 1826-1832. ISBN 978-1-4212-4200-2. تم أرشفته من الأصل في 21 سبتمبر 2008 . تم استرجاعه في 9 أغسطس 2008 .
  326. ^ ستيربا ر (1947). "الأزمة العقلية لجون ستيوارت ميل". مجلة التحليل النفسي . 16 (2): 271-272. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2009. تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2008 .
  327. ^ "كلب تشرشل الأسود؟: تاريخ "الكلب الأسود" كاستعارة للاكتئاب" (PDF) . موقع معهد الكلب الأسود . معهد الكلب الأسود. 2005. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 سبتمبر 2008 . تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2008 .
  328. ^ Jorm AF, Angermeyer M, Katschnig H (2000). "المعرفة العامة بالاضطرابات العقلية والمواقف منها: عامل مقيد في الاستخدام الأمثل لخدمات العلاج". في Andrews G, Henderson S (المحرران). Unmet Need in Psychiatry:Problems, Resources, Responses . Cambridge University Press. p. 409. ISBN 978-0-521-66229-1.
  329. ^ Paykel ES، Tylee A، Wright A، et al. (يونيو 1997). "حملة هزيمة الاكتئاب: الطب النفسي في الساحة العامة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 154 (6 ملحق): 59-65. doi : 10.1176/ajp.154.6.59 . PMID  9167546.
  330. ^ Paykel ES, Hart D, Priest RG (ديسمبر 1998). "التغيرات في المواقف العامة تجاه الاكتئاب أثناء حملة هزيمة الاكتئاب". المجلة البريطانية للطب النفسي . 173 (6): 519-22. doi :10.1192/bjp.173.6.519. PMID  9926082. S2CID  21172113.
  331. ^ Bondevik KM (ديسمبر 2011). "محاربة الوصمة بالانفتاح. مقابلة مع بن جونز". نشرة منظمة الصحة العالمية . 89 (12): 862–863. doi :10.2471/BLT.11.041211. PMC 3260893. PMID 22271941.  مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 19 يوليو 2013 . 
  332. ^ BBC Newsnight ، 21 يناير 2008.

الأعمال المذكورة

  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000أ). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة، مراجعة النص: DSM-IV-TR ed.). واشنطن العاصمة: American Psychiatric Publishing, Inc. ISBN 978-0-89042-025-6.
  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة: DSM-5). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي، رقم ISBN 978-0-89042-555-8.
  • بارلو دي إتش، دوراند في إم (2005). علم النفس غير الطبيعي: نهج تكاملي (الطبعة الخامسة). بلمونت، كاليفورنيا: تومسون وادزورث. رقم ISBN 978-0-534-63356-1.
  • Beck AT, Rush J, Shaw BF, Emery G (1987) [1979]. العلاج المعرفي للاكتئاب . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ISBN 978-0-89862-919-4.
  • Hergenhahn BR (2005). مقدمة لتاريخ علم النفس (الطبعة الخامسة). بلمونت، كاليفورنيا: تومسون وادزورث. ISBN 978-0-534-55401-9.
  • باركر جي، هادزي بافلوفيتش دي، محرران (1996). الكآبة: اضطراب في الحركة والمزاج: مراجعة ظاهراتية وعصبية حيوية . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 978-0-521-47275-3.
  • الجمعية الصيدلانية الملكية البريطانية (2008). الصيغة الوطنية البريطانية (BNF 56) . المملكة المتحدة: BMJ Group وRPS Publishing. ISBN 978-0-85369-778-7.
  • Sadock VA, Sadock BJ, Kaplan HI (2003). ملخص كابلان وسادوك للطب النفسي: العلوم السلوكية/الطب النفسي السريري . فيلادلفيا: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-3183-6.
  • "اضطراب الاكتئاب أحادي الحلقة 6A70". التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة الحادية عشرة . منظمة الصحة العالمية. فبراير 2022 [تم اعتماده في عام 2019] . تم الاسترجاع في 9 يوليو 2022 .
  • "6A71 اضطراب الاكتئاب المتكرر". التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة الحادية عشرة . منظمة الصحة العالمية. فبراير 2022 [تم اعتماده في عام 2019] . تم استرجاعه في 9 يوليو 2022 .
استمع إلى هذا المقال ( 1 ساعة و 20 دقيقة )
أيقونة ويكيبيديا المنطوقة
تم إنشاء ملف الصوت هذا من نسخة معدلة لهذه المقالة بتاريخ 6 أكتوبر 2014 ، ولا يعكس التعديلات اللاحقة. (2014-10-06)
( مساعدة صوتية  · المزيد من المقالات المنطوقة )
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Major_depressive_disorder&oldid=1249862002"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate