قابلة تقليدية

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

القابلة التقليدية ، والمعروفة أيضاً بالقابلة المجتمعية أو القابلة غير المتخصصة ، هي مقدمة رعاية الحمل والولادة . وتقدم القابلات التقليديات غالبية خدمات الرعاية الصحية الأولية للأمومة في العديد من البلدان النامية ، وقد يعملن أيضاً في مجتمعات محددة في البلدان المتقدمة .

تقدم القابلات التقليديات الرعاية الصحية الأساسية والدعم والمشورة أثناء الحمل والولادة وبعدهما، استنادًا بشكل أساسي إلى الخبرة والمعرفة المكتسبة بشكل غير رسمي من خلال تقاليد وممارسات المجتمعات التي نشأن فيها. [ 1 ] ويعملن عادةً في المناطق الريفية والنائية والمناطق الأخرى التي تعاني من نقص الخدمات الطبية. قد لا تتلقى القابلات التقليديات تعليمًا أو تدريبًا رسميًا في مجال الرعاية الصحية ، ولا توجد متطلبات مهنية محددة مثل الشهادات أو التراخيص. وقد تكون القابلة التقليدية قد تلقت تعليمًا رسميًا واختارت عدم التسجيل. [ 2 ] غالبًا ما يتعلمن مهنتهن من خلال التلمذة المهنية أو التعلم الذاتي؛ وفي العديد من المجتمعات، يُعدّ امتلاك خبرة الأمومة أحد معايير قبول القابلة التقليدية من قبل العملاء . كما أن العديد من القابلات التقليديات هنّ معالجات بالأعشاب أو معالجات تقليديات أخريات. وقد يكنّ مندمجات في نظام الرعاية الصحية الرسمي أو لا . وفي بعض الأحيان، يعملن كحلقة وصل بين المجتمع ونظام الرعاية الصحية الرسمي، وقد يرافقن النساء إلى المرافق الصحية للولادة.

التدريب ومجال العمل

غالباً ما تكون القابلات التقليديات من النساء الأكبر سناً، ويحظين باحترام في مجتمعاتهن. يعتبرن أنفسهن ممارسات رعاية صحية خاصة ، يستجبن لطلبات الخدمة. ينصبّ تركيز عملهن على مساعدة النساء أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة مباشرة. غالباً ما تشمل مساعدتهن المساعدة في الأعمال المنزلية. [ 3 ] قد تلجأ النساء إلى القابلة التقليدية لعلاج مشاكل العقم أو غيرها من مشاكل الصحة الإنجابية أيضاً. [ 4 ]

قد لا تتلقى القابلات التقليديات أي تدريب رسمي حول كيفية رعاية الحوامل. مع ذلك، تتمتع الكثيرات منهن بخبرة واسعة في رعاية صحة المرأة، بما في ذلك كيفية التعرف على مضاعفات الحمل والاستجابة لها بشكل مناسب . ويُثار نقاش حول ما إذا كان نقص التدريب لدى بعض القابلات التقليديات، والطريقة التي يتبعنها في رعاية الولادات، يشكلان خطراً على الأمهات وأطفالهن. [ 5 ] ويتطلب تقييم أثر هؤلاء الممارسين التقليديين على النتائج الصحية مراعاة عوامل إضافية، مثل الفقر، وتوافر الخدمات الصحية، والدعم المؤسسي. [ 6 ] [ 7 ]

يتزايد الاعتراف بأهمية دور القابلات التقليديات في تحسين النتائج الصحية في البلدان النامية، نظرًا لقدرتهن على الوصول إلى المجتمعات المحلية والعلاقات التي تربطهن بالنساء فيها، لا سيما إذا كانت النساء غير قادرات على الحصول على رعاية صحية متخصصة . [ 8 ] وتبادر بعض الدول ومعاهد التدريب والمنظمات غير الحكومية بتدريب القابلات التقليديات على الرعاية التوليدية الأساسية والطارئة، وتنظيم الأسرة، ومواضيع أخرى متعلقة بصحة الأم ، بهدف تعزيز الروابط بين خدمات الرعاية الصحية الحديثة والمجتمع، وتحسين فرص تحقيق نتائج صحية أفضل للأمهات والأطفال. [ 5 ] [ 9 ] [ 10 ] إلا أن الأدلة على فعالية برامج التدخل الموجهة لتدريب القابلات التقليديات على نطاق واسع قليلة، إذ نادرًا ما تُدمج هذه البرامج ضمن استراتيجية عامة لتحسين رعاية الأم والطفل. [ 3 ]

الاندماج في أنظمة الرعاية الصحية في البلدان النامية

تاريخيًا، عملت القابلات التقليديات خارج إطار نظام الرعاية الصحية الرسمي. [ 11 ] وقد استُخدم تدريب القابلات التقليديات كوسيلة لتوسيع نطاق الخدمات الصحية لتشمل المجتمعات المحرومة في الدول النامية، أملًا في خفض معدلات الوفيات والأمراض. [ 11 ] وبينما انصبّ التركيز في العقدين الماضيين على تدريب القابلات التقليديات، أظهرت الدراسات التي تناولت أثر التدريب نتائج متضاربة فيما يتعلق بصحة الأم، حيث أشارت العديد من الدراسات إلى تأثير ضئيل أو معدوم على معدلات وفيات الأمهات المرتفعة. [ 12 ] ونتيجةً لذلك، حدث تحوّل نحو الاستعانة بقابلات ماهرات قادرات على تجنّب المضاعفات وإدارتها. [ 13 ]

لم تُحقق القابلات التقليديات نجاحًا يُذكر في التعامل مع مضاعفات الولادة، [ 13 ] لكنهن ساهمْنَ في نجاح التدخلات الصحية للأمهات والمواليد والأطفال، على الرغم من عدم كفاية الأدلة التي تُثبت أن تدريب القابلات التقليديات يُحسّن معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] ويكمن العنصر الأساسي المفقود في تدريب القابلات التقليديات في وجود نظام إحالة مناسب، يسمح لهن بالاستفادة من علاقاتهن الوثيقة مع المجتمع لربط النساء الحوامل بمقدمي خدمات الولادة المهرة. [ 23 ]

تعتمد فعالية إحالات القابلات التقليديات إلى المرافق الصحية على قدرة نظام الرعاية الصحية على دعم زيادة الخدمات المقدمة والإشراف اللازم لدعم دمج القابلات التقليديات. [ 13 ]

تم تحديد خمس آليات لدمج القابلات التقليديات: تدريب القابلات التقليديات والإشراف عليهن؛ مهارات التعاون للعاملين الصحيين؛ إشراك القابلات التقليديات في الأنشطة القائمة على المرافق الصحية؛ أنظمة التواصل بين القابلات التقليديات والقابلات الماهرات؛ وتحديد أدوار القابلات التقليديات والقابلات الماهرات. [ 13 ]

مع أهمية هذه الآليات، إلا أن أنشطة تكميلية أخرى أثرت أيضًا في نجاح إحالة القابلات التقليديات ودمجهن في النظام الصحي، وهي: "الاختيار الدقيق للقابلات التقليديات، ومشاركة المجتمع، وتطوير النظام الصحي، وتحسين القدرة على تحمل التكاليف". [ 13 ] يجب تزويد القابلات التقليديات بالمعرفة المناسبة، وتسهيل وصولهن إلى الكوادر الصحية، وتوفير إشراف منتظم وعالي الجودة؛ إذ تُمكّن هذه العناصر الثلاثة التدريب من أن يصبح أداةً لدمج القابلات التقليديات في النظام الصحي. [ 13 ] كما يُتيح تدريب الإحالة للقابلات التقليديات العمل كـ"وسيطات بين المجتمع والنظام الصحي الرسمي". [ 24 ] ويؤدي التدريب الذي يُشجع على التعاون [ 25 ] والمشاركة المنتظمة في مهام العيادة إلى زيادة عدد الإحالات وتحسين التواصل. [ 13 ]

استراتيجيات وتدخلات منظمة الصحة العالمية للإحالات المتعلقة بأمراض النساء والتوليد:

  • مرفق إحالة مزود بالموارد الكافية.
  • أنظمة الاتصالات والتغذية الراجعة.
  • وسائل النقل المخصصة.
  • بروتوكولات لتحديد المضاعفات الخاصة بكل حالة.
  • الأفراد المدربون على استخدام هذه البروتوكولات
  • العمل الجماعي بين مستويات الإحالة.
  • نظام سجلات موحد.
  • آليات لضمان عدم تجاوز المرضى للمستويات [ 26 ]

أدوات لتحسين التواصل والنقل إلى مرافق صحة الأم

يمكن الوقاية من معظم وفيات الأمهات الناجمة عن أسباب مباشرة (مثل النزيف، والولادة المتعسرة، والالتهابات، وتسمم الحمل، أو الإجهاض غير الآمن) إذا تلقت النساء رعاية طبية في الوقت المناسب في اللحظات الحرجة. [ 27 ] في المتوسط، تُجرى نصف الولادات في الدول النامية بحضور قابلة ماهرة. [ 27 ] ونظرًا لأن العديد من الولادات تتم خارج المراكز الصحية، وتتطلب نسبة تتراوح بين 9 و15% من الولادات تدخلاً طبيًا، [ 28 ] فإن توفير وسائل النقل والاتصالات أمر بالغ الأهمية لتحسين صحة الأم والرضيع. ومن أهم العوامل المساهمة في وفيات الأمهات: "التأخر في إدراك علامات الخطر، واتخاذ قرار طلب الرعاية، والوصول إلى الرعاية، وتلقيها في المرافق الصحية". [ 29 ]

برامج النقل

مالاوي : استخدمت المجتمعات المحلية سيارات إسعاف تجرها الدراجات الهوائية وعربات تجرها الثيران لنقل النساء الحوامل إلى المرافق الصحية. وواجهت هذه العملية صعوبات خلال موسم الأمطار. لاحقًا، أضاف البرنامج سيارات إسعاف، ومعلومات موجهة، وتثقيفًا، ووحدات انتظار للولادة، وأنشطة تثقيفية مركزة لصناع القرار في الأسرة. كانت وحدات انتظار الولادة نادرة نظرًا لاعتمادها على تمويل من المجتمع المحلي. [ 30 ]

سيراليون : استخدمت وزارة الصحة نظام راديو بالتزامن مع سيارات الدفع الرباعي. وقد حقق هذا البرنامج نجاحاً ملحوظاً، حيث زاد من حالات الإحالة الطارئة وانخفضت نسبة الوفيات. [ 31 ]

أوغندا:

  • لم يكن تخصيص سيارتي إسعاف في مركز الإحالة فعالاً. وقد أشير إلى ضعف النتائج من خلال ضعف التواصل وعدم التخطيط لمواجهة ارتفاع أسعار الوقود ونقصه. [ 32 ]
  • استخدم صندوق الأمم المتحدة للسكان مركبات رباعية الدفع، ونقطة إحالة محددة، ومعياراً موحداً للرعاية المُحالة. وتُهدد التقارير الواردة عن نقص الوقود نجاح البرنامج. [ 33 ]

هندوراس : أدى تحسين الطرق والاتصالات وسيارات الإسعاف وزيادة عدد الموظفين والمعدات إلى زيادة الإحالات وانخفاض وفيات الأمهات. [ 34 ]

سريلانكا : وفّرت الحكومة السريلانكية من ثلاث إلى خمس سيارات إسعاف لكل مستشفى. ومنح البرنامج العاملين الصحيين صلاحية تنظيم ودفع تكاليف النقل الخاص واستردادها. [ 35 ]

نيجيريا : تفاوض قادة المجتمع المحلي على عقد مع نقابة حافلات محلية لنقل النساء اللواتي يعانين من حالات طوارئ متعلقة بالولادة. تلقى السائقون تدريبًا، وتم تعويضهم عن تكاليف الوقود من صندوق مجتمعي. في حالة الوفاة، تم إبلاغ الشرطة والسلطات المحلية بهذا الترتيب، حتى لا يتحمل سائقو الحافلات أي مسؤولية. [ 36 ]

غرب أفريقيا : تستخدم بعض دول غرب أفريقيا العلم الأصفر كإشارة للسائقين المارين بأن امرأة في حالة مخاض تعاني من ضائقة. ويتوقف السائقون الراغبون في المساعدة وينقلون المرأة إلى مرفق صحي. [ 37 ]

برامج الاتصال

أوغندا: يوفر صندوق الأمم المتحدة للسكان للقابلات التقليديات أجهزة راديو VHF تعمل بالطاقة الشمسية للتواصل المباشر مع مقدمي الرعاية الصحية، بالإضافة إلى أجهزة اتصال لاسلكي للقابلات التقليديات وخدمات الإسعاف. وقد أبلغ الصندوق عن نجاح هذه المبادرة. ويؤكد الصندوق على أهمية كل من الاتصالات والنقل لتحسين تقديم خدمات صحة الأم. [ 33 ]

سيراليون: استخدم العاملون الصحيون جهاز اتصال لاسلكي ثنائي الاتجاه للتواصل مع المرافق الأخرى لتحسين الإحالات وإبلاغ الطاقم بوصولهم وحالتهم. وقد أثبت النظام الذي يعمل بالطاقة الشمسية فعاليته مقارنةً بالنظام الذي يعمل بالبطاريات. وواجهت المناطق الجبلية صعوبات في التواصل، فقامت المراكز الصحية بحل هذه المشكلة بالتواصل مع المراكز الأقرب، والتي بدورها نقلت الرسالة إلى الوجهة المطلوبة. [ 31 ]

تقنيات واعدة لحل عوائق التواصل والنقل التي تحول دون الحصول على الرعاية

  • "تقنيات لتقليل أو إلغاء تكاليف الإحالات التوليدية (بما في ذلك إعانات النقل، [ 35 ] ومخططات وصناديق النقل الطارئ المجتمعية، [ 38 ] [ 39 ] ومخططات الدفع المسبق المجتمعية أو الفردية [ 40 ] )." [ 27 ]
  • "دور انتظار الولادة." [ 27 ] [ 35 ] [ 41 ]
  • "خطط الطوارئ الخاصة بالولادة (المعروفة أيضًا باسم خطط الاستعداد للولادة / خطط الاستعداد للمضاعفات)." [ 27 ] [ 42 ]

التوليد الشعبي في الدول المتقدمة

في الدول المتقدمة، باتت بعض القابلات التقليديات أو غير المتخصصات أكثر جرأة في دعم حقهن في ممارسة مهنة التوليد دون تنظيم رسمي، مناصراتٍ لحق المرأة في اختيار مكان ولادتها والقائمين عليها . وهنّ يرين دورهنّ في تعزيز تغيير النظرة المجتمعية للولادة، وتفضيل "فن" التوليد القائم على الغرائز الأمومية أو الرحيمة، بدلاً من الإفراط في التدخل الطبي في هذه العملية الطبيعية. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ منظمة الصحة العالمية. 2010. تصنيف العاملين الصحيين . جنيف، منظمة الصحة العالمية.
  2. ↑ الترخيص المهني لسلعة الاعتماد: تنظيم مهنة التوليد ، تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011.
  3. 1 2 صندوق الأمم المتحدة للسكان. 1996. نتائج التقييم: دعم القابلات التقليديات http://www.unfpa.org/monitoring/pdf/n-issue7.pdf مؤرشف بتاريخ 2012-12-02 في أرشيف الإنترنت
  4. ↑ ثاكور، ر.؛ سينها، أ.ك.؛ باثاك، ر.ك. (2017). "التحول في ممارسات الولادة المنزلية المحلية في منطقة ماشوبرا في جبال الهيمالايا الداخلية، هيماشال براديش: تقييم دور ومكانة القابلات التقليديات" . علماء الأنثروبولوجيا الشرقية . 17 (1): 171-183 .
  5. 1 2 رؤية العالم: إثيوبيا: القابلات التقليديات المدربات يسهّلن عملية الولادة ، تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011.
  6. ↑ سارمينتو، آي؛ زولواغا، جي؛ أندرسون، إن (2016). "الطب التقليدي المستخدم في الولادة ولعلاج إسهال الأطفال في ولاية كروس ريفر النيجيرية: مقابلات مع ممارسي الطب التقليدي ودراسة مقطعية على مستوى الولاية" . بي إم جيه أوبن . 6 (4) e010417. doi : 10.1136/bmjopen-2015-010417 . PMC 4838688. PMID 27094939 .  
  7. ↑ منظمة الصحة العالمية. "المبادئ التوجيهية العامة لمنهجيات البحث والتقييم في الطب التقليدي." (2000).
  8. ↑ فريق عمل صحة الأم: مستشفى هاميلين للناسور ، مدونة فريق عمل صحة الأم، تم الاطلاع عليها في 3 مارس 2011.
  9. ↑ منظمة الصحة العالمية: معالجة الرعاية التوليدية الطارئة والعنف الجنسي القائم على النوع الاجتماعي في جمهورية أفريقيا الوسطى ، تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011.
  10. ↑ الموارد الأفريقية: القابلات التقليديات ، تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011.
  11. 1 2 سيبلي، ل؛ سايب، ت؛ كوبلينسكي، م (2004). "هل يُحسّن التدريب التقليدي للقابلات من إحالة النساء اللاتي يعانين من مضاعفات التوليد: مراجعة للأدلة؟". مجلة العلوم الاجتماعية والطب . 59 (8): 1757-1768 . doi : 10.1016/j.socscimed.2004.02.009 . PMID 15279931 . 
  12. ↑ غلويد، إس؛ فلوريانو، إف؛ سيوندا، إم؛ تشاكريك، إم إيه؛ نيانغيزي، جيه إم؛ بلاتاس، إيه (2001). "أثر تدريب القابلات التقليديات في موزمبيق: دراسة مضبوطة". مجلة القبالة وصحة المرأة . 46 (4): 210-216 . doi : 10.1016/s1526-9523(01)00142-8 . PMID 11603632 . 
  13. 1 2 3 4 5 6 7 بيرن، أ؛ مورغان، أ (2011). "كيف يمكن لدمج القابلات التقليديات مع أنظمة الرعاية الصحية الرسمية أن يزيد من رعاية الولادة الماهرة". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 115 (2): 127-134 . doi : 10.1016/j.ijgo.2011.06.019 . PMID 21924419. S2CID 44798224 .  
  14. ↑ سيبلي، إل إم؛ سايب، تي إيه؛ باري، دي (15 أغسطس 2012). "تدريب القابلات التقليديات لتحسين السلوكيات الصحية ونتائج الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8) CD005460. doi : 10.1002/14651858.CD005460.pub3 . PMC 4158424. PMID 22895949 .  
  15. ↑ راي، أ.م.؛ ساليهو، ح.م. (2004). "أثر التدخلات المتعلقة بوفيات الأمهات باستخدام القابلات التقليديات وقابلات القرى". مجلة طب التوليد وأمراض النساء . 24 (1): 5-11 . doi : 10.1080/01443610310001620206 . PMID 14675972. S2CID 21040709 .  
  16. ↑ دارمشتات، جي إل؛ لي، إيه سي؛ كوزنز، إس؛ سيبل، إل؛ بهوتا، زد إيه؛ دوناي، إف؛ أوسرين، دي؛ بانغ، إيه؛ كومار، في؛ وول، إس إن؛ باكي، إيه؛ لون، جي إي (2009). " 60 مليون ولادة خارج المرافق الصحية: من يستطيع توليد النساء في المجتمعات المحلية للحد من الوفيات المرتبطة بالولادة؟" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 107 (ملحق 1): ص 89-112. doi : 10.1016/j.ijgo.2009.07.010 . PMC 3428830. PMID 19815200 .  
  17. ↑ ليوين إس، مونابي-بابيجوميرا إس، جلينتون سي، دانيلز كيه، بوش-كاببلانش إكس، فان ويك بي إي، أودجارد-جنسن جيه، جوهانسن إم، أجا جي إن، زوارنشتاين إم، شيل آي بي (2010). "العاملون الصحيون غير المتخصصين في الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية لصحة الأم والطفل وإدارة الأمراض المعدية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 17 (3) CD004015. doi : 10.1002/14651858.CD004015.pub3 . PMC 6485809. PMID 20238326 .  
  18. ↑ بهاردواج، ن؛ يونس، م؛ حسن، س.ب؛ زهير، م (1990). "دور القابلات التقليديات في خدمات رعاية الأمومة - دراسة ريفية". المجلة الهندية لصحة الأم والطفل . 1 (1): 29-30 . PMID 12319242 . 
  19. ↑ جوخيو، أ.هـ؛ وينتر، هـ.ر؛ تشينغ، ك.ك (2005). "تدخل يشمل القابلات التقليديات ووفيات الفترة المحيطة بالولادة ووفيات الأمهات في باكستان" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 352 (20): 2091-2099 . doi : 10.1056/NEJMsa042830 . PMID 15901862 . 
  20. ↑ بيلتزر، ك؛ هيندا، ن (2006). "القابلات التقليديات، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والولادة الآمنة في كيب الشرقية، جنوب أفريقيا - تقييم برنامج تدريبي". مجلة جنوب أفريقيا لأمراض النساء والتوليد . 12 (3): 140-145 .
  21. ↑ مبوني، أ.ك.؛ بيغبيرغ، إ.س.؛ ماغنوسن، ب. (2007). "نظام تقديم مجتمعي للعلاج الوقائي المتقطع للملاريا أثناء الحمل وتأثيره على استخدام خدمات رعاية الأمومة الأساسية في الوحدات الصحية في أوغندا". مجلة الجمعية الملكية للطب الاستوائي والنظافة الصحية . 101 (11): 1088-1095 . doi : 10.1016/j.trstmh.2007.06.017 . PMID 17822729 . 
  22. ↑ مساكي، هـ؛ كيروندي س؛ شوما ج؛ نزيمة م؛ ملاي ف؛ ريلر أ. "توسيع الحدود: مشاركة القابلات التقليديات في تقديم خدمات الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل في منطقتي هاي وكيلومبيرو في تنزانيا" .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  23. ↑ براتا، ن؛ سرينيفاس، أ؛ وحيدنيا، ف؛ بوتس، م. (2009). "إنقاذ حياة الأمهات في البيئات ذات الموارد المحدودة: مواجهة الواقع". سياسة الصحة . 89 (2): 131-148 . doi : 10.1016/j.healthpol.2008.05.007 . PMID 18620778 . 
  24. ↑ باكستر، ج. "ما وراء الولادة: دور القابلات التقليديات كقائدات مجتمعيات 2011" .
  25. ↑ إسلام، أ؛ مالك، ف. أ. (2001). "دور القابلات التقليديات في تحسين الصحة الإنجابية: دروس مستفادة من مشروع صحة الأسرة، السند". مجلة الرابطة الطبية الباكستانية . 51 (6): 218-222 . PMID 11475777 . 
  26. ↑ موراي، إس إف؛ ديفيز، إس؛ فيري، آر كيه؛ أحمد، واي (2001). "أدوات لرصد فعالية أنظمة إحالة الأمومة على مستوى المقاطعات" . سياسة وتخطيط الصحة . 16 (4): 353-361 . doi : 10.1093/heapol/16.4.353 . PMID 11739360 . 
  27. 1 2 3 4 5 كراسوفيتش، ك . (2004). "التقنيات المساعدة المتعلقة بالنقل والاتصالات في حالات الطوارئ التوليدية". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 85 (ملحق 1): ص 14-23. doi : 10.1016/j.ijgo.2004.02.007 . PMID 15147850. S2CID 40355417 .  
  28. ↑ ستارز، أ. ". أجندة العمل للأمومة الآمنة: أولويات العقد القادم. تقرير عن المشاورة الفنية للأمومة الآمنة".
  29. ↑ ثاديوس، س؛ ماين، د (1994). "مسافة بعيدة جدًا للمشي: وفيات الأمهات في سياقها". مجلة العلوم الاجتماعية والطب . 38 (8): 1091-110 . doi : 10.1016/0277-9536(94)90226-7 . PMID 8042057 . 
  30. ↑ "معالجة مضاعفات التوليد وحديثي الولادة في أفريقيا من منظور المجتمع والمرافق: تقارير وصفية من غانا وملاوي وأوغندا جون سنو".
  31. 1 2 ساماي، أ.؛ سينغه، ب. (1997). "تيسير رعاية التوليد الطارئة من خلال النقل والاتصالات، بو، سيراليون. فريق بو لإدارة حالات التوليد الطارئة". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 59 (ملحق 2): ص 157-164. doi : 10.1016/s0020-7292(97)00161-6 . PMID 9389627. S2CID 25271932 .  
  32. ^ لالوند، AB. اوكونج ف . موجاسا أ . بيرون إل (2003). “مبادرة FIGO Save the Mothers: التعاون بين أوغندا وكندا”. إنت J Gynaecol Obstet . 80 (2): 204-12 . دوى : 10.1016/s0020-7292(02)00389-2 . بميد 12566200 . S2CID 24656060 .  
  33. 1 2 "تحقيق أهداف الألفية للتنمية: الحد من وفيات الأمهات: تجربة مقاطعة إيغانغا في أوغندا" .
  34. ↑ دانيل، آي. "الحد من وفيات الأمهات، هندوراس، 1990-1997: دراسة حالة".
  35. 1 2 3 باثماناثان، آي. "الاستثمار في صحة الأم: التعلم من ماليزيا وسريلانكا". شبكة التنمية البشرية، سلسلة الصحة والتغذية والسكان، البنك الدولي .
  36. ↑ شيهو، د؛ إيكه، أ. ت؛ كونا، م. ج. (1997). "توفير وسائل النقل لحالات الطوارئ التوليدية في شمال غرب نيجيريا. فريق سوكوتو لإدارة حالات الطوارئ". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 59 (ملحق 2): ص 173-180. doi : 10.1016/s0020-7292(97)00163-x . PMID 9389629. S2CID 25975129 .  
  37. ↑ «سائقو الشاحنات يساعدون النساء الحوامل» . بي بي سي نيوز .
  38. ↑ "الوقاية من وفيات الأمهات من خلال الرعاية التوليدية الطارئة: تسليط الضوء على هذه المأساة. دراسة إقليمية في أربع دول - مالي، وبوركينا فاسو، وبنين، والسنغال". مركز التدريب والبحوث في صحة الإنجاب.
  39. ↑ جان، أ. (2001). استراتيجيات الأمومة الآمنة: مراجعة للأدلة والدراسات في تنظيم الخدمات الصحية والسياسات . ديبروير، فان ليربيرغ. ISBN 978-90-76070-19-3.
  40. ↑ كراسوفيتش، ك. "الصحة الإنجابية وإصلاح القطاع الصحي: ربط النتائج بالعمل". البنك الدولي .
  41. ↑ كوبلينسكي، م (2003). الحد من وفيات الأمهات: دروس مستفادة من بوليفيا والصين ومصر وهندوراس وإندونيسيا وجامايكا وزيمبابوي . منشورات البنك الدولي.
  42. ↑ "استراتيجية تنفيذ تغيير السلوك". ورقة مراجعة فنية صادرة عن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية . برنامج صحة الأم والوليد، إندونيسيا.
  43. ↑ الكلية الأمريكية للقابلات التقليديات: مع النساء في الولادة وما بعدها ، تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011.
  44. ↑ الكلية الأمريكية للقابلات المجتمعيات: استكشاف تاريخي لقانون ممارسة الطب في كاليفورنيا وتشريعات القبالة، مؤرشف في 24 ديسمبر 2010 على موقع Wayback Machine ، تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011.
  45. ↑ تم أرشفة موقع Midwifery Today بتاريخ 25-02-2011 في Wayback Machine ، مجموعة مختارة من المقالات، تم الوصول إليها في 3 مارس 2011.