اختبار الإجهاد الاجتماعي في ترير

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
رسم تخطيطي لإجراء اختبار الإجهاد الاجتماعي في ترير

اختبار الإجهاد الاجتماعي في ترير ( TSST ) هو إجراء مخبري يُستخدم لتحفيز الإجهاد بشكل موثوق لدى المشاركين في الأبحاث البشرية. وهو عبارة عن مزيج من إجراءات كانت معروفة سابقًا بقدرتها على تحفيز الإجهاد، ولكن الإجراءات السابقة لم تكن تُحقق ذلك بشكل موثوق. وقد طُوّر هذا الاختبار عام 1993 في جامعة ترير على يد كليمنس كيرشباوم وزملائه. [ 1 ]

تاريخ

يرتبط الإجهاد النفسي الاجتماعي بمجموعة متنوعة من المؤشرات الحيوية ، مثل الكورتيزول في اللعاب ومصل الدم ، والبرولاكتين ، وهرمون النمو البشري (hGH)، والهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH)، ومعدل ضربات القلب . [ 1 ] قبل عام 1993، استُخدم عدد من المهام المختبرية لاستخلاص هذه المؤشرات للإجهاد لأغراض البحث، بما في ذلك اختبار الضغط البارد ، واختبار ستروب ، والتحدث أمام الجمهور ، وغيرها. [ 2 ]

واجهت هذه الدراسات مشكلتين: أولاً، كان هناك تباين كبير بين الأفراد في الاستجابة الفسيولوجية للإجهاد، وثانياً، كانت الطرق المستخدمة سابقاً تميل إلى إنتاج تأثيرات ضئيلة للغاية بحيث لا يمكن قياسها بدقة. ونتيجة لذلك، كانت نتائج هذه الدراسات غير متسقة وغير موثوقة. [ 1 ]

سعى كليمنس كيرشباوم وزملاؤه في جامعة ترير إلى التغلب على هذه القيود من خلال دمج مهام مختلفة مُولِّدة للتوتر في نموذج معياري للغاية، تضمن عناصر من التحدث أمام الجمهور، والحساب الذهني ، والتوقع . كما احتاجوا إلى تصميم مهمة تكون خفيفة بما يكفي لتُعتمد من قِبل معظم لجان حماية المشاركين في البحوث. وقد أنتجت مهمتهم، التي أطلقوا عليها اسم اختبار ترير للتوتر الاجتماعي، باستمرار تأثيرات فسيولوجية كبيرة جدًا لدى غالبية المشاركين، متجاوزين بذلك قيود الأبحاث السابقة. وقد نشروا نتائج الاختبار لأول مرة عام 1993 في مجلة علم النفس العصبي البيولوجي . [ 1 ]

يُستخدم اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) على نطاق واسع كنموذج لقياس الإجهاد في أبحاث الإجهاد. فعلى سبيل المثال، وجدت مراجعة منهجية نُشرت عام 2020، 1099 دراسة أصلية متميزة استخدمت اختبار الإجهاد الاجتماعي. [ 3 ] كما طُوّرت العديد من المتغيرات لهذا الاختبار، بما في ذلك نسخة مُخصصة للأطفال (TSST-C)، [ 4 ] ونسخة وهمية غير مُجهدة، [ 5 ] ونسخة مُخصصة للمشاركين الذين يعانون من أمراض عقلية. [ 6 ] ركزت معظم الأبحاث التي أُجريت على اختبار الإجهاد الاجتماعي على الاستجابات الفسيولوجية للإجهاد، لكن بعض الباحثين يدعون إلى دراسة مُعمقة لكيفية تأثير اختبار الإجهاد الاجتماعي على الاستجابات النفسية للإجهاد، وكيف يُمكن أن ترتبط هذه الاستجابات بالاستجابات الفسيولوجية. [ 7 ]

إجراء

صُمم اختبار TSST لاستغلال ضعف استجابة الجسم للضغط النفسي في المواقف التي تتضمن تقييمًا اجتماعيًا. ورغم وجود نسخ مختلفة من هذا الاختبار (كانت النسخة الأصلية، على سبيل المثال، أطول نوعًا ما)، [ 1 ] فإن معظم التطبيقات الحالية تتبع نمطًا مشابهًا لما يلي:

تستغرق فترة الإجهاد المُستحث حوالي 15 دقيقة، وهي مقسمة إلى أجزاء مدة كل منها 5 دقائق. قبل بدء الاختبار، يتم تركيب قسطرة وريدية للمشارك لجمع الدم، وجهاز مراقبة معدل ضربات القلب . يبدأ استحثاث الإجهاد بدخول المشارك إلى غرفة حيث تنتظره لجنة من ثلاثة قضاة، بالإضافة إلى كاميرا فيديو وجهاز تسجيل صوتي. [ 8 ]

يتألف الاختبار من خمس دقائق، وهي مرحلة التوتر المسبق، حيث يطلب المحكمون من المشارك إعداد عرض تقديمي مدته خمس دقائق. في معظم الدراسات، يُقدَّم هذا العرض كجزء من مقابلة عمل . وقد دُرِّب المحكمون على الحفاظ على تعابير وجه محايدة طوال الاختبار. يُسمح للمشارك باستخدام ورقة وقلم لتنظيم عرضه، ولكن تُسحب منه الورقة فجأة عند بدء العرض. [ 8 ]

خلال فقرة العرض التقديمي التي تستغرق 5 دقائق، يراقب الحكام المشارك دون التعليق. إذا لم يستغل المشارك الدقائق الخمس كاملة، سيطلبون منه الاستمرار. ويستمر هذا حتى يتم استغلال الدقائق الخمس كاملة. [ 8 ]

يلي العرض التقديمي مباشرةً جزء الحساب الذهني ، حيث يُطلب من المشارك العد تنازليًا من 1022 بخطوات مقدارها 13. في حال ارتكاب خطأ، عليه البدء من جديد. يستمر هذا الجزء لمدة 5 دقائق، ويليه فترة راحة. [ 8 ]

مباشرةً بعد الاختبار، تُعقد جلسة نقاش يُبلّغ فيها المشارك بأن الغرض من الاختبار هو إحداث ضغط نفسي، وأن النتائج لا تعكس بأي حال من الأحوال قدراته الشخصية. ويستمر جمع عينات اللعاب والدم بعد انتهاء فترة إحداث الضغط النفسي. [ 8 ]

لقد تغيرت الخطوات الإجرائية لاختبار الإجهاد الاجتماعي (مثل تحديد وقت قياس الكورتيزول) منذ نشره عام ١٩٩٣ [ ١ ]. أجرى فريق من الباحثين أول مراجعة منهجية للتغيرات المنهجية على مر السنين، ووجدوا العديد من التناقضات [ ٣ ] . واقترحوا عدة إرشادات لاستخدام اختبار الإجهاد الاجتماعي بهدف توحيد استخدامه في الدراسات المختلفة. فعلى سبيل المثال، قدموا معلومات حول معايير الاستبعاد التي ينبغي مراعاتها، وتكوين لجنة التحكيم، وتوقيت وعدد القياسات الفسيولوجية التي يجب إجراؤها (مثل الكورتيزول، ومعدل ضربات القلب، ومستويات الدم)، والعديد من الجوانب الأخرى لمنهجية اختبار الإجهاد الاجتماعي.

المؤشرات

يزيد اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) من مستويات العديد من المواد المعروفة بدلالتها على تنشيط محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية (HPAA)، وهو محرك أساسي للإجهاد الفسيولوجي. وتشمل هذه المواد البرولاكتين، وهرمون النمو البشري (hGH)، وهرمون موجه قشر الكظر (ACTH)، والكورتيزول (في كل من اللعاب والدم). [ 1 ]

بالمقارنة مع المجموعة الضابطة، يُلاحظ لدى الأفراد الأصحاء الذين يخضعون لاختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) ارتفاع في مستويات هرمون البرولاكتين بنسبة تتراوح بين 30% و700% عن المستوى الأساسي. [ 1 ] كما يختلف توقيت هذه التغيرات باختلاف المادة المُسببة. إذ تبلغ مستويات الكورتيزول والبرولاكتين وهرمون ACTH في الدم ذروتها مباشرةً بعد انتهاء عملية تحفيز الإجهاد، بينما يبلغ الكورتيزول في اللعاب ذروته بعد 10 دقائق، ويبلغ هرمون النمو البشري ذروته بعد 40 دقيقة. وقد لوحظت هذه التأثيرات لدى أكثر من 70% من المشاركين. [ 1 ]

يُعدّ معدل ضربات القلب مؤشراً على التوتر. ففي الأشخاص الطبيعيين، يتراوح معدل ضربات القلب بين 70.5 نبضة في الدقيقة قبل الاختبار و96.5 نبضة في الدقيقة كحد أقصى أثناء المهمة المسببة للتوتر. ويعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته بسرعة بعد انتهاء التعرض للتوتر. [ 1 ]

الارتباطات

وُجد أن هناك عوامل متعددة مرتبطة بكمية واتجاه الاستجابة لاختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST). وتشمل هذه العوامل الجنس ، وتعاطي النيكوتين ، والوراثة ، والأمراض النفسية ، وغيرها. [ 1 ] [ 2 ]

من المعروف أن الذكور يُظهرون استجابات كورتيزول أكبر لاختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST). [ 1 ] [ 2 ] وعادةً ما يُظهر الرجال ضعف استجابة الكورتيزول للإجهاد مقارنةً بالنساء. [ 9 ] ومع ذلك، فإن استجابات الكورتيزول لدى الإناث تعتمد على المرحلة التي يمررن بها من الدورة الشهرية . فالنساء في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية لديهن استجابات كورتيزول مماثلة للرجال، بينما تكون استجابة الكورتيزول لدى النساء في المرحلة الجريبية مماثلة للنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل. [ 10 ]

فيما يتعلق باستخدام النيكوتين، يرتبط الاستهلاك المزمن للنيكوتين بانخفاض استجابة الكورتيزول لاختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) مقارنةً بغير المدخنين. وقد أشير إلى أن هذا قد يكون مرتبطًا بالتحفيز المزمن للخلايا العصبية المحتوية على هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين (CRH) في منطقة ما تحت المهاد بواسطة النيكوتين. [ 1 ] [ 2 ]

توجد أيضًا أدلة تشير إلى أن العوامل الوراثية تُسهم في تباين استجابة الكورتيزول. [ 1 ] [ 2 ] تتراوح استجابة الكورتيزول للضغط النفسي الاجتماعي بين المتوسطة والعالية. [ 11 ] على سبيل المثال، يُظهر حاملو تعدد الأشكال Bcll انخفاضًا في استجابة الكورتيزول اللعابي لاختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST)، بينما يُظهر حاملو تعدد الأشكال N363S استجابةً مُعززة. [ 12 ] [ 13 ]

تؤثر الأمراض النفسية بشكل متنوع على استجابة اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST)، وذلك تبعًا للمؤشر والمرض. ترتبط معظم الحالات النفسية السريرية، [ 2 ] بما في ذلك الصدمات النفسية غير المعالجة الناتجة عن الاعتداء الجنسي، [ 14 ] واضطراب الهلع ، [ 15 ] والتعرض المفرط لضغوطات الطفولة المبكرة، بانخفاض الاستجابة لاختبار الإجهاد الاجتماعي، على الرغم من أن انخفاض نسبة التغيرات قد يُعزى إلى ارتفاع مستوى خط الأساس الناتج عن ارتفاع متوسط ​​مستوى الإجهاد اليومي، بحيث يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالات بأن حياتهم اليومية أقرب إلى ظروف الاختبار من الأشخاص غير المصابين. [ 16 ] يُعد الاكتئاب الشديد من الحالات القليلة المرتبطة بزيادة الاستجابة لاختبار الإجهاد الاجتماعي. [ 17 ]

التوجهات المستقبلية

ركزت معظم الدراسات التي استخدمت اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) على المقاييس الفسيولوجية كمؤشرات للنتائج. في عام ٢٠١٢، أجرت جانا كامبل وأولريكه إهلرت مراجعة لـ ٣٥٨ دراسة سابقة حول اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) للبحث في الارتباطات المحتملة بين الإجهاد العاطفي والمؤشرات الفسيولوجية. ووجدتا تباينًا كبيرًا في المقاييس الذاتية المستخدمة في هذه الدراسات (حيث استُخدمت مجموعة متنوعة من مقاييس التناظر البصري)، ولذا كانت نتائج تحليلهما غير حاسمة. وتدعو الباحثتان إلى مزيد من التوحيد القياسي في المقاييس الذاتية المستخدمة مع اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) حتى يتسنى في المستقبل استكشاف هذه العلاقة بشكل أعمق. [ ٧ ]

وقد أشار البعض أيضاً إلى أنه في ظل الظروف الخاضعة للرقابة التي يُجرى فيها اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST)، قد تكون الاستجابة العاطفية الناتجة ضعيفة ومتغيرة للغاية بحيث لا يمكن ربطها بشكل ثابت بالاستجابات الفسيولوجية. [ 7 ] [ 18 ]

اختبار الإجهاد الاجتماعي (TSST) هو مهمة إجهاد نشطة؛ بينما تستخدم أبحاث أخرى مهام إجهاد سلبية. [ 19 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 كيرشباوم، سي.، بيرك، ك.م.، وهيلهامر، د.هـ. (1993). "اختبار ترير للإجهاد الاجتماعي " - أداة لدراسة الاستجابات النفسية البيولوجية للإجهاد في بيئة المختبر. علم النفس العصبي البيولوجي، 28(1-2)، 76-81.
  2. 1 2 3 4 5 6 فولي، ب.، كيرشباوم، س.، 2010. استجابات محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية لدى الإنسان للإجهاد النفسي الاجتماعي الحاد في بيئات المختبر. مراجعة علم الأعصاب والسلوك الحيوي 35، 91-96.
  3. 1 2 نارفايز ليناريس، إن إف؛ شارون، في؛ أويميت، إيه جيه؛ لابيل، بي آر؛ بلاموندون، إتش. (2020-06-15). " مراجعة منهجية لمنهجية اختبار الإجهاد الاجتماعي في ترير: قضايا في تعزيز مقارنة الدراسات والبحوث القابلة للتكرار" . علم الأحياء العصبي للإجهاد . 13 100235. doi : 10.1016/j.ynstr.2020.100235 . ISSN 2352-2895 . PMC 7739033. PMID 33344691 .   
  4. ↑ بوسكي-كيرشباوم، أ.، جوبست، س.، وستمانز، أ.، كيرشباوم، س.، راو، و.، وهيلهامر، د. (1997). انخفاض استجابة الكورتيزول الحر للضغط النفسي الاجتماعي لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. الطب النفسي الجسدي، 59(4)، 419-426.
  5. ↑ هيت، إس.، روهليدر، ن.، شوفس، د.، كيرشباوم، سي.، وولف، أو تي (2009). التقييم العصبي الصماوي والنفسي لنسخة وهمية من اختبار الإجهاد الاجتماعي في ترير. علم النفس العصبي الصماوي، 34(7)، 1075-1086.
  6. ↑ برينر، ك.، ليو، أ.، لابلانت، د.ب.، لوبيان، س.، بروسنر، ج.س.، تشامبي، أ.، ... وكينغ، س. (2009). استجابة الكورتيزول للضغوط النفسية الاجتماعية في الفصام: هل هي ضعيفة، أم متأخرة، أم طبيعية؟ علم النفس العصبي والغدد الصماء، 34(6)، 859-868.
  7. 1 2 3 كامبل، ج.، وإهلرت، يو. (2012). الإجهاد النفسي الاجتماعي الحاد: هل تتوافق استجابة الإجهاد العاطفي مع الاستجابات الفسيولوجية؟ علم النفس العصبي والغدد الصماء.
  8. 1 2 3 4 5 ويليامز، ر. أ.، هاجرتي، ب. م.، وبروكس، ج. (2004). اختبار ترير للضغط الاجتماعي: طريقة للاستخدام في بحوث التمريض. بحوث التمريض، 53(4)، 277-280.
  9. ↑ كيرشباوم، سي.، ووست، إس.، وهيلهامر، دي. (1992). اختلافات جنسية ثابتة في استجابات الكورتيزول للإجهاد النفسي. الطب النفسي الجسدي، 54(6)، 648-657.
  10. ↑ كيرشباوم، سي.، كوديلكا، بي إم، غاب، جيه.، شومر، إن سي، وهيلهامر، دي إتش (1999). تأثير الجنس، ومرحلة الدورة الشهرية، وموانع الحمل الفموية على نشاط محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية. الطب النفسي الجسدي، 61(2)، 154-162.
  11. ↑ فيديرينكو، آي إس، ناغامين، إم، هيلهامر، دي إتش، وادوا، بي دي، ووست، إس. (2004). إن وراثة استجابات محور الغدة النخامية الكظرية تحت المهاد للإجهاد النفسي الاجتماعي تعتمد على السياق. مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية، 89(12)، 6244-6250.
  12. ↑ كومستا، ر.، إنترينجر، س.، كوبر، ج. و.، فان روسوم، إ. ف.، هيلهامر، د. هـ.، ووست، س. (2007). الارتباطات الخاصة بالجنس بين المتغيرات الجينية الشائعة لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد واستجابات محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية للضغط النفسي الاجتماعي. الطب النفسي البيولوجي، 62(8)، 863-869.
  13. ↑ فان روسوم، إي إف، فيديرينكو، آي إس، كوبر، جيه دبليو، كومستا، آر، وهيلهامر، دي إتش (2004). ترتبط التغيرات الجينية الشائعة في جين مستقبلات الجلوكوكورتيكويد باستجابات قشرة الكظر للإجهاد النفسي الاجتماعي. مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية، 89(2)، 565-573.
  14. ↑ بييرومبير، ب.، توريسي، ر.، غلاتز، ن.، ديميتروفا، ن.، هاينريش، م.، وهافون، أ. (2009). تأثير الارتباط على الإجهاد المُدرَك واستجابة الكورتيزول للإجهاد الحاد لدى النساء اللواتي تعرضن للاعتداء الجنسي في الطفولة أو المراهقة. علم النفس العصبي والغدد الصماء، 34(6)، 924-938.
  15. ↑ بيتروفسكي، ك.، هيرولد، يو.، جوراشكي، ب.، ويتشن، إتش يو، وكيرشباوم، سي. (2010). نمط لافت لعدم استجابة الكورتيزول للضغط النفسي الاجتماعي لدى مرضى اضطراب الهلع مع استجابات طبيعية متزامنة للكورتيزول عند الاستيقاظ. علم النفس العصبي والغدد الصماء، 35(3)، 414.
  16. ↑ إلينبوغين، إم إيه، وهودجينز، إس. (2009). البنية التي يوفرها الوالدان في مرحلة الطفولة المتوسطة تتنبأ باستجابة الكورتيزول في مرحلة المراهقة لدى أبناء الآباء المصابين باضطراب ثنائي القطب وأبناء المجموعة الضابطة. علم النفس العصبي والغدد الصماء، 34(5)، 773.
  17. ↑ تشوبرا، ك.ك.، رافيندران، أ.، كينيدي، ش.هـ.، ماكنزي، ب.، ماثيوز، س.، أنيسمان، هـ.، ... وليفيتان، ر.د. (2009). الاختلافات الجنسية في الاستجابات الهرمونية للضغوط الاجتماعية في الاكتئاب الشديد المزمن. علم النفس العصبي والغدد الصماء، 34(8)، 1235-1241.
  18. ↑ ماوس، آي بي، ليفنسون، آر دبليو، مكارتر، إل، فيلهلم، إف إتش، وغروس، جيه جيه (2005). الرابط الذي يجمع؟ التماسك بين تجربة العاطفة والسلوك والفيزيولوجيا. العاطفة، 5(2)، 175.
  19. ↑ غريفين، سيوبان م.؛ هوارد، سيوبان (2020). "إثبات صحة مهمة جديدة للإجهاد السلبي" . علم وظائف الأعضاء النفسية . 57 (8) e13555. doi : 10.1111/psyp.13555 . hdl : 10344/10548 . PMID 32108366. S2CID 211556805 .  

للمزيد من القراءة

  • كوديلكا، ب.م.، وهيلهامر، د.هـ.، وكيرشباوم، س. (2007). عشر سنوات من البحث باستخدام اختبار ترير للإجهاد الاجتماعي - مراجعة. علم الأعصاب الاجتماعي: دمج التفسيرات البيولوجية والنفسية للسلوك الاجتماعي، 56-83. رابط لمقتطف من كتب جوجل .
  • نارفايز ليناريس، إن إف، شارون، في، أويميت، إيه جيه، لابيل، بي آر، وبلاموندون، بي. (2020). مراجعة منهجية لمنهجية اختبار الإجهاد الاجتماعي في ترير: قضايا في تعزيز مقارنة الدراسات والبحوث القابلة للتكرار. علم الأحياء العصبي للإجهاد، 13. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2020.100235