متلازمة النفق الزندي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

متلازمة النفق الزندي ، والمعروفة أيضًا بمتلازمة قناة غايون أو شلل المقود ، هي اعتلال عصبي في العصب الزندي عند الرسغ حيث يمر عبر النفق الزندي (قناة غايون). [ 1 ] أكثر الأعراض شيوعًا هو شلل الفرع الحركي العميق للعصب الزندي ، والذي يتجلى في ضعف العضلات بين العظام . عادةً ما تحدث متلازمة النفق الزندي بسبب كيسة عقدية تضغط على العصب الزندي، ولكن غالبًا ما يكون السبب مجهولًا (مجهول السبب). [ 2 ] ترتبط رحلات الدراجات لمسافات طويلة بتغيرات مؤقتة في وظيفة العصب الزندي. [ 3 ] عادةً ما يكون فقدان الإحساس في البنصر والخنصر ناتجًا عن انضغاط العصب الزندي في النفق المرفقي بالقرب من المرفق، وهو ما يُعرف بمتلازمة النفق المرفقي .

الأسباب

غالباً ما يرتبط اعتلال العصب الزندي في الرسغ بوجود كتلة مثل الكيس العقدي أو الخثار أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الزندي . [ 4 ] أما دور الأنشطة والتعرض فهو أقل وضوحاً.

تشخبص

تصنيف

ثلاثة مواقع (مناطق) يمكن أن ينضغط فيها العصب الزندي داخل قناة غويون

قد تتميز متلازمة النفق الزندي بموقع أو منطقة انضغاط العصب الزندي داخل قناة غويون. ينقسم العصب في هذه المنطقة إلى فرع حسي سطحي وفرع حركي عميق. وبذلك، يمكن تقسيم قناة غويون إلى ثلاث مناطق بناءً على الجزء المتضرر من العصب الزندي. وتؤدي هذه المتلازمة إما إلى ضعف عضلي أو فقدان الإحساس في منطقة توزيع العصب الزندي . [ 1 ]

منطقةموقعأعراضالجمعيات
 1 القريب (قبل تفرع العصب الزندي)حركي وحسي مختلطكسور العقدة العصبية وخطاف العظم الكلابي
 2 يحيط بالفرع الحركي العميق للعصب الزنديالمحرك فقطكسور العقدة العصبية وخطاف العظم الكلابي
 3 يحيط بالفرع الحسي السطحي للعصب الزنديحسية فقطأمراض الشريان الزندي

تُعد متلازمات المنطقة 2 هي الأكثر شيوعاً، بينما تُعد متلازمات المنطقة 3 هي الأقل شيوعاً.

علاج

لا يزال دور القفازات في حماية العصب الزندي من الانضغاط غير واضح. يُعالج شلل العصب الزندي الحركي المقتصر على الرسغ بجراحة تخفيف الضغط، وغالبًا ما تُجرى في الوقت نفسه عملية استئصال العقدة العصبية. تقطع الجراحة الرباط الرسغي الراحي، الذي يُشكل سقف قناة غويون، مما يُقلل الضغط على العصب الزندي. [ 5 ] [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 هاتش، دانيال (20 أغسطس 2014). "متلازمة النفق الزندي" . أورثوبوليتس . تم الاسترجاع في 7 سبتمبر 2014 .
  2. ↑ تايلور، ميشيل. "ما هي متلازمة النفق الزندي؟ الأسباب والأعراض والعلاج" . WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يونيو 2024 .
  3. ↑ أكوثوتا، ف.؛ بلاستاراس، س.؛ ليندبرغ، ك.؛ توبي، ج.؛ بريس، ج.؛ غارفان، س. (2005). "تأثير ركوب الدراجات لمسافات طويلة على العصبين الزندي والمتوسط: تقييم كهروفيزيولوجي لشلل راكبي الدراجات". المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 33 (8): 1224-1230 . doi : 10.1177/0363546505275131 . PMID 16000656 . 
  4. ^ ديبوكات، باويل؛ ميزيا، إيوا؛ كونيويتز، مارسين؛ بونزار، توماسز؛ مازور، مالغورزاتا؛ بيلكا، بيوتر؛ مروز، إيزابيلا؛ ليبسكي، مارسين؛ توماسزيوسكي، كرزيستوف (2015). "متلازمة قناة جويون - التعريف والتشخيص والعلاج والمضاعفات". فوليا ميديكا كراكوفينسيا . 55 (1): 17– 23. ISSN 0015-5616 . بميد 26774628 .  
  5. ↑ أوكوتسو، إي.، هاماناكا، إي.، يوشيدا، أ. (أبريل 2009). "تغير ضغط قناة غويون قبل وبعد جراحة تحرير النفق الرسغي بالمنظار: علاقته بمتلازمة قناة غويون العابرة بعد الجراحة". مجلة جراحة اليد الأوروبية ، المجلد 34 (2): 208-211 . doi : 10.1177/1753193408100122 . PMID 19282410 . 
  6. ↑ أسموس هـ، أنطونياديس ج، بيشوف س، هوفمان ر، مارتيني أ ك، بريسلر ب، شيغلمان ك، شفيردتفيغر ك، فيسيلز ك د، وستنر-هوفمان م (مايو 2011). "متلازمة النفق المرفقي - مراجعة وإرشادات علاجية". جراحة الأعصاب في أوروبا الوسطى . 72 (2): 90-98 . doi : 10.1055/s-0031-1271800 . PMID 21547883 . 

للمزيد من القراءة