رسغ

This article may be too technical for most readers to understand. Please help improve it to make it understandable to non-experts, without removing the technical details. (June 2015) (Learn how and when to remove this message)

رسغ
إنسان يظهر معصمه في المنتصف
عظام الرسغ ، والتي يتم تضمينها أحيانًا في تعريف الرسغ
تفاصيل
المعرفات
اللاتينية	مفصل الكعبرة الرسغية
شبكة	د014953
تا98	أ01.1.00.026
ت2	147
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية	24922
المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات]

في علم التشريح البشري ، يتم تعريف الرسغ بشكل مختلف على أنه (1) عظام الرسغ أو عظام الرسغ، وهي مجموعة من ثماني عظام تشكل الجزء الهيكلي القريب من اليد ؛ ^{[1] [2]} (2) مفصل الرسغ أو مفصل الكعبرة والرسغ ، وهو المفصل بين عظم الكعبرة والرسغ ^{[2] ؛ (3) المنطقة التشريحية المحيطة} بالرسغ بما في ذلك الأجزاء البعيدة من عظام الساعد والأجزاء القريبة من عظام مشط اليد أو عظام مشط اليد الخمسة وسلسلة المفاصل بين هذه العظام، وبالتالي يشار إليها بمفاصل الرسغ . ^{[3] [4]} تشمل هذه المنطقة أيضًا نفق الرسغ ، وعلبة السعوط التشريحية ، وخطوط السوار، وقيد المثنية ، وقيد الباسطة .

ونتيجة لهذه التعريفات المختلفة، يشار إلى الكسور في عظام الرسغ باسم كسور الرسغ، في حين أن الكسور مثل كسر عظم الكعبرة البعيد غالبًا ما تعتبر كسورًا في الرسغ.

المفصل الكعبري الزندي البعيد (DRUJ) هو مفصل محوري يقع بين الأطراف البعيدة لعظم الكعبرة والزند ، والتي تشكل الساعد . يتكون المفصل الكعبري الزندي البعيد من رأس الزند والشق الزندي لعظم الكعبرة ، ويفصله عن مفصل عظم الكعبرة الرسغي (الرسغ) قرص مفصلي يقع بين عظم الكعبرة والنتوء الإبري لعظم الزند . كبسولة المفصل مرتخية وتمتد من التجويف الجيباني السفلي إلى عمود الزند. يعمل المفصل الكعبري الزندي البعيد مع المفصل الكعبري الزندي القريب (عند الكوع) من أجل الانحناء والانقلاب إلى الداخل . ^[5]

المفصل الكعبري الرسغي (الرسغ) هو مفصل إهليلجي يتكون من عظم الكعبرة والقرص المفصلي من الجهة القريبة والصف القريب من عظام الرسغ من الجهة البعيدة. لا تتلامس عظام الرسغ على الجانب الزندي إلا بشكل متقطع مع الجانب القريب - ولا يتلامس العضلة الثلاثية إلا أثناء اختطاف الزند. الكبسولة، الرخوة وغير المتفرعة، رقيقة على الجانب الظهري ويمكن أن تحتوي على طيات زليلية. الكبسولة متصلة بمفصل منتصف الرسغ ومعززة بأربطة عديدة ، بما في ذلك الأربطة الكعبرية الرسغية الراحي والظهرية ، والأربطة الجانبية الزندية والكعبرية . ^[6]

الأجزاء التي تشكل مفصل الكعبرة الرسغي هي الطرف السفلي من عظم الكعبرة والسطح السفلي للقرص المفصلي أعلاه؛ والعظام الزورقية والهلالية والثلاثية أدناه . يشكل السطح المفصلي لعظم الكعبرة والسطح السفلي للقرص المفصلي مع سطح مقعر بيضاوي عرضي، تجويف الاستقبال. تشكل الأسطح المفصلية العلوية للعظم الزورقي والهلالي والثلاثي سطحًا محدبًا أملسًا، اللقمة ، والتي يتم استقبالها في التجويف. ^[7]

عظام الرسغ في اليد :

• القريب: أ= العظم الزورقي ، ب= العظم الهلالي ، ج= العظم المثلثي ، د= العظم الحمصي
• القاصي: E= شبه منحرف ، F= شبه منحرف ، G= رأسي ، H= هامات

في اليد الصحيحة ، يشكل ما مجموعه 13 عظمة جزءًا من الرسغ: ثمانية عظام رسغية - الزورقي ، الهلالي ، الثلاثي ، الحمصي ، شبه المنحرف ، شبه المنحرف ، الرأسي ، والكلابي - وخمسة عظام مشطية - العظام المشطية الأولى والثانية والثالثة والرابعة والخامسة . ^[8]

المفصل الرسغي الأوسط هو الفراغ المفصلي على شكل حرف S الذي يفصل بين الصفوف القريبة والبعيدة من عظام الرسغ. يتم تقوية المفاصل بين عظام كل صف بواسطة الأربطة الرسغية المشعة والأربطة الرسغية البايزوهاماتية والأربطة الرسغية الراحيه وبين العظام والظهرية . من الممكن وجود درجة معينة من الحركة بين عظام الصف القريب بينما ترتبط عظام الصف البعيد ببعضها البعض وبعظام مشط اليد - عند المفاصل الرسغية السنعية - بواسطة أربطة قوية - الرباط الرسغي البايزوهاماتي والرباط الرسغي الراحي والظهري - مما يجعل هذه العظام كيانًا وظيفيًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقوية المفاصل بين قواعد عظام مشط اليد - المفاصل بين مشط اليد - بواسطة الأربطة الظهرية وبين العظام والراحية بين مشط اليد. ^[6]

العظام الرسغية الأولى التي تتعظم هي عظمة رأس الرسغ وعظمة الكف في الأشهر الستة الأولى من حياة الرضيع. ^[9]

غالبًا ما تتواصل المفاصل الكعبرية، والمفاصل بين الرسغ، والمفاصل الوسطى الرسغية، والمفاصل الرسغية المشطية، والمفاصل بين مشط اليد من خلال تجويف زليلي مشترك. ^[10]

يحتوي على سطحين مفصليين يُطلق عليهما اسم السطح المفصلي القريب والسطح المفصلي البعيد على التوالي. يتكون السطح المفصلي القريب من الطرف السفلي لعظم الكعبرة وقرص مفصلي مثلث الشكل للمفصل الكعبري الزندي السفلي. من ناحية أخرى، يتكون السطح المفصلي البعيد من الأسطح القريبة لعظام الزورقي والثلاثي والهلالي. ^[11]

تقع عضلات اليد الخارجية في الساعد حيث تشكل بطونها الاستدارة اللحمية القريبة. عند الانقباض، يتم منع معظم أوتار هذه العضلات من الوقوف مثل أوتار القوس المشدودة حول الرسغ عن طريق المرور تحت العضلة المثنية على الجانب الراحي والعضلة الباسطة على الجانب الظهري. على الجانب الراحي، تشكل عظام الرسغ النفق الرسغي ، ^[12] والذي تمر من خلاله بعض أوتار المثنية في أغماد الأوتار التي تمكنها من الانزلاق ذهابًا وإيابًا عبر الممر الضيق (انظر متلازمة النفق الرسغي ). ^[13]

بدءًا من منتصف اليد، فإن الحركات المسموح بها في الرسغ السليم هي (العضلات حسب الأهمية): ^{[14] [15]}

• الحركات الهامشية: انحراف شعاعي (اختطاف، حركة نحو الإبهام) وانحراف زندي (تقريب، حركة نحو الإصبع الصغير). تحدث هذه الحركات حول محور ظهري راحي (من الخلف إلى الأمام) عند مفاصل الكعبرة الرسغية ومنتصف الرسغ مروراً بعظمة رأس العظمة.
  • الإبعاد الشعاعي (حتى 20 درجة): ^[16] الباسطة الرسغية الشعاعية الطويلة ، مبعدة الإبهام الطويلة ، الباسطة الطويلة لإبهام الرسغ ، المثنية الشعاعية للرسغ الطويلة ، المثنية الطويلة لإبهام اليد
  • التقريب الزندي (حتى 30 درجة): ^[16] الباسطة للرسغ الزندي ، المثنية للرسغ الزندي ، الباسطة للأصابع ، الباسطة للأصابع الصغيرة
• الحركات في مستوى اليد: الانثناء (الانثناء الراحي، الميل نحو راحة اليد) والامتداد (الانثناء الظهري، الميل نحو ظهر اليد). تحدث هذه الحركات من خلال محور عرضي يمر عبر عظمة رأس اليد. يعد الانثناء الراحي أقوى هذه الحركات لأن العضلات المثنية، وخاصة عضلات الأصابع، أقوى بكثير من العضلات الباسطة.

• الامتداد (حتى 60 درجة): ^[16] الباسطة للإصبع ، الباسطة الرسغية الطويلة ، الباسطة الرسغية القصيرة ، الباسطة المؤشرة ، الباسطة الطويلة لإبهام اليد ، الباسطة الإصبعية الصغيرة ، الباسطة للرسغ الزندي
• انثناء راحي (حتى 70 درجة): ^[16] ثنية الأصابع السطحية ، ثنية الأصابع العميقة ، ثنية الرسغ الزندية ، ثنية الإبهام الطويلة ، ثنية الرسغ الكعبرية ، مبعدة إبهام اليد الطويلة
• الحركات المتوسطة أو المركبة

ومع ذلك، لا يمكن وصف الحركات في الرسغ بشكل صحيح دون تضمين الحركات في المفصل الكعبري الزندي البعيد والتي تحدث فيها الأفعال الدورانية للانقلاب الداخلي والخارجي ، وبالتالي يعتبر هذا المفصل عادةً جزءًا من الرسغ. ^[17]

لألم الرسغ عدد من الأسباب، بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي ، ^[16] وكيس العقدة ، ^[19] والتهاب الأوتار ، ^[20] وهشاشة العظام . تتضمن الاختبارات مثل اختبار فالين ثني راحة اليد عند الرسغ.

قد تنحرف اليد عند الرسغ في بعض الحالات، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي .

يعتبر تعظم العظام حول المعصم أحد المؤشرات المستخدمة في تحديد عمر العظام .

عادة ما يعني كسر المعصم كسرًا في الجزء البعيد من عظم الكعبرة .

الكلمة الإنجليزية "wrist" مشتقة لغويًا من الكلمة الجرمانية البدائية wristiz والتي اشتُقت منها الكلمة الألمانية الحديثة Rist ("مشط القدم"، "معصم") والكلمة السويدية الحديثة vrist ("مشط القدم"، "كاحل"). ترتبط القاعدة writh- ومتغيراتها بالكلمات الإنجليزية القديمة "wreath" و"wrest" و"writhe". يبدو أن صوت wr- لهذه القاعدة كان في الأصل رمزًا لفعل الالتواء. ^[21]

• عملية بروينلي ، تتعلق بعدم الاستقرار في الرسغ، الناجم عن تمزق الرباط الزورقي الهلالي .
• المشي على المفاصل ، وهو نوع من الحركة الرباعية التي تتضمن تخصص عظام الرسغ
• تستخدم أقفال المعصم أقصى حركات المعصم للتطبيقات العسكرية.
• مسرد مصطلحات البولينج § المعصم ، مقياس لموضع المعصم في تسليم الكرة في البولينج

• 
  مفصل الرسغ. تشريح عميق. منظر خلفي.
• 
  مفصل الرسغ. تشريح عميق. منظر خلفي.
• 
  مفصل الرسغ. تشريح عميق. منظر أمامي، راحة اليد.
• 
  مفصل الرسغ. تشريح عميق. منظر أمامي، راحة اليد.

• Behnke RS (2006). علم التشريح الحركي. علم حركية الإنسان. ISBN 0-7360-5909-1.
• Platzer W (2004). أطلس ملون لتشريح الإنسان، المجلد 1: الجهاز الحركي (الطبعة الخامسة). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.

• علم حركة اليد في المركز الطبي لجامعة كانساس