مقاومة اللقاح

مقاومة اللقاحات هي تكيف تطوري لمسببات الأمراض لإصابة الأفراد الملقحين والانتشار بينهم، وهي مشابهة لمقاومة المضادات الحيوية . وتشمل هذه المقاومة اللقاحات البشرية والحيوانية على حد سواء. ورغم توثيق ظهور عدد من مسببات الأمراض المقاومة للقاحات بشكل جيد، إلا أن هذه الظاهرة تبقى نادرة الحدوث وأقل إثارة للقلق من مقاومة المضادات الحيوية.

يمكن اعتبار مقاومة اللقاح حالة خاصة من التهرب المناعي من المناعة التي يمنحها اللقاح. ولأن المناعة التي يمنحها اللقاح قد تختلف عن تلك التي يكتسبها المصاب بالعدوى، فقد يكون التهرب المناعي أسهل (في حالة اللقاح غير الفعال) أو أصعب (كما هو الحال مع لقاح الإنفلونزا الشامل ). ولا يُطلق مصطلح مقاومة اللقاح إلا إذا كان التهرب المناعي ناتجًا عن تكيف تطوري للممرض (وليس سمة من سمات الممرض قبل أي تكيف تطوري مع اللقاح)، وكان هذا التكيف مدفوعًا بالضغط الانتقائي الذي يُحدثه اللقاح (وهذا لا ينطبق على التهرب المناعي الناتج عن الانحراف الوراثي الذي يكون موجودًا حتى بدون تطعيم السكان).

من بين الأسباب التي ذُكرت لانخفاض وتيرة ظهور المقاومة ما يلي : ^{[ 1 ] [ 2 ]}

• تُستخدم اللقاحات في الغالب للوقاية ، أي قبل حدوث العدوى، وعادةً ما تعمل على كبح العامل الممرض قبل أن يصبح المضيف مُعديًا.
• تستهدف معظم اللقاحات مواقع مستضدية متعددة لمسببات الأمراض
• قد تنتج المضيفات المختلفة استجابات مناعية مختلفة لنفس العامل الممرض

بالنسبة للأمراض التي تمنح مناعة طويلة الأمد بعد التعرض لها، والتي عادة ما تكون أمراض الطفولة ، فقد قيل إن اللقاح قد يوفر نفس الاستجابة المناعية التي توفرها العدوى الطبيعية، لذلك من المتوقع ألا تكون هناك مقاومة للقاح. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

إذا ظهرت مقاومة اللقاح، فقد يحتفظ اللقاح بمستوى معين من الحماية ضد العدوى الخطيرة، ربما عن طريق تعديل الاستجابة المناعية للمضيف بعيدًا عن علم الأمراض المناعية . ^{[ 5 ]}

أشهر حالات مقاومة اللقاحات هي تلك المتعلقة بالأمراض التالية

• أمراض الحيوانات
  • مرض ماريك، حيث ظهرت سلالات أكثر ضراوة بعد التطعيم ^{[ 6 ] [ 7 ]} لأن اللقاح لم يوفر الحماية من العدوى وانتقالها، بل فقط من الأشكال الخطيرة للمرض
  • يرسينيا روكيري ^{[ 8 ] [ 9 ]} لأن طفرة واحدة كانت كافية لتوليد مقاومة اللقاح
  • فيروس ميتابنوموفيروس الطيري ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}
• الأمراض البشرية
  • المكورات الرئوية ^{[ 14 ] [ 15 ]} بسبب إعادة التركيب مع نمط مصلي آخر غير مستهدف باللقاح
  • فيروس التهاب الكبد ب ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]} لأن اللقاح استهدف موقعًا واحدًا يتكون من 9 أحماض أمينية
  • بوردتيلا الشاهوقية ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]} لأنه لم يتم استهداف جميع الأنماط المصلية، ولاحقًا لأن اللقاحات الخلوية استهدفت عددًا قليلًا فقط من المستضدات.

وتشمل الحالات الأخرى الأقل توثيقاً إنفلونزا الطيور ، ^{[ 24 ]} وفيروس ريو الطيور ، ^{[ 25 ]} وكورينيباكتيريوم دفتيريا ، ^{[ 26 ]} وفيروس كاليسي القطط ، ^{[ 27 ]} والمستدمية النزلية ، ^{[ 28 ]} وفيروس مرض التهاب الجراب المعدي ، ^{[ 29 ]} والنيسرية السحائية ، ^{[ 30 ]} وفيروس نيوكاسل ، ^{[ 31 ]} وفيروس سيركو الخنازير من النوع 2. ^{[ 32 ]}