تجارب فايبهولم

كانت تجارب فيبهولم، أو دراسة فيبهولم ( بالسويدية : Vipeholmsexperimenten )، سلسلة من التجارب البشرية التي أُجريت على مرضى مستشفى فيبهولم لذوي الإعاقة الذهنية في لوند ، السويد ، حيث تناولوا كميات متفاوتة من الحلويات، بما في ذلك "حلوى التوفي شديدة اللزوجة" (التي صُنعت خصيصًا للدراسة بدون مكونات معينة لكي تلتصق بأسطح الأسنان لفترة أطول) بهدف تحفيز تسوس الأسنان . وقد رُعيت هذه التجارب من قِبل كلٍ من صناعة السكر ومجتمع أطباء الأسنان، في محاولة لتحديد ما إذا كانت الكربوهيدرات تؤثر على تكوين التسوس.

قدمت التجارب معلومات واسعة النطاق حول صحة الأسنان ، وأسفرت عن بيانات تجريبية كافية لربط تناول السكر بتسوس الأسنان . ^{[ 1 ]} ومع ذلك، يُعتبر اليوم أنها انتهكت العديد من مبادئ الأخلاقيات الطبية . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

تأسست الخدمة الوطنية لطب الأسنان في السويد عام ١٩٣٨. ^{[ ٤ ]} لم تكن حالة صحة الأسنان مدروسة جيدًا في ذلك الوقت، وكان تسوس الأسنان منتشرًا على نطاق واسع. كان يُشتبه في أن الأنظمة الغذائية الغنية بالسكريات تُسبب تسوس الأسنان ، ولكن لم يكن هناك دليل علمي على ذلك. في عام ١٩٤٥، كلّف المجلس الطبي بإجراء دراسة حول هذا الموضوع، والتي أصبحت فيما بعد تجارب فيبهولم. ^{[ ٥ ]}

كانت فيبهولم أكبر منشأة في السويد للأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والنمائية الشديدة، وقد اختيرت لتكون موقعًا لأكبر تجربة أُجريت على البشر في السويد آنذاك. ^{[ 6 ] [ 7 ]} في البداية، كان موظفو فيبهولم جزءًا من التجربة أيضًا. ^{[ 8 ]}

بدأت التجارب عام 1945 كتجارب فيتامينات معتمدة من الحكومة، ولكن في عام 1947 استُبدلت الفيتامينات بالسكر دون علم الحكومة. ^{[ 8 ]} ومن عام 1947 إلى عام 1949، استُخدمت مجموعة من المرضى كعينة في تجربة واسعة النطاق مصممة لإحداث تسوس الأسنان. ^{[ 9 ]}

في بداية التجارب عام 1945، وُضع المشاركون في البداية على نظام غذائي قليل النشويات ونصف متوسط ​​استهلاك السويديين من السكر، مع إضافة الفيتامينات وأقراص الفلورايد. بعد عامين، تم تغيير النظام الغذائي لمدة عامين آخرين إلى نظام غذائي غني بالحلويات. وقُسِّم هذا النظام بين المشاركين إلى مجموعات تستهلك: ^{[ 10 ]}

• خبز حلو ولزج مع إضافة السكر.
• مشروبات تحتوي على 1.5 كوب من السكر المضاف مع كل وجبة.
• الشوكولاتة والكراميل والتوفي، إما 8 أو 24 قطعة بين الوجبات، "تم تطويرها خصيصاً لتلتصق بالأسنان بشكل أفضل".

استمرت تجربة السكر حتى عام ١٩٤٩، حين أُعيدت مراجعتها لاختبار نظام غذائي غني بالكربوهيدرات يُعتبر "طبيعياً". وبحلول ذلك الوقت، كانت أسنان حوالي خمسين من أصل ٦٦٠ مشاركاً في التجربة قد تضررت تماماً. ^{[ ٨ ]} تلقى معظم المشاركين ذوي الإعاقة الذهنية "عالية الأداء" علاجاً لأسنانهم، بينما خُلعت أسنان آخرين لعدم قدرتهم على التعاون في علاجات الأسنان. ^{[ ١٠ ]} ومع ذلك، رأى الباحثون أن التجربة، من الناحية العلمية، كانت ناجحة. ^{[ ٢ ]}

من النتائج العملية للدراسة التوصية بأن تناول الحلويات مرة واحدة أسبوعيًا أفضل لصحة أسنان الأطفال، مقارنةً بتناول كمية أقل موزعة على معظم أيام الأسبوع. وقد ترسخت هذه العادة في المجتمع السويدي، ولا يزال العديد من الآباء حتى اليوم يسمحون لأطفالهم بتناول الحلويات يوم السبت فقط، فيما يُعرف بـ " حلوى السبت". ^{[ 11 ]} كما وجد الباحثون أن مجموعات الضبط ومجموعات الخبز الحلو سجلت مستويات منخفضة مماثلة من تسوس الأسنان مقارنةً بالمشاركين في الدراسة خلال مرحلة تجربة الفيتامينات. وقد حفزت نتائج هذه الدراسة الأبحاث في مجال تطوير المحليات الصناعية . ^{[ 10 ]}

دعمت صناعة الحلويات التجارب ^{[ 12 ]} من خلال التبرعات النقدية والحلويات. ^{[ 13 ]} ولأن التجارب أظهرت وجود صلة واضحة بين تناول السكر وتسوس الأسنان، لم تكن الصناعة راضية عن النتائج، وأخر الباحثون نشرها. وعندما نُشرت الدراسة أخيرًا في عام 1953، ثار جدل عام حول سبب عدم نشر النتائج في وقت سابق. ^{[ 13 ]}

اتُهم العلماء بأنهم خضعوا لسيطرة شركات الأدوية. مع ذلك، لم يكن هناك نقاش عام آنذاك حول أخلاقيات التجارب نفسها. أما اليوم، فالمواقف في مهنة طب الأسنان مختلفة تمامًا: كتب بو كراس، الباحث في دراسة فيبهولم: "من الواضح أن لجنة أخلاقيات البحث لن تقبل اليوم مشروعًا مثل دراسة فيبهولم". وأوضح قائلًا: "كانت الحاجة إلى الدراسة واضحة لنا كأطباء أسنان"، وذكر أن البرلمان السويدي، ثم وسائل الإعلام، ناقشوا أخلاقيات الدراسة منذ عام ١٩٥٣. ^{[ ٢ ]}

لم تظهر الدراسات المتعلقة بالجوانب الأخلاقية لتجارب فيبهولم إلا في تسعينيات القرن الماضي. ^{[ 14 ]} وفي عام 2000، أفاد أمين المظالم السويدي لشؤون ذوي الإعاقة بأن "تجاوزات" الدراسة لم تكن مبررة بالنتائج. ^{[ 15 ]}

أجرت إيلين بومينيل، المؤرخة وطالبة الدكتوراه في جامعة لينشوبينغ ، دراسة معمقة لتجارب فيبهولم في أطروحتها المنشورة عام 2006. ^{[ 16 ]} وكانت أول باحثة تتمكن من الوصول إلى الوثائق الأصلية من فترة التجارب في فيبهولم. يصف بحثها كيف وجد العلماء أنفسهم عالقين بين أهداف البحث ورعاية المرضى المتضاربة، فضلاً عن تعرضهم لضغوط هائلة من المصالح السياسية والاقتصادية على حد سواء. ^{[ 17 ]}

• إعلان هلسنكي