المكورات العقدية الخضراء

تُعدّ المكورات العقدية الخضراء مجموعة كبيرة من أنواع البكتيريا العقدية المتعايشة موجبة الغرام ، وهي مُحَلِّلة للدم من النوع ألفا ، مما يُنتج لونًا أخضر على أطباق أجار الدم (ومن هنا جاء اسم "فيريدانس"، من الكلمة اللاتينية "فيريديس" التي تعني أخضر)، على الرغم من أن بعض الأنواع في هذه المجموعة تكون في الواقع مُحَلِّلة للدم من النوع غاما، أي أنها لا تُحدث أي تغيير على أجار الدم. ^{[ 1 ]} غالبًا ما يُستخدم المصطلح شبه التصنيفي "المكورات العقدية الخضراء" للإشارة إلى هذه المجموعة من الأنواع، لكن الباحثين الذين لا يُفضلون استخدام المصطلح شبه التصنيفي (الذي يُعامل مجموعة من الأنواع كما لو كانت نوعًا واحدًا) يُفضلون مصطلحات أخرى مثل المكورات العقدية الخضراء ، ^{[ 2 ]} أو المكورات العقدية من مجموعة فيريدانس ( VGS )، أو أنواع المكورات العقدية الخضراء .

لا تمتلك هذه الأنواع مستضدات لانسفيلد . ^{[ 3 ]} وبشكل عام، تكون قدرتها على إحداث المرض منخفضة. ^{[ 4 ]}

يمكن التمييز بين المكورات العقدية الخضراء والمكورات الرئوية باستخدام اختبار الأوبتوشين ، حيث أن المكورات العقدية الخضراء مقاومة للأوبتوشين؛ كما أنها تفتقر إما إلى الكبسولة القائمة على عديد السكاريد النموذجية للمكورات الرئوية أو مستضدات لانسفيلد الخاصة بالأعضاء المسببة للقيح من الجنس. ^{[ 5 ]}

تتواجد هذه الكائنات الحية بكثرة في الفم، ويُعدّ أحد أنواعها، وهو المكورات العقدية الطافرة (S. mutans )، السبب الرئيسي لتسوس الأسنان في معظم الحالات والفئات السكانية. كما تُعدّ المكورات العقدية الدموية (S. sanguinis) سببًا محتملاً آخر. وقد تُساهم أنواع أخرى في التهابات الفم أو اللثة، مثل التهاب ما حول التاج . وإذا ما دخلت هذه الكائنات إلى مجرى الدم، فإنها قد تُسبب التهاب الشغاف ، لا سيما لدى الأفراد الذين يعانون من تلف في صمامات القلب . وهي من أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد . وقد تمّ تحديد المكورات العقدية الخضراء (Viridans streptococci) في حالات العدوى لدى حديثي الولادة . ^{[ 6 ]}

تتمتع بكتيريا المكورات العقدية الخضراء بقدرة فريدة على تصنيع الدكسترانات من الجلوكوز ، مما يسمح لها بالالتصاق بتجمعات الفيبرين والصفائح الدموية عند صمامات القلب المتضررة. هذه الآلية هي أساس قدرتها على التسبب في أمراض صمامات القلب تحت الحادة بعد دخولها مجرى الدم (على سبيل المثال، بعد خلع الأسنان ).

تُعتبر مجموعة "viridans" بمثابة سلة مهملات أو "حقيبة عشوائية" في تصنيف المكورات العقدية. وهي تشمل على الأقل مجموعات الأنواع التالية (بعضها يتضمن أعضاء غير متعايشة): ^{[ 7 ]}

• تضم مجموعة S. anginosus ، بالإضافة إلى النوع الذي تحمل اسمه، أنواعًا أخرى مثل S. constellatus و S. intermedius وغيرها. وتشتهر هذه المجموعة برائحة تشبه الكراميل . كما تشمل أنواعًا مُحَلِّلة للدم من النوع بيتا وأنواعًا غير مُحَلِّلة للدم، مما يُبرز عدم موثوقية بعض التصنيفات القائمة على المظهر الخارجي. ^{[ 7 ]}
• تضم مجموعة S. mitis ، بالإضافة إلى ما تحمله من اسم، أنواعًا أخرى مثل S. oralis و S. pseudopneumoniae و S. pneumoniae وغيرها. تتميز هذه المجموعة بتشابه تسلسل الحمض النووي الريبوزي 16S بنسبة تزيد عن 99%. ^{[ 7 ]}
• مجموعة S. sanguinis ، التي تشمل بالإضافة إلى اسمها S. parasanguinis و S. gordonii ، إلخ. قريبة من مجموعة mitis من حيث 16S، ولكنها تختلف اختلافًا كبيرًا في النمط الظاهري. ^{[ 7 ]}
• مجموعة S. bovis ، والتي تشمل بالإضافة إلى اسمها S. equinus و S. gallolyticus و S. infantarius وما إلى ذلك. وهي من المكورات العقدية غير المعوية من المجموعة D. ^{[ 7 ]}
• مجموعة S. salivarius ، والتي تشمل بالإضافة إلى اسمها S. vestibularis و S. thermophilus وما إلى ذلك. وهي وثيقة الصلة بمجموعة bovis .
• مجموعة S. mutans ، والتي تشمل بالإضافة إلى اسمها S. sobrinus ، إلخ.

بمعنى آخر، تشمل مجموعة "viridans" في الواقع أنواعًا من جميع المجموعات الست التقليدية لـ 16S من المكورات العقدية (انظر المكورات العقدية §  التصنيف الجزيئي وعلم الوراثة العرقي ) - وهي مجموعة متنوعة للغاية. ^{[ 8 ]} يقدم دويرن وبيرنهام (2010) نظرة عامة جيدة على تحديد VGS، سواءً من الناحية الظاهرية أو الجزيئية. ^{[ 7 ]}

نافين كومار، فينكاتيسان؛ فان دير ليندن، مارك؛ مينون، ثانغام؛ باتريك نيتشه-شميتز، د. (مايو 2014). "المكورات العقدية من مجموعتي فيريدانز وبوفيس المسببة لالتهاب الشغاف المعدي في منطقتين مختلفتين من حيث علم الأوبئة". المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الطبية . 304 ( 3-4 ): 262-268 . doi : 10.1016/j.ijmm.2013.10.004 . PMID 24220665 .